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Preparando e administrando medicamentos subcutâneos
 
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Preparando e administrando medicamentos subcutâneos

Overview

Fonte: Madeline Lassche, MSNEd, RN e Katie Baraki, MSN, RN, College of Nursing, University of Utah, UT

A administração de medicamentos subcutâneos é uma abordagem parenteral para administrar pequenas quantidades de medicamentos (menos de 2 mL) na camada de tecido logo abaixo da pele. Medicamentos comuns administrados através da rota subcutânea incluem medicamentos anticoagulantes, como heparina ou enoxaparina; epinefrina administrada para reações alérgicas; insulina; e algumas imunizações.

Preparações de injeção subcutânea são comumente fornecidas em frascos ou ampolas para retirada em uma seringa subcutânea. Agulhas subcutâneas têm um comprimento mais curto e menor diâmetro do que as seringas usadas para injeções intramusculares, são tipicamente inferiores a 5/8º de polegada, e são 26 de calibre ou menor. A absorção e o início dos medicamentos é mais lento do que para rotas intravenosas, com algumas taxas de absorção com duração de 24h ou mais. Esta abordagem é selecionada para muitos medicamentos que podem ser desnaturados ou desativados se dado através da rota oral, dada a acidez do trato gastrointestinal.

Preparações de injeção subcutânea são comumente fornecidas em frascos ou ampolas para retirada em uma seringa subcutânea. A enfermeira deve determinar a dose de medicação adequada de acordo com a concentração fornecida no recipiente. Esta demonstração apresentará como preparar e administrar medicamentos subcutâneos após a obtenção da medicação do dispositivo de distribuição de medicamentos. A discussão também inclui os cinco "direitos" e a documentação dos medicamentos no Registro eletrônico de Administração de Medicamentos (MAR).

Procedure

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1. Considerações gerais da administração de medicamentos (revisão na sala, com o paciente)

  1. Ao entrar pela primeira vez no quarto do paciente, lave as mãos com água sabão e água morna. Aplique atrito vigoroso por pelo menos 20 s. Desinfetantes manuais aplicados com atrito vigoroso podem ser usados se as mãos não estiverem visivelmente sujas.
  2. No computador de cabeceira, entre no prontuário eletrônico do paciente e revise o histórico médico do paciente e os tempos de administração anteriores. Verifique com o paciente qualquer alergia à medicação e discuta suas respostas e reações alérgicas físicas.
  3. No computador de cabeceira, puxe o MAR.
    1. Revise os medicamentos que devem ser administrados e esclareça com o paciente se ele tem preferência por um local de injeção subcutânea e um processo de administração (ou seja, se o paciente prefere que a dobra cutânea seja beliscada ou puxada sobre o local da injeção, dependendo do nível de tecido adiposo disponível para injeção).
    2. Se administrar insulina, discuta com o paciente quando estiver planejando comer sua próxima refeição. Se o paciente receber insulina de ação curta, deve ter uma refeição dentro de 20-30 minutos devido ao tempo de início da insulina; isso evitará hipoglicemia.
  4. Saia do quarto do paciente e realize a higiene das mãos, conforme descrito acima (passo 1.1)
  5. A enfermeira deve agora manter um ambiente livre de distrações/interrupções enquanto distribui e administra medicamentos para evitar erros de medicação.

2. Vá para a área de preparação de medicamentos (esta área pode estar em uma sala segura ou em uma porção segura da estação de enfermeiros) e complete a primeira verificação de segurança utilizando os cinco "direitos" da administração de medicamentos. Refira-se ao vídeo em "Verificações de Segurança".

3. Em seguida, prepare a injeção subcutânea de acordo com o MAR, instruções de farmácia, guia de medicamentos para enfermagem, melhores práticas e políticas/procedimentos institucionais.

