המוח המפוצל

נוירופסיכולוגים חוקרים מטופלים "מפוצלים" כדי לחקור את הפונקציות הייחודיות של חצי הכדור של המוח השמאלי והיני – במילים אחרות, לחקור לרוחב – וגם לחקור את אופי התקשורת בין אזורים אלה.

בעיקר, מידע מצד אחד של הגוף מעובד בתוך החצי השני של המוח. בנוסף, כל חצי כדור הארץ מכוון את תנועות הגוף באופן מנוגד.

לאזורים אלה יש גם עוצמות קוגניטיביות שונות: הצד השמאלי קשור בדרך כלל לשליטה בשפה ובדיבור, ואילו הימין ממלא תפקיד גדול בעיבוד מידע ויזו-מרחבי – כמו לשפוט את הסידורים המרחביים של חוגות במכונה.

בדרך כלל, אוספים של אקסונים של נוירונים – המכונים חבילות סיבי עצב – מעבירים מידע בין ההמיספרות האלה. אחד העלונים הגדולים ביותר מסוג זה הוא קורפוס קאלוסום.

עם זאת, תקשורת בין-חצי הכדורית הזו מופרעת בחולי מוח מפוצלים, שהקורפורה קלוזה שלהם נותקה בניתוח – טיפול המשמש לעתים להפחתת הפעילות העצבית הבלתי נשלטת האופיינית לאפילפסיה מלהתפשט בכל המוח.

באמצעות מודרניזציה של הטכניקות של הפסיכולוג מיכאל גזניגה, סרטון זה מדגים כיצד לבדוק חולי מוח מפוצל ולהעריך את היכולות הקוגניטיביות שלהם – במיוחד ייצור דיבור – וממחיש שיטות איסוף וניתוח נתונים.

בניסוי זה, המטופלים מוצגים תמונות של אובייקטים יומיומיים ומתבקשוים לבטא את השם של כל פריט.

כדי להשיג לרוחב, המטופלים מונחים להתמקד בסמל צולב במרכז מסך מחשב, ונאמר להם להישאר מקובעים על צורה זו למשך הניסוי. כאן, הצלב משמש כנקודת התייחסות שלציצדה ניתן להציג גירויים חזותיים מימין או משמאל.

אם תמונה מוצגת מימין למסך, היא נופלת לשדה הראייה הימני - אשר, אולי בניגוד לאינטואיציה, מעובד על-ידי החלקים השמאליים של שתי העיניים. אזורים אלה מקרינים את התמונה הנצפית לחצי הכדור השמאלי של המוח, שם היא מזוהה.

לכן, פונקציות של חצי הכדור במוח השמאלי ניתן להעריך על ידי הצגת תמונות בשדה הראייה הימני.

באופן דומה, ניתן להשתמש בגירוי המוצג משמאל לצלב על המסך – בשדה הראייה השמאלי – כדי להעריך את תפקידי האונה הימנית.

במהלך משימת אובייקטי מתן השמות, בסך הכל חמישים ציורים, כמו זה של תרנגולת, מופיעים בזה אחר זה בצד האקראי של הצג – ימין או שמאל.

תמונות מוצגות עבור פחות מ 150 ms. מכיוון שזה לא מספיק זמן למטופל להזיז את עיניהם כדי למקם מחדש את התמונה, זה מבטיח שרק חצי הכדור במוח הנבדק "רואה" את הגירוי.

לאחר שהתמונה נעלמת, המטופל חייב לזהות אותה בקול רם, המשמש כמדד לרוחב של יכולת לשונית מילולית.

כאן, המשתנה התלוי הוא אחוז התמונות המוצגות בשדות הראייה השמאלית והימינית שהמטופל יכול לתת להם שם - במילים אחרות, הדיוק של זיהוי מילולי.

בהתבסס על עבודתם הקודמת של גזניגה ואחרים, צפוי כי המטופלים יוכלו לתת שמות לתמונות המוצגות בשדה הראייה הימני בדיוק גבוה, שכן מידע זה נראה על ידי חצי הכדור השמאלי – האזור המסוגל לשלוט בדיבור.

עם זאת, חולים לא יוכלו לזהות מילולית תמונות המוצגות בשדה הראייה השמאלי, שכן מידע זה מטופל על ידי חצי הכדור הימני של המוח, שאינו מסוגל ליצור שפה ו - בחולי מוח מפוצל - אינו יכול לתקשר עם הצד השמאלי התומך בדיבור.

אם לא ניתן לתת שם לתמונה – המכונה anomia – מתבצעת משימת ציור, המשמשת כמדד לא לשוני של ידע בגירוי.

כאן, חולים חייבים ליצור תמונה של התמונה שהם הוצגו באמצעות היד על ipsilateral או באותו צד כמו שדה הראייה נבדק. לכן, אם חולים לא יכולים לזהות מילולית אובייקט המוצג בצד שמאל של המסך, הם צריכים לצייר אותו ביד שמאל שלהם.

במקרה זה, המשתנה התלוי הוא אחוז התמונות המוצגות בשדות החזותיים השמאליים והימנים שצוירו במדויק.

צפוי כי חולים שאינם יכולים לנקוב בשמות המוצגות בצד שמאל של הצג עדיין יוכלו לצייר אותם – באמצעות יד שמאל – בדיוק גבוה.

