Summary
Целью данного исследования является презентация программы обучения гибкости для пожилых людей. Описана осуществимость этой программы, а протокол обучения продемонстрирован видеосъемкой.
Abstract
Старение ухудшает физические и когнитивные функции и ограничивает повседневную деятельность. Обучение ловкости может улучшить или поддерживать физическое функционирование у пожилых людей. Цель этого исследования состоит в том, чтобы сообщить о преимуществах физической подготовки учебной программы для независимых пожилых людей, проживающих в общинах, используя лестницу ловкости. Каждая тренировка длилась около 30 минут, и преимущества были достигнуты с двумя сессиями в неделю в течение 14 недель. Обучение было приурочено и включало четыре различных упражнения и различные уровни сложности во времени. Упражнения были выполнены в Школе физического воспитания Университета Кампинас, штат Сан-Паулу, Бразилия. Участникам исследования (n No 16; средний возраст 66,9 и 5,0 лет) было поручено выполнять упражнения как можно быстрее, не допуская ошибок, и им помогал физический тренер, когда они совершали ошибки. Оценки проводились как до, так и после тренировки с использованием пяти функциональных тестов (т.е. маневренность Иллинойса, пять раз присустывание, приуроченный вверх-и-идти, ходьба обычной скорости, и одна нога стенд). Хотя выборка исследования не была сопоставлена с контрольной группой, результаты показывают, что протоколы обучения с использованием лестницы ловкости просты и практичны и улучшают физическую функцию у пожилых людей.
Introduction
Активность в то время как старение может оптимизировать возможности для улучшения физического, социального и психического здоровья, что позволяет пожилым людям активно участвовать в обществе1. Пожилым взрослым следует обратить внимание из-за последствий старения2. Люди во всем мире живут дольше, и средняя продолжительность жизни впервые в истории превышает 70 лет. Число лиц в возрасте 60 лет и старше быстро растет, и здоровье этих групп населения, как правило, является плохим. Старение ухудшает физические функции, умственные способности и социальные взаимодействия как прямой результат заболеваний или синдромов2.
Снижение физической функции может привести к падениям, переломам, уменьшению доступа к медицинскому обслуживанию, депрессии и низкому качеству жизни. Гибкость имеет решающее значение для предотвращения падений и поддержания независимости пожилых людей. Шеппард и Янг3 сообщили, что ловкость включает в себя "движения всего тела в разных направлениях в ответ на стимул".
Большинство исследований оценивают ловкость у высокопроизводительных спортсменов4,хотя несколько исследований оценивают этот параметр у пожилых людей. Обучение ловкости для пожилых людей включает в себя заранее спланированную тренировку по адаптации походки и обучение реакции (т.е. ответ на сигнал)5. Liu-Ambrose et al.6,7 обнаружили,что обучение ловкости улучшило постуральную стабильность, баланс и уверенность в равновесии, а также снизили риск падений у пожилых людей. Кроме того, этот тип обучения является интегративным и улучшает когнитивные функции (например, восприятие, умственная гибкость, и рабочая память), а также нервно-мышечные и сердечно-сосудистые функции8,9.
Обучение ловкости характеризуется набором упражнений и может быть автоматизировано. Тем не менее, физический тренер / инструктор необходим для создания и обучения упражнения и указать правильный момент, чтобы увеличить уровень сложности. Некоторые исследования показали, что шаг подготовки улучшилась физическая подготовка (например, баланс, ловкость, сила и сила нижних конечностей, и снижение риска падений) и когнитивных функций (например, выбор шагая время реакции, ингибирующее действие, и исполнительная функция)5,10,11. В настоящем исследовании используется лестница маневренности в качестве экономически эффективного инструмента для оценки влияния заранее спланированной подготовки походки на физическую пригодность независимых пожилых людей, проживающих в общинах.
