Overview
ソース: マデリーンまうほどでした、MSNEd、RN とケイティ原木、MSN、RN、看護大学、ユタ大学、ユタ州
1999 年医療機関 (IOM) の報告書によると「人間にエラーは: より安全な医療システムの構築、投薬ミスは、病院環境に避けられる患者死に大きく貢献。したがって、患者の安全性を維持し、投薬ミスを避けるために、すべての看護師が安全な薬剤投与の少なくとも 5 つの「権利」に準拠することが重要です。これら 5 つの「権利」は、右患者は、右薬、右薬投与、管理、適切なタイミングと管理の右ルートを参照してください。看護師は仲介管理プロセスの 3 つの異なるチェックポイント時点でこれらの 5 つの「権利」を確認する必要があります: 1) 3) ベッドサイドで薬と患者の両方の識別子にマルを比較しながら薬を取得 2) に 3 月を比較しながら、薬を引き出すのと薬管理記録 (3 月) を比較しながら。このビデオは、薬剤投与を最初に、中に 5 つの「権利」を実行すると、第二で構成される、第 3 チェックポイントの取得コンポーネントを説明します。
システム (MDS) を調剤薬から薬を取得する前に、看護師は、薬が適切な患者の病状、薬アレルギーと臨床の現状と薬の前の用量が投与を与えられたかどうかを考慮しなければなりません。さらに、特定の薬は、投与前に、2 番目の薬の安全性の確認の前に準備を必要があります。ハードコピー火星、MDS の種類など、さまざまな電子 3 月ソフトウェアがあります。各システムのための一般的な手順は同じで、このビデオでは、これらのソフトウェア ツールのいずれかを使用して実行される手順を示しています、このセクションで強調表示されている安全性の確認が普遍的に適用します。
Procedure
1. 一般薬管理に関する考慮事項 (患者との部屋でのレビュー; 薬の準備と管理のビデオを参照)。
- 石鹸と暖かい水で手を洗うし、手が目に見えて汚れていない場合、消毒を使用可能性があります少なくとも 20 s. 手の積極的な摩擦を適用します。
2. 薬の準備領域に移動 (セキュリティで保護された部屋にまたはナース ステーションのセキュリティで保護された部分可能性がありますこれは) 完了し、初の安全チェック薬管理の 5 つの「権利」を使用して。
- 薬管理コンピューターで患者の電子医療記録にログイン、マール、プルアップし、決定を管理する薬 (アセトアミノフェン 800 mg 6 時間ごとなどprn)。
- あなたのユーザー名とパスワードで MDS にログインします。
- MDS によって提供される患者のリストから患者を選択します。
- コンピューターから電子 3 月提供される患者の情報をデータシートから患者の名前を確認します。この時点で最初の安全性チェックの「患者の権利」ステップ完了です。
- データシート上で画面の右側に「クスリを削除」ボタンを選択することによって患者への投薬管理リストを選択します。
- そのリストから管理し、緑の「OK」ボタンを選択したい薬を選択します。
- 「今すぐ削除する」ボタンを選択します。バック スタンドし、開く光の点滅緑色の引き出しやドアを探します。いくつかの引き出しがプログラムをそれ以外は緑のライトが点滅を手動で開く必要があります自動的に開きます。
- 一度開いて、適切な bin を選択し、薬を削除します。いくつかのシステムでお越しの際にも画面上の bin 数他のユーザー可能性があります、適切な bin を示すライトが点滅しています。
- 薬の引き出しから薬を削除します。3 月コンピューターの横にある薬のパッケージを保持し、3 月に記載されている薬物の薬名を比較します。この時点で、「薬」の右のステップは完了です。
- 比較薬の用量 (量と単位) が線量 (量と単位) とラベルに記載されてコンピューターの横にある薬のパッケージを保持して、コンピューターの画面上の電子の 3 月に記載されています。この時点で「右用量」手順は完了です。一部のアイテムは 3 月に記載されている、適切な投与量を達成するために 1 つ以上の薬のパッケージを削除する必要があります。
- コンピューターの横にある薬のパッケージを保持して、3 月に記載されているルートの薬のパッケージ ラベルに記載されている薬のルートと比較します。この時点で、「右ルート」のステップは完了です。いくつかの薬のルートに、ラベルに表示されず、投与経路によって、フォームの妥当性を判断する必要があります (すなわち、タブレット経口投与を示します)。
- コンピューターの画面に電子 3 月を確認し、管理する特定の薬のための時間を識別します。セキュリティで保護された薬管理準備室で時計の時刻に時間を比較します。この時点で、「右時間」ステップ完了です。薬が安全に与えられるまで 30 分前にまたは次の特定の薬の時間 30 分制度政策によって特記のない限り。
- 引き出しやデータシート上でドアを閉じて、データシートからログアウトする"exit"ボタンを押します。
3. 薬準備領域のベスト プラクティスと手順に従って薬を準備します。準備と薬と薬のルートの種類を管理するためのビデオを参照してください。
4. 薬準備] で、[完了、 2 番目の安全性チェック薬管理の 5 つの「権利」を使用しています。
