Summary

Øreakupressur som adjuvant behandling for tungpustethet ved stabil kronisk obstruktiv lungesykdom

Published: May 10, 2024
doi:

Summary

Denne protokollen beskriver en effektiv terapi ved bruk av øreakupressur for å lindre tungpustethetsymptomer ved stabil kronisk obstruktiv lungesykdom.

Abstract

Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er et stort folkehelseproblem. På grunn av begrensningen av ekspiratorisk luftstrøm, er den preget av emfysematøs ødeleggelse av lungene. Kortpustethet er et av de viktigste kliniske symptomene. Øreakupressur er en klinisk terapi som er karakteristisk for kinesisk medisin som behandler sykdommen ved å komprimere ørepunkter. Vanligvis brukes frøene til Vaccaria segetalis for å stimulere ørepunkter, noe som har effekten av å regulere qi og lindre tungpustethet. I denne artikkelen foreslår vi denne karakteristiske terapien av tradisjonell kinesisk medisin (TCM) for de kliniske symptomene på tungpustethet av lunge- og nyre-qi-mangeltype hos stabile KOLS-pasienter. Ørepunkter velges som behandlingsprotokoll for lunge (CO14), milt (CO13), nyre (CO10), Shen Men (TF4) og Ping Chuan (AT1.2.4i) punkter. Protokollen beskriver en casestudie som bruker øreakupressur for en pasient med kronisk obstruktiv lungesykdom for å lindre hvesende symptomer.

Introduction

Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er en vanlig, forebyggbar og behandlingsbar kronisk luftveissykdom. Sykdommen er preget av vedvarende luftveissymptomer og luftstrømsbegrensning, vanligvis assosiert med luftveis- og/eller alveolære abnormiteter forårsaket av betydelig eksponering for skadelige partikler eller gasser1. I 2016 døde mer enn 3 millioner mennesker av KOLS, noe som utgjorde 6 % av alle dødsfall over hele verden2. Helsekostnader for KOLS er en økende byrde for verden3. KOLS er nå et stort folkehelseproblem med høye dødsrater, sykelighet, funksjonshemming og sykdomsbyrde4.

De viktigste symptomene på KOLS er kronisk hoste, sputum, dyspné, tungpustethet og tetthet i brystet. Avhengig av symptomene og lungefunksjonen, kan den deles inn i en akutt forverringsfase og en stabil fase5. Aggressiv behandling i den stabile fasen kan effektivt redusere antall akutte forverringer og forsinke forverringen av lungefunksjonen. For tiden er behandling i den stabile fasen i stor grad avhengig av farmakologiske behandlinger som bronkodilatatorer, glukokortikoider og slimløsende midler. Ikke-farmakologiske behandlingsmodaliteter har fortsatt begrensninger6. Eksperimentet her gir en spesiell tradisjonell kinesisk medisinterapi, øreakupressur, for å utvide behandlingsmodaliteten.

For akupressur i øret påføres små runde granulære gjenstander på overflaten av ørepunktene. Moderat elting, pressing, klemming og klemming brukes til å produsere stimuleringsopplevelser som sårhet, nummenhet, hevelse og smerte. Som hovedingrediens i øretrykk, kan frøene til Vaccaria segetalis stimulere akupunkturpunkter for behandling av sykdom7. Det er en ikke-medikamentell ekstern behandlingsmetode for behandling av sykdommer8. Terapien er enkel å bruke, billig, trygg, har ingen bivirkninger og er mindre utsatt for infeksjon. Det har visse fordeler, som å forbedre kliniske symptomer, livskvalitet og redusere akutte forverringer. Det er egnet for adjuvant behandling av pasienter med stabil KOLS9.

Når det gjelder mekanismen for øreakupressur for tungpustethet, mener kinesisk medisin at å trykke på visse akupunkturpunkter på aurikelen kan kommunisere med qi, blod, meridianer og indre og ytre organer og harmonisere de indre og ytre organene. På denne måten kan akupunktur spille en rolle i å regulere qi og lindre tungpustethet10. Moderne medisin har vist at øreakupressur stimulerer blodårer, nerver og lymfekar i øret11. Det regulerer immunforsvaret og undertrykker den inflammatoriske responsen ved å aktivere den kolinerge antiinflammatoriske signalveien, som igjen lindrer bronkial betennelse og lindrer tungpustethet. Teorien om holografisk biologi sier at aurikelen er allometrisk til kroppens informasjon. Ifølge korrespondansen kan det være en sammenheng mellom øreakupressur og hvesende symptomer12.

