Om de snelle en nauwkeurige detectie van Acinetobacter baumannii te vergemakkelijken, presenteren we een protocol dat gebruik maakt van Recombinase Polymerase Amplification (RPA) in combinatie met LbaCas12a-endonuclease voor het identificeren van A. baumannii-infecties .
Acinetobacter baumannii, een gramnegatieve bacterie, is berucht vanwege het veroorzaken van ernstige infecties met hoge sterftecijfers. Snelle en nauwkeurige detectie van A. baumannii is cruciaal voor een snelle behandeling, effectieve infectiebeheersing en het terugdringen van antibioticaresistentie. Er is echter geen geschikte methode om A. baumannii snel en gemakkelijk ter plaatse op te sporen. Het DNA Endonuclease Targeted CRISPR Trans Reporter (DETECTR)-systeem biedt een snelle, nauwkeurige en gevoelige benadering van A. baumannii-detectie door de doelwitspecifieke herkenningsmogelijkheden van Cas12a te integreren met de isotherme amplificatie-efficiëntie van Recombinase Polymerase Amplification (RPA). Dit protocol beschrijft de detectie van A. baumannii met behulp van RPA in combinatie met LbaCas12a-endonuclease. De volgende stappen worden in dit artikel beschreven: extractie van DNA, selectie van een specifieke DNA-sequentie, ontwerp van primer en CRISPR-RNA (crRNA), constructie van positief recombinant plasmide, opzet van Cas12a-RPA-assay, optimalisatie van het RPA-amplificatiesysteem, visualisatie van de RPA-CRISPR/Cas12a-assay met behulp van een fluorescentiedetectietool zoals een real-time PCR-instrument, en evaluatie van gevoeligheid en specificiteitsevaluatie.
In de klinische microbiologie vormt het detecteren van Acinetobacter baumannii-infecties een grote uitdaging. Deze gramnegatieve bacterie kan infecties veroorzaken met ernstige klinische symptomen, zelfs bij hoge sterftecijfers, vooral bij immuungecompromitteerde patiënten1. Traditionele, op kweek gebaseerde detectiemethoden voor pathogene infecties zijn tijdrovend en kunnen niet gevoelig zijn, wat de behandeling met antibiotica kan vertragen en de resultaten voor de patiënt in gevaar kan brengen. Snelle en nauwkeurige identificatie van A. baumannii is cruciaal voor een effectieve behandeling en bestrijding van uitbraken. Moleculaire technieken die gebruik maken van nucleïnezuuramplificatie zijn onderzocht om aan deze behoefte te voldoen. Deze benaderingen vereisen echter vaak geavanceerde thermische cyclusapparatuur en kunnen worden beperkt door goed opgeleide technici en gevestigde laboratoria. Om deze uitdagingen het hoofd te bieden, is het onderzoek steeds meer gericht op het ontwikkelen van isotherme versterkingsmethoden 2,3,4.
Recombinase Polymerase Amplification (RPA) is een methode die is ontwikkeld door Piepenburg et al 5 en wordt gebruikt om DNA te amplificeren, vergelijkbaar met polymerasekettingreactie (PCR) maar zonder de noodzaak van temperatuurwisselingen. Deze methode omvat 50 mM Tris (pH 7,5), 100 mM kaliumacetaat, 14 mM magnesiumacetaat, 2 mM DTT, 5% PEG20000 (een polyethyleenglycol met een hoog moleculair gewicht), 200 μM dNTP’s, 3 mM ATP, 50 mM fosfocreatine, 100 μg/ml creatinekinase, 120 μg/ml UvsX, 30 μg/ml UvsY, 900 μg/ml Gp32, 30 μg/ml Bsu LF, 450 nM primers en DNA-sjablonen. Het amplificatieproces begint met de binding van het recombinase-eiwit UvsX aan primers in aanwezigheid van 3 mM ATP en 5% PEG20000 de vorming van een recombinase-primercomplex. Dit complex vergemakkelijkt vervolgens de combinatie van primers met de homologe sequenties op het dubbelstrengs DNA.