Лестница ловкости, используемая в настоящем исследовании, ранее использовалась для обучения школьников и спортсменов12,13. Лестница имела длину 4,8 метра и 12 поперечных ступеней и была нарисована на полу с помощью клейкой ленты шириной 2 см(рисунок 1). Строительство лестницы на полу позволило избежать перерывов во время тренировки12 и снизило риск травм. Популяция исследуемого населения была здоровой, со средним возрастом 66,9 и 5,0 лет, и жила независимо в общине. Участники проходили 30-минутные тренировки два раза в неделю в течение 14 недель.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
Исследование было одобрено Комитетом по этике исследований Университета Кампинас (UNICAMP) в соответствии с Протоколом Номер 2479761. Письменное информированное согласие было получено лично от всех участников исследования. Шестнадцать участников обоих полов были набраны из общины столичного региона Кампинас путем поиска в базе данных Лаборатории прикладной кинезиологии (AKL). Критериями включения были 1) лица в возрасте 60 лет и старше; 2) способность отвечать на вопросники, используемые в данном исследовании; 3) способность ходить самостоятельно без труда; 4) наличие для участия в вмешательстве в течение 3 месяцев с посещаемостью не менее 90%. Критериями исключения были 1) тяжелые сердечно-сосудистые или легочные заболевания; 2) ортопедические заболевания, которые препятствовали выполнению повседневной деятельности; и 3) заболевания, которые повышают риск падений, таких как болезнь Паркинсона и Альцгеймера. Все оценки были проведены исследователями и профессиональными тренерами по физподготовке из AKL.
1. Оценка
- Оцените физическую пригодность, используя следующие функциональные тесты: Иллинойс ловкость, пять раз сидеть в стороне, приурочен вверх и идти, ходьба обычной скорости, и одна нога стенд. Выполните все тесты до и после тренировки.
ПРИМЕЧАНИЕ: Здесь участники повторили каждый тест 2x, и лучший результат был использован.- Иллинойс ловкость тест: У участников двигаться через препятствия в нескольких направлениях.
- Длина трассы 10 м, ширина - 5 м. Поместите конус маркировки в каждый уголок трассы: конус старта и финиша на одном конце, на 5 м друг от друга; два на поворотных точках на другом конце курса, 5 м друг от друга; и четыре конуса в центре курса расположены на 3,3 м друг от друга.
- Подать участникам пробежку по прямой от стартовой линии до первого поворотного момента, а затем в противоположном направлении к первому центральному конусу. Они должны ткать туда и обратно через четыре центральных конусов от одного конца курса к другому. Затем они должны бежать по диагонали от первого центрального конуса до второго поворотного пункта, расположенного справа, а затем в противоположном направлении к финишу14.
- Пять раз сидеть за стойкой тест: У участников подняться со стула 5x как можно быстрее с оружием скрещенными перед телом, поднимая бедра со стула, когда таймер запущен. Участники должны встать полностью, расширяя колени и сесть полностью, поддерживая спину против стула15. Остановите таймер после того, как участник садится в пятый раз.
- Приуроченный вверх-и-идти (TUG) тест: У участников встать со стула, не толкая вверх с их руками, ходить как можно быстрее вдоль 3 м линии разграничены на полу, услышав команду "Go", вернуться в том же положении, и сесть на стул снова. Сроки начинается, как участники встать со стула и остановился, когда участник садится16.
- Ходьба обычный тест скорости: У участников ходить 10 м на их обычной походке. Запустите таймер, когда нога достигает 1 м линии и остановить, когда нога достигает 11 м линии. Не включайте первый и последний 1 м тянется в анализ, потому что они используются для измерения ускорения и замедления, соответственно17. Представляем результаты как скорость в м/с(рисунок 2).
- Одноногий стенд тест: У участников стоять на ноге от доминирующей ноги при сгибании контралатерального колена на 90 ", складывая руки по всей груди, и поддержание голову прямо. Попросите участников поднять одну ногу с пола, когда таймер активируется. Остановите таймер, когда нога снова коснется пола. Максимальное время баланса составляет 30 секунд для каждой стороны. Проверьте обе ноги18.
- Иллинойс ловкость тест: У участников двигаться через препятствия в нескольких направлениях.
2. Дизайн учебной программы
- Попросите участников выполнить тренировку ловкости в течение 12 минут, в том числе четыре набора по 3 мин с 1 мин отдыха между каждым набором (т.е. первый набор начинается с последовательности 1). Каждый набор состоит из четырех 30 подмножеств, 15-й отдых между подмножествами(рисунок 3),и 1 мин отдыха между наборами.
- В дополнение к четырем упражнениям последовательности, включают в себя 10 минут разминки и 5 мин охлаждения вниз, используя все тело низкой интенсивности растяжения.
