Overview
Source : Laboratoires de Jonas T. Kaplan et Sarah I. Gimbel — University of Southern California
Attention-mémoire de travail, planification, contrôle des impulsions, l’inhibition et la souplesse mentale sont des composantes importantes de la cognition humaine qui sont souvent appelées fonctions exécutives. Trouble du spectre de l’autisme est un trouble du développement qui se caractérise par une déficience dans l’interaction sociale, la communication et des comportements répétitifs. C’est une maladie qui dure toute la vie et est censée affecter les 0,6 % de la population. Les symptômes de l’autisme suggèrent un déficit dans la fonction exécutive, qui peut être évaluée par des tests neuropsychologiques spécialisés. En employant plusieurs épreuves que chacun mettent l’accent sur différents aspects de la fonction exécutive, nous pouvons obtenir une image plus complète du profil cognitif de ce trouble.
Une telle tâche, connu comme le Test Wisconsin de la Tri Card (WCST), est une tâche cognitivement complexe, largement utilisée dans la recherche et des études cliniques comme une mesure très sensible des déficits dans la fonction exécutive. Il teste la capacité d’une personne à porter attention et teste leur souplesse à l’évolution des règles et renfort. 1 Dans le WCST, un participant est présenté avec quatre cartes de stimulus, incorporant les trois paramètres de stimulation : couleur, forme et le nombre. Le participant est invité à trier les cartes-réponses selon des principes différents, changer leurs critères de tri basés sur les commentaires de l’expérimentateur. Les participants essaient différentes règles jusqu'à ce qu’ils trouvent la bonne méthode pour trier les cartes. Patients atteints de dysfonctionnement exécutif ont tendance à se coincer dans la fiche tâche, incapable de changer leur stratégie tri de tri. Cette persistance avec une stratégie incorrecte est appelée Persévération.
Une deuxième tâche, la tour de Londres (ToL) est un test dépend de la planification complexe, ré-évaluation et mise à jour des mouvements prévus. Personnes atteintes d’autisme ont été signalés à être réduite sur la planification des tâches. 2 tâche dans the ToL, individus doivent délacer des disques d’une séquence pré-arrangées sur trois piquets pour correspondre à un État objectif en aussi peu de coups que possibles, suivants les règles spécifiques.
Une troisième tâche, connue comme le test de Stroop, cible de l’inhibition cognitive. Dans cette tâche, les participants figurent un nom de couleur, écrit dans une couleur différente et sont invités à identifier la couleur, en que le mot est écrit. Par exemple, dans une situation incongrue, le bleu du mot s’écrirait en vert. Personnes ayant des difficultés d’inhibition ne doivent pas effectuer ainsi que généralement développer des individus sur cette tâche impliquant l’inhibition de la parole écrite.
Dans cette vidéo, nous montrent comment administrer la tâche WCST, ToL et Stroop pour comparer la flexibilité, la planification et l’inhibition chez les enfants atteints de troubles du spectre autistique et généralement en développant leurs homologues et découvrir comment chacun de ces groupes effectue sur ces différents aspects de la fonction exécutive.
Procedure
1. participant recrutement
- Recrutement de la population autiste
- Recruter les 40 participants, âgés de 6 à 18 ans, atteintes de troubles du spectre autistique. Diagnostic de l’autisme peut être vérifié à l’aide de l' Autism Diagnostic Interview-Revised3 et le Autism Diagnostic Observation Schedule. 4
- Recrutement de la population de contrôle
- Recruter 40 participants âgés de 6 à 18 ans, qui sont appariés en âge et en intelligence avec la population autiste participante.
- S’assurer que les participants ont été pleinement informées des procédures de recherche et ont signé tous les formulaires de consentement approprié.
2. collecte des données
Figure 1. Quatre cartes de stimulus présentés sur l’écran de l’ordinateur. Ces cartes sont utilisées comme les catégories pour correspondre à chacun des 64 cartes depuis le pont. Les cartes peuvent correspondre selon trois règles : nombre, couleur ou forme.
- Carte de Wisconsin tri Test (WCST)
- Avoir le sit participant à une table devant un ordinateur.
