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Behavior

प्रशिक्षण के प्रारंभिक चरण में कार्डिएक ट्रोपोनिन टी स्तर पर उच्च तीव्रता अंतराल व्यायाम और मध्यम तीव्रता सतत व्यायाम का प्रभाव

Published: October 10, 2019 doi: 10.3791/60252
Automatic Translation
1,2, 3, 4, 1, 1, 3
1Physical Education College, Hebei Normal University, 2Hebei Provincial Key Lab of Measurement and Evaluation in Human Movement and Bio-Information, 3School of Health Sciences and Sports, Macao Polytechnic Institute, 4Faculty of Education, University of Macau

Summary

यहाँ, हम उच्च तीव्रता अंतराल और मध्यम तीव्रता निरंतर व्यायाम के प्रोटोकॉल प्रस्तुत करने के लिए 10 दिनों से अधिक तीव्र व्यायाम करने के लिए हृदय ट्रोपोनिन टी (cTnT) एकाग्रता घूम की प्रतिक्रिया का निरीक्षण करने के लिए. जानकारी के बाद व्यायाम cTnT ऊंचाई के नैदानिक व्याख्याओं के साथ सहायता और व्यायाम के पर्चे मार्गदर्शन कर सकते हैं.

Abstract

कार्डियक ट्रोपोनिन टी (सीटीएनटी) में एक ऊंचाई, कार्डियोमायोसाइट क्षति के एक अत्यधिक विशिष्ट बायोमार्कर के रूप में, मध्यम तीव्रता निरंतर व्यायाम (एमसीई) के बाद वर्णित किया गया है। व्यायाम प्रेरित सीटीएनटी प्रतिक्रिया सीटीएनटी परख की नैदानिक भूमिका को विकृत करती है। हालांकि उच्च तीव्रता अंतराल व्यायाम (एचआईई) लोकप्रियता में बढ़ रहा है और चिंताओं को अपनी सुरक्षा के बारे में रहते हैं, उपलब्ध एचआईई सीमित है के बाद cTnT रिलीज से संबंधित डेटा, जो एक स्वास्थ्य हस्तक्षेप के रूप में HIE के उपयोग में बाधा. यहाँ, हम तीन प्रतिनिधि HIE प्रोटोकॉल प्रस्तुत [पारंपरिक HIE (बार-बार 4 मिनट साइकिल चालन पर 90% वीजेडओ2max 3 मिनट आराम के साथ interspersed, 200 kJ/सत्र); स्प्रिंट अंतराल व्यायाम (SIE, दोहराया 1 मिनट साइकिल चालन पर 120% वीओ2max के साथ interspersed 1.5 मिनट आराम, 200 kJ/ और दोहराया स्प्रिंट व्यायाम (आरएसई, 40 x 6 s सभी बाहर स्प्रिंट 9 s आराम के साथ interspersed)] और एक प्रतिनिधि MCE प्रोटोकॉल (60% वीजेडओ2maxकी तीव्रता पर सतत साइकिल चालन व्यायाम , 200 kJ / सैंतालीस आसन्न, अधिक वजन युवा महिलाओं बेतरतीब ढंग से चार समूहों में से एक को सौंपा गया (HIE, SIE, RSE, और MCE). संबंधित अभ्यास के छह मुकाबलों में हर एक समूह द्वारा प्रदर्शन किया गया, प्रत्येक के साथ 48 एच अलग किया जा रहा है. इस बीच, चार समूहों के लिए, पूरे परीक्षण अवधि की अवधि समान थी, 10 दिन जा रहा है. पहले और अंतिम अभ्यास मुकाबलों से पहले और बाद में, एक आकलन cTnT का आयोजन किया गया था. वर्तमान अध्ययन कैसे एक विशिष्ट व्यायाम सत्र प्रशिक्षण के प्रारंभिक चरण में घूम cTnT एकाग्रता को प्रभावित करता है की एक स्पष्ट तस्वीर दे संदर्भ की एक फ्रेम प्रदान करता है. जानकारी के बाद व्यायाम cTnT ऊंचाई के नैदानिक व्याख्याओं के साथ सहायता और व्यायाम के पर्चे मार्गदर्शन कर सकते हैं, विशेष रूप से HIE के लिए.

Introduction

दिल पर नियमित व्यायाम के लाभ अच्छी तरह से प्रलेखित1हैं . हालांकि, हृदय की घटनाओं का खतरा, जैसे तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शन (एएमआई), एक गहन व्यायाम के दौरान क्षणिक रूप से बढ़ जाती है2,3. नियमित शारीरिक गतिविधि के निम्न स्तर वाले व्यक्ति एएमआई2,3की ओर अधिक जोखिम दिखाते हैं . कार्डिएक ट्रोपोनिन टी (सीटीएनटी) एएमआई4के निदान में जैव रासायनिक सोने का मानक है। हालांकि, वहाँ एक तेजी से सबूत है कि सीटीएनटी लगातार लंबे समय तक व्यायाम के बाद ऊंचा है, जो निस्संदेह cTnT परख5की नैदानिक भूमिका विकृत है.

