Waiting
Login processing...

Trial ends in Request Full Access Tell Your Colleague About Jove
JoVE Science Education
Nursing Skills

A subscription to JoVE is required to view this content.
You will only be able to see the first 20 seconds.

הכנה ומתן תרופות אקטואליות
 
Click here for the English version

הכנה ומתן תרופות אקטואליות

Overview

מקור: מדלן לאשה, MSNEd, RN וקייטי בראקי, MSN, RN, המכללה לסיעוד, אוניברסיטת יוטה, UT

תרופות אקטואלי מוחלות ישירות על משטחי הגוף, כולל העור ואת הריריות של העיניים, האוזניים, האף, הנרתיק, פי הטבעת. ישנם סוגים רבים של תרופות אקטואלי, כגון קרמים, משחות, קרמים, טלאים, תרסיסים. תרופות המוחלות על העור כדי לייצר אפקט מערכתי איטי, מבוקר, מכונים גם transdermal. ניתן לשנות את ספיגת הטרנסדרמלית אם קיימים באתר היישום נגעים, כוויות או תקלות. תרופות טרנסדרמליות רבות מועברות באמצעות תיקון דבק כדי להשיג את האפקט המערכתי האיטי, הנשלט. התיקון צריך להיות מיושם על אזורי עור נקיים וחסרי שיער שאינם עוברים תנועה מוגזמת, כגון החלק האחורי של הכתף או הירך. קרמים אקטואליים אחרים או משחות עיניים צריך להיות מיושם על פי האריזה והוראות היצרן באמצעות מכשיר יישום. כאשר להחדיר תרופות טיפת אוזניים, אף פעם לא לא לאגם את תעלת האוזן, כמו זה עלול להגביר את הלחץ ולקרוע את תוף האוזן.

תרופות שניתן לתת דרך מסלול אקטואלי כוללות אנטיביוטיקה, סמים, הורמונים, ואפילו כימותרפיה. זה דורש דבקות בחמש "זכויות" של מתן תרופות ושלוש בדיקות במהלך תהליך הממשל כדי להבטיח את הניהול הבטוח של תרופות אלה. כמו כן, מתן התרופות האקטואליות דורש לבישת כפפות כדי להגן על ספק שירותי הבריאות מפני חשיפה מקרית וספיגה של התרופה. תרופות אקטואלי לא צריך להיות מיושם בידיים חשופות. וידאו זה מדגים טכניקות של ניהול בטוח של תרופות אקטואליות, כולל תיקון transdermal (עור), אופטי (עין), ויישום otic (האוזן), בהקשר של הסטנדרטים של שיטות תרופות בטוחות.

Procedure

or Start trial to access full content. Learn more about your institution’s access to JoVE content here

1. שיקולים כלליים של מתן תרופות.

  1. בחדרו של המטופל, סקור את ההיסטוריה הרפואית של המטופל לאלרגיות לתרופות ואת זמני הניהול הקודמים בתיק מינהל התרופות האלקטרוניות (MAR).
  2. אשר העדפות מטופלים לגבי ניהול תיקון transdermal אקטואלי, כגון אתר מועדף של יישום, כל תופעות לוואי קודמות, ויישומים קודמים של טלאים transdermal. לטפל בכל חששות המטופל לפני רכישת והכנת התרופה.
  3. לחטא את הידיים על ידי כביסה עם סבון ומים חמים, או באמצעות חומר חיטוי לידיים אם הידיים אינן מלוכלכות בעליל; החל חיכוך נמרץ לפחות 20 s. מנקודה זו ואילך, עליך לשמור על סביבה ללא הסחת דעת/הפרעה כדי למנוע טעויות בתרופות בעת חלוקה ומתן תרופות.
  4. לרכוש את התרופות אקטואליות מהתקן מחלק תרופות, באמצעות חמש "זכויות" במהלך בדיקת הבטיחות הראשונה, כפי שצוין בסרטון "בדיקות בטיחות וחמש זכויות של מינהל התרופות".