Met behulp van UvsY vergemakkelijkt de recombinase UvsX de uitwisseling tussen de primer en de sjabloonstreng, wat resulteert in de verplaatsing van één streng van het doel-DNA. Gp32 helpt de enkelstrengs DNA-structuur te behouden. Ten slotte dissocieert de recombinase en bindt een DNA-polymerase (Bsu LF) die in staat is DNA-strengen te verplaatsen, aan het 3′-uiteinde van de primer, waardoor deze wordt verlengd in aanwezigheid van desoxyribonucleosidetrifosfaten (dNTP’s). Dit proces wordt cyclisch herhaald, waardoor een exponentiële versterking wordt bereikt. Alle versterkingsprocessen kunnen binnen 20-40 minuten en bij relatief constante temperaturen tussen 37 °C en 42 °C worden voltooid. Dit temperatuurbereik is ongeveer identiek aan fysiologische temperaturen, waardoor RPA in een minimalistische omgeving kan worden uitgevoerd, waardoor RPA een veelzijdig en efficiënt hulpmiddel is voor DNA-detectie en -analyse.
Het geclusterde, regelmatig op afstand geplaatste korte palindromische herhalingen (CRISPR) en CRISPR-geassocieerd eiwit (CRISPR-Cas) systeem functioneert als een adaptief immuunmechanisme in bacteriën en archaea, dat klasse I- en klasse II-systemen omvat. Klasse II omvat eiwitten zoals Cas12 (a, b, f), Cas13 (a, b) en Cas14, die doel-DNA of RNA identificeren en splitsen onder leiding van CRISPR-RNA (crRNA)6,7,8. LbaCas12a (of Cpf1) is een crRNA-geleide DNA-endonuclease. Het crRNA dient als een leidend RNA binnen het CRISPR-Cas-systeem, waar het complexeert met Cas-eiwitten. Het maakt gebruik van zijn spacergebied om te paren met het doel-DNA, waardoor het eiwitcomplex effectief naar de doelsequenties wordt gestuurd. De sequentie 5′-UAAUUUCUACUAAGUGUAGAU-3′ dient als de geconserveerde crRNA-herhaling, een constant element in alle LbaCas12a crRNA’s. Na deze herhaling volgt een doelwitspecifiek segment dat verschilt op basis van het beoogde DNA-doelwit. Deze targeting-sequentie varieert van 18 tot 24 nucleotiden in lengte.
De PAM-sequentie (Protospacer-Adjacent Motif) (TTTV, waarbij V A, C of G kan zijn) bevindt zich aan het 5′-uiteinde van de niet-complementaire streng van het DNA-doelwit. De Cas12a-sneden richten zich op dubbelstrengs DNA op de PAM-sequentie. Vervolgens voeren de geactiveerde Cas-eiwitten een niet-specifieke trans-splitsing uit van enkelstrengs DNA (ssDNA)9,10,11,12. Zo ondergaat ssDNA gelabeld met een fluorofoor en quencher splitsing, wat resulteert in de uitzending van een fluorescerend signaal na collaterale splitsing 8,13. De fluorescentie-intensiteit kan worden gekwantificeerd met behulp van een fluorescentielezer voor nauwkeurige detectie van nucleïnezuur14. Cas12a wordt met name op grote schaal gebruikt voor DNA-analyse, waarbij de binding en splitsing van doelsequenties afhankelijk is van de herkenning van het Protospacer-Adjacent Motif (PAM), terwijl Cas13a onafhankelijk van een dergelijke vereiste werkt.
CRISPR-Cas-systemen 15,16,17 vergemakkelijken splitsing binnen een enkele reactie 18,19,20,21. Door de bovenstaande twee te combineren, kan een robuust hulpmiddel ontstaan dat bekend staat als A. baumannii-DETECTR (LbaCas12a-Enabled Detection of Targeted A. baumannii) voor nucleïnezuurdetectie 22,23,24. Dit protocol demonstreert het gebruik van RPA in combinatie met de DNase-activiteit van Cas12a om specifiek een crRNA-geleide sequentie in het 16s rDNA-gen van A. baumannii te richten en te splitsen, waardoor gevoelige en nauwkeurige detectie van de ziekteverwekker mogelijk wordt.
