Summary
Bu makalede, kobay endolenfatik kesesini yok etmek ve deneysel endolenfatik hidrops indüklemek için ince bir pick ile endolenfatik kanal zarar ekstradural bir yaklaşım göstermektedir.
Abstract
Endolenfatik hidrops en sık Meniere hastalığı ile ilişkili scala media bir genişleme, patofizyolojik mekanizma (lar) belirsiz kalır rağmen. Düşük frekanslı işitme kaybının kökenleri gibi endolenfatik hidrops'un özelliklerini yeterince incelemek için güvenilir bir modele ihtiyaç vardır. Kobay iyi bir modeldir çünkü endolenfatik hidrops'dan etkilenen düşük frekanslı bölgelerde duyar. Daha önceki araştırmalar, endolenfatik hidrops'un endolenfatik kanal ve kese üzerinde sondaj içeren intradural veya ekstradural yaklaşımlarla cerrahi olarak indüklenebileceğini göstermiştir. Ancak, endolenfatik kanal ve kese üzerinde tehlikeli sondaj kaçınılması önlenen ekstradural bir yaklaşım kullanarak bir endolenfatik hidrops modeli oluşturmak mümkün olup olmadığı bilinmiyordu. Bu çalışmanın amacı, endolenfatik keseyi yok ederek ve endolenfatik kanalı ince bir seçimle yaralayarak ameliyat sonrası 30 gün içinde deneysel endolenfatik hidropsin indüklenebilmek için gözden geçirilmiş ekstradural bir yaklaşım göstermektir. Örneklem büyüklüğü yedi kobaydan oluşuyordu. İşitmenin fonksiyonel ölçümleri yapıldı ve histolojik analiz için temporal kemikler hasat edildi. Bu yaklaşım, endolenfatik hidrops elde etmede %86'lık bir başarı oranına sahipti. Beyin omurilik sıvısı sızıntısı riski çok düşüktü. Örnekte perioperatif ölüm veya arka yarım daire kanal yaralanması meydana gelmemiş. Sunulan yöntem 30 günlük nispeten hızlı bir zaman noktasında endolenfatik hidrops indüklemek için güvenli ve güvenilir bir yol göstermektedir. Klinik etkileri sunulan yöntem daha fazla ilişkili endolenfatik hidrops olabilir düşük frekanslı işitme kaybı kökenlerini keşfetmek için güvenilir bir model sağlar olmasıdır.
Introduction
Endolenfatik hidrops scala media bir genişleme. Endolenfatik hidrops varlığı scala media kesit alanı kullanılarak ölçülebilir. Bu klinik endolenfatik hidrops düşük frekanslı sensörinöral işitme kaybı ile ilişkili olabileceği düşünülmektedir, Meniere hastalığında görülen gibi. Ancak işitme kaybının kaynağı belirsizliğini koruyor. Endolenfatik hidrops ile ilişkili düşük frekanslı işitme kaybının kökenlerini yeterince incelemek için güvenilir bir modele ihtiyaç vardır.