2. השלם את בדיקת הבטיחות השנייה באמצעות חמש "הזכויות" של מתן תרופות.

  1. השלם את "המטופל הנכון" לבדיקת הבטיחות השנייה על ידי אישור שרכשת תרופות טרנסדרמליות, אופטיות ו/או אוטיות אקטואליות עבור המטופל הנכון ב- MAR.
  2. השווה את שמות התרופות המפורטים על התווית עם שמות התרופות המפורטים ב- MAR. בשלב זה, שלב "התרופה הנכונה" הושלם.
  3. להשלים את השלב "המינון הנכון" על ידי השוואת המינון אקטואלי / ריכוזים המפורטים על התווית עם המינון / ריכוזים המפורטים על MAR. מרשמים מסוימים לציין את הסכום המדויק שיש להחיל, ואלה מסופקים בדרך כלל כמו יישומים במינון יחיד בטופס תיקון. אם התרופה נמצאת בצינור משחה, כגון ניטרוגליצרין, MAR יתאר את הסכום שיש ליישם (למשל, "לסחוט סנטימטר אחד של תרופות"). התרופה תהיה מאובטחת לעור עם רוטב אוטם כדי לאפשר ספיגה הדרגתית.
  4. ודא כי נתיבי התרופות המפורטים בתווית תואמים לנתיבים המפורטים ב- MAR. בשלב זה, שלב "המסלול הנכון" הושלם.
    1. כמה תרופות אקטואלי זמינים בריכוזים שונים, בהתאם למיקום שאליו הם יש להחיל. באחריותך לוודא שריכוז התרופה האקטואלית המסופקת מתאים למיקום שצוין במרשם.
  5. סקור את ה- MAR כדי לאשר שזה הזמן הנכון לניהול. בשלב זה, השלב "הזמן הנכון" הושלם.

3. אסוף את האספקה הדרושה, כגון כפפות נקיות וגאזה סטרילית לניקוי. אספקה נוספת, כמו כדורי כותנה, מטליות סטריליות או רוטב אוטם עשוי להיות נחוץ במקרים מסוימים. ייתכן שיהיה צורך בכדורי כותנה לניהול טיפת אוזניים. תרופות אנטיביוטיות אקטואלי צריך להיות מיושם באמצעות מטליות כדי למנוע זיהום צולב של אתר היישום עם מזהמים סביבתיים. רוטב אוס משמעי יש צורך ביישום של משחה, כגון ניטרוגליצרין.

  1. סקירת מידע לגבי היישום הנכון של תרופות אקטואלי עם מדריך תרופות סיעוד ומדיניות מוסדית. קרמים סטרואידים אקטואלי צריך להיות מיושם באמצעות כפפות כדי למנוע ספיגה מקרית של הורמונים לתוך העור שלך.
  2. קח את התרופות והאספקה איתך לחדרו של המטופל. עם הכניסה לחדרו של המטופל, בצעו היגיינת ידיים, כמתואר קודם לכן.

4. השלם את בדיקת הבטיחות השלישית באמצעות חמש "הזכויות" של מתן תרופות. עיין בסרטון "בדיקות בטיחות וחמש זכויות של מינהל תרופות".

  1. ודא שהמטופל עונד את רצועת השמות הנכונה בכך שהוא מבקש ממנו לציין את שמו ותאריך הלידה שלו. השווה מידע זה למידע זה עם המידע המופיע ברצועת השמות.
  2. השווה את שם המטופל ומספר הרשומה הרפואית (MRN) מרצועת השמות למזהי המטופל המסופקים ב- MAR. בשלב זה, השלב "המטופל הנכון" לבדיקת הבטיחות השלישית הושלם.
  3. השווה את שמות התרופות האקטואליים המפורטים על התווית עם שמות התרופות המפורטים ב- MAR. בשלב זה, שלב "התרופה הנכונה" הושלם.
  4. השווה את המינון /ריכוזי התרופות המקומיות המפורטים על התווית עם אלה המפורטים על MAR. בשלב זה, השלב "המינון הנכון" הושלם.
  5. השווה את מסלולי התרופות המפורטים בתווית עם מסלולי התרופות ואתרי היישום המפורטים ב- MAR.
  6. סקור את MAR כדי לאשר כי זה הזמן הנכון למתן את התרופות. בשלב זה, השלב "הזמן הנכון" הושלם.