- Dire le participant que le jeu nécessite la mise en correspondance d’une carte unique à l’une des quatre cartes affichées en haut de l’écran (Figure 1).
- Après avoir synchronisé chaque carte, le participant est informé si la décision correcte ou incorrecte a été effectuée, si ils ont deviné la règle correctement ou non (les règles sont prédéterminés pour chaque match de carte).
- La règle est appliquée pour une série d’essais (10 emplacements de carte correcte) et ensuite changée sans préavis.
- Prévenez le participant :
- Vous avez quatre cartes placées face visible et un jeu de 64 cartes pour correspondre à leur.
- Il existe une règle pour faire correspondre les cartes et vous devez deviner ce que c’est.
- Votre tâche consiste à choisir quelle carte correspond à votre carte, basée sur la règle en place.
- On vous dira « correcte » ou « incorrect ».
- Vous pouvez prendre aussi longtemps que vous voulez pour chaque décision, mais ne pouvez pas changer d’avis.
- Vous devez essayer d’obtenir le droit autant que possible.
- De temps à autre, la règle va changer sans vous dit. Vous devrez ensuite découvrir la nouvelle règle.
- Fin de la tâche lorsque les règles ont été suivies pour la carte 10 tours six fois, ou lorsque tous les 64 cartes ont été placés.
- Tour de Londres (ToL)
- Le participant est assis à une table devant un ordinateur.
- L’écran de l’ordinateur montre une configuration initiale de trois boules de couleur qui sont disposés dans un modèle sur trois supports différents. L’écran affiche également une configuration du but dans lequel les boules ont été réorganisées dans une nouvelle configuration sur les chevilles.
- Prévenez le participant :
- Planifier une série de mouvements pour reconfigurer l’ensemble de départ des balles pour l’ensemble de l’objectif (Figure 2).
- Exécuter les coups un par un, à l’aide de la souris d’ordinateur, en utilisant aussi peu de coups que possible.
- Il n’y a aucune limite de temps, mais une fois qu’une balle est déplacée, le déménagement ne peut Ωtre annulé.
- Terminer la tâche lorsque le participant a terminé 20 essais.
Figure 2. Tour de Londres : position de départ et finale des boules colorées sur les trois chevilles. Les participants sont informés pour déplacer les boules d’un ordre préétabli sur trois supports différents pour correspondre à un État objectif en aussi peu de coups que possible.
- Tâche de Stroop
- Le participant est assis à une table devant un ordinateur.
- Prévenez le participant :
- Un mot s’affiche sur l’écran. S’il vous plaît dire la couleur que le mot est écrit en (Figure 3).
- Actuellement 120 essais, consistant en un nombre égal d’essais congrus et incongrues.
- Pour chaque tirage, présenter l’un des quatre mots de couleur (rouge, bleu, vert ou jaune) sur l’écran pour 4.0 s ou qu’une réponse soit rendue. Sur la moitié des essais, la couleur de l’encre correspond au mot (essais congrus), tandis que sur l’autre moitié des essais, la couleur de l’encre ne correspond pas à la parole (essais incongrus).
- Attendre 1,5 s entre chaque stimulus et ne pas répéter la couleur couleur de nom ou présentation d’un essai à l’autre.
- Les enregistrements d’expérimentateur si chaque réponse est correcte ou incorrecte. De mauvaises réponses seront exclus de l’analyse des temps de réaction.
Figure 3. Test de Stroop : Exemples d’un stimulus congru et incongru, avec les bonnes réponses. Les participants sont priés de dire verbalement la couleur du mot présenté.
3. analyse des données
- Le WCST est marqué par l’ordinateur selon le manuel WCST. 5
- Pour cette étude, l’index primaire de dysfonctionnement exécutif utilisé est le nombre de réponses perseverative dans lequel le participant a continué à trier basée sur la règle précédemment correcte malgré vos commentaires qu’il était incorrect.
- La version informatisée de la ToL est marquée automatiquement en fonction : temps passé pré-planification, signifie déplacer fois, nombre de déplacements effectués, et nombre d’essais résolu dans le nombre minimal de mouvements possibles.