ПРИМЕЧАНИЕ: Во время этой программы, каждый участник тренировался 2x в неделю в течение 14 недель.
- В дополнение к четырем упражнениям последовательности, включают в себя 10 минут разминки и 5 мин охлаждения вниз, используя все тело низкой интенсивности растяжения.
- Увеличьте уровень сложности за счет увеличения сложности и объема упражнений, в зависимости от индивидуальной адаптации к программе. Уровень адаптации диктует уровень увеличения скорости сверла.
- Увеличьте сложность обучения после 6 недель обучения с четырьмя последовательностями координации. После периода адаптации, заменить последовательности 2 и 3 для более сложных упражнений.
- Увеличьте время обучения после 10 недель обучения. Начните с 12 мин упражнения (четыре 3 мин наборов) и закончите с 15 мин (пять 3 мин наборов).
ПРИМЕЧАНИЕ: В конце каждого 30 с подмноза, время, заработаваено для выполнения действия записывается. Эта процедура позволяет сравнивать расстояние, пройденное каждым участником во время каждой сессии учебной программы.
3. Лестница ловкости
- Выполните упражнения с использованием лестницы длиной 4,8 м и 12 поперечных ступеней, образующих 12 квадратов (зоны, делимитированных ступеньками) размером 40 см 40 см(рис. 1). Проинструктируйте испытуемых шагнуть по площадям, а не на ступеньки.
4. Период ознакомления
- Выполните четыре последовательности учебной программы (1, 2A, 3A и 4) в течение 2-недельного периода ознакомления. Упражнения сессий были расположены по крайней мере 48 ч друг от друга, и не было никаких ограничений по времени для завершения последовательностей в каждой сессии. Поручить участникам практиковать эти последовательности, чтобы выполнить как можно лучше в течение периода обучения.
5. Учебная программа
ПРИМЕЧАНИЕ: Все упражнения начинаются с обеих ног вместе на стартовой линии.
- Последовательность 1: Поимеют участники место их левой ногой в первом квадрате, правая нога во второй площади, и так далее(Рисунок 4). Каждая последовательность должна выполняться в обоих направлениях по лестнице в течение 30 с.
- Последовательность 2A: Поимеют участники позиции правой ноги в первом квадрате, затем положение ног левой ноги в первом квадрате, переместить левую ногу на второй квадрат, место ног правой ноги на второй площади, и так далее (Рисунок 5).
-
Последовательность 2B: Увеличьте уровень сложности в зависимости от индивидуальной адаптации к последовательности 2A(Рисунок 6) путем того, чтобы участники перемещаются по лестнице в небольших прыжках, с движениями пальца мига.
- Поимеют участники прыгать на первый квадрат с обеих ног вместе так, что подошва правой ноги касается земли в то время как ноги левой ноги коснуться земли.
- Затем, поимеют их прыгать на второй квадрат с обеих ног вместе, гарантируя, что подошва левой ноги касается земли в то время как ноги правой ноги коснуться земли.
- Попросите испытуемых повторить эту последовательность до конца лестницы.
-
Последовательность 3A: Поймите участников выполнить упражнение с диагональю и боковыми движениями.
- Поимеют их место их левой ногой, а затем правой ногой, за пределами первого квадрата влево.
- Затем, чтобы они положили правую ногу в первом квадрате, а затем левой ногой. Затем они разместят правую ногу за пределами второй площади вправо, а затем левую ногу.
- Ите предметы продолжать эту последовательность до конца лестницы (Рисунок 7).
-
Последовательность 3B: Используйте эту последовательность, чтобы увеличить уровень сложности в зависимости от индивидуальной адаптации к последовательности 3A.
- Поимеют участники позиции их левой ногой за пределами лестницы рядом с первой площади влево, а затем правой ногой в первом квадрате, а затем левой ногой, сохраняя обе ноги вместе. Затем они поставят правую ногу за пределами второй площади вправо, а затем левую ногу во второй квадрат, а затем правую ногу, сохраняя обе ноги вместе(Рисунок 8).
-
Последовательность 4: Поимеют участники разместить свою правую ногу в первом квадрате, левую ногу за пределами лестницы слева рядом с ступеньками, разделяющих первый и второй квадраты, и правую ногу за пределами лестницы через левую ногу.