  1. Revise a caixa de medicamentos atribuída ao paciente na geladeira de medicamentos para determinar se um frasco multi-dose não expirado está disponível para administração. A data de validade será escrita em um adesivo pré-impresso ou em tinta indelével diretamente no frasco. Os frascos de insulina expiram 30 dias após a abertura inicial. Se um frasco de várias doses não expirado não estiver disponível, recupere uma nova caixa de medicamentos do dispositivo de distribuição de medicamentos. Consulte o vídeo "Verificações de segurança para aquisição de medicamentos de um dispositivo de distribuição de medicamentos".
  2. Abra a caixa de medicação para cada tipo de frasco de medicação subcutânea e "pop off" as tampas plásticas nos topos dos frascos.
    1. Role suavemente cada frasco de insulina para frente e para trás entre as mãos. Isso vai aquecer e misturar a insulina. Para insulina de ação intermediária, certifique-se de rolar o frasco para frente e para trás até que a nebulosidade desapareça. Tome cuidado para não agitar o frasco; tremer pode fazer com que as proteínas da insulina precipitam e se aglomeram.
  3. Retire o lenço de álcool da embalagem e esfregue a parte superior do frasco por 20 s com atrito e intenção. Isso deve ser feito enquanto olha para um relógio para verificar se você limpou a quantidade apropriada de tempo.
  4. Da gaveta de seringas na sala de medicamentos, obtenha a menor seringa que acomodará o volume de fluido a ser aspirado a partir do frasco de medicação.
    Variação de insulina
    1. Se fornecer insulinas mistas, você deve obter a menor seringa de insulina que acomodará o volume total combinado de insulina a ser entregue.
    2. A insulina deve ser elaborada em uma seringa de insulina, porque é calibrada de acordo com unidades em vez de mililitros. O uso de uma seringa não insulina para administrar insulina resultará na administração de uma dose incorreta, levando a hipoglicemia, choque de insulina e potencialmente morte.
    3. Seringas de insulina são fornecidas com uma agulha de insulina. Revise o comprimento da agulha conforme indicado na embalagem para determinar se é o comprimento apropriado para o paciente. Pacientes com pequenas quantidades de tecido adiposo (muito fino) podem preferir um comprimento de agulha de 4 ou 5 mm. Pacientes com quantidades adequadas a grandes de tecido adiposo podem preferir um comprimento de 8 mm. No entanto, a pesquisa apoia o uso da agulha de menor comprimento para administração.
  5. Para qualquer outro medicamento subcutâneo, se a seringa selecionada não tiver agulha, obtenha uma agulha de ponta sem corte para retirar a medicação do frasco de medicação e siga o procedimento de preparação de uma injeção, descrito no vídeo "Injeção Intramuscular".
    Variação de Insulina
    1. Segure a seringa ereto na mão dominante, com a agulha apontando para o teto. Puxe o êmbolo usando sua mão não dominante, puxando a quantidade de ar necessária para a administração de dose de insulina de ação intermediária, para a seringa. Este passo é importante para evitar um vácuo, o que dificultará a retirada do fluido do frasco.
    2. Obtenha o frasco de insulina de ação intermediária e segure-o com segurança com sua mão não dominante. Com sua mão dominante, insira a agulha na porção macia de borracha do frasco.
    3. Segurando o frasco com sua mão não dominante e a seringa e agulha entre o dedo médio e o polegar da sua mão dominante, empurre a agulha para dentro do frasco. Usando o dedo indicador da sua mão dominante, empurre o êmbolo para injetar o ar no frasco. Tome cuidado especial para agarrar o frasco e a agulha de uma maneira que não contamine nem a ponta da seringa ou a agulha.
    4. Retire a agulha do frasco.
    5. Novamente, segure a seringa ereto em sua mão dominante, com a agulha apontada para o teto. Puxe a quantidade de ar necessária para a dose de insulina de ação imediata, conforme indicado na etapa 3.5.1.
