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मैकुलर पिगमेंट रिफ्लेक्नोमीटर का उपयोग करके पेरिफोवेया में कैरोटेनॉइड का मापन

Published: January 29, 2020 doi: 10.3791/60429
Automatic Translation
1, 1, 1, 2, 1
1College of Optometry, Western University of Health Sciences, 2ZeaVision LLC

Summary

हम रेटिना के केंद्रीय और पैराफोवल क्षेत्रों में समग्र मैकुलर पिगमेंट, ल्यूटिन और जेक्सेंथिन ऑप्टिकल घनत्व के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक प्रोटोकॉल प्रस्तुत करते हैं। प्रोटोकॉल में एक उपन्यास समायोज्य ट्रैक सिस्टम शामिल है जिसका उपयोग फोवील सनक में मैकुलर पिगमेंट ऑप्टिकल घनत्व को मापने के लिए किया जाता है।

Abstract

मैकुलर पिगमेंट रिफ्लेक्टर (एमपीआर) निष्पक्ष रूप से समग्र मैकुलर पिगमेंट ऑप्टिकल घनत्व (एमपॉड) को मापता है और आगे फोवेया के केंद्रीय 1 डिग्री में ल्यूटइन ऑप्टिकल घनत्व (एल-ओडी) और जेक्सेंथिन ऑप्टिकल घनत्व (जेड-ओडी) प्रदान करता है। फोवेया के लिए वीवो कैरोटेनॉइड घनत्व सनकी में मूल्यांकन करने के लिए तकनीक का एक संशोधन विकसित किया गया था। नेत्र निर्धारण की सुविधा के लिए लाल एलईडी लाइट्स के साथ एक समायोज्य ट्रैक सिस्टम को प्रतिभागी से 6.1 मीटर दूर रखा गया था। रिफ्लेक्टोमेट्री मापन के दौरान 1 डिग्री रेटिना असमानता की वेतन वृद्धि पैदा करने के लिए रोशनी उचित रूप से दूरी पर थी। सभी रिफ्लेक्डेमरी माप पुपिलरी फैलाव के साथ प्राप्त किए गए थे। केंद्रीय माप के लिए मतलब MPR-MPOD मूल्य 0.593 (एसडी 0.161) 1:2.61 के जेड-ओडी अनुपात के साथ एक एल-ओडी था। 1 डिग्री पर एमपीआर-एमपॉड वैल्यू 0.248 और पैराफोवील क्षेत्र में 2 डिग्री पर मतलब एमपीआर-एमपॉड वैल्यू 0.143 थी। एल-ओडी से जेड-ओडी अनुपात 1 डिग्री और 2 डिग्री केंद्र से क्रमशः 1.38:1.0 और 2.08:1.0 था । परिणाम प्रदर्शित करते हैं कि एमटीआईआर की कमी का उपयोग करके एमटीओडी मापरेटल सनक के एक कार्य के रूप में प्राप्त होते हैं और ल्यूटिन की तुलना में केंद्रीय रूप से zeaxanthin की अधिक एकाग्रता होती है। एल-ओडी से जेड-ओडी अनुपात फोवील सनक के साथ बदलता है, जिसमें केंद्र से 2 डिग्री पर zeaxanthin की तुलना में दो बार अधिक ल्यूटिन होता है। हमारी तकनीक सफलतापूर्वक विभिन्न फोवील सनकी पर मैकुलर पिगमेंट ऑप्टिकल घनत्व की माप के लिए वीवो विधि में एक त्वरित प्रदान करती है। परिणाम वीवो में प्रकाशित पूर्व और इन विट्रो xanthophyll कैरोटेनॉइड घनत्व वितरण माप से सहमत हैं।

Introduction

आयु से संबंधित मैकुलर अध: पतन (एएमडी) अंधापन का एक प्रमुख कारण है और दुनिया भर में अंधापन के 8.7% के लिए खातों1. एएमडी से जुड़े जोखिम कारकों में बढ़ती उम्र, महिला लिंग, धूम्रपान, प्रकाश आईरिस रंग, लिपिड असंतुलन, सूरज की रोशनी और पराबैंगनी विकिरणों के लिए आजीवन जोखिम, एंटीऑक्सीडेंट के व्यवस्थित निचले स्तर, कम मैकुलर पिगमेंट ऑप्टिकल घनत्व (MPOD), आनुवंशिकी, और रेस2शामिल हैं । इनमें से, संशोधित जोखिम कारक धूम्रपान समाप्ति, एंटीऑक्सीडेंट के मौखिक पूरक, और कैरोटेनॉइड हैं। कैरोटेनॉइड पौधों और सूक्ष्मजीवों में पाए जाने वाले प्राकृतिक वर्णक हैं, और कुशल एंटीऑक्सीडेंट3हैं। वे फोटोसिंथेटिक जीवों द्वारा उत्पादित होते हैं; मनुष्य अपने आहार3,4से कैरोटेनॉइड प्राप्त करते हैं . मैक्यूलर पिगमेंट तीन कैरोटेनॉइड से बने होते हैं: ल्यूटिन, ज़ेक्सेंथिन, और मेसो-ज़ेक्सेंथिन4। xanthophylls ल्यूटिन और zeaxanthin5 रेटिना में पाए जाते हैं, विशेष रूप से मैकुला, और fovea अपने पीले रंग6दे । फोटोरिसेप्टर्स के एक्सोन और रेटिना5,7की आंतरिक प्लेक्सीफॉर्म परतें में xanthophylls की उच्च सांद्रता देखी जाती है । ल्यूटिन और जेक्सेंथिन जैसे कैरोटेनॉइड का सेवन करने से मैकुलर पिगमेंट का स्तर बढ़ जाता है। ल्यूटिन और ज़ेक्सेंथिन आहार सेवन से या पोषक तत्वों के पूरकता के साथ प्राप्त किए जाते हैं, जबकि मेसो-ज़ेक्सेंथिन ल्यूटिन3,7,8के चयापचय का प्रतिफल है। ल्यूटिन और जेक्सेंथिन सांद्रता रेटिना के विभिन्न क्षेत्रों में भिन्न होती है। केंद्रीय रूप से, फोवेया में, ज़ेक्सेंथिन एकाग्रता ल्यूटिन की तुलना में अधिक है, जिसका अनुपात 2.3:19,10है। कैरोटेनॉइड की एकाग्रता फोवील परिधि में प्रति मिमी 100 गुना कम हो जाती है, जहां ल्यूटिन 2.4:19,10के अनुपात के साथ ज़ेक्सांथिन की तुलना में अधिक प्रचलित है।

