Summary

Minimalisering van post-infusie portale aderbloedingen tijdens intrahepatische eilandtransplantatie bij muizen

Published: May 10, 2021
doi:

Summary

Hier presenteren we verfijnde chirurgische procedures voor het succesvol uitvoeren van intraportale eilandjestransplantatie, een klinisch relevante maar technisch uitdagende chirurgische procedure, bij muizen.

Abstract

Hoewel de lever momenteel wordt geaccepteerd als de primaire transplantatieplaats voor menselijke eilandjes in klinische omgevingen, worden eilandjes getransplanteerd onder de niercapsule in de meeste preklinische eilandjestransplantatiestudies bij knaagdieren. Dit model wordt vaak gebruikt omdat murine intrahepatische eilandjestransplantatie technisch uitdagend is en een hoog percentage muizen kan sterven aan chirurgische complicaties, vooral bloedingen van de injectieplaats na transplantatie. In deze studie worden twee procedures gedemonstreerd die de incidentie van post-infusie portale aderbloedingen kunnen minimaliseren. De eerste methode past een absorbeerbare hemostatische gelatinespons toe op de injectieplaats en de tweede methode omvat het penetreren van de eilandjesinjecternaald door het vetweefsel eerst en vervolgens in de poortader door het vetweefsel te gebruiken als een fysieke barrière om het bloeden te stoppen. Beide methoden kunnen effectief bloedingsgeïnduceerde muizensterfte voorkomen. De hele leversectie met eilandjesverdeling en bewijs van eilandjestrombose na transplantatie, een typisch kenmerk voor intrahepatische eilandjestransplantatie, werden gepresenteerd. Deze verbeterde protocollen verfijnen de intrahepatische eilandjestransplantatieprocedures en kunnen laboratoria helpen bij het opzetten van de procedure om de overleving en functie van eilandjes in preklinische omgevingen te bestuderen.

Introduction

Intraportalische eilandjestransplantatie (IIT) via de poortader is de meest gebruikte methode voor menselijke eilandjestransplantatie in klinische omgevingen. Het IIT-model van de muis biedt een geweldige kans om eilandjestransplantatie te bestuderen en veelbelovende interventionele benaderingen te testen die de werkzaamheid van eilandjestransplantatie kunnen verbeteren1. IIT werd voor het eerst beschreven in de jaren 1970 en gebruikt door verschillende groepen1,2,3,4,5. Het herwon aan populariteit na de doorbraak in menselijke eilandjestransplantatie in het jaar 20006,7. De meeste eilandjestransplantatiestudies gebruikten de niercapsule echter als voorkeurslocatie voor experimentele eilandjestransplantatie vanwege het gemakkelijke succes. Integendeel, IIT is technisch uitdagender en wordt minder vaak gebruikt voor eilandjestransplantatiestudies8,9. In tegenstelling tot IIT lijden eilandjes die onder de niercapsule zijn getransplanteerd echter niet aan de onmiddellijke bloedgemedieerde ontstekingsreactie die wordt gekenmerkt door trombose, ontsteking en hepatische weefselischemie, en hebben dus een betere functie dan eilandjes die in de lever zijn getransplanteerd. Het niercapsulemodel bootst daarom mogelijk niet volledig de stress na die eilandjes ondervinden bij menselijke eilandjestransplantatie10,11,12.

Een van de belangrijkste complicaties van IIT bij muizen is bloedingen van de injectieplaats na transplantatie, wat 10-30% van de mortaliteit bij verschillende muizenstammen kan veroorzaken12. In dit artikel zijn twee verfijnde benaderingen ontwikkeld om het bloeden sneller en veiliger te stoppen en de sterfte bij muizen na een IIT te verminderen. Visuele demonstratie van deze verfijnde details zal onderzoekers helpen de belangrijkste stappen van deze technisch uitdagende procedure te identificeren. Bovendien werd de locatie van de eilandjestransplantaten in de lever van de ontvanger bepaald door histologisch onderzoek van het hematoxyline- en eosine (H & E) gekleurd leverweefsel (hele sectie) met getransplanteerde eilandjes.

