Här presenterar vi en icke-mänsklig primatmodell för mor-barn-intervention för amningsstörningar i närvaro av faderlig hämning och försummelse av modern. Videon om matemodellen kompletterar utbildningen för att stödja primater och mänskliga vårdgivare när det gäller spädbarn med amningsproblem som smärta.
Föräldrars psykologiska stress under de perinatala och neonatala perioderna fortsätter att öka i en miljö med sjunkande födelsetal, åldrande befolkningar och krympande familjestorlekar. Ökningen av fall av barnmisshandel och försummelse, troligen av oerfarna och otillräckligt kunniga föräldrar, gör det nödvändigt att utbilda om barnomsorg och interventionstekniker i sjuksköterske- och barnmorskeutbildning. I synnerhet är anknytningsbildningen tidigt i livet mellan mor och barn avgörande. För att på ett korrekt sätt lära ut känslig och omfattande information om interventionstekniker för anknytningsbildning mellan mor och barn är realistiska videor och utbildningsmaterial nödvändiga. Även om det finns pseudopedagogiskt material kan det vara begränsat när det gäller att förklara komplex realism, särskilt för att stödja amning som involverar både föräldrar och barn och som uppmuntrar till interaktion mellan de två.
I en tidigare studie i en vanlig silkesapa (Callithrix jacchus) modell kontrollerade vi experimentellt spädbarns matning och omvårdnad genom 24 timmars konstant avkänning och samlade in 1 månads kvantitativ data om psykologiska index som möjligen översattes till psykologisk utveckling. Åldersberoende dynamisk visualisering av dessa data genom multivariata analyser kunde härleda orsakssamband mellan tidig matning från föräldrarna och psykobiologisk rytmbildning. I samma primatmodell identifierade vi ett spontant fall av amningsmisslyckande där fadern hämmade sitt neonatala barns matning och modern verkade överge omvårdnaden, vilket ledde till kliniskt signifikant viktminskning hos barnet.
Därför utforskade vi interventionstekniker för att främja interaktion mellan mor och barn. Mamman tränades i att låta barnet spontant utforska sitt bröst. Till en början vägrade mamman att visa matningsställningen, eventuellt på grund av smärta i samband med mjölkstockning av brösten. Massage användes för att mjuka upp bröstet och amning återinfördes. Vår hypotes är att aktivering av instinktiva anknytningsbildningsmekanismer genom att uppmuntra spontanitet hos varje förälder och barn är nyckeln till framgångsrik matningsintervention.
De perinatala och neonatala perioderna är ofta stressande för föräldrarna. Detta är ett särskilt problem i länder som Japan, där den direkta exponeringen för barnuppfostran är begränsad på grund av ländernas låga födelsetal, åldrande befolkning och tendens att leva i kärnfamiljer. Denna situation förvärras av bristen på institutionellt stödd utbildning om barnuppfostran1. Mot bakgrund av denna begränsade erfarenhet och de sociala problem som är förknippade med fattigdom, till exempel hos yngre par, finns det en hög risk för postnatal tillväxtstörning relaterad till amningsproblem i närvaro av stressrelaterade övergrepp och försummelse från föräldrarnassida.
Etableringen av amning av mödrar som separeras från sina barn efter förlossningen är avgörande för anknytningsbildning och “jämförelsen mellan amning och modersmjölksersättning visar att den förstnämnda har en effekt på utvecklingen av rika känslor hos nyfödda”, vilket tyder på ett starkt orsakssamband mellan amning och anknytningsbildning3. Men för att förbättra tidig amningsframgång och postnatal tillväxt och utveckling om det finns medicinska problem hos barnet eller modern, är det ofta nödvändigt att separera barnet från mamman för att möjliggöra lämplig näringsbehandling av det nyfödda barnet. Efter stabiliseringen av det nyfödda barnet måste mamman få vägledning och stöd för att framgångsrikt etablera amningen. Pappor, intima partners och andra stödpersoner bör inkluderas i denna instruktion för att lära sig hur de ska vårda sitt barn och ge lämpligt stöd för amning4. Det mesta av den tillgängliga litteraturen (t.ex. “Environment and Nursing Intervention from Immediately After Delivery to Establishment of Breastfeeding”) fokuserar främst på interventioner och stöd för mödrar5. Det förväntas läras ut bättre till barnmorske- och sjuksköterskestudenters medvetenhet och specifika interventionsfärdigheter för att stödja amning som involverar både föräldrar och barn och som uppmuntrar till interaktion mellan de två.
