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Physical Examinations II

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骨盆 II: 窥镜考试成绩

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窥镜考试在种类繁多的妇科程序中使用,可以提供丰富的诊断信息。腹腔镜是运河的一双壳类的仪器,它用于分隔墙的阴道。这不仅使得视觉检测的子宫颈,但还提供对这一地区为标本采集期间如巴氏或执行任何癌前病变检查的巴氏试验诊断程序访问。此视频将说明使用窥阴器宫颈检查和巴氏试验样品的收集的适当方法的适当的技术。

让我们先回顾在准备窥镜考试和巴氏试验,其后的医生应该寻找同时检查宫颈扩张器通过讨论所涉及的步骤。有不同类型的商业上可用的镜面。一些是由一次性塑料,而金属的可重用。在本演示中,我们将使用塑料扩张器。

在开始之前的考试,就必须熟悉仪器使用和了解它的功能。在那之后你将开始考试。请记住,此过程通常是在外部的盆腔检查后,所以在这一点得到了病人的历史,并已在改良截石位。

确保病人坐在餐桌,以便结束竞争的窥器插入。也铺陈用品为巴氏试验,包括细胞学罐;润滑剂挤在一个清洁内衬,托盘上和铲和宫颈刷或只是宫颈的扫帚,收集细胞样品。标签液细胞学罐与病人的信息。直到它安息在上面,这样它可以轻松地升空,然后拧开罐的盖子。

有必要了解如何把握窥器。万一你使用塑料的反射镜,它放到你的非惯用手和定位你的食指之上的账单,账单和你的拇指背面的窥镜,避免拇指杠杆,因为这将打开窥器下方的中指。使用您的惯用手传播水基润滑剂外面的条例草案。窥镜给病人没有它直接指向他们,并让他们知道什么指望在这次考试, "对话"。

先让病人知道,你首先将你的手背在他们的大腿上。这样做的目的是为了病人准备考试,首先建立了非侵入性的联系。现在与占主导地位的食指和中指垫来获得清晰的阴道口分开小阴唇。下一步,解释松弛技术对于患者来说, "对话"。阴道口部位应开放,如病人承担。让病人知道,你将要插入阴道镜, "对话" ,并将它中途放入阴道的运河,保持在约 45 ° 角的条例草案。接下来,带来你的非惯用手到底部手柄和旋转反射镜的平原,而同时清除阴唇两边都。然后角尖端的法案向地板和充分,插入这样提示以下子宫颈而告终。停止时窥器刷新对患者的骨盆。

下一步将主导手指内的法案之一,应用后的强大压力,直到它是垂直于地面上的手柄,用另一只手拉下来同时。请确保您应用足够的压力,看到窥器上方的空间。现在,同时保持与内窥器手指后的压力,你可以顺利压低拇指杠杆打开账单。一旦遇到阻力停止。然后推了一个或两个点击拇指拉杆进行锁并删除手指从内窥器。按住窥器稳定,并使用一种光源,检查子宫颈是否可见。请注意语气、 颜色和位置的子宫颈和观察放电、 病变、 息肉、 溃疡和群众。

您可以直观地检查宫颈阴道下部。这包括 exocervix,通常 2-3 厘米直径,粉红色的颜色,并有光滑的表面;外部的 os,是宫颈管切开阴道;和四个穹窿,是宫颈缘与阴道壁之间的凹槽。

视觉检查后的子宫颈,着手收集样本进行巴氏试验。还在原处窥镜,插入阴道,小心不要触碰墙上抹。位置与在操作系统中,其长端和短端铲紧紧地贴在交界处。现在旋转 360 °,同时保持不断施加压力,并与 exocervix 联系。小心取出锅铲避免阴道壁。将锅铲放入开放细胞学罐并彻底清洗它由蓬勃旋流液时按照制造商的说明。接下来,将宫颈刷插入阴道避免接触到墙壁。将画笔推到操作系统,直到只有底部猪鬃接触,然后慢慢旋转 180 ° 在一个方向。不在旋转。仔细删除画笔避免墙壁,并将它放入细胞学罐。彻底冲洗画笔蓬勃旋风和它反复压罐,释放出物质的两侧。而不是使用铲和刷子,一个可以使用只是宫颈扫帚,有不同规格的猪鬃形成一个三角形图案。如果用这个,然后你会将其插入以便长硬毛在操作系统中的休息和过渡区短休息和旋转它五到十倍,根据制造商的说明。样品的释放是相同,为宫颈刷。

样本采集完毕后,按下拇指拉杆上并按住杠杆释放锁定机制和帐单打开、 删除窥镜大约二到三英寸,以确保宫颈清除关闭日积月累的条例草案。从杠杆删除你的拇指并将其放置在句柄上。最后,将 45 ° 的窥器旋转同时顺利去除它所有的出路。 有你的手底下窥器捕捉任何可能的放电,并丢弃窥阴器,如果一次性。最后,更换罐盖。现在该示例是为随后的细胞学分析做好准备。

"考官解释不同类型的镜面异同"

你刚看了朱庇特的插图的窥镜考试和巴氏试验。现在,您应该了解如何使用阴道扩张器和如何收集诊断性评价的宫颈细胞样本。一如既往,感谢您收看 !

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