5. ללמד את המטופל על התרופה אקטואלי.

  1. ספר למטופל את שם התרופה, האינדיקציה והפעולה.
  2. סקירה עם המטופל כל תופעות לוואי או תופעות לוואי הקשורות לתרופות.
  3. לדון בכל חששות המטופל לגבי התרופות ולטפל בהם לפני מתן התרופות. במידה והמטופל יסרב לתרופה, ודאו כי הם מודעים להשפעה הפיזיולוגית/פסיכולוגית הפוטנציאלית של הסירוב על בריאותו והחלמתו.

6. לתת את התרופה תיקון transdermal אקטואלי.

  1. ליידע את המטופל כי יישום של התרופה תיקון transdermal אקטואלי ידרוש חשיפת אתר היישום. ודאו את פרטיותו וכבודו של המטופל על ידי כיסוי אתרי גוף אינטימיים ככל האפשר בשמיכה או במגבת במהלך המינהל.
  2. לפני מתן, שוב לשטוף ידיים עם סבון ומים חמים, החלת חיכוך נמרץ לפחות 20 s. תלבש כפפות נקיות.
  3. במקרה של יישום תיקון transdermal, לקבוע את האתר האחרון של הממשל. הסר בזהירות את התיקון שהוחל בעבר ונקה את העור של כל התרופה שנותרה.
  4. לחשוף את אתר היישום, ובמידת הצורך לנקות את האתר על פי מדיניות מוסדית וסטנדרטים של פרקטיקה סיעודית.
  5. לשטוף ידיים עם סבון ומים חמים, החלת חיכוך נמרץ לפחות 20 s. תלבש כפפות נקיות.
  6. יש למרוח את התרופה לתיקון הטרנסדרמלי האקטואלי בהתאם להוראות המופיעות ב-MAR, במדיניות המוסדית ו/או במדריך לתרופות סיעודיות.
    1. החל את התיקון החדש על ידי הסרת האריזה החיצונית בזהירות, הסרת אניית המגן הברורה, והנחתו באזור ללא שיער וזה עובר תנועה מועטה.
    2. אם משתמשים בתרופות אקטואליות משחה, כגון ניטרוגליצרין, לסחוט את הכמות המתאימה של תרופות עוריות אקטואלי על מכשיר מדידה ויישום.
    3. יש למרוח רוטב ברור ואוטם על מכשיר יישום המשחה, ומאבטחים אותו על העור. לעולם אל תשפשף או משחת הודעה לתוך העור, כמו זה עשוי להגביר את קצב הספיגה.
  7. סמן את התרופה לתיקון transdermal עם ראשי התיבות, השעה ותאריך היישום באמצעות סמן בלתי מחיק.
  8. לשטוף את הידיים עם סבון ומים חמים, החלת חיכוך נמרץ לפחות 20 s.

7. מתן תרופות עיניים (עין).