- Pour cette étude, l’index primaire de dysfonctionnement exécutif utilisé est le nombre de mouvements excès, ce qui compte le nombre de déplacements effectués au-delà du minimum requis pour résoudre le puzzle.
- La version informatisée du test Stroop est marquée automatiquement en enregistrant le moment de l’apparition du nom couleur parlée.
- Le temps de réaction moyen pour essais congrus est soustraite de la durée moyenne de réaction pour essais incongrus pour chaque participant, à l’exclusion des mauvaises réponses.
- Un t-test peut être utilisé pour tester les différences dans ces scores entre participants autistes et de contrôle.
Troubles du spectre autistique se caractérise par des déficiences dans la communication et de la fonction exécutive, avec un début qui n’est souvent constatée pendant la petite enfance.
À travers un développement normal, enfants améliorer leurs processus exécutifs, qui comprennent : flexibilité — adaptation des pensées en réponse à un environnement changeant ; planification — les actions nécessaires pour atteindre un objectif spécifique et l’inhibition — étant en mesure d’arrêter ce qu’ils font
Toutefois, dans cette situation sociale, l’enfant qui a montré la difficulté d’exécution de ces fonctions — celui qui ne vont pas à l’intérieur pour obtenir un manteau parce qu’il a gardé en agitant un bâton autour — est un exemple d’une personne avec des composants révélateur de troubles du spectre autistique.
Cette vidéo montre comment effectuer une série de tests comportementaux qui puisent dans les processus de la fonction exécutive, en laboratoire, ainsi que la manière d’analyser les données et interpréter les résultats chez les enfants atteints de troubles du spectre autistique par rapport à ceux sans aucun troubles de développement connus.
Dans cette expérience, enfants avec troubles du spectre autistique ainsi que de développement typiquement homologues 6 à 18 ans sont invités à remplir trois tâches — la tâche Stroop, la tour de Londres et le Test de tri sur la carte de la Wisconsin — qui mesure les différentes composantes de la fonction exécutive.
Dans la première tâche, le Wisconsin Card tri Test, les enfants sont présentés avec quatre cartes de stimulus qui intègrent les trois modes de stimulation : couleur, forme et le nombre.
Ils sont invités à trier les cartes-réponses selon l’un de ces paramètres, mais l’astuce ici est qu’ils doivent trouver une la règle de tri basée sur la rétroaction fournie après correspondant à chacun d’eux.
Participants essaient de tri par couleur, forme ou nombre jusqu'à ce qu’ils trouvent la règle acceptable, qui est appliquée pour une course de 10 emplacements corrects et puis modifiée sans avertissement.
La variable dépendante est alors le nombre de réponses dans lequel le participant continue à trier selon la règle précédemment correcte, malgré vos commentaires qu’il était incorrect. Ceci est connu comme la Persévération : en se concentrant sur la même réponse, même si elle ne peut pas conduire à un résultat avantageux.
La deuxième tâche est la tour de Londres, où les participants doivent délacer des disques d’une séquence pré-arrangées sur trois piquets pour correspondre à un État objectif en étapes aussi peu que possible. Dans ce cas, la variable dépendante est nombre de déplacements effectués qui dépassent le nombre minimum nécessaire.
La troisième et dernière tâche est le test de Stroop, où les participants sont invités à dire haut et fort les couleurs de mots présentés. Les termes colorés sont également divisés en deux essais congrus — où le nom et la police couleur match ou celles incongrues — les deux fonctions sont incompatibles, par exemple, le mot vert est coloré en bleu.
Ici, la variable dépendante est le temps que nécessaire pour les participants de dire la couleur appropriée. Réponses dans la condition incongrue tendent à être plus lent que les essais congrus car les participants doivent inhiber la lecture de la parole, qui est rapide et automatique, en faveur de dire la couleur réelle des lettres.
Les symptômes de troubles du spectre autistique suggèrent des lacunes dans les fonctions exécutives doit remplir les trois tâches. Il est prévu que les participants déjà diagnostiqués avec le désordre n’aura pas la même souplesse que les contrôles avec changement de règles dans le Wisconsin Card tri Test.
