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근육 주사를 준비하고 투여
 
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근육 주사를 준비하고 투여

Overview

출처: 매들린 래쉬, MSNEd, RN 및 케이티 바라키, MSN, RN, 간호 대학, 유타 대학, UT

근육 내 (IM) 주사 는 근육 조직에 깊은 약물을 입금. 근육 섬유가 잘 침투하기 때문에, 투여의이 경로는 약물의 빠른 섭취를 제공하고 상대적으로 대량의 투여를 허용합니다. 골격 근육은 자극적 인 약물의 덜 고통스러운 투여를 허용하는 피하 조직보다 통증 감지 신경이 적습니다(예 : 클로르프로마진, 항 정신병). IM 주사는 경구 약물을 복용할 수 없는 환자와 비협조적인 환자에게 권장됩니다. 일반적으로 IM 주사에 의해 전달 되는 약물의 몇 가지 예 항생제를 포함, 호르몬, 그리고 예방 접종.

다른 투여 경로와 마찬가지로 간호사는 환자의 건강 상태, 알레르기 및 현재 임상 상태를 고려할 때 약물이 적절한지 고려해야합니다. 또한, 특히 IM 주사를 위해 환자의 근육 질량을 평가하여 적절한 바늘 크기를 결정하는 것이 중요하다. 또한 환자가 이미 이 주사를 받은 경우 이전에 사용되었던 주사 부위를 확인하고 이전 투여량이 어떤 불리한 반응도 발생하지 않았는지 확인해야 합니다.

IM 주사에 가장 일반적으로 활용 되는 사이트는 어깨의 망상 근육을 포함; 허벅지의 광대 한 측면; 그리고 통풍구, 둔부 메디우스, 또는 엉덩이의 등산 근육. 이 위치는 혈관, 신경, 또는 뼈를 타격의 증가 위험과 관련 된 때문에, 등산 근육에 IM 주사를 관리 하지 않도록 하는 것이 좋습니다.

이 비디오는 모든 간호사가 IM 주입을 올바르게 준비하고 관리하기 위해 따라야 하는 필수적인 단계에 초점을 맞출 것입니다.

Procedure

1. 다른 투여 경로와 마찬가지로 IM 약물을 준비하고 투여하려면 간호사가 환자의 병력, 약물 알레르기 및 선호도뿐만 아니라 이전 투여 시간, 부작용 및 약물의 목적에 대해 잘 알고 있어야 합니다. 이 모든 정보는 환자와의 토론을 통해 환자 침대 옆에서 약물 관리 기록 (MAR)을 검토하여 얻을 수 있습니다.

2. IM 주사의 경우, 주사 부위 및 투여 과정에 대한 환자의선호도(즉, 환자가 특정 부위를 선호하는지 여부 와 그/그녀가 귀하를 투여하거나 신속하게 투여하는 것을 선호하는지 여부에 대해 특히 알고 있어야 합니다).

3. 전달되는 약물의 종류에 따라 IM 주입에 가장 적합한 사이트를 선택하십시오.

  1. 둔부 근육과 같은 엉덩이 부위의 주사 부위는 더 많은 양의 약물을 투여하는 것이 바람직하며, 작은 볼륨은 담장 근육에서 팔에 주어질 수 있습니다. 망상 사이트는 대부분 예방 접종에 사용됩니다. 그러나, 어떤 약물의 최대 1 mL이 근육에 관리 될 수 있습니다 (최대 볼륨을 초과 해서는 안 2 mL). 둔부 부위는 일반적으로 항생제를 투여하는 데 사용됩니다, 또는 2 mL를 초과하는 볼륨을 가진 약물하지만 성인을위한 3 mL 미만. 많은 공급자는 2 mL 보다 큰 볼륨이 지역에 주입될 때 큰 근육 질량 및 증가한 흡수로 인해, IM 주사를 위한 바람직한 사이트로 환생근을 고려합니다.
  2. 유아는 그 발달 나이에 가장 큰 근육이기 때문에 vastus 측삭증에 있는 모든 IM 약물을 수신해야 합니다.
  3. 이 위치는 혈관, 신경, 또는 뼈를 타격의 증가 위험과 관련이 있기 때문에, 등산 근육에 IM 주사를 투여하지 마십시오.

