Burada, ultrason eşliğinde rejyonel anestezi eğitimi için dört özel balistik jelatin ultrason fantomunun tasarımını ve oluşturulmasını gösteriyoruz. Fantomları bilgisayar destekli tasarım yazılımı kullanarak tasarladık, silikon kalıplar oluşturmak için 3D baskılı modeller kullandık ve daha sonra özel doku katmanları oluşturmak için eritilmiş balistik jeli kalıplara döktük.
Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.
Yöntem makalesi
Ultrason Kılavuzluğunda Sinir Bloğu Eğitimi için Uygun Fiyatlı, Dayanıklı, Orta Sadakatli Balistik Jel Fantomlar Oluşturma
* These authors contributed equally
Bu makalede
Özet
Özet
Ultrason fantomları - canlı insan dokusuna alternatifler - öğrencilere hastalara aşırı risk oluşturmadan ultrason eşliğinde bölgesel anestezi uygulama fırsatı verir. Jelatin bazlı fantomlar, eğitimcilere dayanıklı ve yeniden kullanılabilir görev eğitmenleri sağlar; Bununla birlikte, ticari olarak temin edilebilen jel bazlı fantomlar pahalıdır. Burada, median, femoral, suprainguinal fasya iliaka planı ve serratus anterior plan sinir blokları için dayanıklı, düşük maliyetli, balistik jel bazlı ultrason fantomlarının üretimini ve ayrıca herhangi bir ultrason kılavuzluğunda sinir bloğu prosedürü için bir fantom üretme metodolojisini araştırıyoruz.
Bilgisayar destekli tasarım (CAD) yazılımı, median, femoral, suprainguinal fasya iliaca düzlemi ve serratus anterior düzlem sinir bloklarının anatomisini, ilgili yer işaretleri ve doku düzlemleri dahil olmak üzere kopyalayan dört fantom tasarlamak için kullanıldı. İstenilen doku düzlemlerinin plastik modelleri 3D olarak basıldı ve silikon kalıplar oluşturmak için kullanıldı. Balistik jel eritildi ve silikon kalıplara dökülen sıvı, ekojenik bir balistik jel oluşturmak için un ve boya ile karıştırıldı. Gemiler, metal çubuklar kullanılarak balistik jel içinde negatif alan oluşturularak simüle edildi. Sinirler, ultrason jeline batırılmış iplik kullanılarak simüle edildi. Simüle edilmiş kemikler CAD kullanılarak tasarlandı ve 3D olarak basıldı.
Balistik jel, çeşitli dokuları simüle etmek için kullanılabilen ve eritilip herhangi bir şekle kalıplanabilen çok yönlü, dayanıklı bir ortamdır. Ultrason altında, bu fantomlar, farklı cilt, kas ve fasya katmanları arasındaki sınırları temsil eden gerçekçi doku düzlemleri sağlar. Kas dokusu katmanlarının, sinirlerin, damarların ve kemiklerin yankılığı gerçekçidir ve kemikler, bir insan denekte gözlemleneceği gibi önemli bir arka gölgelenmeye sahiptir. Bu hayaletlerin her biri ilk hayalet için 200 dolara ve sonraki her hayalet için 60 dolara mal oluyor. Bu fantomları tasarlamak için biraz teknik beceri gerektirir, ancak ticari muadillerinin maliyetinin sadece %4'ü karşılığında inşa edilebilirler.