रेटिना में xanthophylls की उपस्थिति रेटिना सर्किटरी की रक्षा करती है, विशेष रूप से फोवेऔर मैकुला में, और केंद्रीय दृष्टि के लिए महत्वपूर्ण है। xanthophylls रेटिना को दो संभावित तंत्रों द्वारा बचाते हैं: 1) नीली रोशनी को छानने और 2) ऑक्सीडेटिव तनाव5,11,12,13को कम करना । नीली रोशनी रेटिना में सबसे अधिक तितर-बितर होती है और मैकुलर पिगमेंट के उच्च स्तर केंद्र से बिखरे हुए प्रकाश को अवशोषित करती है, जिससे दृष्टि में सुधार होता है। इसके अतिरिक्त, दृश्यमान स्पेक्ट्रम का नीला हिस्सा उच्च ऊर्जा, छोटी तरंगदैर्ध्य से बना है जिसके परिणामस्वरूप रेटिना में प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों की अत्यधिक मात्रा का उत्पादन हो सकता है। इसलिए, यह सोचा जाता है कि कैरोटेनॉइडइन मुक्तकण5,12,13,14को बुझाकर आंतरिक रेटिना और फोटोरिसेप्टर रेटिना पिगमेंट एपिथेलियल परिसर में एंटीऑक्सीडेंट के रूप में कार्य करके मैकुला पर ऑक्सीडेटिव बोझ को कम करते हैं।

रेटिना कैरोटीनॉइड की माप प्रणालीगत स्वास्थ्य में बड़े निहितार्थ हैं। हाल ही में हुए एक परीक्षण से पता चला है कि कैरोटेनॉइड थेरेपी मधुमेह रोगियों में रेटिना कार्य में सुधार करती है , बिना किसी परिवर्तन के रक्त शर्करा के स्तरमें 15। रेटिना में कैरोटेनॉइड घनत्व का स्तर भी मस्तिष्क16के स्तरों के साथ दृढ़ता से सहसंबद्ध है । 17,18वर्षों मेंकैरोटेनॉइड का स्तर महत्वपूर्ण हो सकता है और19वर्ष की आयु के साथ मस्तिष्क में गिरावट का स्तर हो सकता है . एमपॉड का स्तर बच्चों औरबुजुर्गोंदोनों में न्यूरोप्रोटेक्शन और तंत्रिका दक्षता से संबंधित है। इस प्रकार, एमएमडीओडी और इसकी विशेषताओं को चिकित्सकीय रूप से मापने की आवश्यकता है। यह विभिन्न नेत्र और प्रणालीगत स्थितियों7,15, 16,17,18,19,20,21के निदान, प्रबंधन और उपचार में भूमिका निभाएगा ।

वर्तमान व्यावसायिक रूप से उपलब्ध एमपॉड मापने वाली प्रौद्योगिकियां विषमवर्ण झिलमिलाहट फोटोमीटर (एचएफपी) हैं, जो मनोभौतिक परीक्षण पर आधारित हैं। ये फोवेया पर 1 डिग्री पैच को मापते हैं, जो ~ 0.30 मिमी व्यास सर्कल22के बराबर है। हालांकि इस प्रकार के उपकरणों को विश्वसनीय दिखाया गया है, वे अपनी व्यक्तिपरक प्रकृति द्वारा सीमित हैं, उपयोग करने में समय लेने वाले हैं, और एमपॉड13,22,23,24के रूप में xanthophylls की व्यक्तिगत मात्रा को अलग करने में असमर्थ हैं। मैकुलर पिगमेंट रिफ्लेक्टर (सामग्री की तालिकादेखें), जिसे रिफ्लेक्टोमीटर (चित्रा 1देखें) के रूप में भी जाना जाता है, इन सीमाओं को निष्पक्ष रूप से मापने के द्वारा इन सीमाओं को संबोधित करता है और ल्यूटिन और ज़ेक्सांथिन (xanthophylls)25के व्यक्तिगत घटकों को निष्पक्ष रूप से मापने के द्वारा। रिफ्लेक्टोमीटर रेटिना (योजनाबद्ध आंकड़ा 2देखें) के लिए एक नियंत्रित प्रकाश बीम भेजने के लिए यूवी/आईआर फ़िल्टर और कांलेमेटेड क्वार्ट्ज हैलोजन स्रोत का उपयोग करता है और आंतरिक फिल्टर उत्पादित विकिरण के अधिकांश को अवशोषित करते हैं । इसलिए, प्रतिभागी के लिए विकिरण जोखिम का कोई खतरा नहीं है। मानव नेत्र ों में विभिन्न गुणसूत्रों और संरचनाओं और इसी अवशोषण और परावर्तन पैटर्नसाहित्य में 26,27,28का वर्णन किया गया है । आंतरिक स्पेक्ट्रोमीटर द्वारा संसाधित परिलक्षित प्रकाश का विश्लेषण समग्र एमपॉड के साथ ल्यूटिन और जेक्सेंथिन ऑप्टिकल घनत्व (एल-ओडी, जेड-ओडी) के मात्रात्मक अलगाव और माप के लिए अनुमति देता है। तीसरा रेटिना कैरोटेनॉइड मेसो-ज़ेक्सेंथिन ज़ेक्सेंथिन से अलग-अलग है और इस प्रकार जेड-ओडी दोनों कैरोटेनॉइड29के संयोजन का प्रतिनिधित्व करता है। पूर्व काम ने केंद्रीय एल-ओडी, जेड-ओडी और एमपॉड25,29को मापते समय विश्वसनीय होने के लिए रिफ्लेक्टोमेट्री दिखाई है।

वर्तमान अध्ययन का उद्देश्य एक तकनीक बनाना है जिसका उपयोग मनुष्यों में फोवेल और पैराफोवल रेटिना क्षेत्रों में जेक्सेंथिन और ल्यूटिन स्तर के वीवो अनुमानों में उत्पादन के लिए किया जा सकता है। अतिरिक्त उद्देश्य निष्कर्षों की तुलना पहले प्रकाशित प्रयोगशाला और हिस्टोलॉजी परिणाम14,29से करना है . इस पांडुलिपि में विकसित और वर्णित दृष्टिकोण और पेरिपोवेल एमपॉड को मापने के लिए परावर्तन के साथ इसके उपयोग उपन्यास है। इस तकनीक का उपयोग विभिन्न फोवील और पैराफोवल स्थानों पर एल-ओडी और जेड-ओडी जैसे व्यक्तिगत कैरोटेनॉइड के रेटिना स्तर को मापने के लिए प्रमुख संशोधन के बिना किसी भी मौजूदा रिफ्लेक्टोमेट्री इकाई के साथ किया जा सकता है।

इस पांडुलिपि में प्रस्तुत अध्ययन में 22 से 29 वर्ष की आयु के आठ प्रतिभागी शामिल हैं। हमारे तरीकों में पहले एक नियमित नेत्र परीक्षा आयोजित करना शामिल है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि अध्ययन प्रतिभागी समावेशन मानदंडों को पूरा करते हैं । सूचित सहमति प्राप्त करने के बाद, प्रत्येक अध्ययन प्रतिभागी ने निम्नलिखित चार परीक्षण किए: 1) एक केंद्रीय एमपॉड माप प्राप्त करने के लिए व्यावसायिक रूप से उपलब्ध विषमरंगीन झिलमिलाहट फोटोमीटर डिवाइस का उपयोग किया गया था; 2) दो केंद्रीय माप प्राप्त करने के लिए एक रिफ्लेक्टोमीटर डिवाइस का उपयोग किया गया था; 3) परिधीय ट्रैक प्रणाली के साथ संयोजन के रूप में एक ही रिफ्लेक्नोमीटर डिवाइस का उपयोग करना, 1 डिग्री सनक पर कैरोटेनॉइड स्तरों का माप, जो 0.30 मिमी व्यास चक्र है, केंद्रीय फोवेसे 0.30 मिमी पर केंद्रित था; 4) एक ही सेट-अप का उपयोग करना, 2 डिग्री सनक पर कैरोटेनॉइड स्तर, फोवे (एक पैराफोवल क्षेत्र) के किनारे पर रखा गया 0.30 मिमी व्यास चक्र भी मापा गया था।