1965 yılında, Kimura ve Schuknecht intradural yaklaşım1kullanarak kobay endolenfatik hidrops neden nasıl açıklanmıştır. Onların tekniği operculum ve subarcuate fossa erişmek için bir posterior kranial fossa yaklaşım kullanarak dahil. Adımlar dura kesici dahil, bir Ringer çözeltisi ile beyincik geri çekilmesi pamuk ped ıslatılmış, ve endolenfatik kanal ve endolenfatik kese nin ara kısmı boyunca sondaj. Kemik balmumu sonra distal endolenfatik kese endolenfatik kanal ayırmak için operkülum içine yerleştirildi. Kraniyotomi defekti emilebilir jelatin tozu (örneğin, Gelfoam) yerleştirilerek ve üstteki kasları nanziyeederek kapatıldı. Endolenfatik hidrops histolojik kanıt sürekli post-operatif gün 1 bulundu, 3, 7, 14, 21, ve 30, intradural yaklaşım histolojik olarak doğrulanmış endolenfatik hidrops indüklemek için güvenilir bir yöntem olduğunu gösteren. Kimura ve Schuknecht aynı intradural yaklaşım kullanarak, ancak farklı zaman noktaları ile, Tuz ve DeMott koklea ikinci dönüşte scala medya önemli ölçüde gün 4 veötesinde2 büyütülmüş olduğunu doğruladı . Kimura ve Schuknecht intradural yaklaşım kullanarak bir beyin omurilik sıvısı (BOS) sızıntısı indükleyen gerçek morbidite orijinal çalışmada rapor edilmemekle birlikte, bir BOS sızıntısı varlığı menenjit riskini artırabilir. Bu BOS kaybı perilenf bir çıkışa yol açabilir ileri sürülmüştür, kobay endolenfatik hacmin eşzamanlı geçici genişleme ile sonuçlanan3. Endolenfatik hidrops indükleyen ekstradural bir yaklaşım daha güvenli bir seçenek olacaktır.
1989 yılında, Andrews ve Bohmer endolenfatik kese ve kanal ulaşmak için iki ekstradural cerrahi yaklaşımlar açıklanan, ya orta kranial fossa yaklaşım veya posterior kranial fossa yaklaşım yoluyla, endolenfatik kese yok etmekiçin 4. Onlar bir elmas matkap ile operkülyum çıkarmadan açıklanan, ve sonra ya endolenfatik kese nin ara kısmını sondaj ya da endolenfatik kese ve kanal bozmak için ince bir pick kullanarak. 1993 yılında, Lee, Wright, ve Meyerhoff benzer bir yaklaşım tarif, hangi endolenfatik kese ve kanal ile sondaj dahil, ama aynı anda koklear su kemeri engelledi farklı5. Onlar endolenfatik su kemeri obliterating ve koklear su kemeri tıkandıktan sonra dört hafta, histoloji yoluyla değerlendirildiği gibi, endolenfatik hidrops varlığını gösterdi. Megerian ve ark. endolenfatik kese ve kanal içine girmek için operkülum un medial kısmı doğrudan sondaj dahil endolenfatik kese ve kanal ekstradural obliterasyon gösteren bir video makale yayınlamak için ilk oldu6. Ameliyattan 28 hafta sonra kurban edilen bir kobayda endolenfatik hidrops histolojik kanıt gösterdi, yanı sıra 16 kHz bölgede işitme kaybı6. Ekstradural yaklaşımlar kullanılarak erken bir zamanda histolojik olarak doğrulanmış endolenfatik hidrops ve düşük frekanslı işitme kaybının mümkün olup olmadığı bilinmiyordu.
Bu raporun genel amacı, endolenfatik keseyi yok ederek ve endolenfatik kanalı ince bir seçimle yaralayarak ameliyat sonrası 30 günde deneysel endolenfatik hidropsin indüklenebilen ekstradural bir yaklaşım sergilemektir. Bu tekniğin kullanımının arkasındaki mantık petroz temporal kemik üzerinde sondaj ihtiyacını önlemek avantajı, böylece yanlışlıkla dura yaralanması riskini ortadan kaldırarak ve bir BOS sızıntısı neden, arka yarım daire kanal yaralanması olasılığını hafifletmek, ve sigmoid sinüs yaralanma riskini azaltarak.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
Protokol bölümünde hemen aşağıda listelenen tüm prosedürler, Washington Üniversitesi tarafından St. Louis Kurumsal Hayvan Bakım ve Kullanım Komitesi'nde onaylanan protokollerde açıklandığı şekilde gerçekleştirilmiştir.
1. Vital İşaretlerin Anestezik İndüksiyonu ve İzlenmesi
NOT: Bu çalışmada, bir in-house üreme kolonisinden elde edilen pigmentli NIH-suşu kobay kullanılmıştır.
- En az 350 g ağırlığında, her iki cinsiyetin kobay kullanın.