अपेक्षाकृत तीव्र व्यायाम के दोहराव bouts कम ब्रेक के साथ interspersed उच्च तीव्रता अंतराल व्यायाम (एचआईई) का एक विशिष्ट तत्व है, जो इस तरह के हृदय पुनर्वास, स्वास्थ्य और फिटनेस6 के रूप में विभिन्न क्षेत्रों में लोकप्रियता में बढ़ रहा है ,7. HIE में व्यापक रुचि एक कम कुल व्यायाम मात्रा के बावजूद, समान या पारंपरिक मध्यम तीव्रता सतत व्यायाम (एमसीई) प्रशिक्षण के लिए बेहतर लाभकारी शारीरिक रूपांतरों प्रकाश में लाने के लिए HIE प्रशिक्षण की क्षमता के हिस्से में कारण है और समय प्रतिबद्धता6| तथापि, एचआईई की सुरक्षा से संबंधित चिंताएं हृदय की उच्च मांग8के कारण व्यक्त की गई हैं। तारीख करने के लिए, HIE पर cTnT रिलीज से संबंधित उपलब्ध डेटा सीमित है. इसके अतिरिक्त, किसी भी पूर्व एकीकृत अध्ययन ने अभ्यास के साथ सी टी एन टी की उपस्थिति पर एचआईई और पारंपरिक एमसीई के विभिन्न तौर-तरीकों के प्रभाव की जांच नहीं की है। इस प्रकार, यह स्पष्ट नहीं है कि क्या, HIE और MCE के बीच कुल यांत्रिक काम के समकारी के साथ, विभिन्न व्यायाम प्रारूपों cTnT सांद्रता में अंतर करने के लिए नेतृत्व करेंगे और क्या ऊंचा cTnT मूल्यों की सीमा है. यह देखते हुए कि उच्च तीव्रता पर किए गए व्यायाम हृदय की घटनाओं के एक उच्च जोखिम के लिए नेतृत्व कर सकते हैं2,3, यह एक प्रतिनिधि HIE और MCE प्रस्तावों cTnT प्रतिक्रियाओं की ज्ञात रेंज के साथ विकसित करने के लिए प्रासंगिक है. व्यायाम संबद्ध cTnT ऊंचाई का मूल्यांकन संभवतः नैदानिक निर्णय लेने में सहायक हो सकता है और अधिक प्रभावी और सुरक्षित व्यायाम नुस्खे विकसित करने में नैदानिक शरीर विज्ञानियों की सहायता.

नतीजतन, हम तीन प्रतिनिधि प्रकार के एचआईई और एक प्रतिनिधि प्रकार के एमसीई के प्रोटोकॉल की रूपरेखा के लिए शारीरिक डेटा इकट्ठा करते हुए cTnT प्रतिक्रियाओं को देख. यह देखते हुए कि तीव्र हृदय की घटनाओं का खतरा उन लोगों में अधिक होता है जो नियमित व्यायाम2,3 में संलग्न नहीं होते हैं और व्यायाम द्वारा प्रेरित सीटीएनटी की समग्र रिहाई नियमित प्रशिक्षण9के साथ कम हो जाती है , इस अध्ययन में भर्ती किया गया आसन्न, अधिक वजन महिलाओं को जो एक 10 दिन के प्रशिक्षण कार्यक्रम पूरा किया. इससे प्रशिक्षण के प्रारंभिक चरण में काम करने और एक अंडर-रिसर्चकिए गए समूह को लक्षित करने की संभावना प्रदान की गई।

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Protocol

प्रोटोकॉल (सं. 31771319) Hebei सामान्य विश्वविद्यालय की समीक्षा बोर्ड द्वारा अनुमोदित किया गया था और हेलसिंकी की घोषणा के अनुरूप. सभी प्रतिभागियों ने वर्णित परीक्षण में भाग लेने से पहले लिखित सूचित सहमति प्रदान की।