- コンピューターの画面の横にラベル付けされた薬を保持します。コンピューターの画面に電子 3 月で患者と薬局ラベルの患者名を比較します。この時点で 2 番目の安全性チェックの「患者の権利」ステップ完了です。
- コンピューターの画面の横にラベル付けされた薬を保持します。電子医療記録 (すなわちコンピューターの画面上) で 3 月に指定された薬名を注射器のラベルに薬名を比較します。この時点で、2 番目の安全性チェックのため「右薬」は完了です。
- コンピューターの画面の横にラベル付けされた薬を保持します。電子 3 月に記載されている用量準備ラベルに記載されている薬の投与量を比較します。この時点で、2 番目の安全性チェックの「右用量」手順は完了です。
- コンピューターの画面の横にラベル付けされた薬を保持します。電子の 3 月に記載されている薬の管理ルートがルートのもの (すなわち、口腔、胃チューブ、皮下注射、筋肉内注射、直腸、静脈内、または局所) として表示されていることを確認します。この時点で、2 番目の安全性チェックの「右ルート」のステップは完了です。
- それが薬の管理のための正しい時であることを確認する電子 3 月薬の表示されている時間を確認します。薬の準備領域でのクロックと 3 月の管理時間を比較します。この時点で、「右時間」ステップ完了です。
5、患者さんの部屋で完了、 3 番目と最後の薬の安全性の確認、投薬の 5 つの「権利」を遵守すること。
- 患者は彼/彼女の名前と生年月日を尋ねることによって正しい名前のバンドの身に着けていることを確認します。名前のバンドを定めるもので、この情報を比較します。
- ベッドサイドのコンピューターでは、電子カルテにログインを開き患者グラフ 's、患者を開くを損ないます。
- 患者さんの名前と患者の名前を持つ識別リストバンドで医療記録番号とコンピューターの画面に電子月医療記録番号を比較することによって正しい患者があることを確認します。この時点で、第 3 の安全性チェックの「患者の権利」手順が完了。
- コンピューターの画面の横にラベル付けされた薬を保持します。(コンピューターの画面) に電子医療記録で 3 月に指定された薬名を薬のラベルに薬名を比較します。この時点で、第 3 の安全性チェックの「薬」の右ステップは完了です。
- コンピューターの画面の横にラベル付けされた薬を保持します。電子の 3 月に記載されている用量で薬のラベルに記載された薬の線量を比較します。この時点で、第 3 の安全性チェックの「右用量」ステップは完了です。
- 電子マル電子 3 月に記載されている薬の投与経路が管理目的のルートであることを確認するを確認します。この時点で、第 3 の安全性チェックの「右ルート」のステップは完了です。
- それが薬の管理のための正しい時であることを確認する 3 月で経口薬の管理に表示されている時間を確認します。3 月の患者さんの部屋にある時計の管理時間を比較します。この時点で、「右時間」ステップは第 3 の安全性チェックの完了です。
6. 管理と薬の書類は、さらにビデオでハイライトされます。
薬剤投与エラーは、患者に素晴らしいと潜在的に致命的な危険をもたらします。したがって、医療従事者、特に看護師、知っているし、安全な薬剤投与の「五権」を実践、重要です。これらの 5 つの権利は、右患者、右薬、右の線量、右ルートと右の時間を参照してください。これらが続いているし、害を防止し、患者の安全を維持する薬の管理のプロセス中にチェックが重要です。
このビデオは薬管理プロセスの 3 つの本質的な安全チェックポイントではこれら 5 つの「権利」の使用を説明します。とはいえ、薬管理レコード、または、3 月のためのソフトウェア ツールの特定の種類のシステム、または MDS を調剤薬の手順を行い、示されている手順は普遍的に適用されます。
データシートから薬を取得する前に、看護師は、患者さんの病状、薬アレルギー、現在の臨床状態を与えられたときに、その薬が適切なを考慮しなければなりません。看護師は、同じ薬の最終投与量を投与した場合にも確認してください。
常に石鹸と暖かい水を使用してあなたの手を洗浄することにより開始します。10-20 秒は積極的に手をこすり、洗い流しても、使い捨ての紙タオルで乾かしてください。手が目に見えて汚れていない場合、消毒を使用も可能性があります。
薬の準備領域、患者の電子カルテに処方薬を決定する 3 月アクセス ログに進みます。この場合、処方、アセトアミノフェン 650 mg 4 時間ごとに PRN です。この情報を手に、データシートにログインします。リストから患者を選択し、3 月に患者の名前を確認し、MDS。これは、最初のチェックポイントの「患者の権利」チェックを完了しました。
次に、MDS の患者への投薬管理リストを開き、リストから選択に投与される薬。「今すぐ削除する」ボタンをクリックします。今バック スタンド、点滅信号の引き出しを探すし、その] ドロワーを開きます。一度開いて、光の点滅によって示された適切なビンを選択します。3 月の横にあるパッケージを引き出しの中から薬を削除押し 3 月に記載されている薬物と投薬名を比較します。この時点で、「薬」の右のステップは完了です。