De A. baumannii-DETECTR-methode biedt verschillende voordelen ten opzichte van conventionele detectiemethoden25,26. Ten eerste stroomlijnt de isotherme eigenschap van RPA operationele procedures en verlaagt het de kosten door middel van het thermische cycler-onafhankelijke versterkingsmechanisme5. Ten tweede verhoogt de Cas12a-endonuclease de specificiteit van de test door middel van crRNA-gemedieerde targeting en Watson-Crick-basenparing7. Ten slotte bespaart het gebruik van de één-buismethode van A. baumannii-DETECTR niet alleen tijd, maar vermindert het ook het risico op amplicon-besmetting aanzienlijk19.
Het protocol schetst stappen voor de extractie van DNA-extractie, de selectie van doel-DNA-sequenties, het ontwerp van primers en crRNA’s, de constructie van positieve recombinante plasmiden, het opzetten van de Cas12a-RPA-test, de optimalisatie van het optimaliseren van RPA-amplificatie en de visualisatie van visualisatieresultaten met behulp van fluorescentiedetectie-instrumenten zoals een Real-time PCR-machine, Compleet met gevoeligheids- en specificiteitsevaluaties.
De A. baumannii-DETECTR-methode is veelbelovend voor het verbeteren van de patiëntresultaten door het mogelijk maken van tijdige en effectieve behandeling, robuuste infectiebeheersing en het indammen van de verspreiding van antibioticaresistentie. Dit protocol kan dienen als een uitgebreide richtlijn voor de implementatie van Cas12a-RPA-technologie, waardoor het nut ervan in verschillende zorgomgevingen wordt vergroot. Het is echter van cruciaal belang op te merken dat elke stap moet worden geoptimaliseerd op basis van specifieke laboratoriumomstandigheden en de verscheidenheid aan monsters om consistente en betrouwbare resultaten te garanderen.
1. Bouw van de A. baumannii -DETECTR
OPMERKING: De constructie van A. baumannii-DETECTR is een proces in vier stappen waarbij primer en crRNA worden ontworpen, de constructie van positieve recombinante plasmideconstructie, de bereiding van reactieoplossingen, isotherme DNA-amplificatie door RPA en de visualisatie van de RPA-CRISPR/Cas12a-assay. Het schema van de DETECTR-test wordt geïllustreerd in figuur 1.
2. Specificiteitsevaluatie van het op RPA-CRISPR/Cas12a gebaseerde detectieplatform
OPMERKING: Om de specificiteit van A. baumannii-DETECTR te testen, werden de nucleïnezuren van A. baumannii, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Rickettsia mooseri, Enterobacter, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Chlamydia psittaci, Legionella, Cockerella burnetii, Serratia en menselijke monsters onderworpen aan de DETECTR-test.
3. Gevoeligheidsevaluatie van het op RPA-CRISPR/Cas12a gebaseerde detectieplatform
4. Preparaten terwijl het monster onder UV-licht en LFS-detectie staat
Traditionele diagnostische methoden voor A. baumannii-infecties hebben verschillende beperkingen waardoor ze minder toegankelijk en haalbaar zijn voor point-of-care-testen27. PCR heeft bijvoorbeeld een goede gevoeligheid en specificiteit, maar vereist gespecialiseerde thermische cyclusapparatuur en complexe workflows die door professionals moeten worden bediend. De hier gepresenteerde nieuwe methode, die RPA- en CRISPR-LbaCas12a-genoombewerking koppelt aan recombineering, bekend als de A. baumannii-DETECTR-test, maakt efficiënte genetische manipulatie mogelijk. Het biedt een snelle, gevoelige en specifieke detectiemethode voor Acinetobacter baumannii-infecties , evenals voor de diagnose van andere bacteriële pathogenen. De workflow wordt geïllustreerd in figuur 1.
Onze methode is bijzonder voordelig bij het diagnosticeren en behandelen van infecties, wat het herstel van de patiënt zou moeten vergemakkelijken en de verspreiding van A. baumannii zou moeten verminderen door de tekortkomingen van bestaande diagnostische technieken te overwinnen. Het A. baumannii-DETECTR-systeem bleek A. baumannii te identificeren met een hoge specificiteit en gevoeligheid (Figuur 5 en Figuur 6). Onze bevindingen toonden aan dat alleen het genoom van A. baumannii een positieve verandering in de fluorescentieplooi vertoonde tijdens de real-time beoordeling, terwijl het genoom van alle andere soorten negatieve resultaten liet zien (Figuur 5).