1. प्रतिभागी स्क्रीनिंग और प्रयोग के लिए तैयारी

  1. भर्ती के लिए, सुनिश्चित करें कि प्रतिभागियों को निम्नलिखित शामिल किए जाने के मानदंडों को पूरा: 18 और 25 के बीच आयु वर्ग, एक न्यूनतम शरीर द्रव्यमान सूचकांक (बीएमआई) 23 किलो प्रति मीटर है, जो एशियाई वयस्कों के लिए अधिक वजन कट-ऑफ है10, लगातार शरीर के वजन ($ 2 किलो) के लिए सबसे अधिक हाल ही में तीन महीने, कोई व्यायाम प्रशिक्षण या नियमित शारीरिक गतिविधियों, हार्मोनल, आर्थोपेडिक या हृदय रोगों, मधुमेह, hyperlipidaemia, उच्च रक्तचाप या पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम का कोई रिकॉर्ड नहीं, साथ ही, निर्धारित का कोई वर्तमान उपयोग दवाओं (गर्भ निरोधक गोलियों सहित) और धूम्रपान का कोई इतिहास.
  2. बेतरतीब ढंग से निम्नलिखित चार समूहों में से एक के लिए 47 पात्र प्रतिभागियों को असाइन करें: पारंपरिक HIE (एन $ 12), स्प्रिंट अंतराल व्यायाम (SIE, n ] 11), दोहराया स्प्रिंट व्यायाम (RSE, n $ 12) या MCE (एन $ 12) समूह.
  3. समायोजित करें और साइकिल ergometers पर उपयुक्त सीट ऊंचाई रिकॉर्ड इतना है कि एक मामूली घुटने मोड़ के साथ भागीदार पैडल ($ 10 डिग्री) पेडल के पूर्ण downstroke पर.
  4. प्रतिभागियों को दो प्रारंभिक व्यायाम सत्र प्रदर्शन करने के लिए निर्देश (जैसा कि चरण 3 में वर्णित है) उन्हें साइकिल चालन व्यायाम के संबंधित प्रकार (एचआईई, SIE, RSE या MCE) से परिचित करने के लिए।

2. प्रायोगिक प्रक्रियाएं

  1. सबसे पहले, प्रत्येक प्रतिभागी को एक तनाव परीक्षण चक्र एर्गोमीटर पर एक सतत वृद्धिशील परीक्षण करने के लिए अधिकतम ऑक्सीजन तेज का आकलन करने के लिए निर्देश (V $O2max).
    1. 25 डब्ल्यू पर 5 मिनट के लिए गर्म फिर स्वैच्छिक थकावट तक 60 आरपीएम की एक पेडल आवृत्ति के साथ 50 डब्ल्यू पर शुरू सतत 2 मिनट चरणों (20 डब्ल्यू वेतन वृद्धि) प्रदर्शन करके परीक्षण शुरू करते हैं।
    2. व्यायाम के दौरान ऑक्सीजन की खपत को मापने के लिए एक सांस-बाय-ब्रीथ चयापचय विश्लेषक का उपयोग करें।
    3. उच्चतम 30 s औसत मान के आधार पर V$ VO2max की गणना करें। फिर, एक शक्ति उत्पादन है कि प्राप्त करता है की गणना 60%, 90% और 120% V$O2max MCE, HIE और SIE समूहों में, क्रमशः स्थिर राज्य V $O2 बनाम बिजली उत्पादन11की साजिश रचने के माध्यम से रैखिक प्रतिगमन के समीकरण का उपयोग कर.
  2. पूर्व हस्तक्षेप आकलन के बाद कम से कम 5 दिनों, HIE, SIE, आरएसई और MCE समूहों को अपने संबंधित प्रशिक्षण शुरू करने के लिए निर्देश.
    नोट:     दिन के एक ही समय में सभी व्यायाम परीक्षण प्रारंभ करें (उदा., 11:00 A.M.) इस बीच, सुनिश्चित करें कि परीक्षण तापमान और आर्द्रता नियंत्रित सेटिंग्स (20 डिग्री सेल्सियस और 50% सापेक्ष आर्द्रता) के साथ एक प्रयोगशाला में आयोजित किए जाते हैं। सभी प्रतिभागियों को प्रयोग के दौरान अपनी दैनिक गतिविधियों और खाने की आदतों दोनों से चिपके रहने के लिए कहें।
    1. एक नियमित गर्म अप के बाद, 48 एच के लिए किसी भी ज़ोरदार व्यायाम से बचना करने के लिए प्रतिभागी को निर्देश, HIE, SIE, आरएसई और MCE समूहों की व्यवस्था के रूप में एक चक्र ergometer पर अपने संबंधित व्यायाम सत्र में संलग्न करने के लिए निर्देश। चरण 3 में विस्तृत के रूप में व्यायाम प्रोटोकॉल प्रदर्शन करते हैं।
    2. सभी चार समूहों के लिए 10 दिनों की समय अवधि में किए गए 6 व्यायाम सत्र ों का प्रदर्शन करें। तीव्र व्यायाम के लिए सीटीएनटी प्रतिक्रिया का निरीक्षण करने के लिए 1एसटी (1ST) और 6वें (6TH) अभ्यास सत्रों का चयन करें (चित्र 1)।

Figure 1
चित्र 1: अध्ययन प्रक्रियाओं का योजनाबद्ध आरेख. HIE - उच्च तीव्रता अंतराल व्यायाम; SIE ] स्प्रिंट अंतराल व्यायाम; RSE - दोहराया स्प्रिंट व्यायाम; MCE - मध्यम तीव्रता सतत व्यायाम. कृपया इस चित्र का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.

