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Physical Examinations I
 

心脏考试 II: 听诊

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熟练使用听诊器听心音和区分正常和异常心音的能力是任何医生必备的重要技能。

心脏有两个主要的声音,S1 和 S2。第一声音-S1-发生作为二尖瓣和三尖瓣关闭,血液进入心室后。这表示收缩期的开始。当主动脉和肺动脉瓣关闭,血液离开心室进入肺循环系统在收缩期结束后,第二心音 S2-时发生。在一起,它们的声音作为"滑配音"......"滑-配音"。

在这个视频中,我们将首先回顾听诊的表面标志和我们接着会通过这次考试的基本步骤。讨论涉及到异常心音等杂音和乐骋将覆盖在此集合的一个单独的视频。

我们先回顾一下听诊的表面标志。如前所述,

对应于主动脉瓣主动脉区是沿右胸骨缘第二肋间,缩写为第二届 ICS。同样,在相同的 ICS 胸骨左边是伴肺动脉瓣肺动脉口地区。沿左侧胸骨边缘上,在第四或第五个 ICS 是对应三尖瓣三尖瓣区。并沿锁骨中线第 5 次集成电路中二尖瓣区链接到二尖瓣。

现在,您已经熟悉的地标,让我们回顾一下这次考试的步骤的顺序。在开始此过程之前彻底清洗双手,确保,听诊器已被清洗与消毒水擦拭。

首先,熟悉听诊器胸件。心脏听诊被执行使用横膈膜和铃声。横膈膜是最好的高频率的声音,如 S1 和 S2。贝尔最佳传输低频率的声音,S3、 S4 等。

首先,确保区域内被检测暴露出来,并要求病人在 30-45 ° 度角在考试桌上躺下来。前放置听诊器,一个好的经验法则是通过触诊为路易斯角,是第二届 ICS 一级定位第二届 ICS。接下来,将横膈膜置于此 ICS,是主动脉区右胸骨边缘。在每个点至少 5 秒钟,以确保,你不会错过任何细微的声音的听诊听。此外,整个考试要求患者呼吸进进出出,因为在异常声音的存在,在呼吸周期的时间可以提供重要的诊断线索。同时听诊主动脉区,侦听 S2,表示主动脉瓣关闭。接下来,将移动到肺动脉的地区,是第二届 ICS 胸骨左边。在这里,再一次你能清楚分辨第二心音,代表肺动脉瓣关闭。随后,使用横膈膜,听诊胸骨左边第四或第五个 ICS 的三尖瓣区。在这里,听的第一心音由于三尖瓣关闭。最后,横膈膜置于二尖瓣区域和侦听 S1,代表二尖瓣闭合。

除了四个阀门相关地标,听诊肺部和主要动脉可以提供关于心血管功能的基本信息。使用横膈膜,听诊肺部侦听任何水泡或裂纹,肺水肿,心衰迹象表明基部。接下来,用铃声,听诊颈动脉。通常情况下,是目前从主动脉瓣杂音可能听说在这一领域。此外,听诊这里的杂音,这是产生的湍流的血流量,颈动脉狭窄的标志的嗖嗖声。最后,以评估为周围血管疾病,听诊腹部血管杂音在股动脉、 肾动脉和主动脉领域。

你刚看了心脏听诊的朱庇特的演示文稿。视频审查重要听诊地标,并说明了如何执行的这次考试步骤结构化的方式。

心脏听诊仍然是基本的技能之一任何临床医生到大师,并提供了许多心脏异常重要的诊断线索。因此,学习听诊的正确技术是必要的以便能够区分正常从病理。一如既往,感谢您收看 !

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