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Physical Examinations II

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内診 II: 鏡試験

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鏡試験はさまざまな婦人科の処置で使用され、豊富な診断情報を提供することができます。鏡は膣の壁を分離するために利用される二枚貝の楽器です。これだけでなく、子宮頸部の検査では、また Papanicolau、または任意の前癌性変化をチェックするため行われる Pap テストなどの診断手順中に標本コレクションのこの地域へのアクセスを提供します。このビデオは、鏡を用いた子宮頸部の検査と Pap テストのためのサンプルのコレクションのための適切なメソッドの適切な技術を説明します。

鏡試験と医師が、膣鏡で子宮頸部の検査中捜すべきであるかの議論が続いて、Pap テストの準備中に関連する手順の見直しから始めましょう。市販のアジマスのさまざまな種類があります。いくつか成っている使い捨て可能なプラスチック、金属製のものは、再利用中。このデモでは、プラスチックの鏡を使用します。

試験を開始する前に、計測器を使用して、どのように機能を理解を理解するために不可欠です。その後は、試験を開始しなければなりません。覚えて、この手順は通常、外部から骨盤の検査の後に来る、そうこの時点で患者の履歴が取得されているし、既に変更された砕石されている位置します。

患者はようにテーブルの端に取り付けられていることを確認してください、鏡の挿入を競います。細胞診容器; を含む Pap テスト用サプライ レイアウトも潤滑剤、ライナー付きクリーン トレイの上に絞り、ヘラと子宮頸管ブラシか、単セルのサンプルを収集するために頸部ほうき。患者さんの情報を液細胞診容器にラベルを付けます。それは休憩の上簡単に持ち上げることができるようになるまで、容器の蓋を外します。

鏡を保持する方法を理解することが欠かせません。プラスチック鏡を使用している場合、非利き手に配置し、手形、手形と親指レバーを避け、鏡を開くこと、鏡の背面にあなたの親指の下、中指の上に人差し指の位置します。支配的な手を使って広がる手形の外側に水ベースの潤滑剤です。患者に直接にそれを指摘することがなく、鏡を見るし、 「対話」、試験中に期待するかを知らせます。

自分の太ももの上に、あなたの手の背面 1 位がしたことを患者をさせることによって開始します。これは最初の非侵襲的な接触を確立することによって試験の患者を準備することです。今膣陰核の明確なビューを取得する支配的な人差し指と中指パッドで小陰唇を区切ります。次に、 「対話」患者へのリラクゼーション テクニックを説明します。患者負担膣腟口が開くはずです。わかっている「対話」 、膣鏡を挿入し膣に運河が中途半端に約約 45 ° の角度で手形を保つことを患者に伝えます。次に、下部のハンドルに非支配的な手をもたらすと同時に両側に陰唇をクリアしながら、フラットの鏡を回転させます。床に向かって手形の先端の角度、先端が子宮頸部の下終了するなど、完全に挿入します。患者さんの骨盤に対して、鏡がフラッシュされるときを停止します。

次に手形の中の支配的な指の 1 つ配置し、床に垂直になるまで、もう一方の手でハンドルを引っ張っている間圧力が強い後部を適用します。鏡の上のスペースを参照してくださいに十分な圧力を適用するかどうかを確認します。今、鏡の中の指で後方圧力を維持しながら手形を開けるために親指レバーをスムーズにさせることができます。抵抗が満たされた後に停止します。1 つまたは 2 つのクリックを親指レバーを押してロックを従事し、鏡の中から指を削除します。鏡を安定した保持し、光源を使用すると、子宮頸部が表示されますを確認してください。音、色、および子宮頸部の位置に注意してください、放電、病変やポリープ、潰瘍、大衆を観察します。

子宮頸部の下の膣の部分を視覚的に検査できます。これはピンク色で、直径 2-3 cm 通常と滑らかな表面; exocervix 含まれています膣の; にコルポの開口部は、外部の os・子宮頸部の余白と膣壁の間の凹部は、4 つの fornices。

子宮頸部の検査後、Pap テストのためのサンプルを収集に進みます。まだ場所で鏡、ヘラを壁に触れないように注意しながら、膣に挿入します。Os では、その長い方の端と短い方の端でヘラの位置は、接合部に押しつけた。今それに一貫した圧力を維持しながら 360 ° を回転させるし、exocervix との接触します。膣壁を回避するヘラを慎重に取り外します。オープン細胞診キャニスターにヘラを置き、徹底的に製造元の指示に従って液体で積極的な旋回でリンスします。次に、膣の壁との接触を避けることに子宮頸管ブラシを挿入します。下毛のみ、公開され、その後、ゆっくりと回転 1 方向に 180 ° までブラシを os に押し込みます。上は回転しません。慎重に、壁を回避するブラシを削除、細胞診容器に入れます。徹底的に積極的な旋回でブラシを洗い、材料を解放する容器の側面に対してそれを繰り返し押します。ヘラとブラシを使用する代わりに 1 つは三角形のパターンを形成する毛の異なるサイズを持って子宮頸ほうきだけを使用できます。これを使用している場合あなたが挿入長い os の残りの部分との移行帯に短い残りの部分を毛し、製造元の指示によって約 5 〜 10 倍、それを回転させるので。サンプルのリリースが子宮頸管ブラシことに関しては同じです。

サンプルの収集が完了すると、下に押して親指レバーとレバーを押しながらロックを解放と手形を開き、法案の先端を子宮頸部がオフであることを確認する鏡のうち、約 2 から 3 インチを削除します。あなたの親指をレバーから外し、ハンドルの上に置きます。さらに、45 ° でスムーズにそれを除去しながら、鏡を回転すべての方法を。 任意放電が可能をキャッチする鏡の下にあなたの手を持っているし、場合使い捨て膣鏡を破棄します。最後に、キャニスターの蓋を取り付けます。今サンプルは、その後の細胞学的分析の準備ができて。

「鏡の類似点と相違点の種類を説明する審査官」

鏡試験と Pap テストのゼウスのイラストだけ見た。今、腟鏡を使用する方法と診断評価するため頸部細胞サンプルを収集する方法を理解する必要があります。いつも見てくれてありがとう!

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