De même, ils doivent également démontrer la mauvaise planification lors de la résolution de la tour de Londres et réduit l’inhibition cognitive pour terminer correctement le test de Stroop, comparativement à appariés selon l’âge et le développement en général participants.
Pour commencer, saluer les participants recrutés et demandez-leur de vous asseoir confortablement devant un ordinateur. Notez que tous les participants doivent être appariés selon l’âge et l’intelligence. Après avoir obtenu l’autorisation parentale, vous pouvez les guider à travers les formulaires de consentement.
Maintenant, expliquer à chaque participant, qu’elles compléteront les trois tâches : tout d’abord est le Wisconsin Card tri Test, où ils doivent correspondre à une seule carte à l’un des quatre affichées à l’écran. Préciser que les cartes peuvent correspondre en couleur, forme ou en nombre et qu’ils seront informés si leur supposition était correcte ou non.
Outre les informer que, de temps à autre, la règle va changer sans préavis et qu’ils auront à découvrir le commutateur sur leur propre pour obtenir un plus grand nombre possible corriger. Répondre à toute question qu’ils pourraient avoir.
Ensuite, démarrer la tâche et permettre au participant de terminer les essais, qui dépend soit six pistes de 10 emplacements corrects, ou jusqu'à ce que toutes les 64 cartes ont été triées. Lorsque la tâche est terminée, leur fournir une pause de 2 min.
Une fois que la pause est terminée, ont à nouveau sit participant vers le bas. Expliquez que la deuxième tâche — la tour de Londres — consiste à réorganiser la configuration de trois balles de couleur situé sur trois piquets, et que leur objectif est de faire correspondre la configuration de l’objectif du nombre le plus court de coups.
Également les informer qu’ils doivent planifier la série de mouvements et de se rappeler qu’un transfert ne peut pas être annulé. En suivant les instructions, laissez-les terminer 20 essais, à l’aide de la souris pour exécuter leurs mouvements prévus.
Après une autre pause de 2 min, commencer le troisième et dernier test — la tâche Stroop. Expliquer que dans ce cas, un mot s’affiche sur l’écran pour jusqu'à 4 s, avec 1,5 s entre chacun, et ils sont à dire à haute voix, la couleur que le mot est écrit en.
Notez que le programme informatique enregistre les temps de réaction, basés sur l’apparition de la couleur parlée, au cours des 120 essais. Vous aurez toujours besoin d’enregistrer rapidement des réponses verbalisés du participant et si elles sont correctes ou non, entre les présentations de mot.
Pour analyser les données, évaluer chaque tâche individuellement : pour le Wisconsin Card tri Test, déterminer le nombre moyen de Persévération réponses ; pour la tour de Londres, calculer le nombre moyen de coups excessives au-delà du minimum requis pour résoudre chaque énigme ; et pour la tâche de Stroop, moyenne de la différence de temps de réaction pour nommer les mots dans l’incongru par rapport à l’état d’harmonie.
Tracer les résultats pour les contrôle et les particuliers du spectre autistique à travers toutes les tâches. Tout d’abord, dans le Wisconsin Card tri Test, Notez que les participants atteints d’autisme étaient moins aptes à Maj-ensemble, ou s’adapter à une nouvelle Mid-tâche tri de règle.
En d’autres termes, ils ont tendance à se coincer dans la tâche de tri de carte et ont été incapables de changer leur stratégie de tri, ce qui a entraîné plus d’erreurs perseverative.
Dans le test de la tour de Londres, les participants du spectre autistique a montré un déficit dans la capacité à résoudre l’énigme en utilisant le nombre minimal de mouvements, suggérant des déficiences dans la planification.
En ce qui concerne le test de Stroop, les deux groupes avaient les mêmes temps de réaction, ce qui indique que l’inhibition cognitive n’est pas affectée.
Maintenant que vous êtes familier avec plusieurs tests de la fonction exécutive, regardons comment ces batteries pourraient servir à diagnostiquer et de différencier les troubles avec les dysfonctions cognitives et peut-être même conduire à la réadaptation chez ces individus.