- Поимеют участники положить левую ногу на второй площади, правая нога за пределами лестницы вправо рядом с ступеньками, разделяющих второй и третий квадраты, и левая нога за пределами лестницы напротив правой ноги. Пойте испытуемые следовать этой схеме до конца лестницы(рисунок 9).
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
В исследовании были зачислены 16 мужчин и женщин, проживающих в общинах, пожилых людей со средним возрастом 66,9 и 5,0 лет. Мероприятия и оценки проводились в Школе физкультуры УНИККАМП.
Статистический анализ проводился с использованием программного обеспечения Minitab 18. Тест Манн-Уитни использовался для сравнения результатов функциональных тестов до и после тренировки. Значения P меньше 0,05 были признаны значительными. Дельта была рассчитана следующим образом: (базовые значения - значения после обучения) / базовые значения x 100.
Значительные различия между до и после тренировки были определены с помощью физических тестов функции для оценки ловкости (Иллинойс тест), силы и мощности нижних конечностей (пять раз сидеть в стороне), динамический баланс (TUG), походка (ходьба обычный тест скорости), и статический баланс (одноногий стенд).
Рисунок 1: Лестница ловкости. Длина лестницы составила 4,8 м и 12 ступеней, образовавших 12 квадратов (40 см х 40 см). Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть большую версию этой цифры.
Рисунок 2: Ходьба обычный тест скорости. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть большую версию этой цифры.
Рисунок 3: Упражнение набор. Каждый 3-минутный набор состоял из четырех 30 подмножеств и 15-ти между подмножествами. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть большую версию этой цифры.
Рисунок 4: Последовательность 1. (A) левая нога в первом квадрате, (B) правая нога в втором квадрате, (C) левая нога в третьем квадрате. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть большую версию этой цифры.
Рисунок 5: Последовательность 2A. (A) Правая нога в первом квадрате, (B) левая нога в первом квадрате, (C) левая нога в втором квадрате, (D) правая нога в втором квадрате. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть большую версию этой цифры.
Рисунок 6: Последовательность 2B. ()Правая нога в первом квадрате и ноги левой ноги в первом квадрате, (B) левая нога во втором квадрате и ноги правой ноги во второй квадрат, (C) правая нога в третьем квадрате и ноги левой ноги в третьем квадрате. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть большую версию этой цифры.
Рисунок 7: Последовательность 3A. (A) Левая нога за пределами лестницы слева рядом с первой площади, (B) правая нога за пределами лестницы рядом с левой ногой, (C) правая нога в первом квадрате, (D) левая нога в первом квадрате, (E) правая нога за пределами лестницы вправо рядом с первой площади, (F) левая нога рядом с правой ногой. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть большую версию этой цифры.
Рисунок 8: Последовательность 3B. (A) Левая нога за пределами лестницы слева рядом с первой площади, (B) правая нога в первом квадрате, (C) левая нога рядом с правой ногой, (D) правая нога за пределами лестницы вправо рядом с первой квадратной, (E) левая нога рядом с правой ногой. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть большую версию этой цифры.
Рисунок 9: Последовательность 4. (A) Правая нога в первом квадрате, (B) левая нога за пределами лестницы слева рядом с ступеньком, которая отделяет первый и второй квадраты, (C) правая нога за пределами лестницы направо напротив левой ноги, (D) левая нога во второй площади, (E) правая нога за пределами лестницы справа рядом с ступеньками, которая отделяет второй и третий квадраты, (F) левая нога за лестницей. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть большую версию этой цифры.
Рисунок 10: Значения Дельты результатов теста функции. Процент наячка (дельта) каждого измерения оценивалась с течением времени. ФТСС, пять раз сидеть за стойкой; WS, скорость ходьбы; TUG, приурочен вверх-и-идти; OLS, одноногая стойка с использованием правого левого (R) и левой ноги (L). Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть большую версию этой цифры.