Giriş
Ultrason fantomları - canlı insan dokusuna alternatifler - öğrencilere hastalara aşırı risk oluşturmadan ultrason kılavuzluğunda bölgesel anestezi (UGRA) dahil olmak üzere tıbbi prosedürleri uygulama fırsatı verir1. En yaygın olarak sıvı silikon kauçuğun enjeksiyonla kalıplanması yoluyla üretilirken, özel fantomlar daha düşük maliyetle çok yönlü malzemeler kullanılarak ev yapımı olabilir. Tofu, domuz eti ve sığır eti gibi organik dokular ucuzdur ancak çabuk bozulur ve yapımı zordur2. İnsan kadavra dokusu anatomik doğruluk için idealdir ancak elde edilmesi ve korunması zor ve maliyetlidir1. Daha yakın zamanlarda, UGRA eğitimi sağlamak için sanal gerçeklik kullanılmıştır; Bununla birlikte, dokunsal geri bildirim, prosedürel öğrenmenin önemli bir bileşenidir ve nadiren uygulanır. Bir donanım-yazılım hibrit modeli yüksek görsel doğruluk ve dokunsal geri bildirim sağlasa bile, bu tür bir eğitimi gerçekleştirmek için gereken donanım ve yazılım genellikle maliyet açısından engelleyicidir3. Jelatin bazlı fantomlar maliyet, uzun ömür ve aslına uygunluk arasında bir denge kurar2.
Balistik jelatin modelleri ticari olarak temin edilebilir, ancak tıbbi simülasyon merkezlerinde yüksek oranda kullanılan bozulabilir bir kaynak için pahalıdır. Homojen parankima ve iki veya üç simüle edilmiş damara sahip küçük, basit, jel bazlı ultrason fantomları yüzlerce dolara satılıyor. Örneğin, CAE Blue Phantom temel ultrason eğitim bloğunun maliyeti 800 dolardan fazladır4. Bireysel sinir bloğu prosedürlerine özgü daha yüksek kaliteli fantomlar binlerce dolara mal oluyor. CAE Blue Phantom femoral rejyonel anestezi ultrason eğitim modelinin maliyeti 5.000 ABD dolarıdır (Tablo 1)5. Maliyetleri düşürmek için eğitimciler, jelatin veya diğer düşük maliyetli veya yeniden kullanılabilir malzemeler kullanarak ısmarlama fantomlarla deneyler yaptılar 6,7,8. Un, mısır nişastası, grafit tozu ve Metamucil gibi katkı maddeleri, jelatini opaklaştırmak ve fantomun ekojenitesini özelleştirmek için kullanılabilir, böylece aslına uygunluğunu artırır 8,9,10,11,12,13,14.
Ev yapımı jelatin bazlı sinir bloğu eğiticilerine yönelik önceki girişimler ya ultrason altında sinirlerin görünümünü yeterince yeniden yaratamadı ya da bozulabilir maddeler kullandı, bu nedenle raf ömrünü sınırladı15,16. Bu dezavantajlar olmasa bile, önceki yinelemeler, kursiyerlerin belirli sinir bloğu prosedürlerini uygulamalarına izin verecek ilgili anatomik işaretleri ve fasyal düzlemleri içermiyordu. Burada, medyan, femoral, suprainguinal fasya iliaka planı ve serratus anterior plan sinir blokları için dayanıklı, düşük maliyetli, balistik jel ultrason fantomlarının üretimini ve ayrıca herhangi bir ultrason kılavuzluğunda sinir bloğu prosedürü için bir fantom üretme metodolojisini araştırıyoruz.
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Protokol
Bu proje için yazarlar JR ve PS ultrason denekleri olarak gönüllü oldular ve her ikisinden de sözlü onay alındı. Bu protokolü takip edenler için, hastaları veya insan gönüllüleri çalışma konusu olarak kullanmadan önce bir etik kurul veya kurumsal inceleme kurulundan (IRB) onay alın.
1. Fantom tasarımı ve silikon kalıp oluşturma
- Referans ultrason görüntüsünün oluşturulması
- Her ultrason fantomu için, ultrason alt uzmanlığına sahip ve istenen fantom tarafından simüle edilen sinir bloğu prosedürüne aşina olan bir doktorun gönüllü bir insan denekten bir referans ultrason görüntüsü oluşturmasını sağlayın (Şekil 1). Bu ultrason görüntüsünün, anestezinin enjekte edileceği ilgili sinir veya doku düzlemine çapraz bir görünüme sahip olduğundan emin olun.