Protocol

Alle procedures werden uitgevoerd met de goedkeuring van de Institutional Animal Care and Use Committees aan de Medical University of South Carolina en het Ralph H Johnson Medical Center in Charleston. 1. Diabetes inductie met behulp van streptozotocine (STZ) Ontvanger muizen voorbereiding: Weeg alle muizen afzonderlijk. Controleer de bloedglucosespiegels van een bloedmonster van een staartader met behulp van een glucometer. STZ-dosisbepaling…

Representative Results

We voerden syngenetische en xenogene eilandjestransplantaties uit via de poortader. De transplantaatfunctie van eilandjes werd op een dosisafhankelijke manier waargenomen in beide eilandjestransplantatiemodellen. In het syngeneïsche eilandjestransplantatiemodel met C57BL/6-muizen leidde transplantatie van 250 eilandjes tot voorbijgaande normoglycemie voordat muizen terugkeerden naar hyperglycemie. Muizen die 500 eilandjes kregen, bereikten en behielden normoglycemie langer dan 30 dagen na transplantatie (<strong class="…

Discussion

In deze studie zijn twee verbeterde procedures aangetoond die bloedingen kunnen voorkomen en de muissterfte tijdens muis IIT kunnen verminderen. Deze studie stelt onderzoekers in staat om het eilandjestransplantatiemodel te visualiseren dat uniek is in het bestuderen van de onmiddellijke bloedgemedieerde ontstekingsreactie na transplantatie. Het IIT-model is een onderscheidend model voor het bestuderen van eilandceloverleving en ischemische leverletsels als reactie op eilandjestransplantatie19. Hi…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Deze studie werd ondersteund door het Department of Veterans Affairs (VA-ORD BLR & D Merit I01BX004536) en het National Institute of Health grants # 1R01DK105183, DK120394, DK118529, aan HW. We willen u bedanken meneer Michael Lee en mevrouw Lindsay Swaby voor het bewerken van de taal

Materials

10% Neutral buffered formalin v/v Fisher Scientific 23426796
1 mL Syringe with needle AHS AH01T
20 mL Syringe BD 301031
25G x 5/8" hypodermic needles BD 305122
Alcohol prep pads, sterile Fisher Scientific 22-363-750
Animal Anesthesia system VetEquip, Inc. 901806
Buprenorphine hydrochloride, injection Par Sterile Products, LLC NDC 42023-179-05
Centrifuge tubes, 15 mL Fisher Scientific 0553859A
CMRL-1066 Corning 15110CV
DMEM Corning 10013CV
Ethanol, absolute (200 proof), molecular biology grade Fisher Scientific BP2818500
Extra fine Micro Dissecting scissors 4” straight sharp Roboz Surgical Instrument Co. RS-5882
Fetal bovine serum (FBS) Corning 35011CV
FreeStyle  Glucose meter Abbott Lite
FreeStyle Blood Glucose test strips Abbott Lite
Gelfoam (absorbable gelatin sponge, USP) Pharmacia & Upjohn Company 34201
Graefe forceps 4” extra delicate tip Roboz Surgical Instrument Co. RS-5136
Heated pad Amazon B07HMKMBKM
Hegar-Baumgartner Needle Holder 5.25” Roboz Surgical Instrument Co. RS-7850
Insulin syringe with 27-gauge needle BD 879588
Iodine prep pads Fisher Scientific 19-027048
Isoflurane Piramal Critical Care NDC 66794-017-25
Penicillin/streptomycin (P/S) HyClone SV30010
Polypropylene Suture 4-0 Med-Vet International MV-8683
Polypropylene Suture 5-0 Med-Vet International MV-8661
Sodium chloride, 0.9% intravenous solution VWR 2B1322Q
Streptozocin (STZ) Sigma S0130
Surgical drape, sterile Med-Vet International DR1826
Tissue Cassette Fisher Scientific 22-272416