4. 5개의 "권리"-오른쪽 환자, 오른쪽 약물 치료, 올바른 복용량, 올바른 경로, 안전 약물 투여 과정의 세 가지 체크 포인트에서 적절한 시기를 준수하는 것은 환자 상해및 해를 예방하는 것이 필수적입니다. 이 다섯 가지 "권리"에 대해 자세히 알아보려면 "약물 분배 장치에서 약물 취득을 위한 안전 검사"라는 제목의 비디오를 참조하십시오. 각 환자가 마주하기 전과 후에 손을 씻거나 소독하는 것을 기억하십시오. 비누와 따뜻한 물로 손을 씻거나 손 소독제를 바르는 동안 적어도 20 대의 격렬한 마찰을 가해야합니다.

5. 약물 준비 구역에 들어가면(이 지역은 안전한 방이나 간호사 역의 담보 부분에 있을 수 있음) 약물 관리의 5가지 "권리"에 대한 첫 번째 안전 검사를 완료합니다. "약물 디스펜싱 장치에서 약물 취득을 위한 안전 검사" 비디오를 참조하십시오.

IM 주입 준비

IM 주입 제제는 일반적으로 주사기로의 철수를 위해 바이알 또는 앰플로 제공됩니다. 철회하기 전에, 간호사가 용기에 제공된 농도에 따라 투여되는 약물의 양을 계산하는 것이 중요하다.

6. 약물 준비 영역에서, MAR에 따라 IM 주입을 준비, 간호사 약물 가이드, 모범 사례, 및 제도적 정책 / 절차. 상자에서 약물을 제거하고 바이알 상단을 제거합니다.

  1. 벽 시계 나 시계를 보면서 마찰과 의도로 20 s용 알코올 준비 패드로 약물 유리병을 문질러보십시오.
  2. 무균 기술을 사용하여, 주사기에 무딘 팁 바늘을 부착, 캡을 제거하고 주사에 대한 약물의 적절한 금액을 철회. 유리병에서 약물을 인출하는 동안 액체의 점도에 유의하십시오. 이 주사에 필요한 바늘의 크기를 결정 하는 데 도움이 됩니다.
    1. 유리병을 눈 높이에서 잡고 바늘 끝을 약물 수준 이하로 잡고 정확한 양의 액체가 철회되고 기포를 피하십시오.
  3. 약물 배출 중에 언제든지 바늘 허브, 바늘 캡 또는 주사기 연결 점이 손이나 싱크대와의 접촉에서 오염되어 새로운 소모품을 얻고 약물 준비 절차를 다시 시작합니다.
  4. 무딘 팁 바늘 안전 장치를 참여하거나 스쿱 방법을 사용하여 캡을 교체(즉, 바늘 컵을 평평한 표면에 놓고 바늘을 밀어 넣습니다)을 사용하여 우발적 인 바늘 스틱을 피하십시오. 승인된 날카로운 용기에 무딘 팁 바늘을 버리십시오. 약물을 함유하는 주사기의 멸균을 유지한다.
  5. 무균 기술을 사용하여 주사기에 IM 주입을 위한 적절한 크기의 바늘을 부착합니다. 바늘의 게이지는 사이 해야 18 그리고 25 그리고 사이 길이 5/8 그리고 11/2 인치. 바늘 선택은 환자의 나이, 투여 부위, 유체의 양, 근육 및 지방 조직의 양 및 용액의 점도에 따라 달라집니다.
    1. 큰 보어 바늘 (18 및 20 게이지)는 두꺼운 점성 약물에 적합하며 작은 구멍 바늘 (22 및 25 게이지)은 얇은 약물과 유아에게 적합합니다.
    2. 긴 바늘 (1 및 11/2 인치)은 근육 부위를 덮는 다량의 지방 조직을 가진 환자, 근육 조직에 도달하기 위해 또는 심실 근육과 같은 깊은 근육을 위해 가장 자주 사용됩니다. 짧은 바늘 길이 (5/8 및 1/2 인치)는 얇은 환자와 소아 환자가 바늘 스틱을 뼈에 넣는 것을 피하는 데 적합합니다.
    3. 성인의 망상 근육에 약물을 주입하는 경우, 용액의 볼륨은 1 mL을 초과해서는 안됩니다.
    4. 광대 한 측면, 심루 막테알, 글루테우스 메디우스, 또는 성인의 등산 근육에 주입하는 경우, 볼륨은 3 mL을 초과하지 않아야합니다.
    5. 2세 미만의 어린이에게 IM 주사를 투여하는 경우 투여해야 할 최대 양은 1mL입니다.
    6. 주사기에 약물 이름과 투여량으로 라벨을 붙인 다음 포장재를 쓰레기 통에 버리십시오. 일부 기관은 약물 라벨링 정책에 따라 추가 정보가 필요할 수 있습니다.