- Doku tabakası modellerinin tasarımı ve 3D baskısı
- Her hayaletin kesit tasarımlarını çizin (Şekil 2) ve istenen doku katmanlarının plastik modellerini ve fantomun genel şekli için bir dış kap tasarlamak için bilgisayar destekli tasarımı (CAD) kullanır (Şekil 3A, Ek Dosya 1, Ek Dosya 2, Ek Dosya 3ve Ek Dosya 4).
NOT: Tasarım açısından bakıldığında, fasyal düzlem blokları, 5 mm duvarlı içi boş dikdörtgen bir prizma içine alınmış bir dizi sıkıca yerleştirilmiş prizma olarak düşünülebilir. 5 mm'den küçük duvarlar güvenilir üretim için çok kırılgandı. Bu dikdörtgen prizma, diğer doku katmanlarının birleştirildiği ve yerleştirildiği fantomun en dış tabakası olarak hizmet eder. Median sinir modeli ( Şekil 3 ve Şekil 4) bir insan kolunun şeklini simüle etmek için dikdörtgen bir prizma yerine kemerli bir kap kullanır.- CAD yazılımında, bilinen boyutlara sahip bir ultrason, BT veya diğer hedef görüntüden düz bir tuval oluşturun. Katı üzerine tıklayın | Ekle | Tuval, Dosya'yı seçin, XY düzlemine tıklayın, +X +Y boşluğuna sürükleyin ve resim uzunluğu bilinen birimlere göre doğru olacak şekilde ölçeklendirmek için sürükleyin.
- Katı | Eskiz Oluştur | XY uçağı | 2 Noktalı Dikdörtgen aracı. Dikdörtgeni alanın üzerine sürükleyin ve yaklaştığınızda uzunluk/genişlik kutuları içinde daraltın; Enter tuşuna basın; Taslağı Bitir'e tıklayın; Dikdörtgene tıklayın | Katı | Ekstrüzyon; dikdörtgeni istediğiniz yüksekliğe sürükleyin ve kapattığınızda yükseklik kutusuyla daraltın; ve Enter tuşuna basın.
NOT: Modellerimizin her biri, temsil ettikleri anatomiye bağlı olarak farklı bir uzunluk ve genişliğe sahiptir, ancak genellikle ~ 100 mm'yi etkili bir model yüksekliği olarak bulduk. - Dikdörtgen prizmanın üst kısmına tıklayarak dikdörtgen prizmanın üzerinde başka bir çizim oluşturun | Sketch oluşturun ve Sketch'e tıklayarak istenen anatomiyi ve kapalı dikdörtgen prizmanın iç kenarını çizin | Oluştur ve Çiz | Araç kutularını değiştirin. Tasarıma rehberlik etmesi için prizmanın arkasında görünen tuvali kullanın; tuval dikdörtgen prizmadan görünmüyorsa, bunu Görüntü Ayarları aracılığıyla değiştirin. Modelin kesitini temsil eden çizim oluşturulduktan sonra, Çizimi Bitir'e tıklayın.
NOT: İstenilen anatomiyi ve muhafaza prizmasının iç kenarını çizmek için özel bir ideal araç yoktur. Yukarıdaki adım, bu protokolde kullanılan adımdır. - Ardından, çizimdeki şekle tıklayarak çizimden her bir iç prizmayı oluşturun | Katı | Ekstrüzyon; Şekli, istenen uzunlukta, tipik olarak tam dikdörtgen uzunluğundan 5 mm daha az olacak şekilde dikdörtgen prizmaya geri sürükleyin; ve Operasyon = Yeni Gövde | üzerine tıklayın Girin. Bu yeni nesneyi görüntülemek için, yeni nesnenin adının yanındaki göz sembolü olan Gövdeler | seçeneğine tıklayarak diğer tüm nesnelerin görünürlüğünü kapatın.