  1. תאר את תהליך היישום והבטח את פרטיות המטופל, כמתואר בשלב 6.1.
  2. לשטוף ידיים ולנקות כפפות, כמתואר בשלב 6.2.
  3. סייע למטופל לשכב, כשהראש מוטה והצוואר מורחב. אם יש פגיעות בצוואר, אין להאריך את הצוואר.
  4. להעריך את העפעפיים ואת הקנתוס הפנימי עבור קרום או ניקוז. אם יש ניקוז או קרום, יש לנקות בעדינות את האזור עם רפידות תמיסת מלח וגאזה רגילות.
  5. מתן טיפות עיניים (עין).
    1. תוך החזקת התרופה טיפת עיניים ביד הדומיננטית, בעדינות לנוח את ריפוי היד על המצח של המטופל. החזק את התרופה כ 1-2 ס"מ מעל המכסה התחתון.
    2. עם היד הלא דומיננטית, משכו בעדינות את המכסה התחתון כלפי מטה כדי לחשוף את שק הלחמית. בקש מהמטופל להביט למעלה לכיוון התקרה. כדור כותנה או רקמה עשוי לשמש כדי להחזיק את המכסה התחתון למטה.
    3. כוון את קצה בקבוק התרופות לכיוון שק הלחמית, תוך שמירה על 1-2 ס"מ מעל העין. אפשר למספר שנקבע של טיפות ליפול לתוך שק הלחמית. אם טפטופים אינם נופלים עם כוח המשיכה, ייתכן שיהיה עליך לסחוט בעדינות את בקבוק התרופות. לעולם אל תאפשר לקצה הבקבוק לגעת בקסק הלחמית או בעין. אם טיפות נופלות מחוץ למכסה או החולה ממצמץ, גרימת טיפה לפספס את העין, לחזור על ההליך.
    4. שחררו את העפעף התחתון ובקשו מהמטופל לעצום בעדינות את עיניו.
  6. מתן משחה עיניים (עין).
    1. שוב, לנוח את הריפוי של היד הדומיננטית על המצח המטופל תוך החזקת התרופה משחה 1-2 ס"מ מעל המכסה התחתון.
    2. עם היד הלא דומיננטית, לחשוף בעדינות את הלחמית הפנימית של המכסה התחתון באמצעות קצות האצבעות או כדור כותנה.
    3. סוחטים בעדינות קו דק של תרופות משחה לאורך הלחמית הפנימית, מקנתוס פנימי ועד הקנתוס החיצוני. הקפד לשבור את סרט המשחה על ידי סיבוב היד לפני הרמה משם, כמו התרופה עלולה אחרת להתרחק הלחמית.
    4. שחררו את העפעף התחתון ובקשו מהמטופל למצמץ ולשפשף בעדינות את העפעף כדי לפזר את התרופה.
  7. הסר את הכפפות והיגיינת ידיים מלאה.

8. מתן טיפות otic (אוזן)

  1. חינוך המטופלים בהליך הניהול והיגיינת ידיים עם יישום כפפות צריך להסתיים כמתואר בשלבים 6.1 ו 6.2. המטופל עלול לחוות תחושה של מים או לשמוע מבעבע באוזן כמו התרופה ניתנת.
  2. בקש מהמטופל לשכב על צדו, עם האוזן הפגועה(כלומר, האוזן הדורשת מתן תרופות) לכיוון התקרה.
  3. גלגל בעדינות את התרופה בין שתי הידיים במשך 10-20 s הן להשעות מחדש חלקיקים לחמם את התרופה לפני הממשל. תרופות לאוזן הקרה עלולות לגרום לסחרחורת או בחילה בעת מתן.
  4. בעזרת היד הלא דומיננטית, משכו בעדינות את אוריקת האוזן כלפי מעלה ומחוצה לה כדי ליישר את תעלת האוזן. לילדים בני 3 ומטה, תפסו את הפינה ומשוך למטה ובחזרה כדי ליישר את התעלה.
  5. החזק את בקבוק התרופות עם היד הדומיננטית כ 1 ס"מ מעל תעלת האוזן ולהחדיר את המספר שנקבע של טיפות. לעולם אל תאפשר לקצה בקבוק התרופות לגעת באוזן או בתעלת האוזן.
  6. שחררו את האוזן והניחו בעדינות את בקבוק התרופות על השולחן ליד המיטה.
  7. כדי להבטיח את השימוש התרופתי בתעלת האוזן, יש למרוח בעדינות את הגרגוס ו/או למשוך בעדינות את הפינה של האוזן.
  8. בקש מהמטופל להישאר בצד שלו במשך 2-3 דקות כדי לסייע בספיגת תרופות.
  9. כמו בכל מתן תרופות ומגע עם המטופל, הסירו כפפות והיגיינת ידיים מלאה.

9. לתעד את מתן התרופות.