7. 약물 제제 영역에서 는 약물 투여의 다섯 가지 "권리"를 사용하여 두 번째 안전 검사를 완료하십시오. "약물 디스펜싱 장치에서 약물 취득을 위한 안전 검사" 비디오를 참조하십시오.

8. 투여할 약물 외에도 환자의 방에 들어가기 전에 주사에 필요한 모든 소모품을 받아야 합니다. 여기에는 알코올 준비 물티슈, 비멸 장갑, 접착제 붕대 또는 면봉 및 실크 /종이 테이프가 포함됩니다.

관리

9. 환자실에 들어갈 때 손을 씻고 세 번째이자 최종 약물 안전 검사를 완료하여 약물 투여의 다섯 가지 "권리"를 준수합니다. "구강 및 액체 약물 준비 및 투여" 비디오를 참조하십시오.

환자를 준비하고 IM 약물 투여

10. 어떤 약물 투여와 마찬가지로, 약물 치료 목적, 불리한 반응 및 관리 절차를 환자에게 상기시킨다.

11. 침대 린넨과 환자의 가운이나 의류를 제거하여 선택한 주사 부위에 액세스하십시오. 주사 부위 선택을 수행, 단계 3에 설명 된 바와 같이, 작은 볼륨과 성인에서 대량에 대한 ventrogluteal에 대한 선호 망상 근육.

  1. 면역과 같은 소량을 망상 근육에 전달할 때 어깨 상단의 acromial 과정을 랜드마크로 찾습니다. 두 손가락을 acromial 과정에서 아래로 표시하고 반전 삼각형을 구상한다. 바늘 삽입은 반전 된 삼각형의 중심에 있어야합니다.
  2. 항생제와 같은 더 큰 양의 주사를 심실 근육에 전달할 때, 환자가 선택한 엉덩이가 노출된 그/그녀의 쪽에 편안하게 누워 있게 합니다. 더 큰 트로챈터와 일리악 문장을 랜드마크로 찾아보세요. 엄지 손가락이 환자의 앞쪽을 가리키는 손가락으로 손바닥을 더 큰 트로챈터에 놓습니다. 검지 손가락을 전방 에리오 니악 문장에 점점을 내린 다음 가운데 손가락을 환자의 뒤쪽쪽으로 펴서 "V"를 형성합니다. 바늘 주사 부위는 인덱스와 가운데 손가락의 주먹 사이에 위치하고 있습니다.

12. 이 때 깨끗한 장갑을 착용해야합니다. 환자가 라텍스 알레르기가 있는지 평가하거나 알레르기 반응을 피하기 위해 비 라텍스 장갑을 사용하십시오.