Tidigare har vi utvecklat silkesapan (Callithrix jacchus) som en liten icke-mänsklig primatmodell för att utforska den psykobiologiska grunden för perinatala och neonatala interventioner6. Vi designade ett system som använder sociala scenberoende förändringar 7,8,9 och biomolekylära aktiviteter 10,11,12 för att kvantitativt identifiera utvecklingsförändringar i kontrollen av sensorisk (visuell, auditiv, taktil, lukt) perception i olika miljöer. Med hjälp av principalkomponentanalys (PCA) kunde vi extrahera flera förklarande beteendefaktorer, vilket gjorde det möjligt för oss att reproducera det komplexa neurala nätverk som ansvarar för socialpsykologisk funktion hos dessa djur. Resultaten av denna BOUQUET-metod (Behavior Output analysis for Quantitative Emotional State Translation) tyder på att social interaktion mellan vuxna män och kvinnor kan visualiseras kvantitativt baserat på förtrogenhetsberoende egenskaper i sammautvärderingssystem. Vår hypotes var att skillnader i vanligt silkesapbeteende återspeglar varje individs psykokognitiva inlärning i det förflutna.
I den här studien jämförde vi djur i tre tillstånd: syskon i en social miljö där barnen interagerade med varandra, ett enda barn som bara upplevde sociala interaktioner med sin förälder och en situation som liknade mänsklig fosterhemsvård där ungarna separerades från alla genetiska familjemedlemmar. BOUQUET-analysen avslöjade kvantitativa skillnader i tidsförloppet för utveckling av socialt responsbeteende mellan grupper, vilket indikerar att familjära interaktioner (dvs. föräldrar och syskon) under utvecklingen påverkar bildandet av socialpsykologiska funktioner13. Dessutom analyserade vi den psykosociala utvecklingen från postnatal dag 15 till dag 45 hos silkesapor med hjälp av kontinuerlig infraröd avbildning i en situation som replikerar fosterhemsvård där formel tillhandahölls av forskningspersonalen. Data, inklusive kroppstemperaturer, aktivitet och platspreferens, tyder på att det finns unika åldersberoende mönster. Ytterligare analys indikerade att erfarenhet under inledande utfodringsperioder kan ha påverkat beteenderytmen signifikant efter 1 månads utveckling14. Dygnsrytmen och dess störningar är kända för att vara nära besläktade med mentala funktioner som krävs för människans anpassningsförmåga till ett alltmer komplext samhälle, och deras bildning påverkas av tidiga barndomsupplevelser.
Denna rapport följer tidigare resultat 11,13,14 för att undersöka möjligheten att ingripa i ett fall av amningsmisslyckande i en vanlig silkesapfamilj som uppvisar övergreppsliknande beteende av fadern och försummelseliknande beteende av modern. Medan silkesapor i allmänhet producerar multizygota multiplar och är kända för sin gemensamma uppfostran av avkomman, inte bara av modern utan också i samarbete med fadern och äldre syskon, involverade denna primatmodell en kärnfamilj, föräldrar och deras enda avkomma, som syftade till att efterlikna det nuvarande tillståndet i det mänskliga sociala tillståndet. De första silkesapföräldrarna uppvisade ett hämningslöst beteende följt av att amningen upphörde och att barnet övergavs, vilket ledde till att barnet inte trivdes. Interventions- och återhämtningsprocessen i detta fall av anknytningsdysfunktion i en social matande primatmodell utvärderades genom videoinspelningar. Symtomen och behandlingseffekterna indikeras av en ökning eller minskning av kroppsvikten i förhållande till överlevnadsgränsen, med hänvisning till tidigare publicerade kriterium15,16. Det större målet med denna studie är att fastställa effektiviteten av mänskliga kliniska interventioner för utbildning av mödrar och fäder som implementerar amning och de barnmorskor som stöder dem. Även om övergivandet av sårbar avkomma med vissa problem genom naturligt urval kan kategoriseras som normalt beteende för silkesapor, syftar denna kliniska modell till att utforska mänskliga evolutionära strategier för att stödja hälsa och välbefinnande för allt livs värdighet.
Föräldrars omsorg om spädbarn hos olika arter kräver ömsesidiga fysiologiska och psykologiska överväganden 7,9,10,12,13,14,18,19,20,21,22,23,24 <…
The authors have nothing to disclose.
Vi tackar alla medlemmar i avdelningen för försöksdjur vid Saitama Medical University. Vi uppskattar Yamaguchi University och Tohoku University för deras forskningsstöd. Denna studie stöddes av JSPS KAKENHI Grant Numbers JP 16K10106, 17K18648 och 19K08305.
Specification | |||
Common Marmoset | Self Breeding | ||
Mother 5 year-old Number: 1 |
|||
Father 5 year-old Number: 1 |
|||
infant 0-13 day-old Number: 1 |
|||
Formula Milk | Lebens Haihai, Wakodo Number: 1 |
||
distilled water | |||
Plastic glove | powder-free | ||
Syringe | 1 mL Number: 1 |
||
Video Cemera | Sony Handycam Number: 1 |
||
iPhone camera Number: 1 |
|||
Weight Scale | 0.1 g increment Number: 1 |