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Physical Examinations I

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Observación e inspección

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Inspección y observación son fundamentales para cualquier examen clínico. Observaciones generales comienzan en el primer punto de contacto con cualquier paciente y continúan a lo largo del encuentro clínico, incluso teniendo sólo una conversación con el paciente. La inspección es más intencionadas y se limita a lo que se puede observar visualmente al examinar partes específicas del cuerpo como piel, ojos u oídos, a veces con la ayuda de un equipo especializado.

Aquí ilustramos las observaciones generales que un clínico debe considerar realizar en cada encuentro clínico, seguido por algunas consideraciones relacionadas con los pasos de inspección visual.

En primer lugar, vamos a ir sobre algunos pasos de la observación general que un médico debe tener en cuenta cuando se reunión con cualquier paciente. Estas observaciones pueden hacerse en cualquier momento durante el examen.

Durante la conversación inicial cuando un paciente está explicando su enfermedad, tenga en cuenta el estado de su salud física y te preguntas "¿la apariencia del paciente es consistente con la edad indicada? ¿Aparece el paciente apto y sano o débil y frágil? Es el paciente despierto y alerta o somnolienta?" Simultáneamente, medir su estado mental y afectan y examinar si se organizan sus pensamientos.

Durante la conversación, el médico también puede evaluar contenido de pensamiento del paciente y las percepciones. Además, buscar signos de estrés emocional como inquietud excesiva o insuficiente contacto con los ojos. También, preste atención a lo que se siente en presencia de la paciente, como esto puede resultar útil de diagnóstico. Un poco característico sentimiento de tristeza en el clínico puede llevar a considerar un diagnóstico de trastorno depresivo mayor. Además, durante la conversación, observar signos de dolor al observar expresiones faciales y observando si el paciente exhibe movimientos vigilados o signos autonómicos como Diaforesis. Asimismo, informamos al paciente higiene, ropa, hace, etc. para pistas adicionales que podrían ayudar en el diagnóstico. Además, buscar signos de dificultad respiratoria. Tenga en cuenta si el paciente habla en oraciones completas sin ninguna dificultad. Observar si el paciente es "tripoding", que se inclina hacia delante con los brazos apoyados. AVISO Si visibles músculos accesorios de la respiración se utilizan, que es común en casos de dificultad respiratoria.

Tomados en conjunto, estas observaciones simple pueden proporcionar la penetración substancial en estado físico y mental del paciente y pueden ayudar en el diagnóstico de su enfermedad.

Ahora que usted sabe sobre observaciones generales, echemos un vistazo a la inspección, que es fundamental para el examen físico integral y órgano-específicas.

En primer lugar, explicar al paciente el propósito de la inspección y obtener su consentimiento. Como se mencionó anteriormente, esto implica observar visualmente las superficies del cuerpo para detectar cualquier anormalidad. Durante un examen de piel completo, es necesaria la inspección de todas las superficies anterior, lateral y posterior del cuerpo y las mucosas. Observe el color de la piel o la mucosa en cada sitio examinado. Resultados comunes incluyen áreas de hipo o hiperpigmentación, palidez, cianosis, ictericia. Además, compruebe que el grado de hidratación, turgencia y la textura.

Sobre todo de inspección involucra profundamente mirando en diferentes regiones de la superficie del cuerpo con el ojo desnudo. A veces, equipo especial es necesario para la inspección de las estructuras inaccesibles a simple vista. Por ejemplo, un otoscopio es necesario para la inspección de las membranas timpánicas. Algunas áreas del cuerpo requieren inspección con la manipulación. Como, para el examen del cuero cabelludo, un médico puede tener que manipular el cabello para exponer la superficie del paciente. Tenga en cuenta los resultados de la inspección de cada examinado, que pueden combinarse con observaciones e historial del paciente para predecir la enfermedad. Al final de cada examen, gracias a la paciente para su cooperación.

Acabo de ver video de Zeus en la inspección durante un encuentro con pacientes y observaciones generales.

Tomados en conjunto, habilidades de observación e inspección juegan un papel fundamental en diagnóstico clínico. Aquí, repasamos un conjunto específico de observaciones que deben ser una parte de cada encuentro clínico. Además, discutimos la inspección, que es un aspecto importante de cualquier examen físico y puede ayudar en el diagnóstico de cabecera. ¡Como siempre, gracias por ver!

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