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Physical Examinations I

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観察・検査

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観察と検査は任意の検査基本です。一般的な観察は、すべての患者との接触の最初のポイントで始めるし、患者と会話しながらも、臨床の出会いを通して続けます。検査より目的指向であり、1 つは皮膚、目、耳、特殊な装置の助けを借りて、時々 のような特定の身体部分を調べながら視覚的に観察できるものに限定。

ここでは、我々 は臨床検査手順に関連事項に続いて、各臨床遭遇の間に実行することを考慮すべき一般的な観察を示しています。

まず、任意の患者と会うときに臨床医が念頭に置く必要がありますいくつかの一般的な観察手順上行きましょう。これらの観察は、試験中にいつでも行うことができます。

最初の会話中に患者が自分の病気を説明しているときの身体の健康状態に注意してください、「患者さん外観は記載されている年齢と一致してかあなた自身に尋ねるフィットと健康または弱い虚弱に表示される患者か。患者目を覚ましとか警告、眠いですか?」同時に、ゲージの精神状態と影響を与えると自分の考えを整理するかどうかを調べます。

会話の間に医師は、患者の思考内容と認識も評価できます。さらに、過剰なそわそわや不十分な眼との接触のような精神的苦痛の兆候を探します。これは診断に有用証明するかもしれない、また、患者の存在下で感じている方法に注意を払います。臨床医の悲しみのらしからぬ感じは、大鬱病性障害の診断を考慮する可能性があります。さらに、会話の中に痛みの兆候を顔の表情を見てと観察保護運動や発汗のような自律神経症状患者が発生しているに注意しています。なお、患者の衣類、衛生の診断に役立つ可能性があります追加の手がかりなどを作る。また、呼吸困難の兆候を探します。患者は一溜まりもなく完全な文章で話すかどうかに注意してください。かどうか、患者は"tripoding"は、サポート武器と前かがみが観察します。呼吸困難の場合によく用いられる呼吸筋の表示付属品が使用されているかどうかに注意してください。

一緒に取られて、これらの簡単な観察は患者の物理的な精神状態に実質的な洞察を提供することができます、彼らの病気の診断に役立つことができます。

今、あなたは一般的な観察について知っている、包括的かつ臓器固有の身体検査に欠かせない検査を見てみましょう。

まず、患者検査の目的を説明し、その同意を得る。前述したように、これは視覚的に身体の表面の異常をチェックする観察することを含みます。包括的な皮膚試験中にすべての前部, 側の, と後部の身体の表面や粘膜の検査が必要です。皮膚や粘膜を検討した各サイトでの色に注意してください。共通の所見は、ハイポまたはハイパー色素沈着、蒼白、チアノーゼ、黄疸の分野を含めます。また、テクスチャ、膨圧、水和の程度を確認します。

肉眼で体表面のさまざまな地域を見て鋭く主検査が含まれます。時に、特別な機器は肉眼に目にアクセスできない構造物の検査に必要です。たとえば、耳鏡は tympanic 膜の検査に必要です。体の一部の地域では、操作による検査を必要とします。など、頭皮検査のため医師があります表面を公開するための患者の髪を操作します。検査結果の観察や患者さんの病気を予測する歴史と組み合わせることができます, 各サイトに注意してください。すべての試験の終わりに、患者さんのご協力に感謝します。

ゼウスの一般的な観察と検査患者の診療中にビデオを見ているだけ。

一緒に取られて、観察と検査のスキルは、臨床診断の重要な役割を果たします。ここでは、我々 はすべて臨床で遭遇の一部をする必要がありますされる観測値の特定のセットを検討しました。さらに、我々 は、物理的な試験の重要な側面である検査を議論し、ベッドサイドの診断を支援することができます。いつも見てくれてありがとう!

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