Detta protokoll är avsett att undersöka effekten av uppgiftsförhållanden på rörelsestrategier hos kroniska strokeöverlevare. Dessutom kan detta protokoll användas för att undersöka om en begränsning i armbågen förlängning framkallas av neuromuskulär elektrisk stimulering orsakar bålen kompensation under mål-riktade arm når hos icke-funktionshindrade vuxna.
Trunk kompensation är den vanligaste rörelse strategi att ersätta övre änden (UE) motor underskott i kronisk stroke överlevande. Det saknas bevis för hur uppgiftsförhållanden påverkar bålkompensation och målinriktad arm som når kinematik. Detta protokoll syftar till att undersöka effekten av uppgiftsförhållanden, inklusive uppgiftssvårigheter och komplexitet, på målinriktade arm som når kinematik. Två icke-funktionshindrade unga vuxna och två kronisk stroke överlevande med mild UE motor funktionsnedsättning rekryterades för att testa protokollet. Varje deltagare utförde målstyrda armror med fyra olika uppgiftsvillkor (2 uppgiftssvårigheter [stora kontra små mål] X 2 aktivitetskomplexiteter [pekar kontra att plocka upp]). Uppgiftsmålet var att nå och peka på ett mål eller plocka upp ett objekt som ligger 20 cm framför hempositionen så snabbt som möjligt med en penna respektive ett par ätpinnar som svar på en auditiv signal. Deltagarna utförde tio räckvidder per uppgiftsvillkor. Ett 3-dimensionellt rörelseinspelningskamerasystem användes för att spela in trunk- och armkinematik. Representativa resultat visade att det fanns en betydande ökning av rörelse varaktighet, rörlighet jerkiness och stam ersättning som en funktion av uppgiften komplexitet, men inte uppgift svårigheter i alla deltagare. Kronisk stroke överlevande visade betydligt långsammare, jerkier och mer feedback-beroende arm når och betydligt mer kompenserande bål rörelser än icke-funktionshindrade vuxna. Våra representativa resultat stöder att detta protokoll kan användas för att undersöka effekten av uppgiftsförhållanden på motoriska kontrollstrategier hos kroniska strokeöverlevare med mild UE motorisk försämring.
Bålrörelse är den vanligaste strategin för att kompensera för begränsade frihetsgrader i armbågen och axeln hos individer med post-stroke övre extremitet (UE) motorunderskott1,2. Tidigare studier har visat att individer efter stroke använder olika rörelsestrategier i olika motoriska uppgiftsmiljöer3,4,5. Dynamisk systemmotorstyrningsteori förklarar att rörelser uppstår från interna individuella faktorer och yttre faktorer, såsom uppgiftsförhållanden och miljö6. Vidare förklarar Fitts lag förhållandet mellan uppgiftssvårigheter och rörelsehastighet, med en tendens att utföra svårare uppgifter med långsammare hastigheter7. När det gäller målinriktade arm som når uppgifter rapporterade Gentilucci att människor saktar ner sina nå rörelser när de når och griper ett mindre föremål jämfört med ett större objekt8. Effekten av uppgiftens komplexitet på målinriktad arm som når kinematik och kompensatoriska rörelsestrategier hos kroniska strokeöverlevare är dock inte väl förstådd. En tidigare studie som undersökte pek- och greppuppgifter hos kroniska strokeöverlevare visade att skillnader i kinematiska variabler mellan två olika uppgifter förklarade skillnader i UE-motorisk försämring mätt med Fugl-Meyer Upper Extremity Score9. Denna studie jämförde dock inte direkt hur rörelsestrategier skiljer sig åt när det gäller kinematiska variabler mellan pek- och greppuppgifter. En bättre förståelse av påverkan av uppgiftsförhållanden på kompensatoriska rörelsestrategier med hänsyn till individuell motorisk nedskrivningsnivå är avgörande för att utforma effektiva behandlingssessioner för att minimera kompensatoriska rörelser och maximera återbetalningen av motorisk försämring. Därför är det absolut nödvändigt att undersöka hur uppgiftsförhållanden, särskilt uppgiftskomplexitet, påverkar rörelsestrategier hos individer med motorisk funktionsnedsättning efter stroke. Detta föreslagna studieprotokoll kommer att undersöka effekten av uppgiftsförhållanden på målinriktade arm som når kinematik hos icke-funktionshindrade vuxna och strokeöverlevare. Syftet med detta protokoll är tvåfaldigt: 1) att undersöka om uppgiftens komplexitet påverkar stamkompensation och målstyrd arm som når kinematik hos kroniska strokeöverlevare; 2) för att avgöra om detta protokoll kan skilja kinematiken hos målstyrd arm når mellan icke-funktionshindrade vuxna och kroniska strokeöverlevare.
Preliminära resultat stöder att detta protokoll kan vara lämpligt att undersöka effekten av uppgiften komplexitet på stamkompensation och målinriktade arm når kinematik hos både icke-funktionshindrade vuxna och kronisk stroke överlevande.
Dessa representativa resultat stöder också att detta protokoll kan vara lämpligt för att fastställa de kinematiska skillnaderna i målinriktade arm når mellan icke-funktionshindrade vuxna och kronisk stroke överlevande. Dessa resultat överens…
The authors have nothing to disclose.
Författarna vill uppskatta Christopher Neville, Girolamo Mammolito och F. Jerome Pabulayan för deras viktiga bidrag till att utveckla detta protokoll och datainsamling.
A pair of chopsticks | NA | NA | 20 cm length, one chopstick had the passive motion capture markers (custom made) |
Auditory cues for motor tasks | NA | NA | Custom made audio file are played on a smart phone |
Matlab R2018b software | Mathworks | ||
MotionMonitor v 8.52 Software | Innovative Sports Training, Inc., Chicago, IL | ||
Perdue Pegboard Test | |||
Plastic cubes (0.3 cm on edge) | NA | NA | Custom made plastic cubes with 0.3 cm on edge. These were made using 3D printer |
Plastic cubes (1cm on edge) | NA | NA | Custom made plastic cubes with 1 cm on edge. These were made using 3D printer |
Template print | NA | NA | Custom made templates of the motor tasks, including home position, outlines of target positions. |
Vicon 512 Motion-analysis System and Work station v5.2 software | OMG plc, Oxford, UK |