Denne protokollen beskriver en effektiv terapi ved bruk av øreakupressur for å lindre tungpustethetsymptomer ved stabil kronisk obstruktiv lungesykdom.
Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er et stort folkehelseproblem. På grunn av begrensningen av ekspiratorisk luftstrøm, er den preget av emfysematøs ødeleggelse av lungene. Kortpustethet er et av de viktigste kliniske symptomene. Øreakupressur er en klinisk terapi som er karakteristisk for kinesisk medisin som behandler sykdommen ved å komprimere ørepunkter. Vanligvis brukes frøene til Vaccaria segetalis for å stimulere ørepunkter, noe som har effekten av å regulere qi og lindre tungpustethet. I denne artikkelen foreslår vi denne karakteristiske terapien av tradisjonell kinesisk medisin (TCM) for de kliniske symptomene på tungpustethet av lunge- og nyre-qi-mangeltype hos stabile KOLS-pasienter. Ørepunkter velges som behandlingsprotokoll for lunge (CO14), milt (CO13), nyre (CO10), Shen Men (TF4) og Ping Chuan (AT1.2.4i) punkter. Protokollen beskriver en casestudie som bruker øreakupressur for en pasient med kronisk obstruktiv lungesykdom for å lindre hvesende symptomer.
Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er en vanlig, forebyggbar og behandlingsbar kronisk luftveissykdom. Sykdommen er preget av vedvarende luftveissymptomer og luftstrømsbegrensning, vanligvis assosiert med luftveis- og/eller alveolære abnormiteter forårsaket av betydelig eksponering for skadelige partikler eller gasser1. I 2016 døde mer enn 3 millioner mennesker av KOLS, noe som utgjorde 6 % av alle dødsfall over hele verden2. Helsekostnader for KOLS er en økende byrde for verden3. KOLS er nå et stort folkehelseproblem med høye dødsrater, sykelighet, funksjonshemming og sykdomsbyrde4.
De viktigste symptomene på KOLS er kronisk hoste, sputum, dyspné, tungpustethet og tetthet i brystet. Avhengig av symptomene og lungefunksjonen, kan den deles inn i en akutt forverringsfase og en stabil fase5. Aggressiv behandling i den stabile fasen kan effektivt redusere antall akutte forverringer og forsinke forverringen av lungefunksjonen. For tiden er behandling i den stabile fasen i stor grad avhengig av farmakologiske behandlinger som bronkodilatatorer, glukokortikoider og slimløsende midler. Ikke-farmakologiske behandlingsmodaliteter har fortsatt begrensninger6. Eksperimentet her gir en spesiell tradisjonell kinesisk medisinterapi, øreakupressur, for å utvide behandlingsmodaliteten.
For akupressur i øret påføres små runde granulære gjenstander på overflaten av ørepunktene. Moderat elting, pressing, klemming og klemming brukes til å produsere stimuleringsopplevelser som sårhet, nummenhet, hevelse og smerte. Som hovedingrediens i øretrykk, kan frøene til Vaccaria segetalis stimulere akupunkturpunkter for behandling av sykdom7. Det er en ikke-medikamentell ekstern behandlingsmetode for behandling av sykdommer8. Terapien er enkel å bruke, billig, trygg, har ingen bivirkninger og er mindre utsatt for infeksjon. Det har visse fordeler, som å forbedre kliniske symptomer, livskvalitet og redusere akutte forverringer. Det er egnet for adjuvant behandling av pasienter med stabil KOLS9.
Når det gjelder mekanismen for øreakupressur for tungpustethet, mener kinesisk medisin at å trykke på visse akupunkturpunkter på aurikelen kan kommunisere med qi, blod, meridianer og indre og ytre organer og harmonisere de indre og ytre organene. På denne måten kan akupunktur spille en rolle i å regulere qi og lindre tungpustethet10. Moderne medisin har vist at øreakupressur stimulerer blodårer, nerver og lymfekar i øret11. Det regulerer immunforsvaret og undertrykker den inflammatoriske responsen ved å aktivere den kolinerge antiinflammatoriske signalveien, som igjen lindrer bronkial betennelse og lindrer tungpustethet. Teorien om holografisk biologi sier at aurikelen er allometrisk til kroppens informasjon. Ifølge korrespondansen kan det være en sammenheng mellom øreakupressur og hvesende symptomer12.
