Summary
Het doel van deze studie is om een agility trainingsprogramma voor ouderen te presenteren. De haalbaarheid van dit programma wordt beschreven, en de opleiding protocol aangetoond door video-imaging.
Abstract
Veroudering schaadt fysieke en cognitieve functies en beperkt dagelijkse activiteiten. Agility training kan het fysieke functioneren bij ouderen verbeteren of behouden. Het doel van deze studie is om de fysieke geschiktheidvoordelen van een opleidingsprogramma voor onafhankelijke gemeenschap-woning oudere volwassenen te melden gebruikend een behendigheidsladder. Elke training duurde ongeveer 30 minuten, en de voordelen werden bereikt met twee sessies per week gedurende 14 weken. Training werd getimed en betrokken vier verschillende oefeningen en verschillende moeilijkheidsgraden door de tijd. De oefeningen werden uitgevoerd aan de School of Physical Education van de Universiteit van Campinas, de staat São Paulo, Brazilië. De deelnemers aan het onderzoek (n = 16; gemiddelde leeftijd van 66,9 ± 5,0 jaar) kregen de opdracht om de oefeningen zo snel mogelijk uit te voeren zonder fouten te maken en werden bijgestaan door een fysieke trainer toen ze fouten maakten. Beoordelingen werden zowel voor als na de training uitgevoerd met behulp van vijf functionele tests (d.w.z. Illinois behendigheid, vijf keer sit-to-stand, getimede up-and-go, walking gebruikelijke snelheid, en one-leg stand). Hoewel de studiesteekproef niet werd vergeleken met een controlegroep, geven de resultaten aan dat trainingsprotocollen met behulp van een behendigheidsladder eenvoudig en praktisch zijn en de fysieke functieprestaties bij oudere volwassenen verbeteren.
Introduction
Actief zijn terwijl veroudering kansen kan optimaliseren om de lichamelijke, sociale en geestelijke gezondheid te verbeteren, waardoor ouderen actief kunnen deelnemen aan de samenleving1. Oudere volwassenen moeten worden aandacht besteed aan vanwege de gevolgen van veroudering2. Mensen over de hele wereld leven langer, en de levensverwachting is meer dan 70 jaar voor het eerst in de geschiedenis. Het aantal personen van 60 jaar of ouder neemt snel toe, en de gezondheid van deze populaties is meestal slecht. Veroudering schaadt fysieke functies, mentale capaciteit en sociale interacties als direct gevolg van ziekten of syndromen2.
Afname van de fysieke functie kan leiden tot vallen, fracturen, minder toegang tot gezondheidszorg, depressie, en slechte kwaliteit van leven. Wendbaarheid is cruciaal om valpartijen te voorkomen en de onafhankelijkheid bij ouderen te behouden. Sheppard en Young3 gemeld dat behendigheid betrokken "hele lichaam bewegingen in verschillende richtingen in reactie op een stimulus."
De meeste studies evalueren behendigheid bij high-performance atleten4, hoewel een paar studies beoordelen deze parameter bij oudere volwassenen. Agility training voor ouderen omvat vooraf geplande gangaanpassingsvermogen training en reactie training (dat wil zeggen, reactie op een signaal)5. Liu-Ambrose et al.6,7 vond dat behendigheidstraining de posturale stabiliteit, balans en evenwichtsvertrouwen verbeterde en het risico op valpartijen bij ouderen verminderde. Bovendien is dit type training integratief en verbetert cognitieve functies (bijvoorbeeld perceptie, mentale flexibiliteit en werkgeheugen) evenals neuromusculaire en cardiovasculaire functies8,9.
Agility training wordt gekenmerkt door een reeks oefening oefeningen en kan worden geautomatiseerd. Echter, een fysieke trainer / instructeur is noodzakelijk om te creëren en leren de oefeningen en geven het juiste moment om de moeilijkheidsgraad te verhogen. Sommige studies vonden dat staptraining de fysieke conditie verbeterde (bijvoorbeeld balans, behendigheid, kracht en kracht van de onderste ledematen, en een verminderd risico op vallen) en cognitieve functie (bijvoorbeeld de stapreactietijd van de keuze, remmende werking en uitvoerende functie)5,10,11. De huidige studie maakt gebruik van een behendigheidsladder als een kosteneffectief instrument om de effecten van vooraf geplande gangtraining op de fysieke fitheid van zelfstandige oudere volwassenen in gemeenschap te beoordelen.