  1. CDC에 따르면, 피부가 눈에 띄게 더럽거나 더러워지 않는 한 알코올 준비 패드로 주사 부위를 청소할 필요가 없습니다.

13. IM 관리를 위한 z 트랙 기술은 항상 사용되어야 합니다. z 트랙 기술은 약물이 피하 조직으로 누출되는 것을 방지합니다. 주사기를 지배적인 손에 쥐고 지배적이지 않은 손으로 바늘 캡을 제거하십시오.

  1. 지배적이지 않은 손을 사용하여 엄지와 집게 손가락 사이에 피부를 팽팽게 당겨 지방 조직을 근육에서 약 1 인치 떨어진 곳에 밀어 냅니다.
  2. 바늘을 90° 각도로 삽입합니다. 엄지손가락과 집게 손가락 사이에 주사기를 잡고 빠르고 의도적인 움직임을 사용하여 근육에 삽입합니다.
    1. 변이: 일부 IM 약물 (이것은 예방 접종을 포함하지 않음)를 심실, 글루테우스 메디우스 또는 등산 근육에 투여 할 때 혈액 반환을 위해 흡인하는 것이 좋습니다. 이것은 혈관으로 약물의 우발적 인 관리를 방지할 수 있습니다. 이것은 큰 혈관을 포함하지 않기 때문에 망상 또는 광대 한 측면 근육에 필요하지 않습니다.
    2. 흡인하려면 엄지손가락과 가운데 손가락 사이에 주사기를 잡고 집게 손가락으로 플런저위로 부드럽게 밀어 넣습니다. 주사기에 혈액 반환이 표시되면 현장에서 바늘을 제거하고 다른 IM 투여 부위를 선택하여 다시 프로세스를 시작합니다.
  3. 지배적 인 손의 엄지 손가락 이나 검지 손가락을 사용 하 여 플런저를 천천히 눌러 10 s 당 1 mL의 속도로 약물을 주입. 당신은 비 지배적 인 손의 손가락으로 피부에 주사기를 안정화 할 수 있습니다. 지배적 인 손을 사용하여 검지 손가락이나 엄지 손가락으로 플런저를 누비하십시오.

14. 어떤 주입과 마찬가지로, 삽입 의 라인을 따라, 원활하게 바늘을 제거; 지배적 인 손의 엄지 손가락으로 안전 장치를 참여; 즉시 바늘과 주사기를 "날카로운" 용기에 직접 넣습니다.

15. 주입 후 혈액이 존재하는 경우 접착제 붕대 또는 실크 / 종이 테이프로 면공을 바하십시오.

16. 환자 선호도에 따라 모든 의류 및 침대 린넨을 교체하십시오.

17. 마지막으로 장갑과 폐기물을 쓰레기 통에 넣고 비누와 물로 손을 씻고 20 대 이상 씻고 격렬한 마찰을 가합니다.

18. 모든 약물과 마찬가지로 전자 MAR의 약물 투여 날짜, 시간 및 위치를 문서화하십시오.

  1. 변형: 예방 접종에는 시설 정책에 따라 추가 문서가 필요할 수 있습니다.

19. 방을 떠나기 전에 부위의 통증, 발적, 멍이 들거나 붓기와 같은 IM 주사와 관련된 부작용 / 부작용에 대해 환자에게 상기시킵니다. 이들은 즉시 간호사에게 보고되어야 합니다.

20. 환자 방을 두고 비누와 물로 손을 씻고 적어도 20 초 동안 손을 씻고 격렬한 마찰을 가합니다.

근육, 또는 IM, 주사는 일반적으로 약물을 제공 하는 데 사용 하는 안전 하 고 효과적인 대체 경로, 항생제를 포함 하는, 호르몬, 그리고 예방 접종. 근육 내 주사 예금 약물 근육 조직에 깊은. 근육 섬유가 잘 침투하기 때문에, 투여의이 경로는 약물의 빠른 섭취를 제공하고 상대적으로 큰 양의 투여를 허용합니다.

이 비디오는 모든 간호사가 근육 주사를 올바르게 준비하고 관리하기 위해 따라야 하는 필수적인 단계에 초점을 맞출 것입니다.

프로토콜을 탐구하기 전에, 사이트 및 바늘 선택과 관련된 일반적인 근육 주사 사이트 및 고려 사항을 검토해 봅시다. IM 주사에 가장 일반적으로 활용 되는 사이트는 어깨의 망상 근육을 포함; 허벅지의 광대 한 측면; 그리고 엉덩이의 심루 막테알, 글루테우스 메디우스 또는 등산 근육. 망상 부위는 예방 접종에 가장 일반적으로 사용됩니다. 그러나, 어떤 약물의 만 1 mL이 근육에 관리 될 수 있습니다. 둔부 부위는 일반적으로 항생제를 투여하는 데 사용됩니다, 또는 어떤 약물, 볼륨이 초과 할 때 2 mL하지만 성인을위한 3 mL 미만입니다.