1% ट्रॉपिकमाइड नेत्र बूंदों के साथ प्रत्येक प्रतिभागी के छात्र को डिलेट करने के बाद एमपीआर माप किया गया था। यह ज्ञात है कि रिफ्लेक्टोमेट्री का उपयोग करके एमपॉड मूल्यों को प्राप्त करने के लिए पुपिलरी फैलाव की आवश्यकता नहीं है, लेकिन यह एल-ओडी और जेड-ओडी माप25,29की पुनरावृत्ति में सुधार कर सकता है। यह संभवतः इस तथ्य के कारण है कि रिफ्लेक्टोमीटर का उपयोग कररेटा से प्राप्त माप बेहतर संकेत से शोर अनुपात था जब विद्यार्थियों फैला हुआ था । सटीक और स्थिर परिधीय रिफ्लेक्टर मापन के लिए, प्रतिभागियों ने निर्धारण लक्ष्यों का उपयोग किया जो ऑप्टिकल इन्फिनिटी30,31पर रखे गए थे।

हमने 30 एस के लिए रिफ्लेक्नोमीटर माप प्राप्त किए और डेटा के पहले 10 एस को छोड़ दिया। इस प्रक्रिया के दो फायदे हैं: 1) सिग्नल स्रोत उज्ज्वल है और आंखों को कार्य में अनुकूलन और समायोजित करने की अनुमति देता है; और 2) सबसे महत्वपूर्ण बात, फोटोरिसेप्टर पिगमेंट पहले 10 एस के दौरान ब्लीच करता है। इसलिए, माप के पहले 10 एस को नष्ट करने के लिए एक और अधिक स्थिर और सटीक संकेत29के लिए अनुमति देता है । हमने वर्तमान अध्ययन में दो बार सभी रिफ्लेक्टोमेट्री परीक्षण किए, जिसके बाद हमने औसत एमपॉड, एल-ओडी और जेड-ओडी मूल्यों और प्रत्येक प्रतिभागी के लिए जेड-ओडी/एल-ओडी का अनुपात प्राप्त करने के लिए मापका औसत किया।

Protocol

सभी विषयों की भर्ती एक ही स्थल वेस्टर्न यूनिवर्सिटी ऑफ हेल्थ साइंसेज में की गई थी। इस अध्ययन को वेस्टर्न यूनिवर्सिटी ऑफ हेल्थ साइंसेज, पोमोना, कैलिफोर्निया, यूएसए में संस्थागत समीक्षा बोर्ड द्वारा अनुमोदित किया गया था और हेलसिंकी की घोषणा के सिद्धांतों के अनुसार आयोजित किया गया था । भाग लेने से पहले सभी प्रतिभागियों को अध्ययन का विस्तृत विवरण दिया गया था और किसी भी मानक नेत्र मूल्यांकन किए जाने से पहले एक सूचित सहमति फार्म पर हस्ताक्षर किए गए थे ।

1. प्रतिभागी भर्ती

  1. उन प्रतिभागियों को शामिल करें जिनकी आयु कम से कम 18 वर्ष है और उनमें 20/40 या उससे बेहतर की दृश्य तीक्ष्णता है ।
  2. मोतियाबिंद, अलग drusen, पीछे विट्रियस टुकड़ी, परिधि में पारिवारिक drusen, और जाली पतन, या रेटिना वर्णक विशेषण दोष के रूप में चिकित्सकीय तुच्छ परिस्थितियों के साथ प्रतिभागियों को शामिल करें । यह सुनिश्चित करें कि प्रतिभागियों में सामान्य दूरबीन हो और उनमें दमन32न हो .
  3. दमन परीक्षण32के प्रशासन द्वारा इसे पूरा करें । यह एक महत्वपूर्ण कदम है क्योंकि सामान्य दूरबीन के अभाव में, प्रतिभागी एक साथ प्रकाश स्रोत के निर्धारण लक्ष्य और माप को पहचानने में सक्षम नहीं होंगे और इस प्रकार फोवेया और पैराफोवील क्षेत्रों में माप के उचित स्थान की पुष्टि करेंगे।
  4. 18 वर्ष से कम आयु के सभी प्रतिभागियों को बाहर करें, दृश्य तीक्ष्णता के साथ 20/40 से भी बदतर, मैकुला क्षेत्र (रेटिना का मध्य भाग), मोतियाबिंद, मधुमेह रेटिनोपैथी, नकसीर, गंभीर मोतियाबिंद, या नेत्र इमेजिंग या सीपीआर माप को रोकने के विट्रेस ओपासिटी में रेटिना क्षति के साथ ।
  5. उन प्रतिभागियों को बाहर करें जो विषमवर्ण झिलमिलाहट फोटोमेट्री या रिफ्लेक्टोमेट्री का उपयोग करके माप करने में असमर्थ हैं, जिनके लिए डिवाइस MPOD मान प्रदान करने में असमर्थ हैं, या नेत्र दमन वाले।

2. परिधीय ट्रैक सिस्टम बनाना(चित्रा 3)

  1. लगभग 1 मीटर (3.5 फीट) लंबी एल्यूमीनियम रेल के साथ एक गिरावट वाला ट्रैक प्राप्त करें जिसमें एक दरवाजे के मौसम पट्टी जैसे गिरावट योग्य ट्रैक के लिए अंतरिक्ष के साथ एक खोखला मांगपत्र होता है।
  2. परावर्तन माप के लिए एमजीआर में बैठे विषय से ट्रैक 6.1 मीटर (20 फीट) माउंट किया जाएगा। सुनिश्चित करें कि ट्रैक जमीन से 1.5 मीटर दूर है रिफ्लेक्टोमेट्री माप के दौरान प्रतिभागी की आंख के रूप में एक ही ऊंचाई पर हो।
  3. माउंट तीन सेमी x 1 सेमी रिमोट नियंत्रित एलईडी रोशनी गिरावट ट्रैक पर इतना है कि रोशनी के केंद्रों १०.७ सेमी दूर एक दूसरे से दूर हैं ।
    नोट: 10.7 सेमी प्रत्येक डिग्री का प्रतीक है और निर्धारित किया गया था क्योंकि प्रत्येक एलईडी प्रकाश प्रतिभागी से 6.1 मीटर दूर है। 6.1 मीटर (~ 20 फीट) की दूरी एक सच्चे ऑप्टिकल अनंत प्राप्त करने के लिए न्यूनतम दूरी है, लेकिन यदि एक ट्रैक सिस्टम आगे की दूरी पर बनाया जाता है, तो प्रत्येक एलईडी प्रकाश के बीच की दूरी बदल जाएगी और एक नई दूरी की गणना त्रिकोणीय रूप से करनी होगी। (टेबल 1देखें) । यदि 6 मीटर से कम उपयोग किया जाता है, तो ओकुलर आवास को कम करने के लिए पुपिलरी फैलाव की सलाह दी जाती है।