De behendigheidsladder die in deze studie werd gebruikt, werd eerder ingezet om schoolkinderen en atleten op te leiden12,13. De ladder had een lengte van 4,8 meter en 12 dwarse sporten en werd op de vloer getekend met behulp van een 2 cm brede plakband (Figuur 1). Het bouwen van een ladder op de vloer voorkwam onderbrekingen tijdens training12 en verminderde het risico op verwondingen. De studiepopulatie was gezond, met een gemiddelde leeftijd van 66,9 ± 5,0 jaar, en leefde zelfstandig in een gemeenschap omgeving. De deelnemers kregen 14 weken lang twee keer per week 30 minuten trainingen.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
De studie werd goedgekeurd door de Research Ethics Committee van de Universiteit van Campinas (UNICAMP) onder Protocolnummer 2479761. Van alle deelnemers aan het onderzoek werd schriftelijke geïnformeerde toestemming verkregen. Zestien deelnemers van beide geslachten werden aangeworven uit de gemeenschap van de grootstedelijke regio Campinas door te zoeken in de database van het Applied Kinesiology Laboratory (AKL). De inclusiecriteria waren 1) personen van 60 jaar en ouder; 2) het vermogen om de in deze studie gebruikte vragenlijsten te beantwoorden; 3) het vermogen om zelfstandig te lopen zonder problemen; 4) beschikbaarheid om deel te nemen aan de interventie gedurende 3 maanden met ten minste 90% aanwezigheid. De uitsluitingscriteria waren 1) ernstige cardiovasculaire of longziekten; 2) orthopedische ziekten die het uitvoeren van dagelijkse activiteiten verhinderden; en 3) ziekten die het risico op vallen zoals Parkinson en Alzheimer verhoogden. Alle beoordelingen werden uitgevoerd door onderzoekers en professionele fysieke trainers van de AKL.
1. Beoordeling
- Beoordeel fysieke conditie met behulp van de volgende functionele tests: Illinois behendigheid, vijf keer sit-to-stand, getimede up-and-go, lopen gebruikelijke snelheid, en een-been staan. Voer alle tests voor en na de training uit.
LET OP: Hier herhaalden de deelnemers elke test 2x en werd het beste resultaat gebruikt.- Illinois behendigheidstest: Laat de deelnemers zich door obstakels in meerdere richtingen bewegen.
- De lengte van de baan is 10 m en de breedte is 5 m. Plaats een markeringkegel in elke hoek van de baan: een start- en finishkegel aan de ene kant, 5 m uit elkaar; twee op de keerpunten aan de andere kant van de baan, 5 m uit elkaar; en vier kegels in het midden van de cursus verdeeld 3,3 m uit elkaar.
- Laat de deelnemers in een rechte lijn van de startlijn naar het eerste keerpunt joggen en vervolgens in de tegenovergestelde richting naar de eerste middenkegel. Ze moeten heen en weer weven door de vier middelste kegels van het ene uiteinde van de cursus naar de andere. Vervolgens moeten ze diagonaal lopen van de eerste middelste kegel naar het tweede keerpunt gelegen aan de rechterkant en vervolgens in de tegenovergestelde richting naar de finishlijn 14.
- Vijf keer sit-to-stand test: Hebben de deelnemers stijgen van een stoel 5x zo snel mogelijk met de armen gekruist voor het lichaam, het opheffen van de heupen van de stoel wanneer de timer wordt gestart. De deelnemers moeten volledig opstaan door de knieën uit te breiden en volledig te gaan zitten door de rug tegen de stoel15te houden. Stop de timer nadat de deelnemer voor de vijfde keer is gaan zitten.
- Getimede up-and-go (TUG) test: Hebben de deelnemers opstaan uit een stoel zonder omhoog te duwen met hun armen, lopen zo snel mogelijk langs een 3 m lijn afgebakend op de vloer bij het horen van het commando "Go," terug te keren naar dezelfde positie, en ga zitten op de stoel weer. Timing begint als de deelnemers opstaan uit hun stoel en gestopt wanneer de deelnemer gaat zitten16.