  1. תיעוד של תרופות אקטואלי צריך לכלול את שם התרופה, אתר יישום תרופות אקטואלי, תאריך, זמן מדויק מנוהל, ואת ראשי התיבות שלך. תרגול תרופות בטוחות עבור ניהול טלאי transdermal דורש גם הסרה של תיעוד תיקון הקודם. בנוסף, יש לכלול בתיעוד כל הערכה הנדרשת לפני הניהול.

10. לפני היציאה מהחדר, יש להזכיר למטופל על תופעות לוואי/תופעות לוואי או שיקולים שעליהם להודיע לאחות.

  1. ספיגת תרופות transdermal גדל באופן משמעותי במהלך פעילות גופנית. לחנך את המטופל על הפחתת עוצמת הפעילות הגופנית, כדי לפקח על כל תופעות לוואי, ופעילות גופנית באור שמש עקיף או לפעמים כי הם קרירים יותר.
  2. ליידע את המטופל כי ראייה מטושטשת לאחר מתן תרופות לעיניים היא נפוצה ותתבהר כמו התרופה נספגת.

11. ביציאה מחדר המטופלים, חטאו שוב את ידיכם, כפי שתואר קודם לכן.

בעוד הממשל של תרופות אקטואלי עשוי להיראות פשוט ולא מזיק, זה קשור עם תופעות לוואי רבות אם לא מבוצע כראוי. תרופות אקטואליות הן מצב חשוב ונפוץ של אספקת תרופות, לעתים קרובות מציע ספיגה מתמשכת של התרופה על פני מספר שעות. ישנם סוגים רבים של תרופות אקטואלי, כגון קרמים, משחות, קרמים, טלאים, תרסיסים.

וידאו זה מדגים טכניקות של ניהול בטוח של תרופות אקטואלי, כולל טלאים transdermal, ניסוחים אופטיים, טיפות otic.

ראשית, בואו לסקור את השלבים כי אחד צריך לבצע לפני מתן של כל התרופות האלה. בחדרו של המטופל, סקור את ההיסטוריה הרפואית של המטופל לאלרגיות לתרופות ואת זמני הניהול הקודמים בתיק ניהול התרופות האלקטרוניות. אשר העדפות מטופלים לגבי ניהול אקטואלי וטפל בכל חששות המטופל כגון האתר המועדף של היישום או כל תופעות לוואי קודמות שצוינו.

לפני הטיפול בתרופות כלשהן, חטאו את הידיים בסבון ובמים חמים וחיכוך נמרץ למשך 20 שניות לפחות, או החלו חומר חיטוי לידיים עם חיכוך אם הידיים אינן מלוכלכות בעליל. לאחר מכן, לרכוש את התרופות אקטואליות מן המכשיר מחלק תרופות באמצעות חמש "זכויות" במהלך בדיקת הבטיחות הראשונה, כפי שצוין בסרטון, "בדיקות בטיחות וחמש זכויות של מינהל תרופות." לאחר קבלת התרופה, להשלים את בדיקת הבטיחות השנייה, שוב באמצעות אותן חמש "זכויות" של מתן תרופות.

שים לב כי כמה תרופות אקטואלי זמינים בריכוזים שונים בהתאם למיקום שבו הם להיות מיושם. באחריות האחות לוודא שריכוז התרופה האקטואלי המסופקת מתאים למיקום המצוין במרשם. סקירת מידע לגבי היישום הנכון של תרופות אקטואלי עם מדריך תרופות סיעוד ומדיניות מוסדית.

עכשיו, לאסוף את האספקה הדרושה, כגון כפפות נקיות גזה סטרילית לניקוי, ולקחת את התרופות והאספקה איתך לחדרו של המטופל. עם הכניסה לחדרו של המטופל, יש לבצע היגיינת ידיים כמתואר קודם לכן. בשלב זה, להשלים את בדיקת הבטיחות השלישית. כמו לפני כל מתן תרופות, לספר למטופל את שם התרופה, אינדיקציה, ופעולה. סקור את כל תופעות הלוואי ולדון כל חששות שהם עשויים להיות. אם המטופל מסרב לתרופה, ודא שהוא מודע להשפעה הפיזיולוגית או הפסיכולוגית הפוטנציאלית של הסירוב על בריאותם והחלמתם.