NOT: Kaplar ve fasyal düzlem gövdelerinin kenarlarına veya merkezlerine tasarlanmış dairesel veya eliptik prizma şeklindeki deliklerle temsil edilmelidir. Bu noktada, sanal modeli ilk tuvale bakacak şekilde görüntülerseniz, tek tek model parçaları ve bunların nasıl bir araya geldikleri görselleştirilebilir. - Gövdeler | dışa aktarılmakta olan dışındaki her gövdenin yanındaki göz sembolü; Dosya | İhracat | Tür = .stl dosyası | Girin.
NOT: Artık her biri benzersiz bir fasyal düzlemi veya kemiği temsil eden birden çok .stl dosyanızın yanı sıra, fasyal düzlem parçalarının sığacağı dikdörtgen sınırlayıcı kutuyu temsil eden ek bir .stl dosyanız olmalıdır.
- STL dosyasını, modelleri yazdırmak için kullanılacak 3D yazıcıyla uyumlu bir dilimleyici yazılımında açın.
- Modeli, alt kısmı baskı yatağına değecek şekilde yatağın üzerine yerleştirmek için Yüz üzerine yerleştir düğmesini kullanın.
- Yazıcı altında, yazıcıyı seçin. Print settings (Yazdırma ayarları) altında 0.20mm SPEED'i seçin ve Filament (Filament) altında Generic PLA'yı (Genel PLA) seçin. Dolgu için -20'yi seçin, Destekler menüsünde Her Yerde'yi seçin ve baskı kararlılığı için gerekirse bir kenarlık ekleyin. Şimdi dilimle'yi tıklayın.
- G kodu dosyasını bir SD karta aktarın, 3D yazıcıya takın ve dosyayı polilaktik asit (PLA) filamenti kullanarak yazdırın.
- Her hayaletin kesit tasarımlarını çizin (Şekil 2) ve istenen doku katmanlarının plastik modellerini ve fantomun genel şekli için bir dış kap tasarlamak için bilgisayar destekli tasarımı (CAD) kullanır (Şekil 3A, Ek Dosya 1, Ek Dosya 2, Ek Dosya 3ve Ek Dosya 4).
- Silikon kalıpların oluşturulması
- Her 3D baskılı modeli, üretici yönergelerine göre hızlı kürlenen silikon kauçuğa batırmadan önce üstsüz bir pleksiglas kabın dibine yapıştırın17.
- Silikon sertleştikten sonra, sert plastik modeli ve pleksiglas kılıfı çıkarın, istenen her doku tabakasının ve içine balistik jelin döküldüğü kabın esnek, dayanıklı ve yeniden kullanılabilir bir silikon kalıbı bırakın (Şekil 3B).
NOT: Bu noktada, protokol daha sonra duraklatılabilir ve yeniden başlatılabilir.
Şekil 1: Bir insan denekten elde edilen temsili ultrason görüntüleri. Gönüllü insan deneklerden elde edilen (A) medyan, (B) femoral, (C) suprainguinal fasya iliaca planı ve (D) serratus ön plan sinir bloğu modelleri için temsili görüntüler. Kısaltmalar: A = arter; V = damar; M = median sinir; F = femoral sinir; RAD = yarıçap; U = ulna; AIIS = anterior inferior iliak omurga; R = kaburga; SART = sartorius kası; IL=İliaküs kası; IO = iç eğik; SA = serratus ön kas; LD = latissimus dorsi kası. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.
Şekil 2: Sinir bloğu ultrason fantomlarının kesit şemaları. (A) Median, (B) femoral, (C) suprainguinal fasya iliaka planı ve (D) serratus anterior plan sinir bloğu ultrasonografi fantomları. Şemalar, Şekil 1'de gösterilen temsili insan ultrason görüntülerine dayalı olarak tasarlanmıştır. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.