- Lopend gebruikelijke snelheidstest: Laat de deelnemers 10 m lopen op hun gebruikelijke gang. Start de timer wanneer een voet de 1 m lijn bereikt en stop wanneer een voet de 11 m lijn bereikt. Neem de eerste en laatste 1 m rek niet op in de analyse, omdat ze worden gebruikt om versnelling en vertraging te meten, respectievelijk17. Presenteer de resultaten als snelheid in m/s (figuur 2).
- One-been stand test: Laat de deelnemers staan op de voet van de dominante been, terwijl het buigen van de contralaterale knie op 90 °, vouwen van de armen over de borst, en het behoud van het hoofd recht. Laat de deelnemers een voet van de vloer tillen wanneer de timer wordt geactiveerd. Stop de timer wanneer de voet de vloer weer raakt. De maximale balanstijd is 30 seconden voor elke kant. Test beide benen18.
- Illinois behendigheidstest: Laat de deelnemers zich door obstakels in meerdere richtingen bewegen.
2. Ontwerp van trainingsprogramma's
- Laat de deelnemers 12 min behendigheidstraining uitvoeren, inclusief vier sets van 3 min met een rust van 1 min tussen elke set (d.w.z. de eerste set begint met reeks 1). Elke set bestaat uit vier 30 s subsets, een 15 s rust tussen subsets(figuur 3), en 1 min rust tussen sets.
- Naast de vier oefening sequenties, omvatten een 10 min warming-up en 5 min cool-down, met behulp van hele lichaam lage intensiteit stretching.
LET OP: Tijdens dit programma trainde elke deelnemer 14 weken 2x per week.
- Naast de vier oefening sequenties, omvatten een 10 min warming-up en 5 min cool-down, met behulp van hele lichaam lage intensiteit stretching.
- Verhoog de moeilijkheidsgraad door de complexiteit en het volume van de oefening te vergroten, afhankelijk van de individuele aanpassing aan het programma. Het niveau van aanpassing dicteert het niveau van verhoging van de snelheid van de boren.
- Verhoog de complexiteit van de training na 6 weken training met vier sequenties van coördinatie. Na een periode van aanpassing, vervangen sequenties 2 en 3 voor meer uitdagende oefeningen.
- Verhoog de trainingstijd na 10 weken training. Begin met 12 minuten oefenen (vier sets van 3 minuten) en eindig met 15 min (vijf 3 min sets).
OPMERKING: Aan het einde van elke 30 s subset wordt de tijd die nodig is om de activiteit uit te voeren geregistreerd. Deze procedure maakt het mogelijk om de afgelegde afstand tijdens elke sessie van het trainingsprogramma te vergelijken.
3. Agility ladder
- Voer de oefeningen uit met een ladder met een lengte van 4,8 m en 12 dwarse sporten die 12 vierkanten vormen (gebieden die door de sporten worden afgebakend) van 40 cm 40 cm (figuur 1). Instrueren de proefpersonen te stappen in de pleinen en niet op de sporten.
4. Vertrouwdheidsperiode
- Voer vier sequenties van het trainingsprogramma (1, 2A, 3A en 4) uit tijdens de 2 weken durende kennismakingsperiode. Oefensessies waren verdeeld ten minste 48 uur uit elkaar, en er was geen tijdslimiet om de sequenties in elke sessie te voltooien. Instrueer de deelnemers om deze sequenties te oefenen om zo goed mogelijk te presteren tijdens de trainingsperiode.
5. Trainingsprogramma
LET OP: Alle oefeningen beginnen met beide voeten samen op de startlijn.
- Reeks 1: Laat de deelnemers hun linkervoet in het eerste vierkant, de rechtervoet in het tweede vierkant, enzovoort (Figuur 4). Elke reeks moet worden uitgevoerd in beide richtingen op de ladder voor 30 s.