유아는 그 발달 나이에 가장 큰 근육이기 때문에 vastus 측삭염에 있는 모든 근육 내 약물을 수신해야 합니다. 2세 미만의 어린이에게 근육 주사를 투여하는 경우 투여해야 할 최대 양은 1mL입니다.

이 위치는 혈관, 신경, 또는 뼈를 타격의 위험이 증가 하기 때문에, 등산 근육에 근육 주사를 관리 하지 않도록 하는 것이 좋습니다.

바늘 선택은 환자의 나이, 투여 부위, 유체의 양, 근육 및 지방 조직의 양 및 용액의 점도에 따라 달라집니다. 큰 보어 바늘-18 및 20 게이지는 두꺼운 점성 약물에 적합하며, 작은 보어 바늘-22 및 25 게이지는 더 얇은 약물과 유아에게 적합합니다. 긴 바늘-1 받는 11/2 인치-가장 자주 근육 사이트를 커버 하는 지방 조직의 다량 환자에 대 한 사용, 또는 깊은 근육에 대 한, 반면 짧은 바늘 길이-5/8 받는 것 1/2 인치-얇은 환자와 소아 환자에 대 한 뼈에 바늘 스틱을 피하기 위해 적합.

먼저 필요한 준비 단계를 검토해 봅시다.

첫째, 환자의 병력을 검토하십시오. 환자의 선호도, 알레르기 및 약물 투여 시간에 대한 실무 지식을 갖는 것이 중요합니다. 이 정보는 환자에게 물어보고 약물 관리 기록 또는 MAR를 검토하여 얻을 수 있습니다. 환자에게 전달되는 약물의 이해가 중요합니다. 약물 정보, 표시 및 부작용 같은, 온라인 데이터베이스를 참조 하 여 얻을 수 있습니다. 다음, 마음에 이전 섹션에서 논의 하는 요인, 근육 주사에 대 한 가장 적절 한 사이트를 선택.

기억, 5 "권리"오른쪽 환자에 대한 준수, 오른쪽 약물, 오른쪽 복용량, 올바른 경로, 안전 약물 관리 과정의 세 가지 체크 포인트에서 적절한 시간 환자 부상과 해를 방지하기 위해 필수적이다. 이 다섯 가지 "권리"에 대해 자세히 알아보려면 이 컬렉션의 다른 비디오를 참조하십시오.

각 환자가 마주하기 전과 후에 손을 씻거나 소독하는 것을 기억하십시오. 비누와 따뜻한 물로 손을 씻거나 손 소독제를 바르는 동안 적어도 20 초 동안 격렬한 마찰을 가해야합니다.

주사 부위가 선택되면 약물 준비 부위에서 환자의 약을 얻습니다. 리콜, 약물 취득의이 첫 번째 안전 검사점에서 다섯 "권리"에 준수하는 것이 중요합니다. 준비 영역에서, 먼저 올바른 환자 용량에 필요한 약물의 양을 계산합니다. 계산된 부피는 제공된 약물의 농도를 기반으로 해야 합니다. 예를 들어, 주문된 투여량이 2밀리그램이고 바이알 농도가 밀리리터당 5밀리그램인 경우, 철회해야 하는 부피의 양은 이 경우 0.4 밀리리터인 교차 곱셈 방법을 사용하여 얻을 수 있다.

그런 다음 유리병 또는 앰펠인 약물을 상자에서 제거하고 바이알 상단을 제거합니다. 벽 시계 나 시계를 보면서 마찰과 의도로 20 초 동안 알코올 준비 패드로 약물 유리병을 문질러보십시오. 다음으로, 무균 기술을 사용하여, 주사기에 무딘 팁 바늘을 부착, 바늘 캡을 제거하고, 주사에 필요한 약물의 적절한 양을 철회. 병병에서 철회되는 약물의 점도에 유의하십시오. 이것은 환자의 IM 주입에 필요한 바늘 크기를 결정하는 데 도움이됩니다. 유리병을 눈 높이에서 잡고 바늘 끝을 약물 수준 이하로 잡고 정확한 양의 액체가 철회되고 기포를 피하십시오. 약물 배출 중에 언제든지 바늘 허브, 바늘 캡 또는 주사기 연결 점이 손이나 싱크대와의 접촉에서 오염되어 새로운 소모품을 얻고 약물 준비 절차를 다시 시작합니다. 다음으로, 천천히 약물에서 바늘을 제거합니다. 그런 다음 약물을 함유하는 주사기의 멸균을 유지하면서 승인된 날카로운 용기에 무딘 팁 바늘을 버리십시오.