Om de gevoeligheid van het RPA-CRISPR/Cas12a-detectieplatform te beoordelen, werden recombinante plasmiden pUC57-16s rDNA, die positief zijn voor A. baumannii, gebruikt als doelen om de detectielimiet (LOD) van het systeem te bepalen. In de op fluorescentie gebaseerde RPA-CRISPR/Cas12a-test varieerde de detectie van één kopie per microliter tot 107 kopieën per microliter, met een opmerkelijke verbetering van de fluorescentie-intensiteit waargenomen in de groep met 1 kopie/μL in vergelijking met de negatieve controlegroep (Figuur 6). Belangrijk is dat voor real-time diagnose de resultaten van de detectie direct kunnen worden gevisualiseerd via een draagbaar handheld-apparaat, onafhankelijk van laboratoriumapparatuur, wat essentieel is voor real-time diagnose.
Met betrekking tot het protocol26 moet rekening worden gehouden met verschillende kritische factoren. Ten eerste is het essentieel om kruisbesmetting tijdens het monsterafnameproces te voorkomen, gezien de hoge gevoeligheid van de A. baumannii-DETECTR-test. Bovendien moeten de reactiereagentia worden afgeschermd tegen directe blootstelling aan zonlicht. Het naleven van alle procedurele stappen is cruciaal om de best mogelijke resultaten te bereiken. Een positieve controle, bestaande uit een plasmide dat A. baumannii-specifieke genfragmenten herbergt, moet worden opgenomen om de juiste functionaliteit van het A. baumannii-DETECTR-systeem in praktische toepassingen te verifiëren.
Het protocol laat zien dat parameters kunnen worden geoptimaliseerd voor specifieke laboratoriumomstandigheden en monstertypes, zoals primerconcentratie, reactietijd en andere variabelen. In dit experiment werden de optimale primercombinatie, primerconcentraties en reactietijden voor RPA-amplificatie geselecteerd om de hoogste amplificatie-efficiëntie en specificiteit te produceren. Dit werd bepaald door middel van agarosegelelektroforese (Figuur 2 en Figuur 3). Bovendien werd een positief recombinant plasmide, dat een geconserveerd gebied van het A. baumannii-genoom bevat, gebruikt als controle om de nauwkeurigheid van het protocol te garanderen. Het is vermeldenswaard dat commerciële bacteriële genomische DNA-extractiekits in dit protocol een gestandaardiseerde en betrouwbare methode bieden voor DNA-extractie. In toekomstige studies kunnen verschillende soorten monsters, zoals klinische of omgevingsmonsters, echter specifieke extractiemethoden vereisen28 om A. baumannii DNA effectief te isoleren.
Bij afwezigheid van detecteerbare fluorescentiesignalen van de positieve controle, is het waarschijnlijk dat er remmers in het reactiemengsel aanwezig zijn, waardoor een vervanging van de reagentia noodzakelijk is. Omgekeerd, als de fluorescentie-intensiteit onvoldoende is voor duidelijke differentiatie, kan het verlengen van de incubatieduur gunstig zijn. Langdurige incubatie kan echter ook leiden tot valse positieven26.
De huidige detectiemethoden voor A. baumannii vereisen het gebruik van dure PCR-apparatuur, vaste operationele locaties en gespecialiseerd personeel. Daarentegen vergemakkelijkt de hierin voorgestelde methode een nauwkeurige en gevoelige diagnose van A. baumannii in veldomgevingen, waardoor het toegankelijk wordt voor een bredere demografie.