- Reeks 2A: Laat de deelnemers hun rechtervoet in het eerste vierkant plaatsen, plaats dan de tenen van de linkervoet in het eerste vierkant, verplaats de linkervoet naar het tweede plein, plaats de tenen van de rechtervoet op het tweede plein, enzovoort (figuur 5).
-
Reeks 2B: Verhoog de moeilijkheidsgraad, afhankelijk van de individuele aanpassing aan reeks 2A (Figuur 6) door de deelnemers in kleine sprongen door de ladder te laten bewegen, met teentikkende bewegingen.
- Laat de deelnemers met beide voeten samen naar het eerste plein springen, zodat de zool van de rechtervoet de grond raakt terwijl de tenen van de linkervoet de grond raken.
- Laat ze vervolgens met beide voeten samen naar het tweede vierkant springen, zodat de zool van de linkervoet de grond raakt terwijl de tenen van de rechtervoet de grond raken.
- Laat onderwerpen deze volgorde herhalen tot het einde van de ladder.
-
Reeks 3A: Laat de deelnemers de boor uitvoeren met diagonale en zijdelingse bewegingen.
- Laat ze hun linkervoet plaatsen, gevolgd door de rechtervoet, buiten het eerste vierkant naar links.
- Laat ze dan de rechtervoet in het eerste vierkant zetten, gevolgd door de linkervoet. Zij plaatsen dan de rechtervoet buiten het tweede vierkant aan de rechterkant, gevolgd door de linkervoet.
- Laat onderwerpen deze reeks voortzetten tot het einde van de ladder (figuur 7).
-
Reeks 3B: Gebruik deze reeks om het moeilijkheidsgraad te verhogen, afhankelijk van de individuele aanpassing aan reeks 3A.
- Laat de deelnemers hun linkervoet buiten de ladder naast het eerste vierkant naar links plaatsen, en vervolgens de rechtervoet in het eerste vierkant, gevolgd door de linkervoet, die beide voeten bij elkaar houdt. Dan zullen ze de rechtervoet buiten het tweede vierkant naar rechts en vervolgens de linkervoet in het tweede vierkant, gevolgd door de rechtervoet, houden beide voeten bij elkaar (Figuur 8).
-
Reeks 4: Laat de deelnemers hun rechtervoet in het eerste vierkant plaatsen, de linkervoet buiten de ladder aan de linkerkant naast de sport die de eerste en tweede vierkant scheidt, en de rechtervoet buiten de ladder tegenover de linkervoet.
- Laat de deelnemers de linkervoet in het tweede vierkant zetten, de rechtervoet buiten de ladder rechts naast de sport die de tweede en derde vierkant scheidt, en de linkervoet buiten de ladder tegenover de rechtervoet. Laat de proefpersonen dit patroon volgen tot het einde van de ladder (figuur 9).
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
Zestien mannelijke en vrouwelijke zelfstandige gemeenschap-levende ouderen met een gemiddelde leeftijd van 66,9 ± 5,0 jaar werden ingeschreven in de studie. De interventies en beoordelingen werden uitgevoerd op de School of Physical Education van UNICAMP.
Statistische analyse werd uitgevoerd met minitab 18-software. De Mann-Whitney test werd gebruikt om de functionele testresultaten voor en na de training te vergelijken. P-waarden kleiner dan 0,05 werden als significant beschouwd. Delta werd als volgt berekend: (basiswaarden - waarden na training) / basiswaarden x 100.
Aanzienlijke verschillen tussen voor en na de training werden bepaald aan de hand van fysieke functietests om de wendbaarheid (Illinois-test), de sterkte en het vermogen van de onderste ledematen (vijf keer sit-to-stand), dynamische balans (TUG), gang (lopende gebruikelijke snelheidstest) te beoordelen en statische balans (one-leg stand).
Figuur 1: Agility ladder. De ladder had een lengte van 4,8 m en 12 sporten, die 12 vierkanten (40 cm x 40 cm) vormden. Klik hier om een grotere versie van dit cijfer te bekijken.
Figuur 2: Wandelen gebruikelijke snelheidstest. Klik hier om een grotere versie van dit cijfer te bekijken.
Figuur 3: Oefeningset. Elke set van 3 min bestond uit vier 30 s subsets en een 15 s rust tussen subgroepen. Klik hier om een grotere versie van dit cijfer te bekijken.