3. विषमक्रोमेटिक झिलमिलाहट फोटोमीटर का उपयोग करमाप

नोट: यह कदम अतिरिक्त डेटा संग्रह के लिए है और रिफ्लेक्टर का उपयोग कर परिधीय माप के लिए आवश्यक नहीं है।

  1. दोनों आंखों में कृत्रिम आंसू पैदा करें, प्रतिभागी को कई बार पलक झपकने के लिए कहें, और आंख को पैच करें जिसका परीक्षण नहीं किया जा रहा है।
  2. प्रतिभागी को प्रक्रिया समझाएं।
  3. प्रतिभागी को निर्देश दें कि वे आईपीस के माध्यम से दिखाई जाने वाले विषमक्रोमेटिक झिलमिलाहट फोटोमीटर के केंद्रीय निर्धारण लक्ष्य को देखें और हर बार जब वे लक्ष्य चंचल का निरीक्षण करते हैं तो क्लिकर को दबाएं। सुनिश्चित करें कि निर्धारण लक्ष्य प्रारंभिक सीमा निर्धारित करने के लिए कुल पांच बार झिलमिलाता है।
  4. प्रारंभिक सीमा के परिणाम देखें और प्रतिभागी को हर बार केंद्रीय निर्धारण लक्ष्य झिलमिलाहट के रूप में बटन पर क्लिक करने के लिए याद दिलाएं क्योंकि परीक्षण 45 एस से 1 न्यूनतम तक जारी रहता है।
  5. एक ग्राफ और MPOD मूल्य एक विश्वसनीयता सूचकांक के साथ नियंत्रण मॉनिटर पर दिखाई देगा । सुनिश्चित करें कि विश्वसनीयता सूचकांक पर "स्वीकार्य" प्रदर्शित किया जाता है। यदि परिणाम "स्वीकार्य" विश्वसनीयता सूचकांक प्राप्त होने तक "सीमा रेखा" या "अस्वीकार्य" का संकेत देते हैं तो परीक्षण दोहराएं।
  6. अगले हरे तीर पर क्लिक करें जो नियंत्रण मॉनिटर पर दिखाई देता है एक बार प्रतिभागी ने परिणामों को बचाने के लिए परीक्षण समाप्त कर दिया है।

4. रिफ्लेक्टर मीटर का उपयोग कर केंद्रीय माप प्रक्रिया

नोट: बाद के चरणों से व्यक्तिगत कैरोटेनॉइड की माप होगी। यह रिफ्लेक्टर मीटर का उपयोग करके किया जाता है। रिफ्लेक्टर के साथ परिधीय मापको मापने के लिए केंद्रीय मापन किए जाने की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, नैदानिक उपयोग के लिए केंद्रीय माप महत्वपूर्ण हैं।

  1. प्रतिभागी जानकारी को रिफ्लेक्टर सॉफ्टवेयर में इनपुट करें।
  2. रन आई टेस्ट टैब पर क्लिक करें।
  3. सफेद अंशांकन
    नोट: यह पूर्ण स्पेक्ट्रम सफेद नमूना करने के लिए परावर्तन डिवाइस के भीतर स्पेक्ट्रोमीटर के अंशांकन में एक निर्णायक कदम है। यह दिन में एक बार किया जाता है जब डिवाइस को तकनीशियन द्वारा चालू किया जाता है। इस कदम के लिए एक प्रतिभागी की जरूरत नहीं है।
    1. कैलिब्रेटके बगल में सफेद बटन पर क्लिक करें ।
    2. स्क्रीन पर "सफेद अंशांकन ट्यूब" डालने के लिए उपयोगकर्ता को निर्देश देने वाले संदेश के बाद रिफ्लेक्टोमीटर पर सफेद अंशांकन ट्यूब डालें।
    3. सफेद अंशांकन शुरू करने के लिए सफेद अंशांकन ट्यूब डाला जाता है एक बार ठीक क्लिक करें । सुनिश्चित करें कि स्क्रीन पर सफेद अंशांकन सफल संदेश दिखाई देने के बाद कैलिब्रेट के बगल में काला बटन सक्षम किया गया है।
  4. ब्लैक कैलिब्रेशन
    1. प्रतिभागी की आंखों में कृत्रिम आंसुओं की एक बूंद पैदा करें और उन्हें ठोड़ी आराम पर अपनी ठोड़ी रखें।
    2. प्रतिभागी को निर्देश दें कि वे अपनी आंख को आई कप के करीब रखें। जॉयस्टिक का उपयोग करके, धीरे-धीरे सिस्टम को स्थिति दें ताकि आई कप प्रतिभागी की आंख सॉकेट के खिलाफ दबाता है और सिस्टम से कमरे की रोशनी को ब्लॉक करता है।
    3. कैलिब्रेट का चयन करने और प्रतिभागी के छात्र के लिए प्रणाली संरेखित करने के लिए ब्लैक बटन पर क्लिक करें। उचित संरेखण तब प्राप्त होता है जब पुतली टच स्क्रीन मॉनिटर पर प्रदर्शित सर्कल में केंद्रित होती है।
    4. एक स्पष्ट लक्ष्य प्राप्त करने के लिए प्रणाली के मोर्चे पर घूर्णन घुंडी को समायोजित करने के लिए प्रतिभागी को निर्देश ित करें।
    5. ठीक क्लिक करें एक बार प्रतिभागी ठीक से अपनी दृष्टि के लिए प्रणाली समायोजित किया है । सिस्टम स्वचालित रूप से एक काला अंशांकन अनुक्रम को पूरा करेगा। एक बार काले अंशांकन सफलतापूर्वक पूरा हो गया है, बाईं आंख और दाईं आंख बटन सक्षम हो जाएगा, और एक काले अंशांकन सफल संदेश स्क्रीन पर दिखाई देगा ।
  5. माप की शुरुआत
    1. स्क्रीन पर बायीं आंख या राइट आई बटन पर क्लिक करें जिसके आधार पर आंख को मापा जा रहा है।
    2. सुनिश्चित करें कि सिस्टम विषय की आंख के लिए संदेश संरेखित प्रणालीप्रदर्शित करता है । सुनिश्चित करें कि सिस्टम प्रतिभागी के छात्र के साथ गठबंधन है। ठीक समायोजन करने के लिए जॉयस्टिक का उपयोग करें।
    3. MPOD माप शुरू करने के लिए स्क्रीन पर ठीक बटन पर क्लिक करें। माप समय 30 एस है। मापदंडों/परिणाम प्राप्त करने के लिए न्यूनतम 10 एस की आवश्यकता होती है । स्क्रीन के शीर्ष पर एक उलटी गिनती टाइमर दिखाई देगा जो यह प्रदर्शित करेगा कि माप के लिए कितना समय बचा है। प्रतिभागी को निर्धारण प्रकाश को देखने के लिए कहें और आवश्यक होने पर उन्हें केवल पलक झपकाने के लिए प्रोत्साहित करें।
    4. माप के दौरान जॉयस्टिक का उपयोग करें ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि सिस्टम प्रतिभागी के छात्र के साथ संरेखण में रहता है।
    5. सुनिश्चित करें कि माप पूरा होने के बाद सिस्टम माप सफल बताते हुए एक संदेश प्रदर्शित करता है।
    6. खत्म करने के लिए ओके बटन पर क्लिक करें।
    7. जरूरत पड़ने पर दूसरी आंख का परीक्षण करने के लिए चरण 4.4-4.6.6 दोहराएं। पूरी प्रक्रिया में लगभग 2-3 मिन लगते हैं।
      नोट: एक ही आंख पर माप दोहराने के लिए कम से कम 30 s इंतजार तो कदम 4.6-4.6.6 दोहराएं।