이제 적절한 크기의 바늘을 주사기에 부착하십시오. 바늘 선택은이 비디오의 이전 섹션에서 논의되었다. 다음으로, 주사기에게 약물 이름, 복용량 및 기관의 라벨링 정책에 필요한 기타 정보를 라벨링합니다. 그런 다음 약물 투여의 5 "권리"를 준수하여 두 번째 안전 검사를 완료하십시오. 두 번째 안전 점검이 완료되면 알코올 준비 물티슈, 비멸 장갑, 접착제 붕대 또는 면봉, 실크/종이 테이프 등 필요한 물품을 수집합니다. 그런 다음 남은 쓰레기를 적절히 버리고 환자의 방으로 이동하십시오.

이제 IM 주입을 수행하는 방법을 알아보겠습니다. 환자의 방에 들어가면 이전에 설명한 대로 10-20 초 동안 손을 철저히 씻고 약물 투여의 5 "권리"를 준수하여 세 번째 및 최종 약물 안전 검사를 완료하십시오. 어떤 약물 투여와 마찬가지로, 약물 목적, 불리한 반응의 환자를 생각 나게하고, 관리 절차를 통해 이동합니다. 다음으로, 침대 린넨과 환자의 가운이나 의류를 제거하여 선택한 주사 근육에 액세스하십시오. 그런 다음 사출 부위를 찾습니다.

deltoid 주입 근육으로 선택 된 경우, 먼저 어깨의 상단에 곡예 과정을 위치 하 여 주사 사이트를 찾습니다. 그런 다음 환자의 어깨에 색인과 가운데 손가락으로 "V"를 만들고 각 손가락의 끝이 곡예 과정의 바닥을 만지는 것으로 확인합니다. deltoid 주입 사이트는 "V"의 중간에 있습니다.

심실 근육이 주사 근육으로 선택된 경우 환자에게 선택한 엉덩이를 노출하여 옆으로 눕도록 지시하십시오. 더 큰 트로챈터와 일리악 문장을 찾습니다. 환자의 엉덩이에 손의 손바닥을 놓고 엄지 손가락을 환자의 더 큰 트로챈터에 놓습니다. 검지 손가락을 환자의 전방 장문 문장에 가리킵니다. 그런 다음 중간 손가락을 환자의 뒤쪽으로 퍼뜨리고 "V"를 형성합니다. 바늘 주사 부위는 인덱스와 가운데 손가락의 주먹 사이에 위치하고 있습니다.

주사 부위가 있으면 멸균되지 않은 장갑을 착용하십시오. 환자가 라텍스 알레르기가 있는 경우 알레르기 반응을 피하기 위해 라텍스 가미 장갑을 사용해야 합니다. CDC에 따르면, 피부가 눈에 띄게 더럽거나 더러워지 않는 한 알코올 준비 패드로 주사 부위를 청소할 필요가 없습니다.

다음으로, 준비된 주사기를 얻습니다. 엄지손가락과 집게 손가락 사이에 주사기를 잡고 지배적이지 않은 손으로 바늘 캡을 제거합니다. 그런 다음, 비 지배적 인 손을 사용하여, 엄지 와 집게 손가락 사이에 환자의 피부를 팽팽게 당겨, 근육에서 약 1 인치 떨어진 지방 조직을 밀어. 한 번의 빠른 움직임으로 바늘을 90° 각도로 환자의 근육에 삽입합니다. 이것은 "z-track 기술"이라고 불리며 약물이 피하 조직으로 누출되는 것을 방지합니다.

주사기 플런저를 엄지 손가락이나 검지 손가락으로 천천히 눌러 환자에게 약물을 주입하십시오. 약물은 10 초 당 1 밀리 리터의 속도로 투여해야합니다. 주사기 바늘은 비 지배적 인 손으로 환자의 피부로 안정화 될 수있다. 약물 투여가 완료되면 환자에게서 바늘을 천천히 제거하십시오. 엄지 손가락으로 바늘 안전 장치를 참여하고 즉시 날카로운 용기에 주사기와 바늘을 폐기.