Figuur 4: Reeks 1. (A) de linkervoet in het eerste vierkant, (B) de rechtervoet in het tweede vierkant, (C) de linkervoet in het derde vierkant. Klik hier om een grotere versie van dit cijfer te bekijken.
Figuur 5: Reeks 2A. (A) De rechtervoet in het eerste vierkant, (B) de linkervoet in het eerste vierkant, (C) de linkervoet in het tweede vierkant, (D) de rechtervoet in het tweede vierkant. Klik hier om een grotere versie van dit cijfer te bekijken.
Figuur 6: Reeks 2B. (A) De rechtervoet in het eerste vierkant en de tenen van de linkervoet in het eerste vierkant, (B) de linkervoet in het tweede vierkant en de tenen van de rechtervoet in het tweede vierkant, (C) de rechtervoet in het derde vierkant en de tenen van de linkervoet in het derde vierkant. Klik hier om een grotere versie van dit cijfer te bekijken.
Figuur 7: Reeks 3A. (A) De linkervoet buiten de ladder aan de linkerkant naast het eerste vierkant, (B) de rechtervoet buiten de ladder naast de linkervoet, (C) de rechtervoet in het eerste vierkant, (D) de linkervoet in het eerste vierkant, (E) de rechtervoet buiten de ladder aan de rechterkant naast het eerste vierkant, (F) de linkervoet naast de rechtervoet. Klik hier om een grotere versie van dit cijfer te bekijken.
Figuur 8: Reeks 3B. (A) De linkervoet buiten de ladder aan de linkerkant naast het eerste vierkant, (B) de rechtervoet in het eerste vierkant, (C) de linkervoet naast de rechtervoet, (D) de rechtervoet buiten de ladder aan de rechterkant naast het eerste vierkant, (E) de linkervoet naast de rechtervoet. Klik hier om een grotere versie van dit cijfer te bekijken.
Figuur 9: Reeks 4. (A) De rechtervoet in het eerste vierkant, (B) de linkervoet buiten de ladder aan de linkerkant naast de sport die de eerste en tweede vierkant scheidt, (C) de rechtervoet buiten de ladder rechts tegenover de linkervoet, (D) de linkervoet in het tweede vierkant, (E) de rechtervoet buiten de ladder naar rechts naast de sport die de tweede en derde vierkant scheidt, (F) de linkervoet buiten de ladder tegenover de rechtervoet. Klik hier om een grotere versie van dit cijfer te bekijken.
Figuur 10: Deltawaarden van de functietestresultaten. Het percentage van de opleiding (delta) van elke meting werd in de loop van de tijd beoordeeld. FTSS, vijf keer sit-to-stand; WS, loopsnelheid; TUG, getimede up-and-go; OLS, one-leg stand met rechts links (R) en linkerbeen (L). Klik hier om een grotere versie van dit cijfer te bekijken.
| Tests | Pre | Verzenden | P-waarde |
| Illinois (s) | 35,9 ± 5,4 | 31,5 ± 4,5 | 0.02* |
| FTSS (s) | 10,7 ± 2,0 | 7,7 ± 1,1 | <0,01* |
| TUG (s) | 7,7 ± 1,2 | 5,8 ± 0,7 | <0,01* |
| WS (m/s) | 1,3 ± 0,1 | 1,5 ± 0,1 | <0,01* |
| OLS R (s) | 16,4 ± 10,4 | 23,7 ± 9,0 | 0.03* |
| OLS L (s) | 15,7 ± 8,5 | 24,6 ± 8,1 | 0.01* |
Tabel 1: Functionele testresultaten bij baseline en na de training. Gegevens worden gepresenteerd als middelen ± standaarddeviaties en werden beschouwd als significant verschillend op p < 0,05. *De Mann-Whitney test werd gebruikt om verschillen tussen voor en na de training te vergelijken. FTSS, vijf keer sit-to-stand; WS, loopsnelheid; TUG, getimede up-and-go; OLS, one-leg stand (OLS); R, rechterbeen; L, linkerbeen.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
Verschillende behendigheidstrainingsprogramma's worden gebruikt voor verschillende populaties, waaronder sportteams4,kinderen12en ouderen6,10. Deze programma's omvatten vierkante intensivering oefeningen10,11 zoals de sequenties beschreven in de huidige studie en kan aanzienlijk verbeteren van de algehele fysieke conditie van oudere volwassenen door het verminderen van het risico van vallen, fracturen, immobilisaties, en afhankelijkheid.