同時に薬の投与量を比較し、3 月に記載されているユニットは、用量とラベルに記載されています。この時点で、「右用量」手順は完了です。一部のアイテムは 3 月に記載されている、適切な投与量を達成するために 1 つ以上の薬のパッケージを削除する必要があります。
また、3 月に 1 つの薬のパッケージ ラベルにルートをチェックします。これは「右ルート」チェックです。いくつかの薬のルート、ラベル上に表示されませんが、看護師は、投与経路によって、フォームの妥当性を確認する必要が注意してください。たとえば、タブレット経口投与に相当します。
最後に、薬を投与する必要があります時間を識別する 3 月を確認します。薬の準備領域の時計に記載されている実際の時間にその時間を比較します。これは、「右時間」のチェックをを完了しました。 します今薬ストレージ領域を閉じる、コンピューターの画面上の「終了」を選んでデータシートからログアウト。
準備区域で準備し、ベスト ・ プラクティスと手順に従って薬のラベルします。このコレクションの準備と異なる経路を介して配信される薬のさまざまな種類の管理について学ぶために他の動画を参照してください。
薬の準備し、ラベル付けが完了後、2 番目の安全性チェックを実行します。もう一度、コンピューターの画面の横にあるラベル付きの薬を押しながら 3 月上場するラベル情報を比較します。「患者の権利」チェックのため患者さんの名前と"右薬"チェックの薬名と一致します。次に、比較、線量、および「右線量」と「右ルート」チェックのルートそれぞれ。3 月の管理の時間を示し、クロックまたは腕時計の時刻を確認、2 番目の安全性チェックを完了します。
今、準備区域を残す可能性があり、薬物を投与する前に 3 番目と最終チェックを完了するための病室に進みます。患者さんの部屋では、自分の名前と生年月日もらいます。この情報は、患者が身に着けている名バンドの定めるものとを比較します。ベッドサイドのコンピューターへアクセスし、開く患者の電子カルテにログインを損ないます。「右の患者」患者の識別バンド情報名を比較することによって、、生年月日、カルテ番号-にコンピューターの画面上で記載されているを確認します。
次に、コンピューターの画面に近い薬を押し、患者の電子カルテに 3 月で提供されるものにラベル情報を比較します。もう一度、薬名、量、および管理については、3 月に表示されているラベルのルートと一致します。「右薬」の「右用量」「右ルート」チェックはこれで第三の安全チェックポイントの完了とします。
最後に、3 月で投与時を確認し、それが薬を管理するための正しい時であることを確認するための病室の時計の時間を確認します。これは、3 つの薬管理の安全性の確認を完了します。
"薬管理プロセスで共通の間違いを無視して、薬を薬塗布装置から削除して管理のために準備した後、2 番目のチェックを観察します。看護師の適切な用量が準備されていることを確認しやすくなりますので、この手順は重要です。薬局によって提供されるいくつかの薬は、何に規定されている、上または下にある投与量は、適切な投与量を準備されており、正しくベスト プラクティスを使用して、患者に投与されることを確保するための看護師の責任だ。"
ゼウスのデモビデオ、5「権利」の医学管理の 3 つの本質的な安全チェックポイントで医学管理プロセスの使用状況を見てきただけ。いつも見てくれてありがとう!
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Applications and Summary
薬調剤デバイスから薬物を取得し、それを管理する、3 つの別の安全チェックポイントで薬の安全性の 5 つの「権利」を使用します。5 つの「権利」を含む最初の安全性チェックは、3 月を取得し、デバイスを調剤薬を入力した後発生します。2 番目の安全性チェックは、薬を削除してベスト プラクティスおよび機能のプロトコルに従って調製した後に発生します。各安全チェックポイントで適切な患者、右薬、右の線量、右ルート、および適切なタイミングを確認する患者の電子 03 月、薬が検証されます。薬投与前に患者のベッドサイドで 3 番目と最後の安全性の確認は完了です。
薬管理プロセスでよくある間違いを無視して、薬を仲介調剤デバイスから削除して管理のために準備した後、2 番目のチェックを実行します。この手順は、それを適切な用量が準備されていることを確認する看護師を助けるために重要です。薬局によって提供されるいくつかの薬は、何に規定されている上または下にある線量です。適切な投与量が正しい薬の管理のために準備されていることを確保するための看護師の責任だルートとベスト プラクティスを使用します。
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References
- Institute of Medicine. To Err is Human: Building a Safer Healthcare System. Academic Press. Washington, DC. (2000).