5. रिफ्लेक्टरमीटर का उपयोग कर परिधीय माप तकनीक(चित्रा 3)

नोट: अपरीक्षित आंख परीक्षण आंख के फोवेसे से विभिन्न सनकी पर उत्तेजना के स्थान के लिए अनुमति देने वाले लक्ष्य पर उतारना होगा। इस पद्धति को आंख की सही स्थिति के लिए अनुमति देने के लिए सामान्य दूरबीन की आवश्यकता होती है जिसमें मैकुलर पिगमेंट ऑप्टिकल घनत्व मापा जा रहा है।

  1. रिफ्लेक्टी सॉफ्टवेयर में इनपुट प्रतिभागी जानकारी।
  2. रन आई टेस्ट टैब पर क्लिक करें।
  3. परिधीय ट्रैक अंशांकन
    1. सफेद और काले अंशांकन के प्रदर्शन के बाद, स्क्रीन पर बाईं आंख या दाईं आंख बटन दबाएं जिसके आधार पर आंख को मापा जाना है।
    2. यह प्रणाली विषय की आंख में एक संदेश संरेखित प्रणालीप्रदर्शित करेगी । सुनिश्चित करें कि सिस्टम प्रतिभागी के छात्र के साथ गठबंधन है। ठीक समायोजन करने के लिए जॉयस्टिक का उपयोग करें।
    3. ट्रैक सिस्टम पर एलईडी लाइट चालू करें जो प्रतिभागी के लिए सबसे दूर का अधिकार है। इस समय प्रतिभागी को अपनी दाहिनी आंख से रिफ्लेक्टोमीटर के अंदर से दोनों लाइट और लाल एलईडी लाइट को अपनी बायीं ओर से देखना चाहिए।
    4. प्रतिभागी को निर्देश दें कि वे परिधीय ट्रैक को समायोजित करने के लिए प्रशिक्षित पर्यवेक्षक को निर्देशित करें जब तक कि वे दोनों उत्तेजनाओं को अपनी क्षमता का सर्वश्रेष्ठ करने के लिए अधिरोपित न कर सकें।
      नोट: प्रतिभागियों के बीच परिवर्तनशीलता हो सकती है कि उनके आरोपित "अंशांकन बिंदु" शारीरिक मतभेदों के कारण कितनी दूर है।
  4. माप की शुरुआत
    1. एलईडी लाइट बंद करें और अगले 1 डिग्री सनकी माप को पूरा करने के लिए अगले एलईडी लाइट (बाईं ओर) पर स्विच करें। प्रतिभागी को समझाएं कि उन्हें पूरे माप के दौरान नई लाल एलईडी लाइट को देखने की जरूरत है।
    2. MPOD माप शुरू करने के लिए स्क्रीन पर ठीक बटन पर क्लिक करें। माप समय 30 एस है। स्क्रीन के शीर्ष पर एक उलटी गिनती टाइमर दिखाई देगा जो यह प्रदर्शित करेगा कि माप के लिए कितना समय बचा है। प्रतिभागी को उपयुक्त लाल एलईडी प्रकाश को देखने के लिए कहें और आवश्यक होने पर उन्हें केवल पलक झपकाने के लिए प्रोत्साहित करें।
    3. माप के दौरान जॉयस्टिक का उपयोग करें ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि सिस्टम प्रतिभागी के छात्र के साथ संरेखण में रहता है।
    4. सुनिश्चित करें कि माप पूरा होने के बाद सिस्टम माप सफल बताते हुए एक संदेश प्रदर्शित करता है।
    5. खत्म करने के लिए ओके बटन पर क्लिक करें।
    6. माप को फिर से लेने के लिए चरण 5.3.1-5.4.5 दोहराएं।
      नोट: पूरी प्रक्रिया में लगभग 2-3 मिन लगते हैं। तुलना के लिए अनुमति देने के लिए प्रत्येक डिग्री के लिए दो माप की सिफारिश की जाती है। एक अलग रेटिना सनक पर माप दोहराने के लिए, चरण 4.8 में डिग्री जुदाई बदल जाते हैं।

6. विश्लेषण (चित्र4)

  1. विश्लेषण करने के लिए फाइल की एक प्रति बनाएं।
    नोट: विश्लेषण की गई फ़ाइल चरण 4.6.6 और 5.4.5 में उत्पन्न हुई थी। यह कदम आवश्यक नहीं है लेकिन मूल डेटा में फेरबदल किए बिना किए गए विभिन्न विश्लेषणों के लिए अनुमति देता है।
  2. डेस्कटॉप पर रिफ्लेक्टरी सॉफ्टवेयर खोलें।
  3. आवेदन के बाईं ओर आयात पर क्लिक करें और कॉपी की गई फ़ाइल को खोलने के लिए चुनें।
  4. सब्जेक्ट रिकॉर्ड टैब के तहत एडिट पर क्लिक करें। एक नई खिड़की खुलेगी। इससे वांछित समय अंतराल से डेटा प्राप्त करने में मदद मिलेगी।
  5. माप के पहले 10 एस को खत्म करने के लिए नीचे स्लाइड बार 0 से 10 तक ले जाएं।
    नोट: स्लाइड बार 10-30 पढ़ना चाहिए। ये स्लाइड बार विश्लेषण करने के लिए वांछित समय अंतराल चुनने के लिए ऊपर या नीचे जा सकते हैं। (देखें चित्र4)।
  6. इस विंडो के बायीं ओर एग्जिट बटन पर क्लिक करें। एक चेतावनी खिड़की पॉप अप होगा । अंतराल में कटौती की पुष्टि करने के लिए ठीक का चयन करें।
  7. कार्यक्रम के नीचे बाईं ओर लॉन्च एनालाइजर पर क्लिक करें (सामग्री की तालिकादेखें)। एक नई खिड़की खुलेगी।
  8. पृष्ठ के नीचे सर्वश्रेष्ठ फिट पर क्लिक करें। यह एल-ओडी और जेड-ओडी सहित डेटा के पहले सेट को आबाद करेगा ।
  9. डेटा रिकॉर्ड करें।
  10. एक और विश्लेषण विकल्प का चयन करने के लिए रीसेट पर क्लिक करें।
  11. रिसेप्टर मॉडल विकल्पों के तहत मैकुलर पिगमेंट का चयन करें।
  12. MPOD सहित डेटा के दूसरे सेट को आबाद करने के लिए सर्वश्रेष्ठ फिट पर क्लिक करें।
  13. इस अंतराल को बचाने के लिए सेव सॉल्यूशन पर क्लिक करें।