주사 부위에서 혈액이 관찰되면 접착제 붕대 또는 면봉을 실크/종이 테이프로 적용하십시오. 그런 다음 환자가 가운과 침대 린넨을 조정하는 데 도움이됩니다. 다음으로, 멸균되지 않은 장갑을 제거하고 다른 쓰레기와 함께 즉시 폐기하십시오. 그런 다음 10-20 초 동안 손을 철저히 씻으십시오.

마지막으로 환자의 전자 MAR에서 필요한 문서를 작성하십시오. 약물 투여 시간, 날짜, 위치 및 기타 시설에 필요한 정보를 문서화해야 합니다. 환자의 방을 떠나기 전에 환자에게 주사 부위 통증, 발적 또는 붓기와 같은 약물에 대한 비정상적인 반응을 즉시 간호 직원에게 보고하도록 지시하십시오. 그런 다음 환자의 방을 빠져 나와 손을 다시 철저히 씻으십시오.

"IM 약물의 관리를 위한 주사 부위를 선택하는 것은 매우 중요합니다. 예방 접종 과 약물 복용량 사이 1-2 밀리 리터 는 망상 근육에서 관리 해야. 사이 약물 복용량 2-3 밀리 리터 는 심 루 틸 근육에서 관리 해야 합니다."

"일반적인 IM 주입 오류는 deltoid 근육에 큰 약물 볼륨을 관리 하 고 근육 조직의 작은 금액을 가진 환자에서 긴 바늘을 선택 포함. 이러한 오류는 신경, 지방 조직 또는 뼈에 부딪히는 바늘로 이어질 수 있으며, 이는 골수염을 유발할 수 있습니다."

"어떤 주입과 마찬가지로, 바늘을 재래밍 할 때 부적절한 기술은 "바늘 스틱"부상으로 이어질 수 있으며, 팽팽한 표면을 만들거나 주사를 주저하지 못하면 바늘 팁 오염이 발생할 수 있습니다. 따라서 모든 간호사는 IM 주사를 안전하고 효과적으로 관리하기 위해 안전한 바늘 관행을 준수해야 합니다."

당신은 방금 IM 주사의 준비 및 관리에 대한 JoVE 비디오를 보았습니다. 당신은 IM 주입 사이트와 사이트 및 바늘 선택에 관련된 요인의 더 나은 이해가 있어야하며, 당신은 또한 IM 약물의 안전하고 효과적인 전달을위한 중요한 프로토콜 단계를 알고 있어야합니다. 언제나처럼, 시청주셔서 감사합니다!

Applications and Summary

이 비디오는 IM 약물의 준비 및 투여를 보여줍니다. 모범 사례에 따르면, IM 약물은 예방 접종 또는 약물 1mL 미만이지만 2 mL를 초과하지 않는 탈결 근에서 투여되어야합니다. 대용량(즉, 2mL 이상 3mL 미만)은 ventrogludeal 근육에서 투여되어야 합니다. 이 사이트는 항생제에 사용됩니다. IM 약물 투여에 있는 일반적인 오류는 망상 근육에 큰 양을 관리하거나 둔부 근육을 사용하여, 약물과 바늘이 신경, 뼈, 또는 지방 조직을 명중하는 원인이 되는 것을 포함합니다. 또 다른 일반적인 오류는 근육 조직의 소량 환자에서 긴 바늘 길이를 사용 하 여, 또한 뼈 조직을 타격 하 고 골수염을 일으키는 의 기회를 증가. 어떤 주입과 마찬가지로, 팽팽한 표면을 생성하지 못하고 주사를 주저하면 바늘 팁 오염이 발생할 수 있으며, 사용된 바늘을 재래핑하면 바늘 스틱 손상으로 이어질 수 있습니다. 따라서 안전한 바늘 관행을 엄격하게 준수해야 합니다.

References

  1. Institute of Medicine. To Err is Human: Building a Safer Healthcare System. Academic Press. Washington, DC. (2000).
  2. Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/. (2017).

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