- Kobayı yenidoğan ısınma izole'ye yerleştirin ve indüksiyon anestezisi için intraperitoneal (50 mg/kg ketamin ve 10 mg/kg ksilazin) ketamin/ksilazin karışımı verin. Ayak-çimdik refleks kaybeder kadar kobay gözlemleyin.
- Bir kez ayak-çimdik refleksleri kaybı oluşur, genellikle insan kullanımı için reklamı bir saç düzeltici ile arka boyun ve kobay başını tıraş.
- 12 mL'lik deri altı bolus'u hayvanın arkasına laktatlı Ringer çözeltisi enjekte edin.
- Bacaklar yükseltilmiş bir ısınma ped üzerinde kobay supine yerleştirin ve intraperitoneally 27.5 G kelebek iğne yerleştirin. Kelebek iğnesinin intraperitoneal uzayda doğru konumda olduğunu doğrulayın ve sadece havanın aspire edilmesini sağlayın. Kan veya sıvı aspire ise, vasküler veya bağırsak sistemine teslim için endişe vardır. Kelebek iğnesi anestezinin tekrar tekrar uygulanması için kullanılır.
- Kobayı yatkın konuma getirin ve başı stereotaktik tutucuya sabitle.
- Ayağına bir darbe oksimetresi sabitle. Pigmentli kobay kullanıyorsanız, pigmentli pençeleri oksijen doygunluğu okuma önleyebilirsiniz. Bu nedenle, pigmentli olmayan herhangi bir pençe üzerinde nabız oksimetre yerleştirin.
- Vücut ısısını izlemek için bir rektal sıcaklık probu yerleştirin. Rektal sonda, vücut ısısını 38 °C'de tutan ısınma battaniye sisteminin bir parçasıdır. Isınma battaniyesinin aşırı ısınmasını önlemek için rektal sonda gelene kadar ısınma battaniyesini açmayın. Rektal sondayı yerleştirmekte güçlük çekiyorsanız, kobayın vücudunun yanına döşenebilir.
- Kornea sıyrıklarını önlemek için kobayın her iki gözüne de yağ uygulayın.
- Oksijen doygunluk seviyelerini %90'ın üzerinde tutmak için burnun yakınına yerleştirilmiş bir kauçuk tüp aracılığıyla gerektiğinde ek oksijen uygulayın.
- Antibiyotik profilaksisi olarak enrofloksasin 0.5 mg/kg subkutan olarak verin.
- Lokal anestezi ve vazokonstrik etkiler için beklenen kesi yerinde 1:100,000 epinefrin ile 0.25 mg/kg bupivacaine verin.
- 4 döngü için her 20 dakikada bir bakım anestezisi sağlayın ve daha sonra sadece hayati belirtilere göre gerektiği gibi. Rutin vücut ısısı, solunum hızı, oksijen doygunluğu ve kalp hızı ile anestezi derinliğini izlemek.
- Her 15 dakikada bir hayati belirtileri (sıcaklık, solunum hızı, kalp hızı ve oksijen doygunluğu) izleyin.
2. Cerrahi Hazırlık
- Kobay başı stereotaktik tutucu da güvenli bir şekilde yerleştirildikten sonra, occiput'un üzerini örten deri boyunca yeterli gerilimi sağlamak için bir maskeleme bandı parçasını arkaya yerleştirin. Kasetin uçlarını stereotaktik tutucuya sabitleyin.
- Liberal iyot çözeltisi ve steril bir şekilde% 70 etanol ile occiput ve posterior boyun örten cilt hazırlamak üç kez.
- Bu noktada steril önlemler ve otoklavlı aletler kullanın. Kobay ın üzerine steril perdeler yerleştirin.
3. Cerrahi Prosedür
- 15 bıçak kullanarak, posterior occiput boyunca arka boyun aşağı uzanan küçük, orta hat kesi yapmak. Bir kez deri altında, oksipital kemik sağ posterior servikal kasları ayırmak için iris makas kullanın. Kasları keserken herhangi bir kanama meydana gelirse, steril bir pamuk topu ile basınç uygulayarak kontrol edin.