I følge relaterte studier utgjør lunge- og nyre-qi-mangel 23,20 % av KOLS i det stabile stadiet13. Pasientene har hyppige kroniske hoste med tungpustethet, noe som betyr mangel i lungene; Samtidig viser kuldeintoleranse, svakhet i midjen og knærne og selvsvette en mangel i nyrene14. I dette eksperimentet implementerte vi øreakupressur for KOLS-pasienter med lunge- og nyre-qi-mangel. Ved identifisering av hvesing av lunge- og nyre-qi-mangel, ble det henvist til 2020-utgaven av komiteen for aurikulær akupunkturdiagnose og behandling av det kinesiske samfunnet for akupunktur og moxibustion8. Ørepunktene formulert for dette eksperimentet var lunge (CO14), milt (CO13), nyre (CO10), Shen Men (TF4) og Ping Chuan (AT1.2.4i).
Målet med denne studien er å gi en ikke-farmakologisk behandlingsmodalitet for stabile KOLS-pasienter med tungpustethet og lunge- og nyre-qi-mangel ved bruk av øreakupressur. Øreakupressur ble introdusert etter screening av pasienter for stabil fase av kols. Behandlingsprotokollen er klinisk enkel, trygg og kostnadseffektiv.
PRESENTASJON AV SAKEN:
Pasienten er en 64 år gammel mann fra Sichuan, Kina. Han har opplevd gjentatt hoste og sputum de siste 5 årene, sammen med forverret tetthet i brystet den siste måneden. Pasienten har hatt diabetes i 5 år og har tatt metformin for å kontrollere blodsukkernivået, selv om han ikke overvåker dem regelmessig. I tillegg har han en historie med hypertensjon i 7 år og tar amlodipin besylat oralt for å kontrollere blodtrykket, som heller ikke overvåkes regelmessig. Pasienten benekter enhver kirurgisk historie, traumehistorie eller blodoverføringer. Han røykte i gjennomsnitt 2 pakker per dag i 30 år, men sluttet å røyke for 10 år siden. Videre benekter pasienten enhver familiegenetisk historie.
Diagnose, vurdering og plan:
Etter legens spesialiserte undersøkelse av pasienten fant han et tønnebryst og utvidet ribbeinsplass. CT thorax viste kronisk bronkitt, emfysem og koronararterieforkalkning. Lungefunksjonen viste at pasienten hadde moderat obstruktiv ventilasjonsdysfunksjon, lett blokkert luftstrøm i de store luftveiene og økt total luftveismotstand. Kombinert med pasientens symptomer og tegn, hjelpeundersøkelser og tidligere sykehistorie, ble det stilt diagnosen kronisk obstruktiv lungesykdom, hypertensjon og diabetes mellitus. For behandling ble indånding av budesonid, glykopyrroniumbromid og formoterolfumarat utført to ganger daglig om morgenen og om kvelden15. I tillegg ble hydroksypropylteofyllin intravenøst drypp (2 ml: 0,25 g, fortynnet 1 hetteglass med 5 % av 250 ml sukkervann) administrert 1 gang dag16. Øreakupressur ble gitt for å lindre hvesing.
Moderne medisin behandler KOLS-pasienter hovedsakelig med langtidsvirkende β2-agonister (LABA), langtidsvirkende muskarinantagonister (LAMA) og ICS23. Kinesisk medisin klassifiserer KOLS som tungpustethet basert på de kliniske egenskapene til hoste, sputum, kortpustethet og dyspné24. Samtidig mener kinesisk medisin at de 12 meridianene er koblet til øret. Ørepunkter er sammenkoblet med meridianer, vev og organer. Det er nært knyttet t…
The authors have nothing to disclose.
Vi setter pris på den økonomiske støtten fra National TCM Clinical Excellent Talents Training Program (National TCM Renjiao Letter [2022] No. 1), 100 Talent Plan Project of Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine (Sykehuskontor [2021] 42), Spesielt emne for vitenskapelig forskning fra Sichuan Administration of Traditional Chinese Medicine (2021MS093, 2021MS539, 2023MS608), 2022 Tianfu Qingcheng Plan Tianfu Science and Technology Leading Talents Project (Chuan Qingcheng nr. 1090) og Sichuan vitenskaps- og teknologiprogram ved vitenskaps- og teknologiavdelingen i Sichuan-provinsen (2022YF0392).
Auricular acupressure patch template | Hengshui Runhuang Trading Co., Ltd | ||
Cotton balls with 75% ethanol | Qingdao Hainuo Biological Engineering Co., Ltd | 20172640783 | |
Medical blades | Suzhou Kaiyuan Medical Equipment Co., Ltd | 20192020831 | |
Medical tape | Zhende Medical Supplies Co., Ltd | 20170090 | |
Sterile forceps | Yangzhou Zhixiang Medical Technology Co., Ltd | 20210081 | |
The seeds of Vaccaria segetalis | Anhui Kang Yunuo Biotechnology Co., Ltd | SC10334161107893 |