    6. Insira o ar no frasco de insulina de ação imediata, conforme indicado na etapa 3.5.3.
    7. Segurando o frasco de insulina de ação imediata com sua mão não dominante e a seringa e agulha com sua mão dominante, inverta a agulha e o frasco. Segure-os no nível dos olhos e certifique-se de que a ponta da seringa esteja abaixo do nível do líquido no frasco.
    8. Retire a quantidade apropriada de fluido do frasco, retirando lentamente o êmbolo da seringa até que o número "certo" de unidades de insulina de ação imediata seja obtido. Retire a agulha do frasco e coloque o frasco no balcão.
    9. Ao retirar a medicação, certifique-se de que a ponta da agulha está abaixo do nível do fluido o tempo todo.
    10. Obtenha a insulina de ação intermediária e segure-a com sua mão não dominante. Segurando a seringa entre o dedo médio e o polegar da mão dominante, empurre a agulha para dentro do frasco.
    11. Segurando o mesmo frasco de insulina de ação imediata com sua mão não dominante e a seringa e agulha com sua mão dominante, inverta a agulha e o frasco. Segure-os no nível dos olhos e certifique-se de que a ponta da seringa esteja abaixo do nível do líquido no frasco.
    12. Retire a quantidade apropriada de fluido do frasco, retirando lentamente o êmbolo da seringa até que o número "certo" de unidades de insulina de ação imediata seja obtido. Isso é calculado adicionando o número de unidades de insulina de ação imediata necessárias ao número de unidades de ação intermediária de insulina necessárias.
    13. Retire a agulha do frasco, tomando cuidado para não contaminar a ponta da agulha, e coloque o frasco no balcão com sua mão não dominante (enquanto continua a segurar a agulha e a seringa ereto, no ar, com sua mão dominante).
  6. Acione o dispositivo de segurança da agulha usando o polegar da mão dominante.
    1. Se um dispositivo de segurança não estiver disponível, deixe a tampa da agulha no balcão. Coloque cuidadosamente a ponta da agulha na abertura da tampa da agulha com a mão dominante, mantendo sua mão não dominante longe da tampa e da ponta da agulha. Lentamente coloque a tampa da agulha na ponta da agulha e, em seguida, fixe a tampa da agulha na seringa com sua mão não dominante.
  7. Coloque a seringa com a agulha e a medicação no balcão. Variação: se uma seringa desnecessária com agulha de ponta-bruta foi usada para retirar a medicação, abrir a gaveta ou o armário contendo agulhas de seringa e selecionar uma agulha de tamanho apropriado para injeção subcutânea (ou seja, 25 ou 27 medidor, 1/2 polegada de comprimento ou menos), dependendo da quantidade de tecido adiposo no local de injeção escolhido pelo paciente.
  8. Abra a agulha de injeção subcutânea usando técnica asséptica descascando a embalagem de papel na extremidade do cubo da agulha até que você seja capaz de agarrar a tampa externa. Tome cuidado especial para não contaminar o cubo da agulha tocando-o em qualquer superfície ou dedos. Deixe cair a embalagem da agulha no balcão.
  9. Segurando a seringa em sua mão dominante, segure a agulha tampada de segurança (ou agulha de ponta sem corte) com os dedos médios e anelados da sua mão não dominante e torça suavemente a seringa com sua mão dominante para remover a agulha da ponta da seringa.
  10. Conecte a ponta da seringa à agulha de injeção subcutânea usando o polegar e o dedo indicador da mão não dominante, tomando cuidado para não contaminar a ponta da seringa ou a conexão da seringa da agulha.
  11. Descarte a agulha de retirada de medicamentos usado no recipiente sharps.
  12. Usando fita ou etiqueta de medicação pré-impressa (se disponível), escreva o nome da medicação e a quantidade de dosagem no rótulo e coloque-a na seringa. Algumas instituições podem exigir mais informações, dependendo de sua política de rotulagem de medicamentos.
  13. Descarte todos os materiais de embalagem em um recipiente de lixo.

