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Physical Examinations I
 

Messung des Blutdrucks

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Blutdruck ist ein Herzsymbol routinemäßig in stationärem und ambulantem Bereich Einstellungen erhalten. Der Begriff Blutdruck beschreibt den seitlichen Druck von Blut auf Gefäßwände produziert. Eine der wichtigsten Anwendungen der Blutdruckmessung ist die Prüfung für erhöhten Blutdruck-a Zustand als Hypertonie bezeichnet. In je drei Erwachsene in den Vereinigten Staaten leidet an Bluthochdruck und es ist eine der Hauptursachen für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Dieses Video zeigen die Prinzipien hinter traditionellen Blutdruck Messtechnik und dann prüft es die entscheidenden Schritte bei diesem Verfahren zu befolgen.

Die notwendige Ausrüstung für traditionelle, indirekte Messung des Blutdrucks umfasst ein Stethoskop und ein Blutdruckmessgerät. Das Blutdruckmessgerät besteht aus einer Blutdruckmanschette mit einer distensible Blase, ein Gummiball mit einem einstellbaren Ventil, die bei geschlossen hilft bei der Manschette Inflation und wenn offen gebauten Druck veröffentlicht. Es besteht auch aus Schlauch - anschließen der Manschette um die Lampe und das Manometer, das den Cuff-Druck in MmHg anzeigt.

Um den Blutdruck zu erfassen, der Prüfer wickelt die Manschetten um die brachial Arterie, legt ein Stethoskop über diese Arterie, die Manschette über den erwarteten systolischen Druck bläst und dann entlüftet es beim Auskultieren und gleichzeitig das Manometer zu beobachten.

Zunächst, wenn die Manschette vollständig aufgeblasen ist die Arterie gepresst und der Blutfluss wird angehalten. So gibt es keinen Ton bei der Auskultation. Auf Deflation bedeutet der erste Auftritt der Korotkoff-Töne der systolische Druck, das ist aufgrund der turbulenten Blutfluss in die teilweise gepressten Arterie hörbar. Weitere Deflation verursacht einen kontinuierlichen Rückgang der Cuff-Druck und die Korotkoff-Töne bleiben hörbar in der gesamten, bis zu dem Punkt, wenn der Manschettendruck unter den minimalen arteriellen Druck liegt. Diese Lesart bezeichnet den diastolischen Druck. Der Anteil der systolischen über diastolische wird als die endgültige Blutdruckmessung aufgezeichnet.

Mit diesem wissen jetzt gehen Sie wir durch die schrittweisen Verfahren genaue Blutdruckwerte zu erhalten. Bei Bedarf bieten den Patienten mit einem Kleid und sorgen dafür, dass er oder sie für mindestens 5 Minuten vor dem Erhalt der Mess ausgeruht ist. Um eine genaue Messung zu gewährleisten, stellen Sie sicher, dass der Patient bequem mit den Füßen Autonegotiation und ruhen auf dem Boden sitzt. Die Manschette sollte etwa 2,5 cm über der Antecubital Fossa platziert werden. Richtige Dimensionierung anhand der Index-Linie auf der Manschette, wenn um den Arm gewickelt bestätigen, es in die markierten Arm Umfang Bereichsgrenzen fallen sollten. Dies ist wichtig, da eine kleinere Manschette fälschlicherweise die Lesungen erhöhen und möglicherweise zu Fehldiagnosen führen kann. Stellen Sie außerdem sicher, dass den Arm des Patienten mit der brachial Arterie auf der Ebene des Herzens ruht. Dies ist auch wichtig, weil wenn der Arm unterhalb der Herzen ist, kann es zu einer Überschätzung führen kann und darüber hinaus geht es in Unterschätzung des systolischen und diastolischen Druck führen könnte.

