Summary

프레스 바늘: 안구건조증 환자를 위한 중국 전통 의학 요법

Published: April 12, 2024
doi:

Summary

여기에서는 안구건조증 치료에서 침술 수술을 표준화하기 위한 프로토콜을 제시합니다.

Abstract

대부분의 근시 환자는 안구 건조증을 앓고 있으며, 이는 안구 증상, 근시 진행 및 근시 환자의 삶의 질에 부정적인 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 바늘 찌르기는 근시 및 안구 건조증 환자의 증상 완화에 효과적인 것으로 나타났습니다. 프레스 바늘은 오래 지속되고 작동하기 쉬우며 저렴한 한의학 치료법입니다. 바늘 삽입의 표준 관행은 근시와 안구 건조증 치료에 매우 중요합니다. 구체적인 단계에는 적절한 경혈을 선택하고, 적절한 바늘로 찌르고, 피부에 또는 경혈 부위에 피하로 고정하고, 2 일 동안 묻고, 1 일 동안 휴식을 취하는 것이 포함됩니다. 치료 과정은 2 주 동안 지속됩니다. 구체적으로, 교정되지 않은 시력과 안구 표면 질환 지수와 같은 지표를 평가했습니다. 이 기사에서는 근시 및 안구 건조증 치료에서 프레스 바늘의 작동을 표준화하는 방법을 설명합니다.

Introduction

근시는 굴절 이상입니다. 눈이 편안한 조정 상태에 있을 때 평행 광선이 굴절 망막을 통과한 후 망막 앞에 집중되어 망막에 선명한 이미지가 생기는데, 이를 근시라고 합니다. 이 질병의 주요 증상은 가까운 물체에 대한 명확한 시력과 먼 물체에 대한 흐릿한 시야입니다1. 정상적인 안구가 편안한 상태에 적응하면 5m 거리에서 들어오는 평행 광선이 눈의 굴절계를 통과하고 초점이 망막에 떨어져 선명한 이미지를 형성합니다. 그러나 근시 환자가 5m 떨어진 곳에 있는 물체를 보면 평행광선이 안구의 굴절계를 통과한 후 망막 앞에 초점을 맞추기 때문에 시야가 흐려집니다. 5m 이내의 가까운 물체를 보면 평행광선이 안구의 굴절계를 통과한 후 망막에 집중되어 더 선명해집니다. 최근 몇 년 동안 사회 경제적 환경의 급격한 변화, 전자 화면의 광범위한 사용, 세련된 눈 사용 방법의 증가로 인해 근시의 발병률이 급격히 증가하고 있으며 젊은 연령의 추세를 보이고 있으며 이는 사회 건강에 심각한 영향을 미치고 있습니다.

통계에 따르면 2050년에는 전 세계 근시 인구가 거의 50억 명에 십억 명에 이를 것이라고 합니다. 컴퓨터와 스마트폰의 보급과 이전 신종 코로나바이러스 감염증의 영향으로 점점 더 많은 근시 환자들이 동반 안구건조증 증상을 보이기 시작하고있다 2. 중국에서는 약 4억 명의 백만명이 안구건조증을 앓고 있으며, 근시에서 안구건조증의 유병률은 정시와 원시보다 훨씬 높으며, 근시 청소년의 안구건조증 발병률은 약 20%입니다. 눈물 결핍과 눈물막 불안정성은 안구건조증을 유발하는 주요 요인이며, 근시 환자에서 눈 신장 시 각막의 변화와 눈꺼풀 공간 증가는 눈물막 분포를 고르지 않게 만들어 눈물막 안정성을 저하시켜 안구건조증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