4. Na área de preparação de medicamentos, complete a segunda verificação de segurança utilizando os cinco "direitos" da administração de medicamentos. Consulte o vídeo "Verificações de Segurança".

5. Reúna os suprimentos necessários, incluindo um lenço de preparação para álcool, luvas não estéreis, curativo adesivo ou uma bola de algodão e fita de seda/papel, e os medicamentos subcutâneos. Leve os suprimentos para o quarto do paciente.

Administração

6. Ao entrar pela primeira vez no quarto do paciente, coloque os medicamentos no balcão e lave as mãos com água sabão e morna, aplicando atrito vigoroso por pelo menos 20 s. Desinfetantes para as mãos podem ser usados se as mãos não estiverem visivelmente sujas, mas também deve ser aplicado atrito vigoroso.

7. No quarto do paciente, complete a terceira e última verificação de segurança da medicação, aderindo aos cinco "direitos" da administração de medicamentos. Consulte o vídeo "Verificações de segurança".

  1. Verifique se o paciente está usando a faixa de nome correta, pedindo-lhe para declarar seu nome e data de nascimento. Compare essas informações com o que é fornecido na banda de nome.
  2. No computador de cabeceira, entre no prontuário eletrônico, abra o prontuário do paciente e abra o MAR do paciente.
  3. Confirme que você tem o paciente correto comparando o nome do paciente e o número do prontuário médico na faixa de identificação do pulso com o nome do paciente e o número do registro médico no MAR eletrônico na tela do computador. Neste ponto, a etapa "Paciente Certo" foi concluída para a terceira verificação de segurança.
  4. Segure a seringa rotulada ao lado da tela do computador. Compare o nome da medicação no rótulo da seringa com o nome da medicação fornecido no MAR no registro eletrônico de saúde (na tela do computador). Neste ponto, a etapa "Medicação Certa" foi concluída para a terceira verificação de segurança.
  5. Segure a seringa rotulada ao lado da tela do computador. Compare a dose de medicação listada no rótulo da seringa com a dose listada no MAR eletrônico. Neste ponto, a etapa "Dose Certa" da terceira verificação de segurança está completa.
  6. Revise o MAR eletrônico para confirmar que a rota de administração de medicamentos listada no MAR eletrônico está listada como "injeção subcutânea". Neste ponto, a etapa "Rota Certa" da terceira verificação de segurança está completa.
  7. Revise o tempo listado para as injeções de medicação subcutânea no MAR para confirmar que é o momento certo para a administração da medicação subcutânea. Compare o tempo de administração no MAR com o relógio no quarto do paciente. Neste ponto, a etapa "Right Time" está completa para a terceira verificação de segurança.

8. Prepare o paciente e administre a medicação subcutânea.

  1. Selecione um local apropriado de injeção subcutânea, que se baseia no tipo de medicação, preferência do paciente e rotações do local de injeção para pacientes que recebem múltiplas doses de injeções subcutâneas ao longo do tempo. Os locais de injeção para injeções subcutâneas estão na parte de trás do braço, abdômen, coxas e a porção adiposa dos quadris. O local mais apropriado depende de onde a última injeção foi dada, a quantidade de tecido adiposo e a preferência do paciente.
  2. Acesse o local da injeção removendo roupas de cama e/ou roupas/vestido de paciente do local identificado de injeção de administração de medicamentos subcutâneos.
  3. Coloque luvas limpas. Certifique-se de que o paciente não tenha alergia ao látex e/ou que as luvas limpas não sejam látex.
  4. Se a área de injeção estiver visivelmente suja, limpe a área com uma almofada de preparação para álcool e deixe o álcool secar. De acordo com o Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), não é necessário limpar a pele com uma almofada de preparação alcoólica se a pele não estiver visivelmente suja.
  5. Segure a seringa na mão dominante e, com a mão não dominante, remova a tampa da agulha.
  6. Usando a mão não dominante, aperte ou puxe a pele esticada no local da injeção.
  7. Segure a seringa entre o polegar e o dedo indicador da mão dominante, como com um lápis ou dardo, e insira a agulha usando um movimento rápido e proposital e no ângulo apropriado para a dobra da pele (se a dobra da pele exceder 2 polegadas, insira a agulha na pele em um ângulo de 90°; se a dobra da pele for menor que 1 polegada, inserir a agulha na pele em um ângulo de 45°). Se o paciente é obeso, você pode precisar espalhar a pele esticada entre o polegar e o indicador da mão não dominante.
  8. Usando o polegar ou o dedo indicador da mão dominante, pressione o êmbolo lentamente para injetar a medicação. Você pode estabilizar a posição da seringa na pele usando os dedos da mão não dominante. Usando a mão dominante, empurre o êmbolo com o dedo indicador ou polegar.
  9. Remova suavemente a agulha ao longo da linha de inserção e coloque imediatamente a agulha e a seringa diretamente em um recipiente "afiado", sem recapitular a agulha. Se a agulha tiver um dispositivo de segurança, uma vez que a agulha seja removida da pele, use o polegar da mão dominante para engatar o dispositivo de segurança e, em seguida, coloque a agulha e a seringa diretamente no recipiente "afiado".
  10. Se houver sangue no local da injeção, aplique o curativo adesivo ou a bola de algodão e a fita de seda/papel. O curativo adesivo também pode ser aplicado se o paciente preferir cobertura após a injeção.
  11. Cubra o local da injeção com a roupa/vestido do paciente e substitua os lençóis conforme necessário e de acordo com a preferência do paciente.
  12. Retire as luvas e descarte-as no recipiente adequado. Lave as mãos com sabão e água morna, aplicando atrito vigoroso por pelo menos 20 s.

9. Documente a administração de medicamentos no MAR eletrônico.

  1. No MAR do paciente, registo a data, hora e local/local da administração de medicamentos subcutâneos.

10. Antes de sair da sala, lembre o paciente sobre quaisquer efeitos colaterais/efeitos adversos ou considerações para as quais deve notificar a enfermeira.

11. Deixe a sala do paciente. Ao sair da sala, novamente realizar a higiene das mãos, como descrito anteriormente.

A administração de medicamentos subcutâneos é o método de fornecer pequenos volumes de medicamentos menos de 2 mililitros na camada tecidual logo abaixo da pele. É uma rota comumente usada para administrar medicamentos anticoagulantes, epinefrina, insulina e algumas imunizações. A absorção e o início da ação são mais lentos do que com a administração intravenosa, com algumas taxas de absorção com duração de 24 horas ou mais.