I følge relaterte studier utgjør lunge- og nyre-qi-mangel 23,20 % av KOLS i det stabile stadiet13. Pasientene har hyppige kroniske hoste med tungpustethet, noe som betyr mangel i lungene; Samtidig viser kuldeintoleranse, svakhet i midjen og knærne og selvsvette en mangel i nyrene14. I dette eksperimentet implementerte vi øreakupressur for KOLS-pasienter med lunge- og nyre-qi-mangel. Ved identifisering av hvesing av lunge- og nyre-qi-mangel, ble det henvist til 2020-utgaven av komiteen for aurikulær akupunkturdiagnose og behandling av det kinesiske samfunnet for akupunktur og moxibustion8. Ørepunktene formulert for dette eksperimentet var lunge (CO14), milt (CO13), nyre (CO10), Shen Men (TF4) og Ping Chuan (AT1.2.4i).

Målet med denne studien er å gi en ikke-farmakologisk behandlingsmodalitet for stabile KOLS-pasienter med tungpustethet og lunge- og nyre-qi-mangel ved bruk av øreakupressur. Øreakupressur ble introdusert etter screening av pasienter for stabil fase av kols. Behandlingsprotokollen er klinisk enkel, trygg og kostnadseffektiv.

PRESENTASJON AV SAKEN:
Pasienten er en 64 år gammel mann fra Sichuan, Kina. Han har opplevd gjentatt hoste og sputum de siste 5 årene, sammen med forverret tetthet i brystet den siste måneden. Pasienten har hatt diabetes i 5 år og har tatt metformin for å kontrollere blodsukkernivået, selv om han ikke overvåker dem regelmessig. I tillegg har han en historie med hypertensjon i 7 år og tar amlodipin besylat oralt for å kontrollere blodtrykket, som heller ikke overvåkes regelmessig. Pasienten benekter enhver kirurgisk historie, traumehistorie eller blodoverføringer. Han røykte i gjennomsnitt 2 pakker per dag i 30 år, men sluttet å røyke for 10 år siden. Videre benekter pasienten enhver familiegenetisk historie.

Diagnose, vurdering og plan:
Etter legens spesialiserte undersøkelse av pasienten fant han et tønnebryst og utvidet ribbeinsplass. CT thorax viste kronisk bronkitt, emfysem og koronararterieforkalkning. Lungefunksjonen viste at pasienten hadde moderat obstruktiv ventilasjonsdysfunksjon, lett blokkert luftstrøm i de store luftveiene og økt total luftveismotstand. Kombinert med pasientens symptomer og tegn, hjelpeundersøkelser og tidligere sykehistorie, ble det stilt diagnosen kronisk obstruktiv lungesykdom, hypertensjon og diabetes mellitus. For behandling ble indånding av budesonid, glykopyrroniumbromid og formoterolfumarat utført to ganger daglig om morgenen og om kvelden15. I tillegg ble hydroksypropylteofyllin intravenøst drypp (2 ml: 0,25 g, fortynnet 1 hetteglass med 5 % av 250 ml sukkervann) administrert 1 gang dag16. Øreakupressur ble gitt for å lindre hvesing.

Protocol

Protokollen gjennomføres i samsvar med Helsinki-erklæringen. Det er godkjent av godkjenningskomiteen ved Institutt for luftveismedisin, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine. Tallet er KY2022009. Informert samtykke ble innhentet. 1. Screening av pasientkandidater InklusjonskriterierSørg for at alderen er mellom 50-65 år. Sørg for at pasientene oppfyller diagnosen stabil KOLS og lunge- og nyre-qi-…

Representative Results

Protokollen ovenfor beskriver en kontrollert studie for å undersøke effekten av øreakupressur for å forbedre tungpustethetsymptomer hos stabile KOLS-pasienter. For denne studien ble 1 pasient som oppfylte kriteriene registrert og fullførte studien. Pasienten var mann og 64 år gammel. Pasienten led av kronisk obstruktiv lungesykdom i 5+ år. Langvarig regelmessig behandling med inhalasjonspreparater ble gitt ved langvarig hoste og hvesing. Pasienten ble i…