  1. एक पोर्टेबल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ (ईसीजी) मॉनिटर के माध्यम से व्यायाम के दौरान एक सतत इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) रिकॉर्ड।
  2. व्यायाम से पहले और तुरंत बाद शिरापरक रक्त के नमूने ड्रा, साथ ही चयनित व्यायाम सत्र के बाद 3 एच और 4 एच सीरम cTnT का आकलन करने के लिए। एक बैठा स्थिति में विषयों के साथ, प्रत्येक नमूने के लिए antcubital नस से शिरापरक रक्त के 5 एमएल आकर्षित.
    नोट: व्यायाम के बाद रक्त के नमूने समय हमारे पूर्व काम के अनुरूप है, जो दिखा दिया है कि रक्त cTnT सांद्रता अपने चरम 3 या 4 एच एक प्रयोगशाला आधारित अध्ययन में तीव्र व्यायाम के बाद पहुंच गया12.
  3. सीरम के पृथक्करण के लिए, कमरे के तापमान पर रक्त को थक्का बनाने की अनुमति दें। 20 मिनट के लिए 3,500 x ग्राम पर रक्त के नमूने centrifuge.
  4. सीटीएनटी के बाद के विश्लेषण के लिए -80 डिग्री सेल्सियस पर सीरम और स्टोर करें।
  5. इलेक्ट्रोकेमियुमिनेसन तकनीक के आधार पर एक उच्च संवेदनशीलता इम्यूनोसाय के साथ सीटीएनटी की मात्रात्मक माप करने के लिए एक विश्लेषक का उपयोग करें। सीरम के 1 एमएल ले लो और यह सीटीएनटी को मापने के लिए एक विशेष परीक्षण ट्यूब में डाल दिया। फिर विश्लेषक में ट्यूब डालने और शुरू बटन दबाएँ.
    नोट: मानव सीटीएनटी प्रोटीन में ही 288 अमीनो एसिड होते हैं। दो मोनोक्लोनल एंटीबॉडी परख जो विशेष रूप से मानव हृदय ट्रोपोनिन टी के खिलाफ निर्देशित कर रहे हैं के लिए उपयोग किया जाता है। एंटीबॉडी कार्डियक ट्रोपोनिन टी प्रोटीन4के केंद्रीय भाग को पहचानते हैं, विशेष रूप से एमिनो एसिड पदों पर दो एपिटोप को लक्षित 125-131 और 136-147.

3. व्यायाम प्रोटोकॉल

  1. प्रत्येक अभ्यास सत्र में, 4 समूहों को नीचे दिए गए चरणों का पालन करने का निर्देश दें।
    1. मानव संसाधनअधिकतम के 50-60% पर एक समान 10 मिनट गर्म अप पूरा करें (व्यायाम सत्र के दौरान व्यक्तिगत अधिकतम हृदय की दर का प्रतिशत) और 5 मिनट 20 डब्ल्यू पर शांत।
    2. गर्म अप के बाद. एक 2 मिनट वसूली अवधि है, जहां प्रतिभागियों बैठे लेकिन चक्र ergometer पर स्थिर रहते हैं.
    3. प्रतिभागियों को इच्छित तीव्रता तक पहुंचने के लिए प्रत्येक अभ्यास मुक्केबाज़ी की शुरुआत में जितनी जल्दी हो सके तेजी लाने के लिए निर्देशित करें। इस समय के दौरान एक शोधकर्ता एक पीसी कंप्यूटर में संबंधित व्यायाम प्रोटोकॉल सेट और फिर नीचे मायने रखता है, "5-4-3-2-1-Go!". के आदेश पर "जाओ!", प्रतिभागियों को व्यायाम और कम्प्यूटरीकृत प्रणाली को सक्रिय करने के लिए शुरू करते हैं.
      नोट: MCE, HIE और SIE के लिए, योजना बनाई तीव्रता में तेजी लाने (चरण 2.1.3 देखें), यानी 60%, 90% और 120% V$O2max,क्रमशः. RSE के लिए, "सभी बाहर" व्यायाम करने के लिए तेजी लाने (चरण 3.4 देखें). ergometer विशिष्ट सॉफ्टवेयर के साथ एक पीसी कंप्यूटर से जुड़ा हुआ है.
    4. प्रतिभागियों को साइकिल चलाते समय बैठे रहने और पैर की अंगुली क्लिप का उपयोग करते हुए पैडल के लिए अपने पैरों को सुरक्षित रखने के लिए निर्देश दें, और मौखिक रूप से प्रतिभागियों को प्रत्येक सत्र में वांछित तीव्रता पर व्यायाम करने के लिए अधिकतम प्रयास देने के लिए प्रोत्साहित करें।
  2. HIE प्रोटोकॉल: दोहराएँ 4 एक तनाव परीक्षण चक्र ergometer पर व्यायाम के 4 मिनट bouts 90% वी $O2maxकी तीव्रता पर, एक 3 मिनट निष्क्रिय वसूली (पूर्ण आराम) के बाद जब तक काम के लक्षित 200 kJ हासिल की है.
  3. SIE प्रोटोकॉल: दोहराएँ 1 मिनट व्यायाम के एक तनाव परीक्षण चक्र ergometer पर एक तीव्रता पर 120% वीजेडओ2max, एक 1.5 मिनट निष्क्रिय वसूली के बाद जब तक काम के लक्षित 200 kJ हासिल की है.
  4. RSE प्रोटोकॉल: दोहराएँ 6 s "सभी बाहर" स्प्रिंट एक Wingate परीक्षण चक्र ergometer पर 9 s निष्क्रिय वसूली अवधि के साथ interspersed, 1.0 किलो के प्रतिरोध के साथ जब तक लक्षित 40 repetitions प्राप्त कर रहे हैं, और कुल यांत्रिक काम दर्ज किया गया था.
  5. MCE प्रोटोकॉल: लगातार साइकिल चालन व्यायाम प्रदर्शन, जब तक काम के 200 kJ का लक्ष्य हासिल की है, की एक तीव्रता पर 60% वीजेडओ2max.

