Login processing...

Trial ends in Request Full Access Tell Your Colleague About Jove
JoVE Science Education Library
Physical Examinations I

A subscription to JoVE is required to view this content.
You will only be able to see the first 20 seconds.

 

Auscultación

Article

Transcript

Please note that all translations are automatically generated.

Click here for the English version.

Auscultación se refiere al acto de escuchar los sonidos producidos por el cuerpo durante un examen físico.

Históricamente, el término "auscultación" era sinónimo de "auscultación inmediata", en la cual oído del examinador se coloca directamente contra la piel del paciente. Aunque esto era práctica habitual durante siglos, el método resultó insuficiente en la Francia del siglo XIX, debido a las normas sociales y rendimiento diagnóstico subóptima. Por lo tanto, en 1816, René Laënnec inventó el primer estetoscopio. Esto era un tubo hueco de madera con una superficie plana en un extremo-para colocarse en la piel del paciente, y una abertura en el otro extremo-para escuchar los sonidos transmitidos. Desde entonces, estetoscopio ha sufrido muchos avances tecnológicos, pero sigue siendo una herramienta que es inseparable de la práctica clínica.

Este video se muestran las partes del estetoscopio y muestran cómo utilizar este instrumento durante cualquier examen físico.

En primer lugar, vamos a repasar Cuáles son las diferentes partes de un estetoscopio y cuál es su función. Las piezas básicas son los audífonos, el tubo y la pieza del pecho. Estetoscopios uso general hoy en día tienen dos superficies planas en el pecho una pieza es el diafragma y otra es la campana.

Generalmente, el diafragma se aplica firmemente contra la piel para escuchar los sonidos de alta frecuencia como S1 y S2. La aplicación firme es necesaria ya que esto permite que los sonidos de alta frecuencia desde dentro del paciente vibran a la membrana del diafragma, que a su vez resulta en la propagación del sonido a través de la columna de aire dentro el estetoscopio en los oídos del examinador. Por el contrario, cuando se aplican suavemente, la campana transmite sonidos de baja frecuencia como S3 o S4. La campana abierta actúa como una taza que transmite directamente sonidos desde dentro del paciente a través de la tubería. Presionando más firmemente con la campana puede estirar la piel subyacente, convirtiéndose esencialmente en un diafragma. Algunos estetoscopios tienen sólo un lado de la pieza del pecho, que puede ser utilizado como un diafragma y una campana; presión firme hace el pecho pieza de un diafragma, mientras que una ligera presión hace una campana.

Ahora, repasemos algunos pasos importantes relacionados con la auscultación que puede aplicarse a cualquier examinación física. A lo largo de la totalidad del encuentro paciente, utilice su sentido sin ayuda del oído para identificar los resultados que pueden ser de diagnóstico útiles, como voz ronca o gruñidos respiraciones.

Antes de contacto con paciente, descontaminar el estetoscopio con cualquiera de los agentes disponibles en forma estándar. Coloque los auriculares del estetoscopio en los oídos con las puntas hacia adelante para crear un sello que ahoga el ruido ambiental. Golpeando suavemente en ambas superficies, confirman que parte de la pechera es activo. Para cambiar entre los dos lados, gire la pieza hasta que oiga un clic y a continuación, pulse para confirmar.

Sostenga la pieza de pecho en su mano dominante. Hay dos asas utilizados para esto. Una forma es apoyar la pieza entre las falanges medias de los dedos segundo y terceros con el pulgar metido debajo de la tubería para mantener el tubo fuera de la piel del paciente, que puede potencialmente reducir algunos artefactos de ruido. Otra forma es apoyar entre las falanges distales del pulgar y segundo dedo. Cuando se utiliza este agarre, normalmente debe meter los dedos restantes bajo el tubo. Excepto en ciertas maniobras donde estos dedos que se celebrará en leve extensión de los dedos se Mantenga lejos de la piel del paciente. Por ejemplo, durante la auscultación en la base del corazón.

Hay técnicas específicas de la auscultación pulmonar, cardiaca, abdominal y vascular exámenes, que será cubierto en los videos respectivos de estas colecciones. Mientras escucha, tener en cuenta la fisiología y mentalmente imágenes la anatomía, que puede ayudar a analizar la variedad de sonidos que se escuchan simultáneamente. Entrenar la mente para formar una representación visual de los sonidos se escuchan, como esto puede ayudar en la mejor caracterización clínica de la patología subyacente. Algunos estetoscopios electrónicos permiten examinadores grabar sonidos y crear representaciones visuales de los resultados.

Sólo has visto video de Zeus sobre el enfoque general para auscultación durante un examen físico. Ahora debe comprender las diferentes partes de un estetoscopio y cómo utilizar este instrumento de manera efectiva.

Lo que el significado de la variedad de sonidos que uno aprecia con el estetoscopio puede parecer desalentadora para el aprendiz temprano. A través de la práctica deliberada, con la consideración de la anatomía y fisiología de las estructuras siendo examinada y posiblemente el uso de la representación visual del sonido, la auscultación se convierte en una poderosa herramienta de diagnóstico para el clínico. ¡Como siempre, gracias por ver!

Read Article

Get cutting-edge science videos from JoVE sent straight to your inbox every month.

Waiting X
simple hit counter