Representative Results

इस अध्ययन में 22 से 29 साल की उम्र के आठ प्रतिभागी शामिल हुए। तालिका 1 में बताया गया है कि मैकुला के केंद्र से प्रत्येक डिग्री सनक प्राप्त करने के लिए दूरी की गणना कैसे की जाए। तालिका 2 प्रतिभागियों की जनसांख्यिकी प्रदान करता है। अध्ययन के नमूने में विभिन्न प्रकार की नितनो-नस्लीय विविधता वाले पुरुषों और महिलाओं की समान संख्या शामिल है । तालिका 3 विभिन्न सनकी में अध्ययन में शामिल सभी प्रतिभागियों के उपकरणों और एल-ओडी और जेड-ओडी दोनों द्वारा प्राप्त MPOD के औसत परिणामों को दर्शाता है। विषमक्रोमेटिक झिलमिलाहट फोटोमीटर और रिफ्लेक्टरमी तकनीक द्वारा प्राप्त मतलब एमपॉड और मानक विचलन क्रमशः 0.480 (एसडी 0.14) और 0.593 (एसडी 0.161) था। व्यक्ति सहसंबंध गुणांक आर = 0.92 (पी एंड एलटी; 0.001) के साथ तकनीकों का उपयोग करके प्राप्त एमपॉड माप के बीच उत्कृष्ट संबंध था। जेड-ओडी फोवील क्षेत्र में मापा एल-ओडी की तुलना में केंद्रीय रूप से बड़ा था । एल-ओडी से जेड-ओडी अनुपात केंद्रीय रूप से 1:2.61 था । जेड-ओडी फोवेया के केंद्र में सनक के एक समारोह के रूप में कमी आई । केंद्रीय फोवेआ से 1 डिग्री पर Z-OD की एकाग्रता पररिफ्लेक्डेमी द्वारा मापा गया, एल-ओडी में वृद्धि के साथ काफी कम हो गया। केंद्रीय निर्धारण से 1 डिग्री पर एल-ओडी से जेड-ओडी अनुपात 1.38:1.0 था। केंद्रीय निर्धारण से 2 डिग्री पर पैराफोवल क्षेत्र में ल्यूटिन प्रमुख कैरोटेनॉइड बन गया और एल-ओडी से जेड-ओडी अनुपात 2.08:1.0 था। टेबल 4, 5,और 6 सभी आठ विषयों से प्राप्त डेटा दिखाते हैं। तालिकाओं की जांच करते हुए, यह स्पष्ट है कि एल-ओडी, जेड-ओडी और एमपॉड मूल्यों की महत्वपूर्ण अंतरव्यक्तिगत परिवर्तनशीलता है, यह दर्शाता है कि सामान्यता की शारीरिक सीमाएं बड़ी हो सकती हैं।

Figure 1
चित्रा 1: मैकुलर पिगमेंट रिफ्लेक्टर। इस प्रयोग में उपयोग किए जाने वाले मैकुलर पिगमेंट रिफ्लेक्नोमीटर। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें ।

Figure 2
चित्रा 2: मैकुलर पिगमेंट रिफ्लेक्टर ऑपरेशनल योजनाबद्ध। सीपीआर डिवाइस के आंतरिक परिचालन योजनाबद्ध का आरेख। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें ।

Figure 3
चित्रा 3: परिधीय माप ट्रैक प्रणाली। {परिधीय ट्रैक प्रणाली के साथ मैकुलर पिगमेंट रिफ्लेक्टर 6.1 मीटर दूर। (ख)0 डिग्री एलईडी लाइट की ओर इशारा करते हुए शोधकर्ता के साथ ट्रैक सिस्टम । (ग)जब प्रतिभागी का परीक्षण किया जा रहा है तो पूरी व्यवस्था दिखाई देगी । (D)1 डिग्री एलईडी लाइट के साथ ट्रैक सिस्टम। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें ।

Figure 4
चित्रा 4: विंडो दिखा स्लाइड बार वांछित समय के लिए माप संपादन के लिए इस्तेमाल किया। स्लाइड बार वांछित समय सीमा को संपादित करने के लिए इस्तेमाल किया। छवि पहले 10 एस हटाया जा रहा है दिखाता है । कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें ।

टेस्ट दूरी [एम] 3 4 5 6.1 7 8 9 10
रोशनी के बीच की दूरी [एम] 0.052 0.07 0.087 0.107 0.122 0.14 0.157 0.175

तालिका 1: लक्ष्य से विभिन्न दूरी पर निर्धारण रोशनी के बीच जुदाई। रोशनी के बीच की दूरी इस समीकरण में एक्स के लिए मूल्य है:
Equation 1
जहां डी परीक्षण की दूरी है।

विषय उम्र लिंग जातीयता दौड़
3002 27 F हिस्पैनिक कोकेशियान/एक से अधिक दौड़
3003 28 F हिस्पैनिक कोई नहीं
3004 26 F हिस्पैनिक नहीं अफ्रीकी अमेरिकी
3005 24 एम हिस्पैनिक एशियाई/एक से अधिक दौड़
3006 27 एम हिस्पैनिक नहीं एशियाई
3007 25 F हिस्पैनिक नहीं अफ्रीकी अमेरिकी
3009 29 एम हिस्पैनिक कोकेशियान/एक से अधिक दौड़
3010 22 एम हिस्पैनिक नहीं एशियाई

तालिका 2: अध्ययन के प्रतिभागियों की जनसांख्यिकी। तालिका परीक्षण प्रतिभागियों की आयु, लिंग और जातीयता दिखाती है। प्रतिभागियों की औसत आयु 26 थी। महिलाओं के लिए पुरुषों का 1:1 अनुपात था । प्रतिभागियों की स्व-पहचान जातीयता में 50% हिस्पैनिक और एशियाई या एक से अधिक दौड़ के लगभग 37.5% शामिल थे।

मतलब एल-ओडी मतलब जेड-ओडी मतलब-रिफ्लेक्टरमेट्री एमपॉड मतलब जेड-एल अनुपात मतलब-झिलमिलाहट फोटोमेट्री MPOD
केंद्रीय 0.247 0.425 0.593 2.61:1 0.48
परिधीय 1 देग 0.402 0.122 0.248 1:1.38 उपलब्ध नहीं
परिधीय 2 देग 0.366 0.03 0.143 1:2.08 उपलब्ध नहीं

तालिका 3: विभिन्न सनकी पर कैरोटेनॉइड के मतलब मूल्य। तालिका अध्ययन में आठ प्रतिभागियों से मतलब परिणाम से पता चलता है । मतलब सेंट्रल एल-ओडी (0.188) और मतलब सेंट्रल जेड-ओडी (0.142) के लिए एसडी। एमडीआर के मीन सेंट्रल एमपॉड (0.161) के लिए एसडी और रिफ्लेक्टरमीटर (0.14) के मीन सेंट्रल एमपॉड के लिए एसडी। परिधीय 1 डिग्री (०.२२४) पर मतलब एल-ओडी के लिए एसडी और परिधीय 1 डिग्री (०.१२२) पर जेड-ओडी का मतलब है । परिधीय 1 डिग्री (०.२४८) पर MPR के मतलब MPOD के लिए एसडी । परिधीय 2 डिग्री (०.३६६) पर मतलब एल-ओडी के लिए एसडी और परिधीय 2 डिग्री (०.०३०) पर मतलब जेड-ओडी के लिए एसडी । परिधीय 2 डिग्री (०.१४३) पर MPR के मतलब MPOD के लिए एसडी ।