References

  1. Pellegrini, S., Cantarelli, E., Sordi, V., Nano, R., Piemonti, L. The state of the art of islet transplantation and cell therapy in type 1 diabetes. Acta Diabetology. 53 (5), 683-691 (2016).
  2. Ballinger, W. F., Lacy, P. E. Transplantation of intact pancreatic islets in rats. Surgery. 72 (2), 175-186 (1972).
  3. Wright, J. R., Hauptfeld, V., Lacy, P. E., et al. Induction of Ia antigen expression on murine islet parenchymal cells does not diminish islet allograft survival. American Journal of Pathology. 134 (2), 237-242 (1989).
  4. Toyofuku, A., et al. Natural killer T-cells participate in rejection of islet allografts in the liver of mice. Diabetes. 55 (1), 34-39 (2006).
  5. Goss, J. A., Nakafusa, Y., Finke, E. H., Flye, M. W., Lacy, P. E. Induction of tolerance to islet xenografts in a concordant rat-to-mouse model. Diabetes. 43 (1), 16-23 (1994).
  6. Hara, M., et al. A mouse model for studying intrahepatic islet transplantation. Transplantation. 78 (4), 615-618 (2004).
  7. Shapiro, A. M., et al. Islet transplantation in seven patients with type 1 diabetes mellitus using a glucocorticoid-free immunosuppressive regimen. New England Journal of Medicine. 343 (4), 230-238 (2000).
  8. Wang, J., et al. Alpha-1 antitrypsin enhances islet engraftment by suppression of instant blood-mediated inflammatory reaction. Diabetes. 66 (4), 970-980 (2017).
  9. Gou, W., et al. Alpha-1 antitrypsin suppresses macrophage activation and promotes islet graft survival after intrahepatic islet transplantation. American Journal of Transplantation. , (2020).
  10. Contreras, J. L., et al. Activated protein C preserves functional islet mass after intraportal transplantation: A novel link between endothelial cell activation, thrombosis, inflammation, and islet cell death. Diabetes. 53 (11), 2804-2814 (2004).
  11. Moberg, L., et al. Production of tissue factor by pancreatic islet cells as a trigger of detrimental thrombotic reactions in clinical islet transplantation. Lancet. 360 (9350), 2039-2045 (2002).
  12. Melzi, R., et al. Intrahepatic islet transplant in the mouse: functional and morphological characterization. Cell Transplantation. 17 (12), 1361-1370 (2008).
  13. Wang, H., et al. Donor treatment with carbon monoxide can yield islet allograft survival and tolerance. Diabetes. 54 (5), 1400-1406 (2005).
  14. Desai, C. S., et al. Effect of liver histopathology on islet cell engraftment in the model mimicking autologous islet cell transplantation. Islets. 9 (6), 140-149 (2017).
  15. Cui, W., Angsana, J., Wen, J., Chaikof, E. L. Liposomal formulations of thrombomodulin increase engraftment after intraportal islet transplantation. Cell Transplantation. 19 (11), 1359-1367 (2010).
  16. Cui, W., et al. Thrombomodulin improves early outcomes after intraportal islet transplantation. American Journal of Transplantation. 9 (6), 1308-1316 (2009).
  17. Proto, C., Grasso, G., Fassio, P. G. Hepatoparenchymal clearance of indocyanine green in infectious hepatitis. Giornale di Malattie Infettive e Parassitarie. 20 (9), 845-851 (1968).
  18. Cabral, F., et al. Purification of hepatocytes and sinusoidal endothelial cells from mouse liver perfusion. Journal of Visualized Experiments. (132), e56993 (2018).
  19. Khatri, R., Hussmann, B., Rawat, D., Gurol, A. O., Linn, T. Intraportal transplantation of pancreatic islets in mouse model. Journal of Visualized Experiments. (135), e57559 (2018).
  20. Wang, H., et al. Autologous mesenchymal stem cell and islet cotransplantation: Safety and efficacy. Stem Cells Translational Medicine. 7 (1), 11-19 (2018).

Play Video

Cite This Article
Gou, W., Cui, W., Cui, Y., Wang, H. Minimizing Post-Infusion Portal Vein Bleeding during Intrahepatic Islet Transplantation in Mice. J. Vis. Exp. (171), e62530, doi:10.3791/62530 (2021).

View Video