14.13: Nedensellik Kriterleri: Bradford Hill Kriterleri - I

Bradford Hill kriterleri, belirli bir faktör ile bir hastalık arasındaki nedensel ilişkiyi belirlemek için bir çerçeve sağlayan bir grup ilkedir. Epidemiyolojik çalışmalarda nedenselliği değerlendirmede çok önemli olan dokuz kriter vardır. Tanımlar ve örneklerle Güç, Tutarlılık, Özgüllük ve Zamansallık kriterlerine daha yakından bir bakış:

1. Güç: Bu kriter, faktör ile sonuç arasındaki ilişkinin boyutunu ifade eder. Güçlü bir ilişki, nedensellik olasılığının daha yüksek olduğunu gösterir. Örneğin, sigara içenlerin akciğer kanserine yakalanma olasılığının sigara içmeyenlere göre önemli ölçüde daha yüksek olduğu sigara içme ve akciğer kanseri arasındaki güçlü bağlantı, ilişkinin gücünü örneklemektedir.
2. Tutarlılık: Tutarlılık, ilişkilendirmenin farklı araştırmacılar tarafından, farklı ortamlarda ve farklı koşullar altında tekrar tekrar gözlemlendiği anlamına gelir. Sigara içmeyi akciğer kanserine bağlayan dünya çapında yapılan çok sayıda çalışmada elde edilen tutarlı bulgular, ilişkinin nedensel olma olasılığını güçlendirmektedir.
3. Özgüllük: Özgüllük, belirli bir neden belirli bir etki ile ilişkilendirildiğinde ortaya çıkar. Şarbona neden olan Bacillus anthracis bakterisi en iyi örnektir, çünkü bu nedensel ajan özellikle bu özel hastalıkla bağlantılıdır ve neden ile sonuç arasındaki bire bir ilişkiyi gösterir.
4. Zamansallık: Zamansallık, nedenin zaman içinde sonuçtan önce gelmesi gerektiği ilkesidir. Asbest maruziyeti, akciğerlerin astarını etkileyen bir kanser olan mezotelyoma gelişmeden önce meydana gelmesi gerektiği için açık bir örnektir.

Bu kriterler birlikte uygulandığında, halk sağlığı ve epidemiyolojideki olası nedensel ilişkileri ayırt etmek için sağlam bir yaklaşım sunar ve araştırmacılara çeşitli faktörler ve sağlık sonuçları arasındaki karmaşık etkileşimleri anlamada rehberlik eder.