לאחר סקירת של שלבי ההכנה הנפוצים, בואו לקבל בפרטים של ניהול אקטואלי, החל עם יישום תיקון transdermal. ראשית, יש ליידע את המטופל כי יישום התיקון ידרוש חשיפת אתר יישום. שאל את המטופל אם יש לו אתר מועדף. הקפידו על פרטיותו וכבודו של המטופל על ידי כיסוי אתרי הגוף האינטימיים שלהם ככל האפשר בשמיכה או במגבת.

יש לנקות כפפות ולהסיר בזהירות את התיקון שהוחל בעבר, אם קיים. לאחר מכן לנקות את האתר, על פי מדיניות מוסדית וסטנדרטים של פרקטיקה סיעודית, על מנת להסיר את כל התרופות הנותרות. עכשיו להסיר את הכפפות, לשטוף ידיים ביסודיות, ודון זוג כפפות חדשות ליישום רפואה. לבישת כפפות לכל ניהול אקטואלי חשובה, שכן היא מגנה על האחות מפני כל חשיפה מקרית וספיגה של התרופה.

כדי להחיל את התיקון החדש, הסר בזהירות את האריזה החיצונית. מוציאים את אוניית ההגנה הצלוחה ומניחים אותה באזור ללא תנועה ושיער. מיקום זה צריך להיות תואם את ההוראות הניתנות על MAR, מדיניות מוסדית, ואת התיאור במדריך התרופות הסיעודיות.

אם משתמשים בתרופה אקטואלי משחה, כגון ניטרוגליצרין, לסחוט את הסכום המתאים על המדידה או התקן היישום המסופק על ידי היצרן. מניחים אותו על העור ומחילים רוטב אוטם ברור על המכשיר, מאבטח אותו על פני השטח. לעולם אל תשפשף או לעסות את התרופה לתוך העור, שכן זה ישנה את קצב הספיגה.

עבור שני סוגי התיקונים, השלב האחרון הוא לתייג את התיקון הטרנסדרמלי עם ראשי תיבות, שעה ותאריך היישום באמצעות סמן בלתי מחיק. הסר את הכפפות ולשטוף את הידיים עם חיכוך נמרץ במשך 20 שניות לפחות.

לאחר מכן, בואו לסקור את תהליך מתן תרופות עיניים, הכולל טיפות עיניים ומשחה. התחל בתיאור תהליך היישום. ואז לשטוף ידיים ודון כפפות נקיות. כדי להתחיל, לסייע למטופל בשכיבה לאחור, עם ראש מוטה וצוואר מורחב. הערה, במקרה של פגיעה נוכחית או קודמת בצוואר, אין להאריך את הצוואר. להעריך את העפעפיים, הקנתוס הפנימי והחתיך עבור קרום או ניקוז. אם יש, לנקות את האזור עם כרית גזה ספוג מלוחים רגילים.

לטיפות עיניים, הרימו את הבקבוק ביד הדומיננטית. מניחים בעדינות את ריפוי היד על מצחו של המטופל תוך החזקת התרופה כ-1-2 ס"מ מעל המכסה התחתון. עם היד הלא דומיננטית, בזהירות למשוך את המכסה התחתון למטה כדי לחשוף את שק הלחמית. עכשיו, תבקש מהמטופל להסתכל למעלה לכיוון התקרה. כוון את קצה הבקבוק לכיוון שק הלחמית, ותוך שמירה על 1-2 ס"מ מעל העין, אפשר למספר הטיפות שנקבע ליפול לתוך שק הלחמית. לבסוף, שחררו את העפעף התחתון והורו למטופל לעצום בעדינות את העיניים. לעולם אל תאפשר לקצה הבקבוק לגעת בשק הלחמית או בעין, ואם הטיפות נופלות מחוץ למכסה, או אם המטופל ממצמץ, מה שגורם לטיפה לפספס את העין, חזור על ההליך.

