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Arteriellen Linie Platzierung

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Arteriellen Linie Platzierung bezieht sich auf die Einfügung von einem Katheter, der in der Lage, Blutdruck, zu einem der großen Arterien, wie radial oder femoral transduzieren.

Blutdruckkontrolle ist eines der wesentlichen Vitalparameter und für eine Mehrheit der Patienten mit nicht-invasiven Messung Techniken diskutiert-in eine Video im wesentlichen körperliche Untersuchungen 1 Sammlung-sorgt für präzise values.nHowever, es gibt Situationen, in denen der Blutdruck genaue, konkrete und zuverlässige Messungen erfordert. In solchen Fällen kann man durchführen, arteriellen Linie Platzierung oder ALP, die intra-arterielle Blutdruckmessung in Echtzeit ermöglicht.

Hier zeigen wir die wesentlichen Schritte erforderlich, um erfolgreich eine arterielle Linie in radialen Arterie des Patienten zu platzieren.

Jetzt schauen wir uns die Schritte zur Durchführung einer erfolgreichen arteriellen Linie Platzierung in der radialen Arterie.

Die notwendigen Vorräte umfassen: antiseptische Haut Prep Pads, wie z. B. Chlorhexidin-Pads; eine 1 % Lidocain Spritze mit einer Nadel befestigt-diese ist optional; eine arterielle Linie Einführhilfe Kit-es gibt zwei verschiedene Arten: Over-the-Nadel und mit einem Führungsdraht; Material, die richtige Naht ist in der Regel Null Seide mit einem Nadel-Fahrer, Pickups und Iris-Schere; Band für Patienten Positionierung, Gaze, sterilen Verband um weiter die Linie und zu guter Letzt ein Arm-Board nur notwendig bei einigen Patienten zu sichern.

Persönliche Schutzausrüstung Don umfasst dies entsprechend dimensionierte sterile Handschuhe und eine Maske mit einer angehängten Gesichtsschutz. Es ist zwingend erforderlich, damit die Augen vor möglichen Exposition abgeschirmt.

Überprüfen Sie beim Betreten des Zimmers, ob das arterielle Linie Setup korrekt an den Monitor angeschlossen ist. Bewerten Sie bevor Sie die Schritte ausführen die Patienten für Verfahren Kontraindikationen. Überprüfen Sie die Einstichstelle für Zellulitis oder schwere Verbrennungen, wäre eine Kontraindikation für das Verfahren. Für ausreichende Sicherheiten Blutfluss in die Hand mit der modifiziert Allen Test bewerten.

Fragen Sie dem Patienten machen eine Faust, und dann verdecken Sie ihre ulnar und radial Arterie. Als nächstes müssen Sie die Patienten Versionen ihrer Faust. Die Hand sollte hell sein. Lassen Sie den Druck auf der ulnaren Arterie. Hand des Patienten sollte in den nächsten 1-3 Sekunden rosa färben. Dies zeigt die ulnaren Arterie ordnungsgemäß funktioniert, und man kann mit der arteriellen Linie Platzierung in der radialen Arterie von diesem Arm Vorgehen. Legen Sie nach der Bestätigung der Abwesenheit Kontraindikation den Arm des Patienten auf eine flache Oberfläche in Rückenlage, mit dem Handgelenk ausreichend ausgesetzt. Dann legen Sie den Patienten Hand in Dorsalflexion und in dieser Position mit einem Gaze-Wurf unter dem dorsalen Aspekt zu unterstützen. Indem der Patient Hand in dieser Position bringt die radiale Arterie näher der Haut Oberfläche und hilft bei Kanülierung. Zur Aufrechterhaltung die Hand in dieser Position, kleben Sie es mit dem Roll-Gaze, und einmal richtig gesichert, man kann beginnen mit Zeile Platzierung können beginnen.

Jetzt lasst uns Diskus die zwei unterschiedlichen Techniken häufig für die Linie Platzierung - Over-the-Wire-Technik und die über-die-Nadel-Technik genutzt.

Erstens prep Bereich einfügen mit einem Chlorhexidin-Tupfer. Achten Sie darauf, den Bereich vor dem Einsetzen der Linie trocknen lassen. Suchen Sie nach der radialen Arterie durch Gespür für den Puls mit der nichtdominanten Hand, ca. 1-2 cm proximal bis zum Handgelenk.

Zur Vermeidung von Beschwerden aus dem Verfahren zu betäuben die Einstichstelle mit einem intradermale Injektion von 1 bis 2 Milliliter von Lidocain 1 %.

Stechen Sie an der Stelle des Pulses, mit Ihrer dominanten Hand die Nadel in einem Winkel von 30-45° und wenn die Nadel voran, Blick auf die Nabe für einen Blitz des Blutes. Es ist wichtig, den erste Blitz von Blut des Patienten zu identifizieren, da das radiale Schiff klein ist und der Blitz leicht übersehen werden kann. Bei der Ermittlung dieser ersten Blitz kann auf einem Schiff Punktion führen. Beachten Sie, dass der erste Blut-Blitz ist leuchtend rot im Aussehen, im Gegensatz zu den dunkleren farbigen Blut aus einer Vene. Sobald der Blitz zu beobachten ist, vorab der Nadel ein paar mehr Millimeter.

Für die "Over-the-Wire-Technik" vorab den Draht vorsichtig in das Gefäß beim Entfernen der Nadelöhrs. Es sollte nicht viel Widerstand treffen und sollte leicht einfädeln. Wenn Schwierigkeiten auftreten, allmählich Drehen Sie die Nadelspitze zu und versuchen Sie erneut, die Draht-Platzierung. Nach dem Einfügen des Drahts voraus den Katheter über den Draht und den Draht zu entfernen. Achten Sie darauf, nie den Draht während des Verfahrens loszulassen.

Wenn die über-die-Nadel-Technik genutzt wird, fördern Sie die Nadel ein paar Millimeter mehr zu, wenn der erste Blitz des Blutes beobachtet wird, und dann allmählich des Katheters wie die Nadel Winkel auf ca. 10 ° reduziert wird. Der Katheter sollte leicht in das Schiff voraus. Wenn Sie die Nadel oder das Kabel entfernen, seien Sie vorsichtig, Druck auf den proximalen Teil des Katheters zu halten. Sie werden wissen, dass der Katheter an der richtigen Stelle ist, wenn pulsierender Blutfluss vom Katheter.

Verbinden Sie sofort die Nabe des Katheters im arteriellen Linie-Setup. Zu diesem Zeitpunkt kann die Blutdruckmessung beginnen. Die Zeile mit Nahtmaterial zu sichern, in der Regel Null Seide und einen sterilen Verband über die Linie zu platzieren. Achten Sie darauf, die Sharps entsprechend zu entsorgen. Zu guter Letzt bewerten Sie Perfusion durch Ausführen der Rekapillarisierungszeit in der Hand des Patienten. Rekapillarisierungszeit sollte Normal-Finger rosa in 1-3 Sekunden drehen sollte.

Sie haben nur eine Jupiter-Video detailliert die Schritte für die Platzierung von arteriellen Linie beobachtet. Dies ist ein Kern-Verfahren bei der Pflege von schwerkranken, da es genaue und rechtzeitige Blutdruckmessung liefert, was wiederum den Arzt ermöglicht, Medikamente und anbieten eng titrieren. Wie immer vielen Dank für das ansehen!

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