| Тесты | Предварительного | Поместить | P-значение |
| Иллинойс (ы) | 35,9 и 5,4 | 31,5 и 4,5 | 0.02* |
| ФТСС (ы) | 10,7 и 2,0 | 7,7 и 1,1 | (lt;0.01) |
| TUG (ы) | 7,7 и 1,2 | 5,8 и 0,7 | (lt;0.01) |
| WS (м/с) | 1,3 и 0,1 | 1,5 и 0,1 | (lt;0.01) |
| OLS R (ы) | 16,4 и 10,4 | 23,7 и 9,0 | 0.03* |
| OLS L (ы) | 15,7 и 8,5 | 24,6 и 8,1 | 0.01* |
Таблица 1: Результаты функциональных тестов на базовых и пост-тренингах. Данные представлены в качестве средств и стандартных отклонений и были рассмотрены значительно отличается на p qlt; 0.05. «Тест Манн-Уитни использовался для сравнения различий между до и после тренировки. ФТСС, пять раз сидеть за стойкой; WS, скорость ходьбы; TUG, приурочен вверх-и-идти; OLS, одноногий стенд (OLS); R, правая нога; L, левая нога.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
Несколько программ обучения ловкости используются для различных групп населения, в том числе спортивные команды4,дети12,и пожилые люди6,10. Эти программы включают в себя квадратные упражнения активизации10,11, как последовательности, описанные в настоящем исследовании и может значительно улучшить общую физическую пригодность пожилых людей за счет снижения риска падений, переломов, иммобилизации и зависимости.
Учебный протокол, представленный в данном исследовании, с пояснениями о упражнениях и объеме и интенсивности тренировок, представляет собой еще один подход к повышению гибкости у пожилых людей. Этот протокол является экономически эффективным, практичным, легко доступным и легко адаптированным к конкретным группам населения путем изменения скорости и сложности19. Кроме того, этот метод улучшил физическую форму даже в надежных и здоровых популяций.
В литературе подчеркивается важность использования силовых упражнений для пожилых людей. Мышечная сила уменьшается с возрастом20. Таким образом, нервно-мышечная производительность снижается даже у надежных и здоровых пожилых людей. Это исследование сообщает альтернативный метод обучения с использованием ловкости лестницы, чтобы помочь улучшить или сохранить мышечную силу. Кроме того, результаты можно сравнить с результатами других учебных программ, таких как квадратные степпинг, которые представляют физические и когнитивные преимущества10. Пожилые люди могут извлечь выгоду из нескольких стимулов из одного упражнения8,10.
Этот тип обучения может быть включен в многокомпонентные программы упражнений для пожилых людей и было показано, чтобы улучшить мышечную силу и силу, физическую выносливость, гибкость и баланс21. Тем не менее, несколько исследований оценили преимущества обучения гибкости в многокомпонентных программах, и большинство из этих программ не рассматривают обучение ловкости21. Тем не менее, обучение ловкости может быть включено в многокомпонентную подготовку, поскольку она улучшает физическое функционирование у пожилых людей5,10,11, как показано в настоящем исследовании.
Лестницы ловкости эффективны для обучения здоровью в конкретных группах населения (например, населения с легкими когнитивными нарушениями, у которых был инсульт). Кроме того, сложность координации в заранее спланированной походке и тренировке реакции улучшает исполнительную функцию5,6,9,11.
Популяция исследования была надежной, здоровой и физически активной. Поэтому необходимы дальнейшие исследования для оценки потенциальных преимуществ этого протокола у немощных и неактивных пожилых людей. Двумя основными ограничениями этого исследования были небольшой размер выборки и отсутствие контрольной группы. По этой причине, нынешние результаты не были сопоставлены с результатами группы, которые не получили вмешательства или тех, в традиционных сил или выносливости учебных программ. Несмотря на это, нынешний протокол упражнений значительно улучшил общую физическую форму в этой популяции.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
Авторам нечего раскрывать.
Acknowledgments
Это исследование финансировалось Координацией по совершенствованию высшего образования Бразилии (КАПЕС- #1800789).
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Bluetooth speaker | JBL | - | Used to time all protocol and signal the 30 s of each subset |
| Chair | - | - | Used on assessments |
| Clipboard | Tilibra | - | Used to support documents |
| Crepe Tape of 2cm | Dexter | - | Used to create the agility ladder on the floor |
| Measuring Tape | Stakley | - | Used to measure assessments distance |
| Pen | Bic | - | Used to note data |
| Saucer Cone | Kipsta | - | Used on assessments |
| Stowatch | Vollo | - | Used to time assessments results |
| Sulfite Paper | Chamex | - | used to write all data |
References
- Álvarez-García, J., Durán-Sánchez, A., Del Río-Rama, M. C., García-Vélez, D. F. Active ageing: Mapping of scientific coverage. International Journal of Environmental Research and Public Health. 15 (12), E2727 (2018).