-
5-0 emme ve steril sulama ile #3 mm, #2 mm ve #1 mm elmas çapak kombinasyonu kullanarak, dış oksipital tepe, lamboidal sırt, oksipitoid dikiş hattı ve foramen magnum dorsal marjı ile sınırlı bir kraniyotomi gerçekleştirin.
- Oksipital kemiği duradan ayırırken, kemik altına tuzlu nemlendirilmiş küçük bir pamuk topu parçasını nazikçe yerleştirin.
- Sigmoid sinüsi #0,5 mm elmas çapak ile iskeletleştirin ve üzerini örten kemiği dikkatlice çıkarın.
- Sigmoid sinüs açığa çıktıktan sonra, yavaşça bir pamuk topu kullanarak sigmoid sinüs geri çekmek ve 3-0 emme kullanarak geçmek.
- Operkülonu petrous temporal kemiğinin içinde bulunan yarık benzeri bir yapı olarak tanımlayın. Subarcuate fossa üstün yer alacak ve sigmoid sinüs medial olacaktır. Endolenfatik kesenin ekstra-osseous kısmı sonra operkülum giren açık bir kese olarak görselleştirilmiş ve sigmoid sinüs örten dura bağlı. Operkülum oval şekilli, yaklaşık 3 ila 4 mm x 1,5 ila 2 mm. Ancak, cerrahi görünümden görüldüğü gibi, operkülum yaklaşık 1 mm yarık olarak görünür. Kesenin cerrahi görünümden görünen kısmı, daha küçük değilse, operkülumun görünür kısmıyla yaklaşık olarak aynı boyuttadır.
-
Endolenfatik kesenin ekstra osseöz kısmını net bir şekilde görselleştirmek ve endolenfatik kesenin ekstraosseöz ve intraosseöz kısımları arasındaki gerilimi artırmak için sigmoid sinüse vasat bir geri çekme uygulayın.
- Endolenfatik kesenin ara kısmını nazikçe çıkarmak için ince açılı bir seçim kullanın. Bu expungement süreci dura ve operculum arasında görünür bir bağlantı bırakmak önemlidir; sonra operkülün içine ince bir kazma yerleştirin ve kemiğin iç kısmını yaralayın.
- Endolenfatik kanal yönünde ince almak açın ve körü körüne astar bozabilir. Bu noktada operkülum içindeki bir damardan bazı kanamalar oluşabilir. Küçük bir pamuk parçası ile kontrol edilebilir.
- Küçük bir pamuk parçası ile boş operculum kuru. Pamuk kuru tutmak için gerektiği gibi 3-0 emme kullanarak.
- Temporal kemiğin squamosal kısmı boyunca kazımak için küçük bir curette kullanarak kemik tozu elde edin. Cömertçe kemik tozu ile operculum paketi. Kemik tozu ile ambalaj ise alanı kuru tutmak için bir pamuk topu ve emme kullanın.
- Mühürlemek için operculuma kemik balmumu uygulayın. Kafatası içine yerinden hiçbir aşırı kemik balmumu olduğundan emin olun.
- Kafatası kusurlarını örtmek için kemik balmumu kullanın.
- Yaklaşık 4-0 örgülü, kesilebilir bir şekilde emilebilir dikiş ile arka servikal kaslar.
- 4-0 örgülü, emilebilir dikiş kullanarak subcuticular kapatma gerçekleştirin.
4. Prosedür Sonrası Bakım
- Özel stereotaktik tutucudan kobayı çıkarın ve ısınma isolette aktarın.
- 2 mg/kg Atipamezole ve 24 mL laktise Ringer çözeltisi verin (subkutan olarak kesiden uzak). Xylazine diüretik etkileri nedeniyle laktatlı Ringer çözeltisi verin. Postoperatif analjezik kapsama için 0.2 mg/kg meloksikam deri altı uygulayın.
- Kobay anesteziden tamamen çıkana kadar her 15 dakikada bir hayati belirtiler alın.