Als nächstes finden Sie Radialpulses mit dem Zeigefinger. Sobald der Puls erkannt wird, schließen Sie das Ventil auf die Druck-Lampe im Uhrzeigersinn drehen. Dann Aufblasen der Manschette durch Drücken der Druck-Lampe schnell. Weiterhin tun dies, bis Radialpulses nicht mehr spürbar sein, und beachten Sie die Quecksilber-Niveau auf dem Manometer. Pumpen Sie weiter, bis erhöht sich der Druck für eine zusätzliche 30 MmHg. Versuchen Sie nicht, diese Marke überschreiten, da es zu unnötigen über Inflation, führen kann, die für einen Patienten unangenehm ist. Dann öffnen Sie langsam das Ventil durch Drehen gegen den Uhrzeigersinn und Luft aus der Manschette in Höhe von etwa 2 MmHg pro Sekunde bis Radialpulses zurückkehrt. Beachten Sie das Manometer lesen wenn Radialpulses erscheint und auf die Vitalfunktionen FlowSheet als den Puls zu tilgen Druck aufzunehmen.

Danach gehen Sie auf die Erlangung von Blutdruck mit Auskultation. Legen Sie die Brust über die brachial Arterie in der medialen Aspekt der Antecubital Fossa. Pumpen Sie die Manschette wieder auf ein Niveau über den Puls zu tilgen Druck und bestätigen Sie, dass kein Ton vorhanden ist. Nun, langsam Luft aus der Manschette mit einer Rate von 2 MmHg pro Sekunde. Hören Sie aufmerksam zu und notieren Sie den Wert auf dem Manometer, wenn die Korotkoff-Geräusch zu hören ist. Das Manometer in diesem Moment lesen entspricht dem systolischen Blutdruck. Weiter langsam ablassen der Manschette beim hören für die Sounds komplett verschwinden. Dies bedeutet den diastolischen Blutdruck. Stellen Sie sicher, die Manschette vollständig zu entlüften. Die systolischen und diastolischen Messungen auf die Vitalfunktionen FlowSheet aufzeichnen.

In der Regel tendenziell der systolische Blutdruck auf Inspiration niedriger als die beim Ablauf durch verminderte intrathorakalen Druck. Jedoch ist eine ungewöhnlich große Herbst-mehr als 10 MmHg in des systolischen Blutdrucks auf Inspiration als Pulsus Paradoxus, definiert die ist am häufigsten im Zusammenhang mit kardialen Tamponade oder schwerer chronisch obstruktiver Lungenerkrankung. Um Pulsus Paradoxus überprüfen, zuerst Aufblasen der Manschette um etwa 30 MmHg höher als der vorher festgelegte systolische Druck. Luft mit einer Geschwindigkeit von etwa 2 MmHg pro Sekunde aus. Wenn Pulsus Paradoxus vorhanden ist, die ersten Korotkoff-Geräusch ist zeitweise und tritt nur bei Ablauf. Beachten Sie die Lesung, die höheren systolischen Blutdruck nach Ablauf entspricht. Weiterhin mit der gleichen Rate zu entlüften, bis die Korotkoff-Töne hörbar auf Ablauf und Inspiration sind-das ist mit jedem Herzschlag. Beachten Sie diese Lesung als auch systolischer Blutdruck senken auf Inspiration entspricht. Berechnen Sie die Differenz zwischen systolischem Blutdruck nach Ablauf und Inspiration, um festzustellen, ob Pulsus Paradoxus vorhanden ist oder fehlt.

Zu guter Letzt überprüfen Sie orthostatische Hypotonie. Legen Sie der Patient in Rückenlage und warten Sie mindestens 5 Minuten vor die Lesung zu erhalten. Erhalten Sie eine Blutdruckmessung in dieser Position nach dem zuvor beschriebenen Verfahren. Zeichnen Sie die Messung auf die Vitalfunktionen Blatt und achten Sie darauf, die Position des Patienten beachten. Als nächstes Verlangen des Patienten stehen und wiederholen die Messung des Blutdrucks nach 3 Minuten stehen. Berechnen Sie die Differenz in Druck. Wenn es eine Abnahme von 20 MmHg oder mehr in den systolischen Druck oder 10 MmHg oder mehr in der diastolische Druck, dann der Patient leidet unter orthostatische Hypotonie.

Sie sah nur Jupiters Video zum Blutdruck messen. Trotz des Seins ist eine einfache und nicht-invasive Messung, erhalten eine genaue Blutdruckmessung eine Fähigkeit, die Übung erfordert. Darüber hinaus erfordert die korrekte Interpretation der Befunde gutes Verständnis für die Physiologie und die Prinzipien, die hinter diesem Verfahren. Wie immer vielen Dank für das ansehen!

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