- Weil, A. Aging And Health. Health Affairs. 34 (1), 6 (2018).
- Sheppard, J., Young, W. Agility literature review: Classifications, training and testing. Journal of Sports Sciences. 24 (9), 919-932 (2006).
- Paul, D. J., Gabbett, T. J., Nassis, G. P. Agility in Team Sports: Testing, Training and Factors Affecting Performance. Sports Medicine. 46 (3), 421-442 (2016).
- Okubo, Y., Schoene, D., Lord, S. R. Step training improves reaction time, gait and balance and reduces falls in older people: A systematic review and meta-analysis. British Journal of Sports Medicine. 51 (7), 586-593 (2017).
- Liu-Ambrose, T., et al. Resistance and Agility Training Reduce Fall Risk in Women Aged 75 to 85 with Low Bone Mass: A 6-Month Randomized, Controlled Trial. Journal of the American Geriatrics Society. 52 (5), 657-665 (2004).
- Liu-Ambrose, T., Khan, K. M., Eng, J. J., Lord, S. R., McKay, H. A. Balance confidence improves with resistance or agility training: Increase is not correlated with objective changes in fall risk and physical abilities. Gerontology. 50 (6), 373-382 (2004).
- Donath, L., van Dieën, J., Faude, O. Exercise-Based Fall Prevention in the Elderly: What About Agility? Sports Medicine. 46 (2), 143-149 (2016).
- Diamond, A. Executive Functions. Annual Review of Clinical Psychology. 64 (1), 135-168 (2014).
- Shigematsu, R., et al. Square-Stepping Exercise and Fall Risk Factors in Older Adults: A Single-Blind, Randomized Controlled Trial. Journals of Gerontology Series A Biological Sciences & Medical Sciences. 63 (1), 76-82 (2008).
- Teixeira, C. V. L., et al. Effect of square-stepping exercise and basic exercises on functional fitness of older adults. Geriatrics and Gerontology International. 13 (4), 842-848 (2013).
- Ng, R., Cheung, C. W., Kim Wai Sum, R. Effects of 6-week agility ladder drills during recess intervention on dynamic balance performance. Journal of Physical Education and Sport. 17 (1), 306-311 (2017).
- Pawar, S. B., Pradeep, B. Effect of ladder drills training in female kabaddi players. International Journal of Physical Education, Sports and Health. 180 (2), 180-184 (2018).
- Raya, M. A., et al. Comparison of three agility tests with male servicemembers: Edgren Side Step Test, T-Test, and Illinois Agility Test. Journal of Rehabilitation Research and Development. 50 (7), 951-960 (2013).
- Buatois, S., et al. Five times sit to stand test is a predictor of recurrent falls in healthy community-living subjects aged 65 and older. Journal of the American Geriatrics Society. 56 (8), 1575-1577 (2008).
- Podsiadlo, D., Richardson, S. The Timed "Up & Go": A Test of Basic Functional Mobility for Frail Elderly Persons. Journal of the American Geriatrics Society. 39 (2), 142-148 (1991).
- Yamada, M., et al. Prevalence of sarcopenia in community-dwelling Japanese older adults. Journal of the American Medical Directors Association. 14 (12), 911-915 (2013).
- Briggs, R. C., Gossman, M. R., Birch, R., Drews, J. E., Shaddeau, S. A. Balance performance among noninstitutionalized elderly women. Physical Therapy. 69 (9), 748-756 (1989).
- Yamada, M., Tanaka, B., Nagai, K., Aoyama, T., Ichihashi, N. Rhythmic stepping exercise under cognitive conditions improves fall risk factors in community-dwelling older adults: Preliminary results of a cluster-randomized controlled trial. Aging & Mental Health. 15 (5), 647-653 (2011).
- Reid, K. F., Fielding, R. A. Skeletal muscle power: A critical determinant of physical functioning in older adults. Exercise and Sport Sciences Reviews. 40 (1), 4-12 (2012).
- Bouaziz, W., et al. Health benefits of multicomponent training programmes in seniors: a systematic review. International Journal of Clinical Practice. 70 (7), 520-536 (2016).