4. सांख्यिकीय विश्लेषण

  1. सांख्यिकीय सॉफ्टवेयर पैकेज का उपयोग कर डेटा विश्लेषण करें। Kolmogorov-Smirnov परीक्षण12का उपयोग कर डेटा की सामान्यता का मूल्यांकन करें। सांख्यिकीय महत्व का आकलन करने के लिए P और 0.05 का उपयोग करें।
  2. मानव संसाधन में अंतर की तुलनामतलब (व्यायाम सत्र के दौरान दिल की दर) और चार समूहों में %HRअधिकतम (HIE, SIE, RSE और MCE) और दो मनाया व्यायाम सत्र (1ST और 6TH) दो तरह से ANOVA का उपयोग कर, दोहराया उपायों के साथ. जिन मामलों में मुख्य प्रभाव महत्वपूर्ण है के लिए न्यूमैन-केल्स पोस्ट-हॉक परीक्षण का उपयोग करें।
  3. समय अंक भर में सीटीएन टी एन की तुलना करें (पूर्व व्यायाम और शिखर के बाद व्यायाम) और दो मनाया व्यायाम सत्र (1ST और 6TH) गैर-पैरामीट्रिक Wilcoxon हस्ताक्षर किए रैंकों परीक्षण का उपयोग कर क्योंकि cTnT डेटा के विषम वितरण के. इसके अलावा, Kruskal-वालिस परीक्षण चार समूहों (HIE, SIE, RSE और MCE) भर में cTnT स्तरों में मतभेदों के सांख्यिकीय महत्व का आकलन करने के लिए इस्तेमाल किया गया था, और मान-Whitney यू परीक्षण pairwise तुलना जहां उपयुक्त के लिए इस्तेमाल किया गया था.

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Representative Results

सभी प्रतिभागियों (एन $ 47) अध्ययन पूरा किया, और कोई प्रतिकूल हृदय की घटनाओं (उदा., सीने में दर्द और ईसीजी पर मायोकार्डियल इस्कीमिया के हस्ताक्षर) चार समूहों में परीक्षण के दौरान पाए गए. जैसा कि उम्मीद थी, 1ST मूल्यांकन में मानव संसाधनमाध्य और %HRअधिकतमसहित तीव्र व्यायाम हृदय दर (एचआर) डेटा समान है (सभी पी एंड 0.05) सभी चार समूहों में 6TH मूल्यांकन में उन लोगों के लिए। इसके अलावा, आरएसई और एम सी ई समूहों में मानव संसाधन डेटा क्रमशः चार समूहों में सबसे अधिक और सबसे कम है, लेकिन HIE और SIE समूहों के बीच समान है (तालिका 1)।

पावरexe समयexe कार्यexe मानव संसाधनमतलब %HRअधिकतम
(डब्ल्यू) (मिनट) (केजे) (beat.min-1)
HIE (एन $ 12)
1एसटी 119 ] 12 28 ] 3 200 ] 0 157 ] 9 85 ] 4
6टीएच 119 ] 12 28 ] 3 200 ] 0 155 ] 6 84 ] 4
सीईए (एन $ 11)
1एसटी 160 ] 18 21 ] 2 200 ] 0 148 ] 11 85 ] 4
6टीएच 160 ] 18 21 ] 2 200 ] 0 147 ] 7 85 ] 5
आरएसई (n$12)
1एसटी 193 [17] 4 [ 0 ] 46 [ 4 ] 169 [ 5 ] 94 [ 7 ]
6टीएच 204 [ 15*] 4 [ 0 ] 49 [ 4*] 171 [ 8 ] 95 [ 6 ]
MCE (n$ 12)
1एसटी 54 [ 10] 63 [ 12] 200 ] 0 140 [ 12] 76 [ 6]
6टीएच 54 [ 10] 63 [ 12] 200 ] 0 137 [ 11] 74 [ 6]