Şekil 3: Median sinir bloğu fantom bileşenlerinin oluşturulması. (A) Median sinir bloğu fantomu için her doku tabakasının plastik modellerini yazdırmak için kullanılan bilgisayar destekli tasarım dosyasının temsili görüntüsü. (B) Balistik jel içinde damarlar oluşturmak için yerleştirilen metal çubuklar da dahil olmak üzere, median sinir bloğu fantomunun her doku tabakası için silikon kalıplar. (C) Silikon kalıplara sıcak, sıvı, boyalı balistik jel dökülmesi. (D) Simüle edilmiş kanla doldurulduktan sonra simüle edilmiş damarların açık ucunun sıvı balistik jel kullanılarak kapatılması. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.
2. Diğer hayalet yer işaretlerinin oluşturulması
- Simüle edilmiş kemik tasarımı ve oluşturulması
- Modelin CAD'de tasarlanan bölgesi yumuşak doku yerine kemiği temsil ediyorsa, yukarıdaki adımları kullanarak bir taklit kemiği 3D yazdırın, ancak bunun yerine akrilonitril bütadien stiren (ABS) filamenti kullanın.
DİKKAT: ABS filament dumanları, uyuşukluk, göz veya solunum yolu tahrişi, mide bulantısı ve/veya baş ağrısı gibi fiziksel rahatsızlığa neden olabilecek uçucu organik bileşikler (VOC'ler) içerebilir18. ABS, iyi havalandırma ve/veya hava filtrasyonu olan bir odada kapalı bir 3D yazıcıda veya kapalı olmayan bir yazıcıda basılmalıdır.
- Modelin CAD'de tasarlanan bölgesi yumuşak doku yerine kemiği temsil ediyorsa, yukarıdaki adımları kullanarak bir taklit kemiği 3D yazdırın, ancak bunun yerine akrilonitril bütadien stiren (ABS) filamenti kullanın.
- Simüle edilmiş sinir oluşturma
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Sonuçlar
Dört ultrason fantomu, yukarıda açıklanan yöntemler kullanılarak başarıyla tasarlanmış ve üretilmiştir. Eşdeğer insan anatomisine sahip bir ultrason ile hizalanmış her modelin bir ultrason kesiti Şekil 5'te gösterilmiştir. Ultrason altında, bu fantomlar, farklı cilt, kas ve fasya katmanları arasındaki sınırları temsil eden gerçekçi doku düzlemleri sağlar. Kas dokusu uygun ve homojen bir şekilde ekojeniktir. Bu yankılık, eritme sırasında balistik jele eklenen un miktarına bağlı olarak ayarlan...
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Tartışma
Bu özel balistik jel bazlı fantomlar, kursiyerlere ticari olarak temin edilebilen sinir bloğu fantomlarının maliyetinin bir kısmı için orta sadakatte medyan, femoral, suprainguinal fasya iliaka düzlemi ve serratus ön plan sinir bloğu eğitimi sağlar (Tablo 1). İlk median ve femoral sinir bloğu eğiticilerimiz, piyasada bulunan en ucuz medyan ve femoral sinir bloğu eğiticilerinin sırasıyla %12 ve %9'u fiyatına şirket içinde üretildi. Mevcut femoral sinir bloğu fantomlarının hiçbiri, fantomumuzun yaptığı gib...
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Açıklamalar
Bu makalenin yazarlarının açıklanacak herhangi bir çıkar çatışması yoktur.
Teşekkürler
Bu proje, Kaliforniya Üniversitesi, La Jolla, Kaliforniya'daki San Diego Tıp Fakültesi'ndeki Simülasyon Eğitim Merkezi (STC) tarafından finanse edilmiştir. Şekil 5'e katkılarından dolayı Blake Freechtle'a teşekkür ederiz.