Bien qu’il existe de nombreux troubles neurodéveloppementaux ayant une déficience de la fonction exécutive, y compris l’autisme, TDAH et du Syndrome de la Tourette, ils peuvent avoir des profils différents. Par exemple, comme nous l’avons montré ici, ceux souffrant de troubles du spectre autistique montrent des déficits dans le Wisconsin Card tri Test et la tour de Londres.
En revanche, les enfants atteints de TDAH démontrent altérées dans la tour de Londres et la tâche de Stroop, tandis que ceux atteints du Syndrome de Tourette affichent principalement les déficits dans la tâche de Stroop.
Ainsi, si des modèles spécifiques, pourtant différentielles, de dysfonctionnement cognitif peuvent être identifiés dans l’ensemble de troubles, série de mesures comportementales puisse être utilisés comme indicateurs au cours du diagnostic.
En outre, comprendre les différences cognitives entre différents troubles peut conduire à l’élaboration de plusieurs programmes de réhabilitation ciblés, comme l’utilisation de la stimulation transcrânienne courant continu.
Dans cette méthode, certaines régions du cerveau peuvent être ciblées, comme le cortex préfrontal dorsolatéral, avant et après les tâches comportementales. De cette façon, les chercheurs peuvent mesurer si stimulation améliore la fonction exécutive, fournissant une approche prometteuse pour la réhabilitation d’un certain nombre de troubles avec des bases neuronales distinctes.
Vous avez juste regardé introduction de Jupiter à la fonction exécutive dans les troubles du spectre autistique. Maintenant vous devriez avoir une bonne compréhension de la manière de concevoir et d’exécuter un Wisconsin Card tri Test, le test de la tour de Londres et le test de Stroop, ainsi que la façon d’analyser et d’évaluer les résultats.
Merci de regarder !
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Results
Personnes atteintes d’autisme exécuter nettement pire tests de souplesse mentale et de planification, mais ne présentent pas une différence de se développer normalement individus dans les tests d’inhibition (Figure 4). 6 dans le WCST, un test de mesure de la souplesse mentale, personnes atteintes d’autisme sont moins aptes à jeu-shift, s’adapter à une nouvelle tâche de milieu règle tri (c.-à-d., ils font plus d’erreurs perseverative). Déficits compatibles ont été trouvés dans le nombre total de catégories identifiées correctement et le nombre total d’erreurs commises (Figure 4, gauche). Le test de ToL peut être utilisé pour examiner des aspects spécifiques des difficultés dans la planification. Même si le groupe autiste était affaiblie par rapport au groupe contrôle (Figure 4, milieu), ce déficit était évident que sur les énigmes nécessitant des séquences de mouvements plus longues. Sur le test de Stroop classique d’inhibition, autistes participants n’étaient pas affaiblies par rapport à développement généralement les participants (Figure 4, droit). En résumé, les autistes et les enfants en développement normalement montrent une différence de performance de souplesse mentale et de planification des tâches, mais pas cette tâche d’inhibition.
Figure 4. Performance sur le Wisconsin Card tri Test (WCST), test de la tour de Londres (ToL) et tâche de Stroop. Participants au groupe de l’autisme (bleu) ont été plus réduites sur les tests WCST et ToL, mais il n’y avait aucune différence entre l’autisme et groupe contrôle (rouge) dans la tâche de Stroop.
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Applications and Summary
Cette batterie cognitive des tâches afin d’examiner la fonction exécutive pourrait éventuellement être utilisée comme marqueur diagnostique de l’autisme. Bien qu’il existe de nombreux troubles de la fonction exécutive, il est possible que le modèle de la performance des différents tests examine différentes composantes de la fonction exécutive peut conduire à une dissociation entre les différents troubles. Fonction exécutive des troubles comme l’autisme, TDAH, du syndrome de Tourette, et peut-être avoir des profils différents en ce qui concerne ce trouble des conduites et tâches connexes. Si un profil spécifique, mais le différentiel, d’un dysfonctionnement exécutif peut être identifié dans ces troubles, alors il pourrait être possible d’utiliser des mesures de la fonction exécutive comme marqueur pour le diagnostic de l’autisme. En outre, comprendre le profil spécifique de déficiences cognitives dans cette pathologie peut aider à développer plus ciblée réhabilitation et programmes de formation.
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References
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