Het in deze studie gepresenteerde opleidingsprotocol, met uitleg over oefeningsoefeningen en trainingsvolume en -intensiteit, vormt een andere aanpak om de wendbaarheid bij ouderen te verbeteren. Dit protocol is kosteneffectief, praktisch, gemakkelijk toegankelijk en gemakkelijk aangepast aan specifieke populaties door snelheid en complexiteit te veranderen19. Bovendien verbeterde deze methode de fysieke conditie, zelfs bij robuuste en gezonde populaties.
De literatuur benadrukt het belang van het gebruik van machtsoefeningen voor ouderen. Spierkracht is verminderd met de voortschrijdende leeftijd20. Daarom worden de neuromusculaire prestaties verminderd, zelfs bij robuuste en gezonde oudere volwassenen. Deze studie rapporteert een alternatieve trainingsmethode met behulp van een behendigheidsladder om spierkracht te verbeteren of te behouden. Bovendien kunnen de resultaten worden vergeleken met die van andere trainingsprogramma's, zoals vierkant stappen, die fysieke en cognitieve voordelen presenteren10. Ouderen kunnen profiteren van verschillende prikkels van een enkele oefening8,10.
Dit type training kan worden opgenomen in multicomponent trainingsprogramma's voor oudere mensen en is aangetoond dat het verbeteren van spierkracht en kracht, fysieke uithoudingsvermogen, flexibiliteit, en evenwicht21. Niettemin, weinig studies hebben geëvalueerd de voordelen van behendigheid opleiding in multicomponent programma's, en de meeste van deze programma's niet overwegen agility training21. Niettemin kan behendigheidstraining worden opgenomen in meercomponententraining omdat het de fysieke werking bij oudere volwassenenverbetert 5,10,11, zoals blijkt uit deze studie.
Agility ladders zijn effectief voor gezondheidstraining in specifieke bevolkingsgroepen (bijvoorbeeld populaties met een milde cognitieve stoornis die een beroerte hadden). Bovendien verbetert de complexiteit van de coördinatie in de vooraf geplande gang- en reactietraining de uitvoerende functie5,6,9,11.
De studiepopulatie was robuust, gezond en fysiek actief. Daarom zijn verdere studies nodig om de potentiële voordelen van dit protocol bij kwetsbare en inactieve ouderen te beoordelen. De twee belangrijkste beperkingen van deze studie waren de kleine steekproefgrootte en het ontbreken van een controlegroep. Om deze reden werden de huidige resultaten niet vergeleken met die van een groep die niet de interventie of die in traditionele kracht of uithoudingsvermogen trainingsprogramma's ontvangen. Niettegenstaande, verbeterde het huidige oefeningsprotocol beduidend algemene fysieke geschiktheid in deze bevolking.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
De auteurs hebben niets te onthullen.
Acknowledgments
Deze studie werd gefinancierd door de Coördinatie voor de verbetering van het personeel van het hoger onderwijs van Brazilië (CAPES- #1800789).
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Bluetooth speaker | JBL | - | Used to time all protocol and signal the 30 s of each subset |
| Chair | - | - | Used on assessments |
| Clipboard | Tilibra | - | Used to support documents |
| Crepe Tape of 2cm | Dexter | - | Used to create the agility ladder on the floor |
| Measuring Tape | Stakley | - | Used to measure assessments distance |
| Pen | Bic | - | Used to note data |
| Saucer Cone | Kipsta | - | Used on assessments |
| Stowatch | Vollo | - | Used to time assessments results |
| Sulfite Paper | Chamex | - | used to write all data |
References
- Álvarez-García, J., Durán-Sánchez, A., Del Río-Rama, M. C., García-Vélez, D. F. Active ageing: Mapping of scientific coverage. International Journal of Environmental Research and Public Health. 15 (12), E2727 (2018).