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Malzemeler
| Ad | Şirket | Katalog numarası | Yorumlar |
|---|---|---|---|
| ABS Filament - 1,75 m+B+A2:A14 | Ambar (Pomona, CA) | https://www.hatchbox3d.com/collections/abs-1-75mm | |
| Adobe Photoshop | Adobe (San Jose, CA) | https://www.adobe.com/products/photoshop.html | |
| Amber Tonlu Boya | Humimic Medical (Greenville, SC) | 852844007925 | Balistik jel boya; https://humimic.com/product/amber-tone-dye/ |
| Fusion 360 | Autodesk (San Franciso, CA) | Bilgisayar destekli tasarım (CAD) yazılımı; https://www.autodesk.com/products/fusion-360/overview?term=1-YEAR&tab=subscription&plc=F360 | |
| Jelatin #1 - Pound'dan Tıbbi Jel | Humimic Medical (Greenville, SC) | 852844007406 | Balistik jel; https://humimic.com/product/gelatin-1-medical-gelatin-by-the-pound/ |
| Glutensiz Çok Amaçlı Un | Ok Başlı Değirmenler (Hereford, TX) | Ekojenite için un; https://arrowheadmills.com/products/gluten-free/organic-gluten-free-all-purpose-flour/ | |
| Microsoft PowerPoint | Microsoft (Redmond, WA) | https://www.microsoft.com/en-us/microsoft-365/powerpoint | |
| Mold Star 16 HIZLI Dökülebilir Silikon Kauçuk | Pürüzsüz (Macungie, PA) | Dökülebilir silikon kauçuk; https://www.smooth-on.com/products/mold-star-16-fast/ | |
| Şeftali Tonlu Boya | Humimic Medical (Greenville, SC) | 852844007895 | Balistik jel boya; https://humimic.com/product/peach-tone-dye/ |
| PLA Filament - 1.75 mm | Hatchbox (Pomona, CA) | https://www.hatchbox3d.com/collections/pla-1-75mm | |
| Prusa Original i3 MK3S+ yazıcı | Prusa Research (Prag, Çek Cumhuriyeti) | 3D yazıcı; https://www.prusa3d.com/category/original-prusa-i3-mk3s/ | |
| Prusa Slicer 2.6.1 | Prusa Research (Prag, Çek Cumhuriyeti) | 3D yazıcı dilimleyici yazılımı; https://www.prusa3d.com/page/prusaslicer_424/ | |
| Wool-Ease Thick & Hızlı İplik | Lion Marka İplik (Lyndhurst, NJ) | 640-610B | Simüle edilmiş sinirler için iplik; https://www.lionbrand.com/products/wool-ease-thick-and-quick-yarn?variant=32420963516509 |
Kaynaklar
- Hocking, G., Hebard, S., Mitchell, C. A review of the benefits and pitfalls of phantoms in ultrasound-guided regional anesthesia. Reg Anesth Pain Med. 36 (2), 162-170 (2011).
- Culjat, M. O., Goldenberg, D., Tewari, P., Singh, R. S. A review of tissue substitutes for ultrasound imaging. Ultrasound Med Biol. 36 (6), 861-873 (2010).
- Grottke, O. Virtual reality-based simulator for training in regional anaesthesia. Br J Anaesth. 103 (4), 594-600 (2009).
- CAE Healthcare. Regional anesthesia ultrasound training block. , https://medicalskillstrainers.cae.com/regional-anesthesia-ultrasound-training-block/p (2023).
- CAE Healthcare. Gen II femoral vascular access & regional anesthesia ultrasound training model. , https://medicalskillstrainers.cae.com/gen-ii-femoral-vascular-access-and-regional-anesthesia-ultrasound-training-model/p (2023).
- Osmer, C. L. A gelatine-based ultrasound phantom. Anaesthesia. 63 (1), 107(2008).
- Nicholson, R. A., Crofton, M. Training phantom for ultrasound guided biopsy. Br J Radiol. 70, 192-194 (1997).
- Bude, R. O., Adler, R. S. An easily made, low-cost, tissue-like ultrasound phantom material. J Clin Ultrasound. 23 (4), 271-273 (1995).
- Patel, A. S., Harrington, T. J., Saunt, K. S., Jones, W. K. Construction of an ultrasound biopsy phantom. Australas Radiol. 40 (2), 185-186 (1996).
- Culp, W. C. Relative ultrasonographic echogenicity of standard, dimpled, and polymeric-coated needles. J Vasc Interv Radiol. 11 (3), 351-358 (2000).