- İyileşme döneminde ameliyat bitiminden yaklaşık 2 saat sonra laktlü Ringer çözeltisinin 12 mL'lik ek sıvı bolusu verin.
- Kobay uyarı, ambulating, voiding ve bağırsak hareketleri olan bir kez, hayvan tesisine kobay dönmek. Kobayın anesteziden tamamen çıkması için yaklaşık 2-4 saate ihtiyaç vardır.
- Ameliyat sonrası ilk üç gün boyunca kobayları günde iki kez izleyin. Rahatsızlık belirtileri gözlenirse, gerektiğinde her 24 saatte bir 0.2 mg/kg meloksikam deri altı uygulayın. Alternatif olarak, semptomlar meloksikam tarafından yeterince yönetilmezse buprenorfin (0.05 mg/kg) deri altı verilebilir.
- Kobay ameliyat öncesi ağırlanıncaya kadar günde iki kez günde iki kez laktinli olarak 12 mL sıvı verin. Kobay ameliyat sonrası üçüncü günden önce ameliyat öncesi ağırlığına ulaşırsa, sıvı boluslarını durdurun. Kobay ilk üç gün sonra kilo vermeye devam ederse, ezilmiş kobay gıda pelet ile karışık insan tüketimi için reklamı bir ek beslenme sallamak kullanın.
- Kobayları son noktaya kadar haftalık olarak izleyin.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
Sunulan yöntem, endolenfatik keseyi yok etmek ve iki erkek ve beş dişiden oluşan yedi kobayda ince bir kazma ile endolenfatik kanalı yaralamak için ekstradural bir yaklaşım kullandı. Ortalama ameliyat süresi kesiden kapanmaya kadar 2 saattir. Toplam matkap süresi 5-10 dakika arasında değişmektedir. Kobayın anesteziden tam olarak çıkması için 4 saate kadar gerekliydi. Örnekte ameliyat içi ya da ameliyat sonrası ölüm yoktu. Kobayların hiçbirinde arka yarım daire kanal veya dura yaralanmadı. Sigmoid sinüs yaralanması bir kobay (veri analizi hariç) oluştu.
Kobay kurban gününde ikinci bir prosedür uygulandı (post-operatif gün 30) İşitsel Sinir Overlapped Waveform dahil işitsel fonksiyon ölçümleri yapmak için (ANOW) ve koklear bileşik eylem potansiyelleri (CAPs). ANOW ve CAP ölçümleri yapıldı ve analizler yapıldı, daha önce açıklanan yöntemler kullanılarak7,8,9. ANOW apikal koklearyarımnöral uyarma kaynaklanan tamamen nöral bir ölçümdür 7,8,9. İşitsel fonksiyon testlerinin ardından kulaklar hemen hasat edilip histolojik analiz için önceden açıklanan yöntemler kullanılarak hazırlandı10. Başarılı histolojik hazırlık altı kulakta tamamlandı, ancak bir kulak Reisner'In zarında gözyaşı gösterdi. Gözyaşı ile kulak histolojik analizden elendi ama fizyolojik analizde tutuldu. Scala media'nın kesit alanı ImageJ11kullanılarak ölçüldü. Temporal kemiklerin histolojik analizinde sağ kokleanın yedi kobayının altısında endolenfatik hidrops saptandı (Şekil 1). Şekil1'de, ameliyat edilen scala media kesit alanı, sağ kulak (kırmızı) kontralateral, sol kulak (mavi) ile karşılaştırıldığında genişlemiş, sağ kulakta endolenfatik hidrops gösterilmektedir. Scala media'nın her dönüşte kesit alanı da ölçüldü ve kontrol kobaylarla karşılaştırıldı (Şekil 2). Reisner zarının yırtılmasına neden olan histolojik hazırlık problemi nedeniyle bir kulaktan alınan önlemler Şekil 2'ye dahil edilmedi. Kontrol kobayyaya ya sahte ameliyat (endolenfatik keselerin tespit edildiği ancak rahatsız edilmedi) ya da işitsel fonksiyon önlemleri almak için gerekli olandan başka bir ameliyat tangeçmedi. Kontrolle karşılaştırıldığında, kesit alanı genellikle endolenfatik kesenin obliterasyonundan 30 gün sonra kalan kulaklarda daha büyüktü(Şekil 2). ANOW eşikleri (≤1 kHz) kontrol kobaylarına göre endolenfatik hidrops gösteren yedi kobayın altısında artırıldı ve düşük frekanslı işitme kaybı nın varlığını gösterdiler(Şekil 3). Dalga 1 işitsel beyin sapı yanıtı, ya da koklear bileşik eylem potansiyeli (CAP), eşikleri yedi kobay altı 8 kHz üzerinde frekanslarda normal aralıkta idi(Şekil 3).