ניהול משחה עיניים דומה. ראשית, הנח את היד הדומיננטית על מצחו של המטופל, תוך החזקת צינור המשחה 1-2 ס"מ מעל המכסה התחתון, ועם היד הלא דומיננטית, לחשוף את הלחמית הפנימית של המכסה התחתון. עכשיו להחיל קו דק של משחה לאורך הלחמית הפנימית, מן הקנתוס הפנימי אל הקנתוס החיצוני. לשבור את הסרט של משחה על ידי סיבוב היד כלפי מעלה לפני הרמת היד משם, ובכך הימנעות משיכת התרופה את הלחמית. לאחר מכן שחררו את העפעף התחתון והורו למטופל למצמץ ולשפשף בעדינות את העפעף כדי לפזר את התרופה.

פעולה זו משלימה את תהליך הניהול. עכשיו להסיר כפפות והיגיינת ידיים מלאה, כפי שתואר קודם לכן.

עכשיו, בואו נסקור איך אחות צריכה לתת טיפות אוטיק. התחל בחינוך לתרופות; להודיע למטופל כי הם עלולים לחוות תחושה של מים או מבעבע באוזן כאשר הטיפות להיכנס לתעלת האוזן. לאחר מכן, בצע היגיינת ידיים טובה דון זוג כפפות נקיות.

עכשיו, לבקש מהמטופל לשכב על הצד שלהם, עם האוזן המושפעת לכיוון התקרה. לגלגל בעדינות את התרופה בין שתי הידיים במשך 10-20 שניות כדי להשעות מחדש חלקיקים ולחמם את התרופה לפני התמינהל, כמו תרופות לאוזן קרה עלולה לגרום סחרחורת או בחילה כאשר ניתנת. בעזרת היד הלא דומיננטית, משכו בעדינות את האוריק למעלה ופנימי כדי ליישר את תעלת האוזן. לילדים בני 3 ומטה, תפסו את הפינה ומשוך למטה ובחזרה כדי ליישר את התעלה.

החזק את הבקבוק עם היד הדומיננטית כ 1 ס"מ מעל תעלת האוזן ולהחדיר את המספר שנקבע של טיפות. לעולם אל תאפשר לקצה הבקבוק לגעת באוזן או בתעלה. שחרר את האוריק. לאחר מכן, לשפשף את tragus או למשוך את הפינה כדי לעזור טיפות לזרום במורד תעלת האוזן. בקש מהמטופל להישאר בצד שלו במשך 2-3 דקות. כמו בכל מתן תרופות ומגע עם המטופל, הסירו כפפות והיגיינת ידיים מלאה.

תיעוד של תרופות אקטואלי צריך לכלול את שם התרופה, אתר יישום תרופות אקטואלי, תאריך, זמן מדויק מנוהל, ואת ראשי התיבות שלך. תרגול תרופות בטוחות עבור ניהול תיקון transdermal דורש גם הסרה של תיעוד תיקון הקודם.

לפני היציאה מהחדר, להזכיר למטופל על כל תופעות לוואי, תופעות לוואי, או שיקולים אשר עליהם להודיע לאחות. ביציאה מחדרו של המטופל, חטאו שוב את ידיכם, כפי שתואר קודם לכן.

"בעוד מתן תרופות אקטואלי עשוי להיראות פשוט ולא מזיק, זה קשור עם תופעות לוואי רבות אם לא מבוצע כראוי. טעות נפוצה היא כישלון להסיר את התרופה תיקון הקודם לפני החלת אחד חדש, וכתוצאה מכך מינון גבוה יותר של התרופה ושגיאה תרופתית. במקרים של תרופות רבות כאב תיקון transdermal, כגון פנטניל, זה יכול להיות מזיק, אפילו קטלני. טלאים אלה יכולים לפעמים להיות שקופים וקשה למצוא. לעולם אל תניח שהתיקון נפל או הוסר על ידי המטופל."

"הערכת אתר היישום לפני מתן היא גם קריטית כדי למנוע גירוי בעור על ידי התרופה. דלקת וגירוי בלתי צפויים יש לדווח לצוות הרפואי כדי למנוע נזק נוסף לרקמות."