तालिका 1: तीव्र व्यायाम डेटा। डेटा मतलब के रूप में प्रस्तुत कर रहे हैं - एसडी HIE, उच्च तीव्रता अंतराल व्यायाम; SIE, स्प्रिंट अंतराल व्यायाम; RSE, दोहराया स्प्रिंट व्यायाम; MCE, मध्यम तीव्रता सतत व्यायाम; 1ST, 1सेंट व्यायाम सत्र; 6th, 6वें व्यायाम सत्र; बिजलीexe, व्यायाम के दौरान बिजली उत्पादन; समयexe, कुल व्यायाम अवधि; कार्यexe, व्यायाम के दौरान काम उत्पादन; मानव संसाधनमतलबहै, व्यायाम सत्र के दौरान दिल की दर मतलब; %HRअधिकतम, व्यायाम सत्र के दौरान व्यक्तिगत अधिकतम हृदय दर का प्रतिशत.* महत्वपूर्ण रूप से 1ST, P और lt; 0.05 के संगत मूल्य से भिन्न; HIE, SIE, और RSE, P और lt; 0.05 के इसी मान से भिन्न है; HIE और SIE, P और lt; 0.05 के इसी मान से महत्वपूर्ण रूप से अलग; इस तालिका को नी एट अल13 और झांग एट अल14से संशोधित किया गया है।

चित्र ााा्वित 2 10-दिन की अवधि में सभी चार समूहों पर तीव्र व्यायाम सीटीएनटी डेटा का पता चलता है, जो पूर्व-अभ्यास (पूर्व-exe) और पीक पोस्ट-एक्स्क्यूल (पोस्ट-exe) मानों के लिए अलग-अलग डेटा बिंदुओं के रूप में दिखाए जाते हैं। सभी चार समूहों में 1 वीं और 6TH मूल्यांकन पर तीव्र अभ्यास(पी एंड एलटी; 0.05) के बाद सीटीएन टी एन एकाग्रता में वृद्धि होने की खोज की गई है। इसके अलावा, 1ST पर RSE के बाद छोटी प्रतिक्रिया को छोड़कर समूहों के बीच cTnT एकाग्रता में कोई अंतर पाए जाते हैं। इसके अलावा, एमसीई से पहले 6TH मूल्यांकन पर सीटीएनटी एकाग्रता एमसीई से पहले 1 ST मूल्यांकन में और आरएसई (दोनों पी एंड एलटी; 0.05) से पहले 6TH मूल्यांकन पर उससे अधिक है।

Figure 2
चित्रा 2: पूर्व व्यायाम (पूर्व-exe) और पीक पोस्ट-एक्सीट (पोस्ट-एक्सई) कार्डियक ट्रोपोनिन टी सांद्रता (सीटीएनटी, एनजी/ HIE, उच्च तीव्रता अंतराल व्यायाम; SIE, स्प्रिंट अंतराल व्यायाम; RSE, दोहराया स्प्रिंट व्यायाम; MCE, मध्यम तीव्रता सतत व्यायाम; 1ST, 1सेंट व्यायाम सत्र; 6th, 6वें व्यायाम सत्र. मान डेटा स्प्रेड के कारण प्लॉट किया गया लॉग है, और अलग-अलग डेटा बिंदु प्रत्येक शर्त के लिए पंक्तियों द्वारा कनेक्ट किए गए समान भागीदार के लिए मानों के साथ वृत्तों द्वारा प्रस्तुत किए जाते हैं. क्षैतिज डॉटेड रेखा ऊपरी संदर्भ सीमा है और डबल-एरो लाइन पूर्व-exercise (पूर्व-exe) या पोस्ट-एक्स्वे (पोस्ट-exe) पर cTnT मानों का माध्य है। Circle 1 , एकल विषय; दCircle 2, द विषय। * काफी इसी पूर्व-पूर्व मूल्य, पी और lt; 0.05 से अलग; - संगत आरएसई मूल्य, पी एंड एलटी; 0.05 से काफी अलग; 1ST, P और 0.05 के इसी मान से महत्वपूर्ण रूप से भिन्न है। यह आंकड़ा नी एट अल13 और झांग एट अल14से संशोधित किया गया है. कृपया इस चित्र का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.