भागीदार एल-ओडी जेड-ओडी एमपॉड जेड-एल अनुपात सांसदों
3002 0.525 0.409 0.669 0.778 0.58
3003 0.566 0.415 0.6525 0.733 0.48
3004 0.1615 0.291 0.437 1.793 0.437
3005 0.121 0.414 0.555 3.432 0.555
3006 0.148 0.724 0.888 4.892 0.888
3007 0.074 0.389 0.536 5.257 0.536
3009 0.197 0.26 0.361 1.32 0.361
3010 0.183 0.496 0.642 2.71 0.642

तालिका 4: केंद्रीय निर्धारण पर प्राप्त व्यक्तिगत कैरोटेनॉइड ऑप्टिकल घनत्व माप। तालिका सभी आठ प्रतिभागियों के लिए केंद्रीय निर्धारण पर प्राप्त माप से पता चलता है ।

भागीदार एल-ओडी जेड-ओडी एमपॉड जेड-एल अनुपात
3002 0.325 0 0.012 0
3003 0.385 0.08 0.166 0.208
3004 0.121 0.253 0.392 2.091
3005 0.7015 0 0.119 0
3006 0.362 0.286 0.45 0.79
3007 0.104 0.265 0.391 2.548
3009 0.589 0 0.183 0
3010 0.626 0.094 0.273 0.15

तालिका 5: केंद्रीय निर्धारण से 1 डिग्री पर प्राप्त व्यक्तिगत कैरोटेनॉइड ऑप्टिकल घनत्व माप। तालिका सभी आठ प्रतिभागियों के लिए केंद्रीय निर्धारण से 1 डिग्री पर प्राप्त माप से पता चलता है ।

भागीदार एल-ओडी जेड-ओडी एमपॉड जेड-एल अनुपात
3002 0.146 0 0.043 0
3003 0.351 0 0.066 0
3004 0.063 0.077 0.169 1.222
3005 0.189 0.017 0.067 0.09
3006 0.902 0 0.291 0
3007 0.04 0.099 0.201 2.475
3009 0.718 0.046 0.232 0.064
3010 0.518 0 0.076 0

तालिका 6: केंद्रीय निर्धारण से 2 डिग्री पर प्राप्त व्यक्तिगत कैरोटेनॉइड ऑप्टिकल घनत्व माप। तालिका सभी आठ प्रतिभागियों के लिए केंद्रीय निर्धारण से 2 डिग्री पर प्राप्त माप से पता चलता है ।

Discussion

हमारा अध्ययन एक रिफ्लेक्टोमीटर डिवाइस का उपयोग करके विभिन्न फोवील और पैराफोवील क्षेत्रों में वीवो एमपॉड माप नप में प्रदर्शन करने की तकनीक और कार्यप्रणाली को दिखाता है। हमने केंद्रीय निर्धारण से 1 डिग्री और 2 डिग्री पर माप प्राप्त करने के लिए एक परिधीय ट्रैक प्रणाली विकसित और अंशांकित की। हमारे अध्ययन के परिणाम बताते हैं कि ऑप्टिकल अनंत पर इस प्रोटोकॉल का उपयोग करके एमपॉड, एल-ओडी और जेड-ओडी को विभिन्न फोवील और पैराफोवल क्षेत्रों में मापा जा सकता है। प्रोटोकॉल को छोटी दूरी के लिए अनुकूलित किया जा सकता है जब क्लिनिक में लंबे कमरे उपलब्ध नहीं होते हैं। उस मामले में, हालांकि, सक्रिय आवास को नियंत्रित करने के लिए पुपिलरी फैलाव आवश्यक होगा (तालिका 1देखें)।

इस प्रयोग को करते समय दो महत्वपूर्ण कदम हैं: 1) 0 डिग्री अंशांकन और 2) काला अंशांकन। एमपॉड और उसके घटकों को ऑफ-सेंटर को मापने के लिए परिधीय ट्रैक सिस्टम का उपयोग करते समय, 0 डिग्री अंशांकन या फोवील माप के लिए बाहरी निर्धारण अत्यंत महत्वपूर्ण है। यदि जिस प्रतिभागी की आंख मापी जाती है वह इस प्रक्रिया को नहीं समझता है या आवश्यक कदम नहीं उठा सकता है, तो माप से समझौता किया जाएगा और गलत होगा। काला अंशांकन भी महत्वपूर्ण है क्योंकि यह MPR को एक बेसलाइन स्पेक्ट्रोमीटर माप स्थापित करने की अनुमति देता है जब कोई प्रकाश मौजूद नहीं है, जिसे डिवाइस तब विषय से प्राप्त सभी मूल्यों की तुलना करता है। इसलिए हर प्रतिभागी के लिए ब्लैक कैलिब्रेशन बहुत जरूरी है।

हमारे अध्ययन के नतीजों से पता चलता है कि केंद्रीय एमपॉड का स्तर पिछले प्रकाशित प्रायोगिक और हिस्टोलॉजिकल अध्ययन7,10,14के आंकड़ों से मेल खाता है । इसके अलावा, हमने पाया कि रेटिना सनक बढ़ाने के साथ MPOD गिरावट के लिए स्तर, MPOD मूल्यों के साथ पैराफोवल क्षेत्र की तुलना में फोवील में अधिक से अधिक किया जा रहा है । ल्यूटिन और ज़ेक्सेंथिन का स्तर भी विभिन्न रेटिना स्थानों पर भिन्न होता है जिसमें ल्यूटिन और जेक्सेंथिन अनुपात सनक के एक समारोह के रूप में बदलते हैं। हमें 1:2.6 का सेंट्रल एल-ओडी और जेड-ओडी अनुपात मिला, जो केंद्रीय निर्धारण से 2 डिग्री पर 2.08:1 हो गया । यह पिछलेअध्ययनों की 10,29की रिपोर्टों के अनुरूप है . हमने पाया कि ल्यूटिन और जेक्सेंथिन के स्तर में काफी अंतर-व्यक्तिगत भिन्नता दिखाई दी । वीवो प्रयोगशाला प्रयोगों में पहले केवल तीन विषयों का मूल्यांकन किया गया है और इस क्षेत्र में29सीमित जानकारी है । यदि कैरोटेनॉइड के स्तर की महत्वपूर्ण अंतरात्मक भिन्नता सही है, तो यह कैरोटेनॉइड के बेसलाइन उपायों को प्राप्त करने और व्यक्तिगत खुराक सिलाई करने की आवश्यकता का समर्थन करेगा। स्वस्थ व्यक्तियों में ल्यूटिन और zeaxanthin स्तर की उच्च अंतरव्यक्तिगत परिवर्तनशीलता के इस निष्कर्ष की पुष्टि करने के लिए आगे अनुसंधान की जरूरत होगी । पूर्व प्रकाशनों और इस MPR डिवाइस के साथ काम से पता चलता है कि दोहराने योग्य माप दोनों undilated और फैली हुई pupillary स्थितियों में MPOD के लिए प्राप्त किया जा सकता है, हालांकि एल-ओडी और जेड-ओडी माप की पुनरावृत्ति में सुधार किया गया था जब विद्यार्थियों25फैला हुआ था । वर्तमान अध्ययन में, हम फैला हुआ विद्यार्थियों के साथ सभी MPR माप प्रदर्शन किया । यह देखते हुए कि कैरोटेनॉइड का स्तर फोवील परिधि और पैराफोवील क्षेत्र में कम है, यह लगातार संकेत शक्ति और विश्वसनीय परिधीय माप के लिए छात्र को फैलाना आवश्यक हो सकता है।