Discussion

Moderne medisin behandler KOLS-pasienter hovedsakelig med langtidsvirkende β2-agonister (LABA), langtidsvirkende muskarinantagonister (LAMA) og ICS23. Kinesisk medisin klassifiserer KOLS som tungpustethet basert på de kliniske egenskapene til hoste, sputum, kortpustethet og dyspné24. Samtidig mener kinesisk medisin at de 12 meridianene er koblet til øret. Ørepunkter er sammenkoblet med meridianer, vev og organer. Det er nært knyttet t…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Vi setter pris på den økonomiske støtten fra National TCM Clinical Excellent Talents Training Program (National TCM Renjiao Letter [2022] No. 1), 100 Talent Plan Project of Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine (Sykehuskontor [2021] 42), Spesielt emne for vitenskapelig forskning fra Sichuan Administration of Traditional Chinese Medicine (2021MS093, 2021MS539, 2023MS608), 2022 Tianfu Qingcheng Plan Tianfu Science and Technology Leading Talents Project (Chuan Qingcheng nr. 1090) og Sichuan vitenskaps- og teknologiprogram ved vitenskaps- og teknologiavdelingen i Sichuan-provinsen (2022YF0392).

Materials

Auricular acupressure patch template Hengshui Runhuang Trading Co., Ltd
Cotton balls with 75% ethanol Qingdao Hainuo Biological Engineering Co., Ltd 20172640783
Medical blades Suzhou Kaiyuan Medical Equipment Co., Ltd 20192020831
Medical tape Zhende Medical Supplies Co., Ltd 20170090
Sterile forceps Yangzhou Zhixiang Medical Technology Co., Ltd 20210081
The seeds of Vaccaria segetalis Anhui Kang Yunuo Biotechnology Co., Ltd SC10334161107893