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Discussion

बल्कि उच्च तीव्रता व्यायाम के लंबे bouts के लिए दोहराव कम वसूली अवधि के साथ interspersed HIE में शामिल हैं, जो पारंपरिक HIE में subdivided है ("अधिक से अधिक प्रयासों के पास) और SIE ("supramaximal प्रयासों), एक आम वर्गीकरण का उपयोग कर योजना6| इसके अलावा, RSE SIE का एक विशेष रूप से तीव्र रूप है, जहां गतिविधि है "सभी बाहर" लेकिन केवल 3 से 7 s6के लिए रहता है. हमारे ज्ञान का सबसे अच्छा करने के लिए, यह पहली एकीकृत अध्ययन के लिए HIE के तीन प्रतिनिधि प्रकार और MCE के एक प्रतिनिधि प्रकार के प्रोटोकॉल रूपरेखा के लिए शारीरिक डेटा इकट्ठा करते हुए cTnT प्रतिक्रियाओं को देख रहा है. वर्तमान प्रोटोकॉल विशेष रूप से उल्लेखनीय हैं जब अध्ययन डिजाइन पर विचार, जहां विशिष्ट अवलोकन खिड़की (यानी, व्यायाम प्रशिक्षण के प्रारंभिक चरण) का चयन किया गया था. यह अंत करने के लिए, आदेश में एक स्वच्छ प्रशिक्षण पृष्ठभूमि प्राप्त करने के लिए और पूर्व प्रशिक्षण अनुभव द्वारा लगाए गए प्रभाव से बचने के लिए, पहले आसन्न विषयों का चयन किया गया. इसके अलावा, 1ST मूल्यांकन में पोस्ट-एक्सरसाइज सीटीएन टी टी स्तर ऐसा था जैसे सभी चार समूहों में 6TH मूल्यांकन में(चित्र 2)। वर्तमान निष्कर्ष ों से पहले गतिहीन विषयों में व्यायाम प्रेरित सीटीएनटी के एक सिंहावलोकन को प्रतिबिंबित, जो सिर्फ एक व्यायाम प्रशिक्षण शासन शुरू किया है, के रूप में हमारे हाल के अध्ययन15 का प्रदर्शन, बेहतर cardirespiratory फिटनेस के साथ, सीटीएनटी में व्यायाम-प्रेरित उन्नयन को काफी हद तक समाप्त कर दिया जाएगा जब व्यायाम एक ही पूर्ण तीव्रता पर किया जाता है। इसके अलावा, इस प्रयोग को भी समर्थन है कि प्रतिभागियों को तीव्र व्यायाम मानव संसाधन डेटा में मनाया एक महत्वपूर्ण अंतर की कमी के कारण 10 दिन की अवधि के दौरान अपेक्षाकृत स्थिर cardirespiratory फिटनेस था लगता है (तालिका 1देखें).

सैद्धांतिक रूप से, अंतराल व्यायाम असीम रूप से चर रहा है जब काम और राहत अंतराल की तीव्रता और अवधि में हेरफेर कर रहे हैं, लेकिन यहाँ हम सामान्य वर्गीकरण योजना6के आधार पर तीन अलग, प्रतिनिधि प्रोटोकॉल का चयन किया. जैसा कि हमारे वर्तमान आंकड़ों द्वारा दिखाया गया है, के बावजूद अलग व्यायाम intensities कार्यरत, HIE, SIE और MCE परिस्थितियों जहां समान कुल यांत्रिक काम 1st साइकिल चालन परीक्षण के दौरान पूरा किया गया था के तहत इसी तरह के cTnT उन्नयन प्राप्त किया. आरएसई में सीटीएनके का बढ़ता स्तर एचआईई या SIE में उससे कम पाया गया, जो संभवतः आरएसई (आरएसई बनाम एचआई या SIE: $ 50 बनाम 200 केजे) के बहुत कम कुल यांत्रिक कार्य के लिए जिम्मेदार ठहराया गया था। हालांकि, यांत्रिक काम केवल निर्धारक नहीं हो सकता है, क्योंकि आरएसई में कम यांत्रिक कार्य पूरा होने के बावजूद, 6साइकिल चालन परीक्षणों के दौरान चार समूहों में तीव्र व्यायाम ने इसी तरह की सीटीएनटी ऊंचाई को प्रेरित किया। इसलिए, अतिरिक्त अध्ययन अभी भी कुल कार्य के बाद व्यायाम cTnT ऊंचाई में पूरा की भूमिका स्पष्ट करने के लिए warranted हैं.