안구건조증은 눈물막의 불균형과 눈의 불편함을 특징으로 합니다. 각막 결막 건조증의 만성 염증 반응으로, 주로 외부 환경에 대한 민감성, 눈물액 부족, 눈의 이물질적 감각 등에 의해 나타납니다. 각막 결막 병변 및 시력 장애를 유발할 수 있으며 환자의 삶의 질과 시력에 영향을 미칠 수 있습니다3. 안구건조증의 병인은 복잡합니다. 주요 원인은 눈물의 비정상적인 품질, 양 및 역학으로 인해 눈물막이 불안정하거나 안구 표면 미세 환경의 불균형이 발생합니다. 질병의 특이적인 발병은 환자의 안구 표면 눈물막 삼투압 변화, 면역 염증 반응, 눈물막 과산화, 신경 감각 이상 및 세포 사멸과 관련이 있으며, 병리학적 과정에는 MAPK, NF-κB, Wnt, TLR, PI3K/AKT 및 기타 신호 전달 경로가 포함됩니다 4,5.

중국 전통 의학에서는 근시 환자에서 안구건조증의 주요 발병 기전은 간과 신장 기능 부전이라고 믿습니다. 황제( 黃皇)의 네이징수원(元京洋文文)에는 “5개의 내장(內腺)과 6개의 내장(內腺)이 눈에 침투한다”고 기록되어 있는데, 이는 내장의 기능 장애, 눈을 촉촉하게 하는 체액의 불충분한 생산, 또는 주입 불량이 중요한 발병 기인임을 보여줍니다. Yinhai Subtlety 는 “눈물은 간과 신장의 결핍에 대한 책임이 적습니다”라고 분명히 말합니다.-간의 주요 혈액은 눈의 바깥 부분이며, 간의 혈액은 충분하고, 간의 기는 조절되며, 미묘한 물질은 눈물을 위해 눈 표면에 주입됩니다. 콩팥의 주수(不水)는 체액의 원천이며, 콩팥(腺西)은 충분하고, 콩팥기(腎氣氣)는 충만하며, 전신(克氣)의 근원(典氣)은 충분하다. 간과 신장의 본질과 혈액은 상동성이며 상호 연결되어 있기 때문에 간과 신장 기능 부전은 중요한 발병기전이다6. 현재 안구건조증의 임상치료는 주로 인공눈물, 비타민, 신경성장인자, 열펄스요법 등을 기반으로 하고 있어 단기적인 효과는 좋지만 장기적인 효과는 여전히 제한적이다. 중국 전통 의학 치료는 주로 중국 전통 의학의 내부 관리, 침술, 온찜질 훈증, 귓바퀴 압력 약 등을 기반으로합니다. 치료 효과의 내구성은 좋지만 수술이 더 복잡하고 환자의 순응도가 강하지 않습니다.

프레스 바늘은 임상 실습에서 널리 사용되는 일종의 피내 침술로 주로 안면 마비, 불면증, 월경통 및 기타 질병의 치료에 사용되며 최근 몇 년 동안 점차 안과 질환으로 확장되었으며 오래 지속되는 효과, 쉬운 조작, 저렴한 비용 및 우수한 환자 순응도의 특성을 가지고 있습니다7. 구체적으로, 특별한 작은 바늘 (길이 0.2-0.3cm)을 경혈 부위에 삽입하고 고정하거나 장기간 매몰합니다. 바늘을 묻을 때 즉시 공기감을 낼 필요가 없으며 바늘을 묻은 후에만 공기를 조정할 수 있습니다. 이 치료법은 경혈 이론과 중국 전통 의학의 피부 이론을 결합하고 “오랫동안 가만히 있으라”는 고대 아이디어를 채택하고 전통 침술과 실 매립의 장점을 결합하고 피부의 지속적인 자극을 장기간 가지고 있어 질병 예방 및 치료 목적을 달성합니다.

프레스 바늘은 비육시 시력을 개선하고, 시각적 피로 상태를 개선하고, 굴절을 줄이고, 근시 환자의 축 성장을 지연시킬 수 있으며, 이는 임상 연구 8,9,10에 의해 확인되었습니다. 프레스 바늘은 안구건조증을 개선할 수 있으며, 안구건조증 환자에서 눈물막의 안정성, 눈물 분비, 각막 상피 손상 정도를 향상시키는 데 있어 히알루론산나트륨 점안액 단독보다 우수하다 11,12,13. 안구건조증 치료에서 귓바퀴 압력콩, 한의학 분무 훈증 및 마사지와 결합된 프레스 바늘의 효과는 더 중요하며, 이는 MAPK, NF-kB, Wnt, TLR 및 PI3K/AKT와 같은 여러 신호 경로의 조절과 관련이 있을 수 있습니다.

