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Evaluación y Flushing una línea intravenosa periférica
 

Evaluación y Flushing una línea intravenosa periférica

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La evaluación, mantenimiento y lavado de vía intravenosa periférico líneas-de acuerdo con las políticas institucionales y normas de la práctica de enfermería-es fundamental una vez que se ha iniciado el acceso IV. Con cuidado apropiado y mantenimiento, catéteres PIV pueden conservarse en lugar hasta 96 horas en adultos y más en niños, como las líneas siguen siendo patente y no dan señales de complicaciones. Evaluación regular puede prevenir las complicaciones, como desprendimiento de infiltración, flebitis, infección, extravasación o catéter. Además, mantenimiento IV y lavado ayuda a permeabilidad de la línea y reduce el riesgo de trombosis y oclusión.

Este video muestran los pasos incluidos en la evaluación adecuada, mantenimiento, y lavado de PIV líneas y discutimos a la gerencia de complicaciones IV.

En primer lugar, como siempre al entrar en la habitación del paciente, lávese las manos con agua y jabón o use desinfectantes de mano con fricción vigorosa si las manos no están visiblemente sucias.

Luego, en el equipo de cabecera, revisión de historia clínica del paciente, confirmando la necesidad de acceso IV y revisar las órdenes de líquido IV en el registro de la administración de medicación o MAR. Si el paciente está recibiendo líquidos de mantenimiento IV, confirmar que es necesario revisar la entrada y salida del paciente y evaluando sus signos vitales, la turgencia de la piel y la membrana mucosa y revisando sus resultados de laboratorio del suero.

A continuación, salir de la habitación del paciente, lavarse las manos como se describió anteriormente y obtener un 10 mL normal salina ras jeringa y alcohol toallitas húmedas de la zona de preparación de medicamentos. Volver a la habitación del paciente, coloque los suministros en el mostrador y lávese las manos otra vez.

El primer paso para evaluar el sitio de catéter IV es inspeccionar enrojecimiento o hinchazón, que puede ser un signo de irritación, inflamación, infección o formación de trombos. También busque la contusión, que puede indicar un hematoma que puede dañar los tejidos circundantes. Además, evaluar la condición del apósito transparente catéter, que debe estar limpio y seco y bien adherido a la piel alrededor del sitio de inserción. Cambie el apósito mediante una técnica aséptica si está flojo, mojado o sucio. A continuación, evaluar ternura palpando la zona alrededor del sitio de inserción y pida al paciente si es doloroso. Dolor o sensibilidad puede indicar inflamación o infección.

Posteriormente, suavemente palpe el sitio de inserción con una sola mano, mientras la palpación de la misma zona del brazo opuesto con la otra mano, evaluar para la presencia de inflamación, temperatura y textura de la piel. Hinchazón y aumento de la temperatura pueden indicar inflamación o infección, mientras que la disminución de la temperatura y la bogginess posible infiltración de indicación. Estas condiciones indican que el catéter debe suspenderse.

Antes de proceder con la preparación de la solución salina a ras, lávese las manos otra vez, como se describió anteriormente. A continuación, abrir el envase de la jeringa al ras salina. Luego, sosteniendo la jeringa en la mano dominante, retire la tapa de la jeringa con la mano no dominante y coloque la tapa vertical sobre el mostrador con cuidado, con el fin de no contaminar el extremo del casquillo. En este punto, gire el émbolo de la jeringa para romper el sello. Luego, mientras mantiene la jeringa vertical, empuje el émbolo suavemente para expulsar el aire. Posteriormente, levante la tapa con sus cuidados de la mano dominante para mantener su esterilidad- y atornille la tapa en la jeringa. Luego coloque la jeringa en el contador.

El siguiente paso es limpiar el sitio de inyección sin aguja de PIV. En primer lugar abrir un paquete de toallita de alcohol y sosténgala en su mano dominante. A continuación, mantenga el sitio de inyección sin aguja de PIV con la mano no dominante y envuelva el paño con alcohol alrededor de él, el sitio con la fricción y la intención de limpieza-como si hace jugo de una naranja-durante 15 segundos. Continúan manteniendo el sitio de inyección sin aguja sin contaminantes mientras se seca. Ahora estás listo para lavar el catéter.

Coge la jeringa de solución salina con la mano dominante y desenrosque el tapón de la jeringa con el anillo no dominantes y los dedos medios. A continuación, conecte la jeringa al puerto sin aguja empujando suavemente a introducir la punta de la jeringa en la parte central del sitio de inyección sin aguja y luego girando hacia la derecha. También abra la abrazadera PIV. Sostenga la jeringa de solución salina entre la dominante dedo índice y medio y utilizar el pulgar para empujar suavemente el émbolo, enrojecimiento de la línea PIV.

Mientras se empuja el émbolo, evaluar el sitio de inserción del PIV para escaparse o hinchazón y pida al paciente si está experimentando dolor. Si se produce alguna de estas condiciones, o si es difícil inyectar el líquido, el sitio IV ya no es apropiado para su uso. Una vez finalizada la descarga, seguir celebrando el sitio de inyección sin aguja con el dedo índice y pulgar no dominante y desenrosque la jeringa desde el puerto con la mano dominante. Por último, deseche la jeringa y alcohol limpie.

El último paso es documentar el procedimiento en la HCE del paciente, registrando la fecha, hora, lugar y resultados de la evaluación de PIV. Si el sitio está libre de complicaciones, registrar la ausencia de enrojecimiento, la hinchazón y la irritación; que la preparación esté limpia, seca e intacto; y que la línea es patente y se limpia fácilmente. Si hay cualquier complicación, grabarlas y notificar el proveedor de cuidado primario. Finalmente, lávese las manos otra vez y salir de la habitación del paciente.

"Evaluación de rutina PIV y rubor son pasos importantes para asegurar que la terapia puede continuar sin complicaciones. Si se observan problemas durante esta evaluación, deben suspenderse las infusiones y el médico del paciente debe ser notificado."

Sólo has visto un vídeo JoVE de enfermería habilidades en la evaluación y el lavado de un catéter intravenoso periférico. Usted debe entender los insumos y la técnica para realizar el procedimiento. También debe tener una comprensión de cómo identificar y tratar las posibles complicaciones. ¡Como siempre, gracias por ver!

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