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Évaluer et Flushing une ligne intraveineuse périphérique
 

Évaluer et Flushing une ligne intraveineuse périphérique

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L’évaluation, entretien et rinçage des périphériques par voie intraveineuse lignes-conformément aux politiques institutionnelles et normes de pratique de soins infirmiers-est indispensable dès que l’accès IV a été lancé. Avec les soins et entretien, cathéters PIV peuvent être conservés en place jusqu'à 96 heures chez les adultes et plus chez les enfants, tant que les lignes restent brevets et ne montrent aucun signe de complications. Évaluation régulière peut prévenir les complications, telles que l’infiltration, la phlébite, une infection, l’extravasation ou cathéter délogement. En outre, entretien IV et rinçage aide à préserver ligne perméabilité et réduit le risque de thrombose et d’occlusion.

Cette vidéo va montrer les étapes incluses dans l’évaluation correcte, entretien, et rinçage des PIV de lignes et de discuter de la gestion des complications de l’IV.

Tout d’abord, comme toujours en entrant dans la chambre du patient, lavez-vous les mains soigneusement à l’eau et du savon ou utiliser des désinfectants pour les mains avec un frottement vigoureux si vos mains ne sont pas visiblement souillées.

Puis, à l’ordinateur de chevet, examen des antécédents médicaux du patient, qui confirme la nécessité d’un accès continu IV et examiner les commandes fluides IV dans le dossier de l’Administration de médicaments ou MAR. Si le patient reçoit IV apport liquidien, confirmer que cela est encore nécessaire en examinant l’apport et la sortie du patient et en évaluant leurs signes vitaux, signe du pli cutané et des muqueuses et en passant en revue les résultats de laboratoire de leur sérum.

Ensuite, sortez de la chambre du patient, lavez-vous les mains comme décrits précédemment et obtenir un 10 mL normal saline RAS seringue et alcool lingettes de la zone de préparation de médicaments. Puis retour à la chambre du patient, placez les blocs sur le comptoir et lavez-vous les mains à nouveau.

La première étape dans l’évaluation du site de cathéter IV consiste à vérifier si des rougeurs ou gonflement, qui peut être un signe d’irritation, inflammation, infection ou la formation du thrombus. Aussi chercher des ecchymoses, qui pourrait indiquer un hématome qui peut endommager les tissus environnants. En outre, évaluer l’état du pansement cathéter transparent, qui doit être propre et sèche et solidement collé à la peau autour du site d’insertion. Changer le pansement à l’aide d’une technique aseptique si elle est lâche, mouillée ou souillée. Ensuite, évaluer pour tendresse en palpant la zone autour du site d’insertion et demander au patient si c’est douloureux. Douleur ou sensibilité peut indiquer une inflammation ou une infection.

Par la suite, délicatement palper le site d’insertion d’une seule main, tout en palpant la même zone du bras opposé avec l’autre main, évaluation de température, texture de la peau et présence d’enflure. Gonflement et augmentation de la température peuvent indiquer une inflammation ou infection, tandis que la température baisse et bogginess pourrait infiltration d’indication. Ces conditions indiquent que le cathéter doit être interrompu.

Avant de procéder à la préparation de la chasse d’eau saline, lavez-vous les mains à nouveau, comme décrits précédemment. Ensuite, ouvrez l’emballage de la seringue de rinçage saline. Puis, tout en tenant la seringue dans la main dominante, enlever le capuchon de la seringue avec la main non dominante et placer le capuchon debout sur le comptoir avec soin, afin de ne pas contaminer la fin de la PAC. À ce stade, tourner le piston de la seringue pour briser le sceau. Puis, tout en tenant la seringue verticale, pousser le piston doucement pour évacuer l’air. Par la suite, prendre le capuchon avec votre soin de prise de main dominante pour maintenir sa stérilité- et visser le bouchon sur la seringue. Puis placez la seringue sur le comptoir.

L’étape suivante consiste à nettoyer le site d’injection sans aiguille PIV. Tout d’abord ouvrir un paquet de lingette alcool et tenez-la dans votre main dominante. Ensuite, tenir le site d’injection sans aiguille PIV avec votre main non dominante et envelopper l’imbibé d’alcool autour de lui, frotter le site avec le frottement et l’intention-comme si vous extrayez une orange-pendant 15 secondes. Continuez à tenir le site d’injection sans aiguille sans le contaminer alors qu’il sèche. Vous êtes maintenant prêt à rincer le cathéter.

Prendre la seringue de sérum physiologique avec votre main dominante et dévisser le capuchon de la seringue à l’aide de votre anneau non dominantes et le médius. Ensuite, connecter la seringue au port sans aiguille en poussant doucement à introduire l’embout de la seringue dans la partie centrale du site d’injection sans aiguille et puis tournant vers la droite. Également ouvrir la pince PIV. Tenez la seringue saline entre la dominante index et le majeur et le pouce permet de pousser doucement le piston, bouffées de chaleur la ligne PIV.

Tout en poussant le piston, évaluer le site d’insertion PIV de fuite ou de gonflement et demander au patient s’ils éprouvent de la douleur. Si une de ces conditions se produisent, ou s’il est difficile d’injecter le liquide, puis le site IV n’est plus approprié pour une utilisation. Après que le rinçage est terminé, continuez à tenir le site d’injection sans aiguille avec non-dominante pouce et index et dévisser la seringue du port à l’aide de votre main dominante. Enfin, jeter le chiffon de la seringue et l’alcool.

L’étape finale est de documenter la procédure dans le DSE du patient, enregistrement de la date, heure, lieu et conclusions de l’évaluation de la PIV. Si le site est exempt de complications, noter l’absence de rougeur, enflure et l’irritation ; que le pansement est propre, sec et intact ; et que la ligne est patent et rince facilement. Si il n’y a aucune complication, enregistrez-les et avertir le fournisseur de soins de santé primaires. Enfin, lavez-vous les mains à nouveau et laisser la chambre du patient.

« Évaluation de routine PIV et bouffées de chaleur sont des étapes importantes en veillant à ce que la thérapie intraveineuse peut continuer sans complications. Si des problèmes sont constatés au cours de cette évaluation, la perfusion doit être interrompue et le médecin du patient devrait être informé. »

Vous avez juste regardé une vidéo de compétences infirmières JoVE sur l’évaluation et de rinçage d’un cathéter intraveineux périphérique. Vous devez comprendre le matériel utilisé et la technique pour l’exécution de la procédure. Vous devez également avoir une compréhension de comment identifier et traiter les complications possibles. Comme toujours, Merci pour regarder !

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