본 연구는 한의학의 경혈 및 피부종 이론을 바탕으로 안구건조증 증상 개선, 시각 기능 및 삶의 질 향상을 목표로 프레스 바늘(그림 1)로 치료하였다. 프레스 바늘은 오래 지속되고 작동하기 쉬우며 저렴한 중국 전통 의학 치료법입니다. 요약하자면, 안구건조증 치료를 위해 침술을 올바르게 운영하는 방법에 대한 표준 계획을 제안할 필요가 있습니다. 이 기사에서는 근시 환자의 안구 건조증을 치료하기 위해 프레스 바늘을 올바르게 사용하는 방법에 대해 설명합니다.

Protocol

이 프로토콜은 Chengdu University of Traditional Chinese Medicine 부속병원 안과에서 임상시험 윤리를 위해 승인되었습니다(윤리 기록 번호: KY2023001). 환경이 깨끗하고 오염이 없으며 채광이 풍부하고 조용한 환경이 있는지 확인하십시오. 이 논문에 표시된 데이터를 사용하고 게시하기 위해 환자로부터 정보에 입각한 동의를 얻었습니다. 1. 의사 준비 환자의 기본 정?…

Representative Results

본 연구에서는 기준을 충족하는 총 8명의 환자가 참여하여 임상시험을 완료하였으며, 이 중 퇴원하거나 배제된 환자는 한 명도 없었다. OSDI 및 UCVA 점수는 이 임상시험의 주요 평가 지표로 사용되었으며, 치료 전후에 환자가 완료한 척도의 점수에서 파생된 데이터입니다. 치료 전과 후의 자제력을 쌍체 t-검정을 사용하여 비교했습니다. 치료 전과 후의 환자의 OSDI 점수를…

Discussion

침술은 중국의 고대 전통 치료법으로 오랜 발전의 역사를 통해 침술의 효능이 입증되었으며, 최근에는 다양한 연구 결과를 통해 침술이 근시 환자의 시력 및 안구 건조증 증상 개선에 효과적임을 입증하고 있습니다. 이 치료법의 효과는 주로 선택한 경혈에 달려 있습니다. 가오 후이(Gao Hui, 14 ) 등의 연구에 따르면 침 치료는 안구 건조증 증상을 크게 개선하고 눈물 분비량을 증?…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

이 연구는 Chengdu University of TCM(MPRC2022012 및 QJJJ2023004)의 Xinglin Scholar Research Promotion Project의 지원을 받았습니다.

Materials

75% Alcohol disinfectant Kangpai (Jiangsu) Medical Technology Co., Ltd. 20230926
Disposable surgical masks Hunan Kefu Medical Equipment Co., Ltd 20220401
Disposable treatment towels Chengdu Mingsen medical equipment Co.,Ltd 20230824
Fingertip pulse oximeter Jiangsu Yuyue Medical Equipment Co., Ltd 20172201070
Medical disposable hat Qingdao Hairun Medical Technology Co., Ltd 20190576
Medical tweezers Hunan Kefu Medical Equipment Co., Ltd P0402311003
Mercury sphygmomanometer Jiangsu Yuyue Medical Equipment Co., Ltd 20152070947
Sterile medical disposable sterilized cotton swabs Hunan Kefu Medical Equipment Co., Ltd 20210014
 Sterile press needles for single-use Suzhou Medical Supplies Factory Co., Ltd 233126
SPSS  Data analysis software 

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Gong, T., Huang, Q., Zhang, H., Liu, C., Su, X., Yang, Y., Liu, X., Zheng, Y., Ye, H. Press Needle: A Traditional Chinese Medicine Therapy for Myopia Patients with Dry Eye. J. Vis. Exp. (206), e66727, doi:10.3791/66727 (2024).

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