- Weil, A. Aging And Health. Health Affairs. 34 (1), 6 (2018).
- Sheppard, J., Young, W. Agility literature review: Classifications, training and testing. Journal of Sports Sciences. 24 (9), 919-932 (2006).
- Paul, D. J., Gabbett, T. J., Nassis, G. P. Agility in Team Sports: Testing, Training and Factors Affecting Performance. Sports Medicine. 46 (3), 421-442 (2016).
- Okubo, Y., Schoene, D., Lord, S. R. Step training improves reaction time, gait and balance and reduces falls in older people: A systematic review and meta-analysis. British Journal of Sports Medicine. 51 (7), 586-593 (2017).
- Liu-Ambrose, T., et al. Resistance and Agility Training Reduce Fall Risk in Women Aged 75 to 85 with Low Bone Mass: A 6-Month Randomized, Controlled Trial. Journal of the American Geriatrics Society. 52 (5), 657-665 (2004).
- Liu-Ambrose, T., Khan, K. M., Eng, J. J., Lord, S. R., McKay, H. A. Balance confidence improves with resistance or agility training: Increase is not correlated with objective changes in fall risk and physical abilities. Gerontology. 50 (6), 373-382 (2004).
- Donath, L., van Dieën, J., Faude, O. Exercise-Based Fall Prevention in the Elderly: What About Agility? Sports Medicine. 46 (2), 143-149 (2016).
- Diamond, A. Executive Functions. Annual Review of Clinical Psychology. 64 (1), 135-168 (2014).
- Shigematsu, R., et al. Square-Stepping Exercise and Fall Risk Factors in Older Adults: A Single-Blind, Randomized Controlled Trial. Journals of Gerontology Series A Biological Sciences & Medical Sciences. 63 (1), 76-82 (2008).
- Teixeira, C. V. L., et al. Effect of square-stepping exercise and basic exercises on functional fitness of older adults. Geriatrics and Gerontology International. 13 (4), 842-848 (2013).
- Ng, R., Cheung, C. W., Kim Wai Sum, R. Effects of 6-week agility ladder drills during recess intervention on dynamic balance performance. Journal of Physical Education and Sport. 17 (1), 306-311 (2017).
- Pawar, S. B., Pradeep, B. Effect of ladder drills training in female kabaddi players. International Journal of Physical Education, Sports and Health. 180 (2), 180-184 (2018).
- Raya, M. A., et al. Comparison of three agility tests with male servicemembers: Edgren Side Step Test, T-Test, and Illinois Agility Test. Journal of Rehabilitation Research and Development. 50 (7), 951-960 (2013).
- Buatois, S., et al. Five times sit to stand test is a predictor of recurrent falls in healthy community-living subjects aged 65 and older. Journal of the American Geriatrics Society. 56 (8), 1575-1577 (2008).
- Podsiadlo, D., Richardson, S. The Timed "Up & Go": A Test of Basic Functional Mobility for Frail Elderly Persons. Journal of the American Geriatrics Society. 39 (2), 142-148 (1991).
- Yamada, M., et al. Prevalence of sarcopenia in community-dwelling Japanese older adults. Journal of the American Medical Directors Association. 14 (12), 911-915 (2013).
- Briggs, R. C., Gossman, M. R., Birch, R., Drews, J. E., Shaddeau, S. A. Balance performance among noninstitutionalized elderly women. Physical Therapy. 69 (9), 748-756 (1989).
- Yamada, M., Tanaka, B., Nagai, K., Aoyama, T., Ichihashi, N. Rhythmic stepping exercise under cognitive conditions improves fall risk factors in community-dwelling older adults: Preliminary results of a cluster-randomized controlled trial. Aging & Mental Health. 15 (5), 647-653 (2011).
- Reid, K. F., Fielding, R. A. Skeletal muscle power: A critical determinant of physical functioning in older adults. Exercise and Sport Sciences Reviews. 40 (1), 4-12 (2012).
- Bouaziz, W., et al. Health benefits of multicomponent training programmes in seniors: a systematic review. International Journal of Clinical Practice. 70 (7), 520-536 (2016).