Şekil 1: Kobay kokleasının orta modiolar kesiminin histolojik görüntüleri. Bu kobay ekstradural bir yaklaşım kullanarak endolenfatik kesesi obliterasyon sonra 30 gün hayatta kaldı. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.
Şekil 2: Koklear uzunluğun bir fonksiyonu olarak scala media'nın kesit alanı. Yedi kulağın altısından alınan önlemler kırmızı. Gri kesikçizgiler, Kontrol kulaklarından alınan önlemlerin ±1 standart sapması temsil edir. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.
Şekil 3: Ameliyat sonrası 30 günde ölçülen işitsel fonksiyon ölçümleri (ANOW ve CAPs). ANOW ölçüleri ≤1 kHz ve CAP ölçüleri >1 kHz yapılmıştır. Tek tek kulaklardan alınan önlemler kırmızı. Gri kesik çizgiler, Kontrol kobayları için eşiklerin ±1 standart sapması temsil eder. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
Sunulan ekstradural yöntem histolojik olarak doğrulanmış endolenfatik hidrops ve düşük frekanslı işitme kaybı elde% 86 başarı oranı vardı. Yöntem, intradural yaklaşım2kullanılan önceki çalışmalarla tutarlı post-operatif gün 30 ile güvenilir bir şekilde endolenfatik hidrops histolojik kanıt elde etti. Mevcut yöntemlerle ilgili olarak yöntemin önemi bir BOS sızıntısı gerekli değildir, böylece bir telafi, endolenfatik hacim geçici genişleme neden olduğu ileri sürülmüştür potansiyel bir şaşırtıcı değişkenkaldırılmasıdır 3. Genel olarak, yöntem deneysel endolenfatik hidrops neden hızlı, güvenli ve güvenilir bir yol göstermektedir.
Sunulan yöntem, önceki çalışmalarla karşılaştırıldığında çeşitli güçlü yönleri vardır. İlk olarak, yaklaşım, bir BOS sızıntısı potansiyel morbidite ve şaşırtıcı etkilerini en aza indirerek, ekstradural oldu. İkinci olarak, endolenfatik keseyi sökmek ve endolenfatik kanalı yaralamak için matkap yerine ince bir kazma kullanarak, yöntem posterior semicircular kanal herhangi bir potansiyel yaralanma önler. Kritik bir adım dura ve operculum arasında görünür bir bağlantı sağlamaktır. Üçüncü olarak, bir matkap yerine temporal kemik ince bir pick kullanarak, yöntem petrous temporal kemik sondaj kaynaklanan akustik travma potansiyelini en aza indirdi. Son olarak, yöntem kobay hızlı bir iyileşme ve başarılı post-operatif ders sağlamak için optimize edilmiş bir peri-operatif hayvan protokolü sağlar. Yöntemin bir sınırlama ketamin / xylazine kullanımı, hangi isoflurane teslim sağlayan bir stereotaksik cihaz kullanılarak üstesinden gelebilir.