Aqui, vamos demonstrar como preparar e administrar uma injeção subcutânea usando insulina como exemplo.

O primeiro passo, ao entrar no quarto do paciente, é lavar as mãos com água morna e sabão usando atrito vigoroso por 20 segundos, ou usar desinfetante para as mãos com atrito vigoroso se suas mãos não estiverem visivelmente sujas.

Em seguida, entre no Registro Eletrônico de Saúde do paciente no computador de cabeceira para revisar o histórico médico e a administração de medicamentos anteriores. Além disso, revise e discuta qualquer alergia à medicação com o paciente. No Registro de Administração de Medicamentos, revise os medicamentos que devem ser administrados e discuta qualquer preferência pelo local de injeção e técnica com o paciente. Além disso, ao administrar insulina de ação imediata ou curta, é importante discutir quando o paciente estará comendo sua próxima refeição. Eles devem comer dentro de 20 a 30 minutos da injeção, a fim de evitar hipoglicemia.

Agora você está pronto para obter a medicação. Saia do quarto do paciente e realize a higiene das mãos como descrito anteriormente. Na área de preparação de medicamentos, complete a primeira verificação de segurança de acordo com os "5 Direitos" da administração de medicamentos. Se houver um frasco aberto de várias doses na caixa de medicamentos do paciente, verifique a data de validade e a data em que o frasco de medicação foi aberto. Os frascos de insulina expiram 30 dias após a abertura. Se não houver um frasco aberto não expirado, recupere uma nova caixa do dispositivo de distribuição de medicamentos. Em seguida, para aquecer e misturar a insulina, role suavemente o frasco para frente e para trás entre as mãos. Evite sacudir os frascos, pois isso pode fazer com que as proteínas se precipitam e se aglomeram. Se usar um frasco não aberto anteriormente, remova a tampa plástica. Em seguida, esfregue a parte superior do frasco com uma limpeza de álcool usando atrito e intenção por 20 segundos.

Agora, obtenha a menor seringa que acomodará a quantidade total de fluido a ser injetado. As seringas de insulina são embaladas com uma agulha presa. As agulhas utilizadas para administração subcutânea têm 26 de calibre ou menor de diâmetro. Para uma dosagem precisa, as seringas são calibradas e graduadas em unidades, em vez de mililitros.

Escolha uma seringa com comprimento de agulha apropriado para o paciente. Para pacientes com pequenas quantidades de tecido adiposo, uma agulha de 4-5 mm de comprimento será adequada, enquanto uma agulha de 8 mm de comprimento pode ser necessária para pacientes com grandes quantidades de tecido adiposo. Abra o pacote de seringa, retire a tampa da agulha e coloque-a no balcão, mantendo a esterilidade da ponta da agulha.

O próximo passo é injetar ar no frasco de insulina. Comece segurando a agulha ereto na mão dominante com a agulha apontando para o teto. Agora puxe de volta para o êmbolo com sua mão não dominante para puxar ar para a seringa igual à dose de insulina. Em seguida, insira a agulha através da porção de borracha macia da tampa sem contaminar a ponta da seringa ou a agulha, e injete o ar no frasco. Isto é para evitar criar um vácuo ao aspirar do frasco.

Agora, segure o frasco e a seringa invertidos ao nível dos olhos, e certifique-se de que a ponta da agulha está dentro do líquido no frasco. Puxe lentamente para trás no êmbolo para aspirar o número correto de unidades de insulina na seringa. Em seguida, retire a agulha do frasco e coloque o frasco no balcão. Agora, sem tocar na tampa da agulha, coloque a ponta da agulha dentro da tampa, coloque a tampa na agulha e, em seguida, fixe-a com sua mão não dominante. Este método de recapeamento ajudará a evitar agulhas acidentais. Rotule a seringa com o nome e a dosagem da medicação, atendendo às exigências da instituição e descarte todo o material de embalagem. Além disso, complete a segunda verificação de segurança usando os "5 Direitos" da administração de medicamentos.

Finalmente, reúna suprimentos, incluindo uma almofada de preparação para álcool, luvas não estéreis e um curativo adesivo, e retorne ao quarto do paciente.