"טעות נפוצה נוספת היא ניהול התרופה האקטואלי בריכוז שאינו מתאים לאתר היישום. לדוגמה, אנטיביוטיקה אקטואלי יש ניסוחים הן לעור והן לעיניים, ואם מיושם באופן שגוי, עלול לגרום לאובדן ראייה."

"במקרה של טיפות אוזניים, תרופות אוטיק קרירות או קרות עלולות לגרום לסחרחורת ובחילה. לכן חשוב לחמם אותם לפני הממשל".

הרגע צפית בהקדמה של JoVE להכנת ומתן תרופות אקטואליות. עכשיו אתה צריך להבין את הסוגים השונים של תרופות אקטואלי ואת היישום הבטוח והיעיל של כל סוג אחר. כמו תמיד, תודה שצפית!

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Applications and Summary

or Start trial to access full content. Learn more about your institution’s access to JoVE content here

וידאו זה סקר את השלבים של מתן תרופות אקטואלי. בעוד הממשל של תרופות אקטואלי עשוי להיראות פשוט ולא מזיק, זה קשור עם תופעות לוואי רבות אם לא מבוצע כראוי. תרופות רבות נגד כאבים בתיקון טרנסדרמלי, כגון פנטניל, יכולות להזיק או אפילו קטלניות כאשר תיקון משככי כאבים קודמים אינו מוסר לראשונה. טלאים אלה יכולים לפעמים להיות שקופים וקשה למצוא; לעולם אל תניח שהתיקון נפל או הוסר על ידי המטופל. בדיקת עור יסודית נדרשת לפני מתן כדי למנוע תופעות לוואי. בנוסף, הערכת אתר היישום לפני מתן היא קריטית כדי למנוע את גירוי העור הנגרמת על ידי התרופה. דלקת וגירוי בלתי צפויים יש לדווח לצוות הרפואי כדי למנוע נזק נוסף לרקמות.

טעות נפוצה היא ניהול תרופות אקטואלי בריכוז שאינו מתאים לאתר היישום. לדוגמה, אנטיביוטיקה אקטואלי יש ניסוחים הן לעור והן לעיניים, ואם מיושם באופן שגוי, עלול לגרום לאובדן הראייה. תרופות אוטיות קרירות או קרות עלולות גם לגרום לסחרחורת ובחילה. טעות נפוצה נוספת היא אי הסרת התרופה תיקון לפני החלת אחד חדש, וכתוצאה מכך מינון גבוה יותר של התרופה, אשר מהווה טעות בתרופות. תרופות טלאיות קודמות עשויות עדיין להכיל תרופות פעילות, אשר ימשיכו להיספג לאחר משך השימוש המיועד, וכתוצאה מכך מנת יתר של תרופות. בנוסף, הסרת תרופות תיקון transdermal לפני הדמיית תהודה מגנטית (MRI) יש צורך למנוע כוויות עור חמורות.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

References

  1. Potter, P. A., Perry, A. G., Stockert, P. A., Hall A. Essentials for Nursing Practice, Eighth Edition. Elsevier. St. Louis, MO. (2015).
  2. Institute of Medicine. To Err is Human: Building a Safer Healthcare System. Academic Press. Washington, DC. (2000).
  3. Hong, I. Safety concerns involving transdermal patches and magnetic resonance imaging (MRI). Hosp Pharm. 45 (10), 771 (2010).
  4. Lenz, T. L., Gillespie, N. Transdermal patch drug delivery interactions with exercise. Sports Med. 41 (3), 177 (2011).
  5. Wilkinson, J. M., Treas, L. S., Barnett, K. L., Smith, M.H. Fundamentals of Nursing, Third Edition. F. A. Davis Co. Philadelphia, PA. (2016).

Transcript

Please note that all translations are automatically generated.

Click here for the English version.

Get cutting-edge science videos from JoVE sent straight to your inbox every month.

Waiting X
Simple Hit Counter