Sonuçların bilimsel etkileri 30 günlük nispeten hızlı bir zaman noktasında endolenfatik hidrops neden güvenli ve güvenilir bir yol geliştirilmesidir. Klinik etkileri yöntem daha ilişkili düşük frekanslı işitme kaybı kökenlerini keşfetmek için endolenfatik hidrops güvenilir bir model sağlar olmasıdır. Yöntemin gelecekteki uygulamaları, endolenfatik hidrops ile ilişkili düşük frekanslı işitme kaybının kökenini daha fazla incelemek için kullanılacaktır. Sonuç olarak, sunulan yöntem modifiye oksipital, endolenfatik kese nin yok edilmesi ve kobayda ameliyat sonrası 30 gün sonra deneysel endolenfatik hidrops indüklemek için ince bir pick ile endolenfatik kanal yaralanması içeren ekstradural bir yaklaşımdır.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
Yazarların açıklayacak bir şeyi yok.
Acknowledgments
Shannon M. Lefler'a rakamlar ve Malzeme Tablosu ile ilgili yardımları için teşekkür ederiz. Bu yayında bildirilen araştırma Ulusal Sağlık Enstitüleri içinde Sağırlık ve Diğer İletişim Bozuklukları Enstitüsü tarafından, "Akademik KBB'de Klinisyen/Araştırmacı Gelişimi" eğitim bursu, ödül numarası T32DC000022 (C.V.V.) ve R01 DC014997 (J.T.L) tarafından desteklenmiştir. İçerik sadece yazarların sorumluluğundadır ve Ulusal Sağlık Enstitüleri'nin resmi görüşlerini temsil etmek zorunda değildir.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| 12 mL syringe | Henke-Sass Wolf | 5100-X00V0 | |
| 1 mL and 3 mL syringe | BD Precision(Ordered from Fischer Sci) | 14-826-87 15859152 | |
| 27.5 butterfly gauge needle | Terumo Surflo Winged Infusion Set, Terumo Corporation, Japan) (Ordered from McKesson) | 448407 | |
| 4-0 suture | McKesson | 1034507 | |
| 4 x 4 gauze sponges | Dukal (Ordered form McKesson) | 374454 | |
| 60 mL syringe | Fisher Sci | 22-031-375 | |
| Anspach otologic drill | Anspach | SC2100 | |
| atipamezole | Zoetis | 107204-6 | |
| autoclave | Fisher sci | 15-103-0508 | |
| autoclave bags | McKesson | 524881 | |
| bayonet separator | Olympus | AL 130564 | |
| bupivicaine | auro Medics Pharma | 555150-169-10 | |
| clear sterile drape | 3M | 1020 | |
| cotton balls | Fisherbrand (ordered from Fisher Sci) | 22-456-885 | |
| cotton swabs | McKesson | 508716 | |
| diamond burrs #3, #2, #1, and #0.5 mm | Anspach | QD8-3SD; QD8-2SD; QD8-1SD; QD8-05SD | |
| diaper pad | McKesson | 945330 | |
| disposable 15 blade | Swann-Morton | 0305 | |
| enrofloxacin | Hospira | 0409-4888-01 | |
| epinephrine | McKesson | 63739-0456 | |
| eye ointment | Dechra Vet Products | 17033-211-38 | |
| Freer elevator | Grace Medical | 215100FX | |
| gelfoam | Pfizer (Ordered from McKesson) | 82830 | |
| hair trimmers | Oster Power Pro Cordless (ordered from Amazon) | 078400-020-000 | |
| iodine scrub | Purdue Pharma (ordered from mcKesson) | 521243 | |
| iris scissors | Olympus | CL-542114 | |
| ketamine | Henry Schein Animal Health | 55853 | |
| lactated ringers | B. Braun Medical (ordered from McKesson) | 186662 | |
| lancet knife by Rosen | Grace Medical | 151100FX | referred to as curette in the text |
| lubricant | Milex (ordered from Cooper Surgical) | MX5030 | |
| masking tape | 3M (ordered from fisher sci | 19047259 | |
| metal rectangle basin | Amazon | B07NQDBC6T | |
| needle holder | Olympus | CR 213015-ENT | |
