Protokollen her demonstrerer en rask og standardisert arbeidsflyt for mikrobiologisk rask evaluering på stedet (M-ROSE), inkludert tre trinn: lysbildefremstilling, farging og tolkning. Denne protokollen vil hjelpe leger med å ta raske kliniske beslutninger.
Rask oppstart av empirisk anti-infeksjonsbehandling er avgjørende hos pasienter med uforklarlig lungeinfeksjon. Selv om bildeinnsamling er relativt enkel i klinisk praksis, krever mangelen på spesifisitet ofte ytterligere tidkrevende tester som sputumkultur, bronkoalveolær skyllevæskekultur eller genetisk sekvensering for å identifisere den underliggende etiologien til sykdommen nøyaktig. Videre kan den begrensede effekten av empirisk antiinfeksjonsbehandling bidra til misbruk av antibiotika. Nylige fremskritt innen tolkning av mikrobiell bakgrunn på ROSE-lysbilder (rapid on-site evaluation) har gjort det mulig for klinikere å raskt innhente prøver gjennom bronkoskopi (f.eks. alveolær skylling, slimhinnebørsting, vevsklemme), noe som letter farging og tolkning ved sengen som gir viktig mikrobiell bakgrunnsinformasjon. Følgelig etablerer dette et grunnlag for å utvikle målrettet anti-infeksjonsbehandling og individualiserte medikamentelle terapiplaner. Med en bedre forståelse av hvilke patogener som forårsaker infeksjoner i sanntid, kan leger unngå unødvendige bredspektrede antibiotika som bidrar til antibiotikaresistens. Etablering av en rask og standardisert M-ROSE-arbeidsflyt innen respirasjonsmedisinske avdelinger eller intensivavdelinger vil i stor grad hjelpe leger med å formulere nøyaktige behandlingsstrategier for pasienter, noe som har betydelige kliniske implikasjoner.
Teknikken for rask evaluering på stedet (ROSE) er en svært effektiv metode som brukes innen lungesykdomsprosedyrer. Det muliggjør prøvetaking i sanntid og diagnostisk intervensjon, noe som letter umiddelbar cytologisk analyse1. Denne innovative tilnærmingen innebærer å trykke en del av vevsprøven på et objektglass samtidig som integriteten bevares. En av de viktigste fordelene med ROSE ligger i dens evne til å legge til rette for rask tolkning av klinisk informasjon gjennom spesialiserte mikroskopiteknikker. Dette omfatter analyse av cellemorfologi, klassifisering, kvantifisering, bestemmelse av bestanddeler, vurdering av arrangement, korrelasjonsanalyse, evaluering av bakgrunn og identifikasjon av fremmedlegemer. Ved å integrere alle disse dataene med pasientens kliniske informasjon, spiller ROSE en sentral rolle i å evaluere prøvetakingstilstrekkelighet og veilede intervensjonsprosedyrer og teknikkeri sanntid 2.
Som et datterselskap av ROSE-teknologien, fokuserer M-ROSE-teknologien først og fremst på å tilegne seg den mikrobiologiske bakgrunnen til mållesjoner i stedet for å skjelne mellom godartede og ondartede celler 3,4. På den ene siden muliggjør M-ROSE mikroskopisk identifikasjon av patogener som Aspergillus, Cryptococcus, Pneumocystis og Candida5. På den annen side har den betydelige veiledende implikasjoner for å vurdere kvaliteten på respiratoriske prøver, skille smittsomme fra ikke-smittsomme sykdommer, skille infeksjon fra kontaminering, samt evaluere infeksjonens alvorlighetsgrad og prognose 6,7. For eksempel, i en luftveisprøve, indikerer sameksistensen av bakterier som viser identisk morfologi sammen med infiltrerende inflammatoriske celler en infeksjon; Omvendt antyder tilstedeværelsen av flere morfologisk forskjellige bakterier ledsaget av epitelceller forurensning. Kapasiteten til omfattende analyse av klinisk informasjon og forutsi utfall gjør M-ROSE til et uvurderlig verktøy i lungesykdomsprosedyrer.
Avslutningsvis fungerer ROSE som en avgjørende cytologisk bærer som betydelig forbedrer effektiviteten og presisjonen ved diagnostisering av lungesykdommer. Dens mangefasetterte evner bidrar til forbedrede pasientresultater ved å sikre rettidig intervensjon og legge til rette for nøyaktig diagnose gjennom prøvetaking i sanntid og diagnostiske intervensjonsteknikker. Det er imidlertid viktig å merke seg at disse fremskrittene er avhengige av å skaffe kvalifiserte prøver. Her presenterer vi en standardisert M-ROSE-protokoll som omfatter klargjøring av lysbilder, fargeteknikker og retningslinjer for tolkning. Denne protokollen fungerer som en uvurderlig referanse for klinikere for å etablere nøyaktige evaluerings- og behandlingsplaner samtidig som den letter beslutningstaking angående påfølgende håndtering av målprøver.
Intervensjonell pulmonologi er en verdifull gren av moderne luftveissykdommer; Spesielt har det blitt mye brukt i diagnostisering av lungesykdommer 8,9. De siste årene har diagnostisk intervensjonspulmonologi blomstret på grunn av økt forekomst av ondartede lungesvulster, mer medikamentresistente patogeninfeksjoner som forekommer i nedre luftveier, og krevende forespørsler om diagnostisering av forvirrende og kritiske luftveissykdommer…
The authors have nothing to disclose.
Vi setter pris på Chongqing Scientific Research-institusjonens resultatinsentiv- og veiledningsprosjekt (jxyn-2021-1-15 og jxyn-2021-2-6) for økonomisk støtte.
Cytological microscope | Olympus Corporation | CX43 | |
Diff Quik (DQ) staining solutions | Besso Biotechnology Co. LTD | G1541 | |
Disposable 2.5-5 mL syringe needles | Shandong Zhu Pharmaceutical Group | 20183150304 | |
Powder-free latex gloves | Henan Yadu Industrial Co., LTD | 20182140728 | |
Sterile cell culture slides | Jinan Preret industry and trade Co., LTD | 7101 |