वर्तमान अध्ययन में, निम्नलिखित व्यायाम, लगभग सभी प्रतिभागियों cTnT में वृद्धि और लक्षण या एक ईसीजी के आधार पर मायोकार्डियल इस्कीमिया के लक्षण की अनुपस्थिति से पता चला, सुझाव है कि व्यायाम प्रेरित सीटीएनटी ऊंचाई काफी हद तक अनिवार्य है, और इस प्रकार, संभावना प्रकृति में शारीरिक. वर्तमान अध्ययन कैसे एक विशिष्ट व्यायाम सत्र प्रशिक्षण के प्रारंभिक चरण में घूम cTnT एकाग्रता को प्रभावित करता है की एक स्पष्ट तस्वीर दे संदर्भ की एक फ्रेम प्रदान करता है. यह महान नैदानिक महत्व रखती है, कुछ पोस्ट व्यायाम cTnT डेटा पर विचार (9%) वर्तमान अध्ययन में 14 एनजी/एल की जनसंख्या ऊपरी संदर्भ सीमा से ऊपर हैं, और उच्च तीव्रता व्यायाम की सुरक्षा से संबंधित चिंताओं, विशेष रूप से कम प्रशिक्षितव्यायामकर्ताओं 8में। विशेष रूप से, एक तरफ, चिकित्सकों को पता होना चाहिए कि कम मात्रा के बाद ऊंचा cTnT, उच्च तीव्रता व्यायाम आम है, और cTnT रिलीज एड्स चिकित्सकों के फ्रेम के बाद व्यायाम में नैदानिक इन डेटा की व्याख्या की चुनौती का सामना करना पड़ा सेटिंग. दूसरी ओर, वर्तमान डेटा विभिन्न व्यायाम प्रोटोकॉल के टेम्पलेट्स और व्यायाम शासन शुरू करने पर विचार करते समय cTnT प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी करने के लिए एक संभावित तरीका प्रदान करता है। जानकारी आसन्न आबादी में व्यायाम नुस्खे के लिए व्यावहारिक प्रभाव हो सकता है, विशेष रूप से HIE के लिए.

यहाँ, हम एक युवा आबादी को शामिल किया है, इस अध्ययन की एक सीमा यह है कि हम बुजुर्ग आबादी में cTnT स्तर का आकलन नहीं किया. हृदय की घटनाओं का एक उच्च जोखिम आम तौर परहृदय जोखिम और / वर्तमान में, यह स्पष्ट नहीं है कि क्या cTnT हृदय रोग या जोखिम के साथ समूहों में तीव्र व्यायाम के लिए इसी तरह की प्रतिक्रिया है, जो यह वर्तमान अध्ययन में विकसित व्यायाम प्रोटोकॉल का उपयोग कर आगे अनुसंधान के योग्य बनाता है. तदनुसार, यह ध्यान रखें कि HIE हृदय रोगों के साथ रोगियों के बीच हाल के वर्षों में प्रचलित किया गया है महत्वपूर्ण है. हालांकि, इन सहगणों के लिए उच्च तीव्रता व्यायाम के एक सत्र के लिए तीव्र प्रतिक्रिया की सुरक्षा16से संबंधित बनी हुई है.

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Disclosures

लेखक घोषणा करते हैं कि उनका कोई प्रतिस्पर्धी वित्तीय हित नहीं है।

Acknowledgments

इस काम को चीन के राष्ट्रीय प्राकृतिक विज्ञान फाउंडेशन (ग्रेंट नंबर 31771319) द्वारा समर्थित किया गया था।

Materials

Name Company Catalog Number Comments
Cobas E 601 analyser Roche Diagnostics, Penzberg, Germany Used for measuring the circulating cardiac troponin T concentration
Monark 839E Stress Testing Cycle Ergometer  Monark Exercise AB, Vansbro, Sweden Used for all exercise protocols except repeated sprint exercise
Monark 894E Wingate Testing Cycle Ergometer  Monark Exercise AB, Vansbro, Sweden Only used for repeated sprint exercise protocol
Quark-PFT-ergo Metabolic Analyser Cosmed, Rome, Italy C09072-02-99
SPSS Statistics 20.0 software package IBM Corp., Armonk, USA
Zephyr BioHarness 3.0 Zephyr Technology, Auckland, New Zealand 9800.0189/9600.0190 Electrocardiograph Monitor

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व्यवहार अंक 152 उच्च तीव्रता अंतराल व्यायाम स्प्रिंट अंतराल व्यायाम दोहराया स्प्रिंट व्यायाम मध्यम तीव्रता सतत व्यायाम कार्डिएक ट्रोपोनिन टी कार्डिएक Biomarker
प्रशिक्षण के प्रारंभिक चरण में कार्डिएक ट्रोपोनिन टी स्तर पर उच्च तीव्रता अंतराल व्यायाम और मध्यम तीव्रता सतत व्यायाम का प्रभाव
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Zhang, H., Nie, J., Kong, Z., Zhu,… More

Zhang, H., Nie, J., Kong, Z., Zhu, X., Liu, Y., Shi, Q. Impact of High-intensity Interval Exercise and Moderate-Intensity Continuous Exercise on the Cardiac Troponin T Level at an Early Stage of Training. J. Vis. Exp. (152), e60252, doi:10.3791/60252 (2019).

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