| needles: 27 gage, 18 gauge | BD Precision(Ordered from Fischer Sci) | 14-826-48 14-826-5D | |
| neonatal warming isollete | Air Borne Life Support Systems | 731-1800 | |
| operating microscope | Carl Zeiss | OPMI pico | |
| oxygen tank | AirGas | OX USP200 | |
| pulse ox | CapnoTrue (Ordered from Medacx) | M-3090112001 | |
| rectal probe with heating blanket | Harvard Apparatus | probe: PY2 50-7217 Heating Blanket: PY2 50-7214 | |
| red body holder | Lichtenhan Lab | N/A | In-house product |
| right angle | Olympus | BV-230337 | |
| rosen needle | Olympus | AM-130566 | customized, it is the instrument I use to tear the sac |
| rubber tubing for O2 administration | Fisher Sci | 14-171-104 | |
| saran wrap | Fisher Sci | NC9617977 | |
| stereotactic head holder | WUSTL Instrument Machine Shop | N/A | In-house product |
| sterile drapes | Cardinal Health | 7553 | |
| suction tube by Baron | Grace Medical | 034903FX 034905FX | #3 and #5 Suction |
| tissue forceps adson brown | Grace Medical | 325112FX | |
| Weitlander retractor | Olympus Grace Medical | BL200011 100313FX | |
| xylazine | Akorn | 59399-110-20 |
References
- Kimura, R. S., Schuknecht, H. F. Membranous Hydrops in the Inner Ear of the Guinea Pig after Obliteration of the Endolymphatic Sac. Pract oto-rhino-laryng. 27, 343-354 (1965).
- Salt, A. N., DeMott, J. Time course of endolymph volume increase in experimental hydrops measured in vivo with an ionic volume marker. Hearing Research. 74 (1-2), 165-172 (1994).
- Walsted, A., Garbarsch, C., Michaels, L. Effect of craniotomy and cerebrospinal fluid loss on the inner ear. An experimental study. Acta Oto-Laryngologica. 114 (6), 626-631 (1994).
- Andrews, J. C., Bohmer, A. The surgical approach to the endolymphatic sac and the cochlear aqueduct in the guinea pig. American Journal of Otolaryngology. 10 (1), 61-66 (1989).
- Lee, J. R., Wright, C. G., Meyerhoff, W. L. Modified occipital approach to the endolymphatic sac and cochlear aqueduct of the guinea pig. American Journal of Otolaryngology. 14 (2), 165-169 (1993).
- Megerian, C. A., et al. Surgical induction of endolymphatic hydrops by obliteration of the endolymphatic duct. Journal of Visualized Experiments. (35), (2010).
- Lichtenhan, J. T., Cooper, N. P., Guinan, J. J. Jr A new auditory threshold estimation technique for low frequencies: proof of concept. Ear and Hearing. 34 (1), 42-51 (2013).
- Lichtenhan, J. T., Hartsock, J., Dornhoffer, J. R., Donovan, K. M., Salt, A. N. Drug delivery into the cochlear apex: Improved control to sequentially affect finely spaced regions along the entire length of the cochlear spiral. Journal of Neuroscience Methods. 273, 201-209 (2016).
- Lichtenhan, J. T., Hartsock, J. J., Gill, R. M., Guinan, J. J. Jr, Salt, A. N. The auditory nerve overlapped waveform (ANOW) originates in the cochlear apex. Journal of the Association for Research in Otolaryngology. 15 (3), 395-411 (2014).
- Lichtenhan, J. T., Hirose, K., Buchman, C. A., Duncan, R. K., Salt, A. N. Direct administration of 2-Hydroxypropyl-Beta-Cyclodextrin into guinea pig cochleae: Effects on physiological and histological measurements. PloS One. 12 (4), e0175236 (2017).
- Schneider, C. A., Rasband, W. S., Eliceiri, K. W. NIH Image to ImageJ: 25 years of image analysis. Nature Methods. 9 (7), 671-675 (2012).