Ao reentrar no quarto do paciente, coloque a medicação e os suprimentos no balcão e realize a higiene das mãos como descrito anteriormente. Em seguida, realize a terceira e última verificação de segurança de medicamentos usando os "5 Direitos" da administração de medicamentos.

Em seguida, selecione o local de injeção com base no tipo de medicação, preferência do paciente e rotação do local de injeção. Os locais de injeção subcutânea incluem: a parte de trás dos braços, abdômen, coxas e porção adiposa dos quadris. Acesse o local da injeção removendo roupas ou roupas de cama conforme necessário. Então não limpe as luvas. Se o local da injeção estiver visivelmente sujo, limpe a área com uma almofada de preparação para álcool e deixe o álcool secar. De acordo com o CDC, isso não é necessário se o local não estiver visivelmente sujo.

Agora, segure a seringa na mão dominante, remova a tampa da agulha com sua mão não dominante e coloque a tampa no balcão. Segure a seringa como um lápis ou dardo entre o polegar e o dedo indicador da sua mão dominante. Para pacientes não obesos, use sua mão não dominante para beliscar a pele no local da injeção. Para pacientes obesos, puxe a pele esticada usando o polegar e os dedos indicadores da mão não dominante. Se a dobra da pele exceder 1 polegada, insira a agulha em um ângulo de 90°; se a dobra da pele for menor que 1 polegada, insira a agulha em um ângulo de 45°.

Com um movimento rápido e proposital, insira a agulha na pele e, usando seu polegar dominante ou dedo indicador, pressione o êmbolo da seringa para injetar lentamente a medicação, estabilizando a seringa com sua mão não dominante, se desejar. Em seguida, remova a agulha suavemente ao longo da linha de inserção, engaje o dispositivo de segurança da agulha, se presente, e descarte a agulha e a seringa no recipiente sharps. Em seguida, coloque um curativo adesivo sobre o local da injeção se houver sangue presente ou se o paciente desejar.

Retire e descarte suas luvas e realize a higiene das mãos. Em seguida, documente a administração de medicamentos no MAR, incluindo a data, hora e localização da injeção. Por fim, lembre o paciente de possíveis efeitos colaterais ou reações adversas antes de sair da sala e realizar novamente a higiene das mãos.

"As injeções subcutâneas são uma via comum da administração de medicamentos utilizada em ambientes hospitalares. É usado para fornecer medicamentos comumente administrados como insulina e epinefrina. Durante o processo de administração, deve-se lembrar de considerar o tecido adiposo do paciente e as injeções anteriores ao escolher um local de injeção apropriado."

"Erros comuns na administração de injeção subcutânea incluem contaminar o local da injeção soprando-o ou limpando-o após a limpeza com um lenço de álcool, usando uma agulha com um comprimento ou medidor inadequado, e removendo a agulha muito rapidamente após a injeção, o que pode resultar em perda de medicamentos. Além disso, como em qualquer injeção, a agulha inadvertida é um risco que deve ser evitado."

Você acabou de assistir um vídeo educativo da JoVE sobre administração de medicamentos subcutâneos. Agora você deve entender como medir e preparar a medicação, como escolher um local de injeção e como administrar a injeção com segurança e precisão. Como sempre, obrigado por assistir!

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Este vídeo demonstra a administração de medicamentos subcutâneos e discute considerações na abordagem administrativa devido a variações no tecido adiposo do paciente. É importante garantir que os locais de injeção subcutânea sejam girados para diminuir os danos teciduais e evitar complicações no tecido adiposo, como a lipodistrofia localizada. Erros comuns na administração de medicamentos subcutâneos incluem: contaminar o local da injeção soprando ou limpando a área após a limpeza com um lenço de álcool; utilizando uma agulha com um medidor ou comprimento inadequado para injeções subcutâneas, resultando em administração inadvertida em tecidos musculares ou dérmicos; e remover a agulha muito rapidamente após a administração, o que pode resultar em perda de medicamentos e administração de uma dose sub-terapêutica de medicação. A contaminação do paciente ou da enfermeira administradora também é um risco ao hesitar com a injeção, resultando na ponta da agulha saltando sobre a pele antes de quebrar a superfície. Recapitular uma agulha usada pode potencialmente resultar em uma lesão de "agulha" da enfermeira.

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References

  1. Institute of Medicine. To Err is Human: Building a Safer Healthcare System. Academic Press. Washington, DC. (2000).
  2. Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/. (2017).
  3. Potter, P. A., Perry, A. G., Stockert, P. A., Hall A. Essentials for Nursing Practice, Eighth Edition. Elsevier. St. Louis, MO. (2015).

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