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Physical Examinations I

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Palpation

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Lors d’un examen physique, le clinicien utilise le sens du toucher par palpation pour obtenir des informations de diagnostic utiles. C’est une technique d’évaluation où l’examinateur utilise la surface des doigts et des mains pour sentir et examiner une organe ou partie du corps. Alors que la palpation est fondamentale pour l’aspect diagnostique de l’examen physique, il est également important de reconnaître le rôle que touch joue dans la communication bienveillante et de confort lors de la rencontre de patients.

Cette vidéo va illustrer les techniques de palpation différents et discuter de l’approche et les considérations relatives à cette procédure.

Tout d’abord, nous allons discuter les différents types de techniques de palpation qui reposent sur différentes parties de la main de l’examinateur, utilisé pour effectuer la procédure. Doigt pads sont utilisés pour la palpation de la plupart des parties du corps. En raison de leur innervation sensitive dense, les touches du doigt sont utiles pour la discrimination fine, par exemple fixant les limites des masses, ou lors de l’examen des ganglions lymphatiques. Des doigts sont utilisés pour la palpation des structures spécifiques comme la lunule, bord du foie et le col de l’utérus. En plus des doigts et coussinets de doigt, médecins utilisent également la surface cubitale de la main et cinquième doigts pour apprécier les vibrations lors de l’exécution spécialisées d’essai comme fremitus tactiles. Il faut utiliser la surface palmaire des doigts et des mains pour l’évaluation des fonctions comme l’expansion de la poitrine, palpation de la région précordiale, lumière et palpation abdominale profonde et test de force musculaire. Enfin, la face dorsale des mains est utilisée pour obtenir le sens approximatif de température relative, en général par rapport à une autre partie du corps du patient.

Maintenant que vous savez sur les techniques de palpation différentes, nous allons discuter de l’approche générale à la palpation lors de tout examen clinique.

Avant chaque rencontre de patients, assurez-vous que vos ongles sont propres, entretenus et garnis. Lavez-vous les mains avec du savon et l’eau, ou appliquer une solution topique désinfectante. Réchauffez vos mains avec l’eau chaude ou en les frottant ensemble. Si les précautions de contrôle des infections spécifiques sont nécessaires, puis porter l’équipement protecteur et expliquer au patient pourquoi il est nécessaire. N’oubliez pas : les robes, gants et masques peuvent présenter un obstacle à l’instauration d’une relation avec le patient.

Afin d’apprécier le confort du patient avec touche de clinicien, vous pouvez commencer l’examen avec les mains. Exécutez d’abord, palpation de la lunule avec vos doigts pour évaluer de pâleur et de remplissage capillaire. Puis, palper le pouls radial avec vos plaquettes de doigt. Après cela, déménager dans la région anatomique d’intérêt, dans ce cas la région abdominale. Utiliser des techniques de drapage pour optimiser l’accès, tout en équilibrant la pudeur du patient. Ensuite, demandez au patient pour pointer vers la zone d’inconfort. Considérons palpant il vers la fin, rendant clair pour les patients, cela se fait dans l’intérêt de leur confort, « Je vais examiner cette zone dernière ordre juste pour le rendre plus confortable pour vous. »

En règle générale, être conscient de la pression utilisée pour la palpation, laquelle varie basée sur les structures en cours d’examen. Par exemple, une pression insuffisante peut limiter sa capacité à palper les structures profondes, et une pression excessive peut-être bloquer une impulsion, gênants et limiter l’utilité. Être délibéré quant à la durée de la palpation, qui diffère à nouveau basé sur la structure en cours d’examen. Par exemple, lors de l’examen des membres inférieurs, la palpation doit être effectuée pour une durée suffisante pour révéler les piqûres oedème, le cas échéant. Ce genre d’informations peut être manqué si palpation durée est insuffisante. En outre, empathie express tout en reconnaissant que l’examen de certaines pièces peut causer l’inconfort pour le patient. Bien que le patient s’attend à être examinés, toujours demander la permission et avertir que si vous êtes sur le point de faire quelque chose qui peut aggraver la douleur. À la fin de l’examen, drapé au dos du patient et les remercier pour leur coopération.

Vous avez juste regardé introduction de Jupiter à la palpation. Cette démonstration couvert les types et les considérations générales liées à la palpation lors d’un examen physique. Grâce à l’utilisation prudente de cette technique, le clinicien a l’occasion d’acquérir des informations de diagnostic importantes, tout en développant les rapport et favoriser la guérison. Comme toujours, Merci pour regarder !

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