हमने विभिन्न तरीकों की कोशिश की, और अंततः हमारे ट्रैक सिस्टम को विकसित और परीक्षण किया। यह विश्वसनीय परिणाम हासिल करने का सबसे कारगर तरीका साबित हुआ। सिस्टम को तीन प्रतिभागियों की कई बार जांच करके परीक्षण किया गया ताकि यह देखा जा सके कि प्रत्येक प्रयास के साथ समान परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं या नहीं । इसमें दो महीने की अवधि में तीन अलग मौकों पर प्रतिभागियों को मापना शामिल था । प्रयास किए गए अन्य तरीकों में 0, 1 और केंद्र से 2 डिग्री पर प्रीकट स्लिट के साथ कवर बनाकर रिफ्लेक्नोमेट्री आईपीस को संशोधित करना शामिल था। यह तकनीक अप्रभावी साबित हुई क्योंकि स्लिट पर्याप्त रूप से अलग होने के लिए एक विषय के लिए एक साथ बहुत करीब थे।

इस अध्ययन में कई सीमाएं हैं। अध्ययन के लिए आवश्यक है कि विषयों में सामान्य दूरबीन हो। इससे यह सुनिश्चित होता है कि विषय लक्ष्य पर उतारने में सक्षम होगा जबकि दूसरी आंख को मापा जा रहा है । विषय जो इस मापदंड को पूरा नहीं करते हैं, वे निर्देशों का पालन करने में असमर्थ होंगे, उत्तेजना को उलझाने के दौरान ठीक से ठीक नहीं करेंगे, और इस तकनीक का उपयोग करके सफलतापूर्वक मापा नहीं जा सकता है। ट्रैक प्रणाली विश्वसनीय था, लेकिन भविष्य के अध्ययनों में इसकी सीमाओं को संबोधित किया जा सकता है । रिफ्लेक्टर के एक हिस्से के रूप में बादल ऑप्टोमीटर सिस्टम के हिस्से के साथ बिल्ट-इन रेड एलईडी फिक्सेशन लाइट्स होने से प्रोटोकॉल में सुधार किया जा सकता है । यह प्रतिभागी को लेंस के उचित आवास के साथ मापा जा रहा आंख के साथ वांछित सनक पर उतारना करने की अनुमति देगा।

वर्तमान समय में वीवो एल-ओडी और जेड-ओडी में मापने के लिए कोई वैकल्पिक तकनीक नहीं है । हालांकि, एमपॉड को मापने वाले वैकल्पिक उपकरण मौजूद हैं। ऐसा ही एक उपकरण है इस अध्ययन में इस्तेमाल होने वाला विषमक्रोमेटिक झिलमिलाहट फोटोमीटर। विषमवर्ण झिलमिलाहट फोटोमीटर परीक्षण की एक मनोभौतिक विधि को रोजगार देता है और व्यक्तिगत ल्यूटिन और जेक्सेंथिन मूल्यों का निर्धारण नहीं कर सकता है। एक विषमरंगीन झिलमिलाहट फोटोमीटर का उपयोग कर प्राप्त केंद्रीय MPOD माप 0.16 के मानक विचलन के साथ एमपीआर डिवाइस द्वारा प्राप्त लोगों की तुलना में 0.11 कम का औसत थे। दोनों तकनीकों का उपयोग कर प्राप्त MPOD माप उत्कृष्ट संबंध के रूप में पहले25की सूचना दी थी ।

हालांकि वर्तमान अध्ययन में एक छोटा सा नमूना आकार है, इसका उद्देश्य इस अवधारणा को साबित करना था कि एक रिफ्लेक्टोमेट्री डिवाइस का उपयोग करके ज़ेक्सेंथिन और ल्यूटिन ऑप्टिकल घनत्व के परिधीय माप प्राप्त किए जा सकते हैं। हमारे ज्ञान के लिए, वीवो अध्ययन ों में अन्य इस अध्ययन में उपयोग किए गए नमूने की तुलना में काफी छोटे नमूना आकार रहे हैं। इसलिए, हमें विश्वास है कि हमारे परिणाम यह प्रदर्शित करते हैं कि वीवो कैरोटेनॉइड घनत्व में एक रिफ्लेक्टर का उपयोग करके फोवोला, फोवील परिधि और पैराफोवल क्षेत्र में मापा जा सकता है। हमारा अध्ययन इस बात पर और प्रकाश डालता है कि मानव रेटिना के भीतर केंद्रीय और परिधीय मैकुलर क्षेत्रों में ज़ेक्सांथिन और ल्यूटिन का स्तर कैसे वितरित किया जाता है। क्योंकि हमने अपने अध्ययन प्रतिभागियों के बीच मूल्यों की उल्लेखनीय भिन्नता पाई, वीवो और इन विट्रो दोनों में बड़े अध्ययनों को सामान्य आबादी के भीतर ल्यूटिन और जेक्सेंथिन वितरण, स्तर और अनुपात को बेहतर ढंग से समझने की आवश्यकता है।

Disclosures

डॉ पिनाकिन डेवी ZeaVision के लिए एक सलाहकार है और डॉ डेनिस Gierhart एक कर्मचारी, मुख्य वैज्ञानिक अधिकारी MPR डिवाइस के ZeaVision निर्माता है । अन्य लेखक कोई संघर्ष की रिपोर्ट नहीं करते हैं ।

Acknowledgments

हम पाश्चात्य कॉलेज ऑफ ऑप्टोमेट्री और पाश्चात्य में विज्ञान के मास्टर कार्यक्रम को उनकी सहायता और सहायता के लिए धन्यवाद देते हैं। हम उनके उदार समर्थन और वित्तपोषण के लिए ZeaVision को भी धन्यवाद देते हैं।

Materials

Name Company Catalog Number Comments
1-1/4-in x 36-in Silver Under Door Threshold Frost King LLC 77578013947 Any adjustable strip that can be mounted on a wall will suffice.
Black electrical tape 3M Company 054007-00053 Used to adjust fixation light to create a 1cm by 1cm region.
LED lights with remote control Elfeland LLC ELFELANDhoasupic1295 Any small red fixation LED light with remote control that can be mounted to track will suffice.
Macular Pigment Reflectometer Zeavision LLC N/A Prototype not available for sale.
Quantifeye Macular Pigment Spectromter 2 Zeavision LLC Catalog Number N/A Only model available from Zeavision LLC.
Ultra Gel Control 4g Super Glue Henkel AG & Company 1405419 Used to fix LED lights to track, but any strong adhesive will suffice.
Zeavision Proprietary Reflectometry Software, native to Macular Pigment Reflectometer Zeavision LLC N/A The software and algorithm are proprietary to Zeavision LLC.

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References

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Sanabria, J. C., Bass, J., Spors,… More

Sanabria, J. C., Bass, J., Spors, F., Gierhart, D. L., Davey, P. G. Measurement of Carotenoids in Perifovea using the Macular Pigment Reflectometer. J. Vis. Exp. (155), e60429, doi:10.3791/60429 (2020).

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