זאת בשל העובדה כי האונה הימנית – השולטת בזרוע השמאלית וביד – מעבדת גם מידע משדה הראייה השמאלי. לפיכך, אין צורך בתקשורת בין ההמיספרות כדי להשלים משימה זו.

לפני תחילת הניסוי, סקור את נתוני ה- MRI של המטופלים כדי לקבוע אילו חבילות סיבי עצב הם חסרים. לצורך הדגמה זו נבדק חולה שכל קורפוס קלוסום נותק, ונתונים שלהם יושוו לאלו שנאספו ממשתתפים בקרה.

ברך את המטופל כאשר הם מגיעים, ולהודיע להם על הליכי המחקר. בנוסף, ודא שהם חתמו על כל טפסי ההסכמה המתאימים.

לאחר מכן, המשיכו למקם את סנטרם בנוחות במשענת סנטר, כך שעיניהם ממוקמות כ-22 אינץ' מהמסך.

עם הצלב הקטן המוצג במרכז המסך, להדגיש למטופל כי הם חייבים להישאר מקובעים על סמל זה, גם כאשר תמונות הבזק שמאלה או ימינה ממנו.

המשך על ידי הצגת 50 תמונות, שכל אחת מהן מוצגת עבור 150 אלפיות השנייה, בסדר אקראי, ומחולקות באופן שווה בין הצדדים. לאחר כל מצגת, להורות למטופל לזהות את האובייקט בקול רם: "אפל". להקליט את כל התגובות שלהם.

אם המטופל אינו יכול לנקוב בשמו של הגירוי החזותי, בקש ממנו לצייר אותו עם היד באותו צד של השדה החזותי שבו הוצגה התמונה. פעולה זו מהווה את משימת אובייקטי הציור.

ודא כי החולה לא מסתכל על היד שלהם כפי שהם מציירים, על מנת לשמור על הבידוד הראשוני של הגירוי לחצי הכדור במוח אחד.

כדי לאשר כי המטופל יודע את שם הגירוי כאשר הוא מוצג בו זמנית לשני תחומי הראייה, יש להם להסתכל למטה על הציור הושלם שלהם ולזהות מילולית את האובייקט שהוא מייצג: "מטאטא". שוב, להקליט את כל התגובות של המטופל.

כדי לנתח את הנתונים, תחילה חשב את אחוז התגובות המילוליות הנכונות על פני חולים עבור גירויים המוצגים לשדות הראייה השמאלית והימנית.

המשך על-ידי הידור נפרד של אחוז ציוני התגובה המילולית הנכונים עבור המיקומים השמאליים והימנים של כל משתתף בקרה.

כדי לזהות ליקויים בהתנהגות המטופל, השווה נתוני בקרה ומטופלים באמצעות ניתוח חוזר ונשנים של בדיקת שונות. חזור על הניתוח עבור כל הנתונים שנאספו ממבחן הציור.

שים לב שבעוד שמטופלים בדרך כלל אינם מסוגלים לנקוב בשמות של גירויים המוצגים בשדה הראייה השמאלי, הם יכולים לצייר אותם – ביד שמאל – ברמת דיוק גבוהה. זה מדגים נתק בין היכולת של המטופל לזהות אובייקט בעל שם מילולי.

עכשיו שאתם יודעים איך לבדוק את הפונקציות של האונה השמאלית והימנית של חולי מוח מפוצל עם גירויים חזותיים, בואו נראה איך חוקרים חוקרים ומיישמים לרוחב בהקשרים אחרים.

למדת שהפרדה כירורגית של שתי ההמיספרות משמשת לעתים קרובות לטיפול בחולים עם אפילפסיה, המאופיינת בהתקפים.

כתוצאה מכך, מדעני מוח רבים בודקים אם לתזמון הניתוק הזה – האם קורפוס קאלוסום נותק במהלך הילדות או הבגרות – יש השפעה כלשהי על התפקודים הקוגניטיביים של המטופל.

חשוב לציין, עבודה כזו הוכיחה כי בהשוואה למבוגרים, ילדים חווים פחות – או פחות חמור – השפעות קוגניטיביות בעקבות ניתוק של חצי הכדור במוח, דבר המצביע על כך שמוחות צעירים מדגימים מידה רבה של פלסטיות.

עד עכשיו, התמקדנו בקורפוס קאלוסום כקשר העיקרי בין חצי הכדור השמאלי והיומי.

עם זאת, חבילות סיבי עצב אחרות מאפשרות תקשורת בין צידי המוח. ביניהם הוא commisure בחלקו, אשר היה מעורב בהעברת מידע חושי, כמו זה הנוגע לראייה או ריח.

לפיכך, חלק מהחוקרים בוחנים כיצד הניתוק של אחת או יותר מהחבילות הללו – עם או בלי פיצויים של קורפוס קאלוסום – משפיע על התנהגות המטופל.

הרגע צפית בסרטון של JoVE על בדיקת חולי מוח מפוצל באמצעות גירויים חזותיים. עד עכשיו, אתה צריך להבין איך להציג תמונות לשני השדות החזותיים, ולאסוף ולפרש נתונים הנוגעים ליכולות של חצי הכדור של המוח השמאלי והימיני. אתה צריך גם לדעת איך נתונים מחולים במוח מפוצל משמש לפתח טיפולים טובים יותר עבור אפילפסיה, ולהבין את התפקידים של חבילות סיבי עצב שונים במוח.

תודה שצפיתם!