De kenmerken van isotherme amplificatie en gegevens die door middel van fluorescentie worden verzameld, maken de A. baumannii-DETCTER-workflow eenvoudig en vereisen weinig apparatuur, en maken het ook mogelijk om snelle detectie van pathogenen uit te voeren in afgelegen gebieden of tijdens uitbraken. RPA-LFS 29,30,31,32, een nieuwe isotherme nucleïnezuuramplificatietechniek, heeft aanzienlijke populariteit gekregen bij de detectie van virale, bacteriële, schimmel- en parasitaire pathogenen dankzij de operationele eenvoud en de verminderde temporele eisen. Het protocol beschrijft het fluorescentiesignaal van het monster onder detectie van ultraviolet (UV) licht of Transilluminator en laterale stroomstroken (LFS). Het kan de afhankelijkheid van zeer nauwkeurige instrumenten en gespecialiseerde technici vermijden, aangezien visuele inspectie in korte tijd resulteert (Figuur 7), waardoor er geen dure en complexe laboratoriumapparatuur en de operationele populatie nodig zijn. Bovendien is de one-tube-methode niet alleen tijdbesparend, maar vermindert het ook het risico op ampliconverontreiniging33.
Toekomstige studies moeten gericht zijn op het verbeteren van de methode om deze werkbaar te maken voor verschillende soorten monsters en verschillende omgevingsomstandigheden, zoals het onderzoeken van efficiëntere en goedkopere DNA-extractietechnieken. Het gebruik van A. baumannii-DETECTR is niet alleen voor klinische diagnose, maar kan ook worden gebruikt voor milieubeoordeling, monitoring en beheer van uitbraken, waardoor gemeenschappen en ziekenhuizen A . baumannii snel kunnen identificeren. Door het crRNA en de primers aan te passen, kan deze moleculaire diagnostische benadering bovendien worden aangepast voor de detectie van verschillende respiratoire bacteriële infecties, zoals Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus en Enterobacter.
Samenvattend kan A. baumannii-DETECTR A. baumannii zo snel en nauwkeurig mogelijk identificeren dankzij de hoge gevoeligheid en specificiteit, het gebruiksvriendelijke ontwerp en de draagbaarheid. Deze methode kan de gezondheidsresultaten van de patiënt verbeteren door tijdige en effectieve behandeling, infectiebeheersing en het verminderen van de proliferatie van antibioticaresistentie te vergemakkelijken, terwijl ook de toenemende dreiging van A. baumannii-infecties wordt aangepakt.
The authors have nothing to disclose.
-20 °C Freezer | Haier | HYCD-290 | China |
Agarose Basic | BioFroxx | 1110GR100 | China |
All oligonucleotides and crRNA were synthesized by company | www.comatebio.com | ||
Cas12a cutting substrate – ssDNA – fluorescent type | EZassay Biotech. Co. Ltd. | DNA-FAM-BHQ | China |
Cas12a cutting substrate – ssDNA – test paper type | EZassay Biotech. Co. Ltd. | DNA-FAM-BIO | China |
Electrophoresis apparatus | BIO-RAD | POWER PAC1000 | USA |
Fluorescence quantitative PCR instrument | BIO-RAD | CFX Connect | USA |
Gel Imaging System | BIO-RAD | Gel Doc 2000 | USA |
https://ezassay.com/rna | |||
https://www.ezassay.com/primer | |||
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/tools/primer-blast | |||
Lateral flow paper strip (Biotin/FAM) | EZassay Biotech. Co. Ltd. | HD-FMBO | China |
LbaCas12a (Cpf1) enhanced protein | EZassay Biotech. Co. Ltd. | CAS-12E-001 | China |
LED Transilluminator | LABGIC | BL-20 | China |
Magnesium acetate, MgOAc | TwistDx | TABAS03KIT | UK |
Microcentrifuge | allsheng | Mini-6k | China |
PCR strip tubes | PCR strip tubes | PST-0208-FT-C | China |
TGrade Dry Bath Incubator | Tiangen biochemical technology | OSE-DB-01 | China |
Tianamp Bacteria DNA Kit | Tiangen biochemical technology | DP302-02 | China |
TIANamp Bacteria DNA Kit | TIANGEN BIOTECH (BEIJING) CO.; LTD. | DP302 | China |
TransStart FastPfu DNA Polymerase | TransGen Biotech. Co. Ltd. | AP221 | China |
TwistAmp Basic Kit | TwistDX | TABAS03KIT | UK |
Universal DNA Purification Kit | Tiangen biochemical technology | DP214-03 | China |