- Morehouse, H., Thaker, H. P., Persaud, C. Addition of Metamucil to gelatin for a realistic breast biopsy phantom. J Ultrasound Med. 26 (8), 1123-1126 (2007).
- Phal, P. M., Brooks, D. M., Wolfe, R. Sonographically guided biopsy of focal lesions: a comparison of freehand and probe-guided techniques using a phantom. AJR Am J Roentgenol. 184 (5), 1652-1656 (2005).
- McNamara, M. P., McNamara, M. E. Preparation of a homemade ultrasound biopsy phantom. J Clin Ultrasound. 17 (6), 456-458 (1989).
- Gibson, R. N., Gibson, K. I. A home-made phantom for learning ultrasound-guided invasive techniques. Australas Radiol. 39 (4), 356-357 (1995).
- Lollo, L., Stogicza, A. R. Low-cost, high-fidelity ultrasound phantom gels for regional anesthesia training programs. MedEdPORTAL. 8, (2023).
- Rathbun, K. M., Brader, W. T., Norbury, J. W. A simple, realistic, inexpensive nerve phantom. J Ultrasound Med. 38 (8), 2203-2207 (2019).
- Smooth-On. Mold Star™ 16 FAST Product Information. , https://www.smooth-on.com/products/mold-star-16-fast/ (2023).
- Wojtyła, S., Klama, P., Baran, T. Is 3D printing safe? Analysis of the thermal treatment of thermoplastics: ABS, PLA, PET, and nylon. J Occup Environ Hyg. 14 (6), D80-D85 (2017).
- Prusa Research. Original Prusa i3 MK3S+ 3D Printer kit. , https://www.prusa3d.com/product/original-prusa-i3-mk3s-3d-printer-kit/ (2023).
- Prusa Research. Original Prusa MINI+ kit. , https://www.prusa3d.com/product/original-prusa-mini-kit-2/ (2023).
- The FreeCAD Team. FreeCAD: Your own 3D parametric modeler. , https://www.freecad.org/ (2023).
- Xu, D., Abbas, S., Chan, V. W. Ultrasound phantom for hands-on practice. Reg Anesth Pain Med. 30 (6), 593-594 (2005).
- de Oliveira Filho, G. R., et al. Learning curves and mathematical models for interventional ultrasound basic skills. Anesth Analg. 106 (2), table of contents 568-573 (2008).
- Koscielniak-Nielsen, Z. J., Rasmussen, H., Hesselbjerg, L. An animal model for teaching ultrasound-guided peripheral nerve blocks. Reg Anesth Pain Med. 34 (4), 379-380 (2009).
- Pollard, B. A. New model for learning ultrasound-guided needle to target localization. Reg Anesth Pain Med. 33 (4), 360-362 (2008).
- Wells, M., Goldstein, L. The polony phantom: a cost-effective aid for teaching emergency ultrasound procedures. Int J Emerg Med. 3 (2), 115-118 (2010).
- van Geffen, G. J., et al. A needle guidance device compared to free hand technique in an ultrasound-guided interventional task using a phantom. Anaesthesia. 63 (9), 986-990 (2008).
- Liu, Y., Glass, N. L., Power, R. W. Technical communication: new teaching model for practicing ultrasound-guided regional anesthesia techniques: no perishable food products. Anesth Analg. 110 (4), 1233-1235 (2010).
- Sultan, S., Iohom, G., Shorten, G. A novel phantom for teaching and learning ultrasound-guided needle manipulation. J Med Ultrasound. 21 (3), 152-155 (2013).
- Micheller, D. A low-fidelity, high-functionality, inexpensive ultrasound-guided nerve block model. CJEM. 19 (1), 58-60 (2017).
- Sparks, S., Evans, D., Byars, D. A low cost, high fidelity nerve block model. Crit Ultrasound J. 6 (1), 12(2014).
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Yeniden basım ve izinler