References

  1. Bagdonas, E., Raudoniute, J., Bruzauskaite, I., Aldonyte, R. Novel aspects of pathogenesis and regeneration mechanisms in COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 10, 995-1013 (2015).
  2. Chai, X., Chen, Y., Li, Y., Chi, J., Guo, S. Lower geriatric nutritional risk index is associated with a higher risk of all-cause mortality in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a cohort study from the National Health and Nutrition Examination Survey 2013-2018. BMJ Open Respir Res. 10 (1), e001518 (2023).
  3. . GBD Chronic Respiratory Disease Collaborator. Prevalence and attributable health burden of chronic respiratory diseases, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. LancetResp Med. 8 (6), 585-596 (2020).
  4. Joan, B. S., et al. Global regional, and national deaths, prevalence, disability-adjusted life years, and years lived with disability for chronic obstructive pulmonary disease and wheezing, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet Respir Med. 5 (9), 691-706 (2015).
  5. Vogelmeier, C. F., et al. Goals of COPD treatment: Focus on symptoms and exacerbations. Respir Med. 166, 105938 (2020).
  6. Hoshino, T., Toda, R., Aizawa, H. Pharmacological treatment in asthma and COPD. Allergol Int. 58 (3), 341-346 (2009).
  7. Tian, M., et al. Vaccaria segetalis: A review of ethnomedicinal, phytochemical, pharmacological, and toxicological findings. Front Chem. 9, 666280 (2021).
  8. Kai, C., et al. Auricular acupuncture diagnosis and treatment. People’s Med Publ House. , 69-71 (2020).
  9. Jinghui, Z., Xinju, L., Xi, Z., Yanqing, L., Siyu, F. Application effect of acupoint application combined with auricular plaster therapy in patients with chronic obstructive pulmonary disease. China Mod Med. 29 (25), 137-139 (2022).
  10. Guangbiao, D., Qiong, L., Dongyang, H. Clinical study of comprehensive pulmonary rehabilitation combined with auricular acupressure beans in the treatment of stable chronic obstructive pulmonary disease. J Prac Tradl Chinese Med. 38 (6), 896-898 (2022).
  11. Hou, P. W., et al. The history, mechanism, and clinical application of auricular therapy in traditional Chinese medicine. Evid Based Complement Alternat Med. 2015 (2015), 495684 (2015).
  12. Weiwen, R. The application of holographic embryology in the study of basic theories of Chinese medicine. Chinese J Basic Med Tradl Chinese Med. 15 (8), 628-630 (2009).
  13. Xintong, Z., Sining, C. Progress of research on the treatment of chronic obstructive pulmonary disease in the stable stage from the evidence of lung Qi deficiency. Shanxi J Tradl Chinese Med. 38 (11), 66-68 (2022).
  14. Schiavi, E. A., et al. . Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive lung disease: the GOLD science committee report 2022. , 22-31 (2022).
  15. Jianshen, L., Suyun, L., Xueqing, Y. Guidelines for the treatment of chronic obstructive pulmonary disease in Chinese medicine. J Tradl Chinese Med. 53 (1), 80-84 (2012).
  16. Standardization Administration of China. Standardization Administration of China. Nomenclature and location of auricular points. ChineseNatl Std Full Text Publ Sys. GB/T. , 13734-12008 (2008).
  17. Haiying, W., Hui, L. Clinical observation of Yiqi Wenyang Huatan decoction combined with auricular point seed-pressing therapy for the treatment of patients in the risk-window of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. J Guangzhou Uni Tradl Chinese Med. 40 (4), 838-845 (2023).
  18. Chiarotto, A., et al. Measurement properties of visual analogue scale, numeric rating scale, and pain severity subscale of the brief pain inventory in patients with low back pain: A systematic review. J Pain. 20 (3), 245-263 (2019).
  19. Celli, B. R., Wedzicha, J. A. Update on clinical aspects of chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 381 (13), 1257-1266 (2019).
  20. Xiang, G. L., Mei, H., Changfeng, T. Clinical study of auricular pressure bean combined with acupressure to assist in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Guangming J Chinese Med. 34 (8), 1224-1226 (2019).
  21. Xichen, W. Application effect of auricular pressure bean care combined with acupoint patch on sputum symptoms in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Jilin Med J. 43 (10), 2852-2854 (2022).
  22. Meiying, C., Limei, C., Weirong, C. The effect of auricular pressure bean combined with acupoint patch on treatment adherence and lung function in elderly COPD patients. Mod Nurse. 30 (2), 129-131 (2023).
  23. Qiubo, D., Keming, Z. A probe into the etiology and pathogenesis of wheezing disease-asthmatic syndrome-lung distension. J Pract Tradl Chinese Int Med. , 1-5 (2023).
  24. Biying, L., Haina, L., Jinrong, Z., Jieming, Y., Xiaoxia, L. Investigation on the improvement effect of auricular points plaster therapy conditioning nursing intervention on the symptoms of patients with asthma syndrome from the holistic view of traditional Chinese medicine. China Med Pharm. 11 (9), 113-116 (2021).
  25. Lijuan, C., et al. The clinical effect of ear pressure beans therapy of elderly patients with AECOPD. J Zhejiang Chinese Med Uni. 46 (7), 757-760 (2022).
  26. Yan, L., Lei, C. Effectiveness of auricular point pressure bean combined with acupressure in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Modern Nurse. 25 (8), 87-90 (2018).
  27. Lin, L., et al. Factors influencing compliance with auricular acupressure therapy in patients with cancer-related fatigue. Patient Prefer Adherence. 14, 1275-1281 (2020).
  28. Lijuan, C., et al. Observation on the effect of auricular pressure bean in the treatment of elderly AECOPD. J Zhejiang Chinese Med Uni. 46 (7), 757-760 (2022).
  29. Meiying, W., Hui, L. Clinical observation of Yiqi and Yang warming and phlegm transforming soup combined with auricular pressure bean in the treatment of acute exacerbation risk window of chronic obstructive pulmonary disease. J Guangzhou Uni Tradl Chinese Med. 40 (04), 838-845 (2023).
  30. Tingting, C., Wenwen, D. Clinical study of copper acupuncture and gua sha combined with auricular pressure bean in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Med Innov China. 20 (14), 80-84 (2023).
  31. Xue, G., Fangzheng, M. Effect of acupoint application therapy on immune function in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Acta Chinese Med. 33 (11), 2082-2085 (2018).
  32. Rong, L., et al. The efficacy of auricular pressure bean combined with intermediate frequency therapy in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. J Ext Ther Tradl Chinese Med. 31 (06), 8-10 (2022).
  33. Chen, M. J., Yang, G. L., Ding, Y. X., Tong, Z. Q. Efficacy of TCM therapy of tonifying lung-kidney’s Qi-deficiency in a case of idiopathic pulmonary fibrosis: A case report. Medicine (Baltimore). 98 (18), e15140 (2019).

Play Video

Cite This Article
Dang, K., Ma, J., Luo, M., Liu, Y., Chai, Y., Zhu, Y., Chen, K., Chen, J., Liu, L. Auricular Acupressure as an Adjuvant Treatment for Wheezing in Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease . J. Vis. Exp. (207), e66188, doi:10.3791/66188 (2024).

View Video