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Iniciar líquidos de mantenimiento IV
 

Iniciar líquidos de mantenimiento IV

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Pacientes hospitalizados con frecuencia requieren la administración de líquidos intravenosos para mantener el equilibrio de hidratación y electrolitos. Esto puede ser debido a condiciones médicas que impiden la ingesta oral, la necesidad de aumentar el volumen intravascular después de la pérdida de sangre, o porque los pacientes se les que NPO-significado de tomar nada por boca-antes de la anestesia u otros procedimientos. Líquidos intravenosos se pueden administrar por bomba de infusión, que utiliza un mecanismo de la bomba que suministra el líquido generando presión positiva, o por flujo de gravedad, que depende de las fuerzas gravitacionales para empujar el líquido hacia el torrente sanguíneo.

Este vídeo describe cómo iniciar infusiones de flujo de gravedad, así como calcular y establecer la velocidad de infusión.

Al entrar en la habitación del paciente, lávese las manos con jabón y agua mediante fricción vigorosa durante 20 segundos, o limpiar las manos con desinfectante y fricción vigorosa, si ellos no están visiblemente sucias.

En el equipo de cabecera, inicie sesión en el registro electrónico de la salud del paciente, o EHR y evaluar su necesidad de continua administración de líquidos IV. Esto se hace mediante la revisión de su historial médico, entrada y balance de salida, signos vitales y resultados de laboratorio del suero. También evaluar la turgencia de la piel del paciente y las membranas mucosas para evaluar su estado de hidratación. A continuación, revisar Medication Administration Record del paciente, o el MAR, para la orden de fluidos IV, incluyendo el tipo de fluido y la velocidad de infusión. Confirmar que las órdenes sean apropiadas para la condición del paciente, el diagnóstico y balance de líquidos y electrolitos.

Salir de la habitación del paciente y realizar higiene de las manos otra vez. En el área de preparación de medicación, adquirir la bolsa de líquido IV apropiada según las órdenes y competir el primer cheque de la seguridad, como revisado en el video, JoVE "5 derechos de administración de medicamentos". Posteriormente, retire el tubo IV del embalaje. Antes de conectar el tubo a la bolsa de líquido IV, sostenga la venoclisis en su mano no dominante y deslice la abrazadera de rodillo hacia el extremo angosto con la mano dominante para ocluir el tubo para que el líquido no se escapará hacia fuera cuando la bolsa está conectada. Luego coloque el tubo en el mostrador.

Ahora, sostenga la bolsa de líquido IV en la mano no dominante y utilizar su dedo del índice no-dominante y pulgar para agarrar la parte del puerto IV que se conecta a la bolsa de IV. Luego, con la mano dominante, retire el cable flexible que cubre el puerto de la bolsa IV y caer sobre el mostrador. Evite tocar la IV bolsa puerto abrir, porque esto sería contaminar el líquido. Si se toca accidentalmente, deseche la bolsa de líquido y obtener una nueva bolsa.

A continuación, recoger la venoclisis con la mano dominante. Sostenga la espiga entre el dedo medio y la base del pulgar, retire la cubierta protectora con el pulgar y el dedo índice y colocar la tapa en el contador. Continúe oprimiendo la bolsa IV con la mano no dominante y utilice su dedo índice dominante y pulgar para insertar la espiga de la venoclisis en el puerto de la bolsa IV utilizando un suave movimiento giratorio. Luego invierta la bolsa IV y sostenga cerca de nivel del ojo mientras mantiene la cámara de goteo IV entre el dominante dedo índice y el pulgar. Apriete la cámara de goteo hasta que quede una tercera parte a la mitad lleno de líquido.

El siguiente paso es cebado del tubo IV. Para hacer esto, rodillo de la abrazadera en el extremo más grande con su dominante dedos pulgar e índice; Esto permitirá que el líquido fluya libremente dentro del tubo. Una vez que el líquido ha llegado al final de la tubería, detenga el flujo girando la abrazadera en el extremo estrecho. Luego complete la segunda verificación de seguridad mediante los 5 "derechos" de la administración de medicamentos y recoger todas las fuentes para llevar a la habitación del paciente.

Al regresar a la habitación del paciente, establecer las fuentes en el contador; realizar higiene de las manos otra vez; y la comprobación de seguridad de medicamento de la tercera y última, adhiriéndose a los 5 "derechos" de la administración de medicamentos.

Después de esto, cuelgue la bolsa de líquido IV en uno de los ganchos en la parte superior del poste IV. Inspeccione el tubo de aire y cebar la tubería otra vez si es necesario. A continuación, evaluar y lave la vía periférica y evaluar el sitio de inserción. Esta técnica se describe en el video de JoVE, "Evaluación y Flushing una línea intravenosa periférica." A continuación, quite el papel de la venoclisis y lávese las manos otra vez.

Ahora, abre un paño con alcohol y, mientras mantiene el sitio de inyección sin aguja con la mano no dominante, utilizar su mano dominante limpiar el sitio de inyección sin aguja con la toallita con la fricción y la intención-como si usted jugo de una naranja-durante 15 segundos. Continúan manteniendo el sitio de inyección mientras se seca, procurando para evitar la contaminación.

Ahora, con el dominante pulgar y dedo medio, sujete el tubo IV cerca del puerto de conexión y pasar suavemente la tapa para quitar la tapa de plástico. Tenga cuidado de no para contaminar el extremo del tubo. Empuje suavemente inserte la punta del puerto de conexión en el centro del sitio de inyección sin aguja y luego gire la parte exterior del puerto de conexión. Esto unirá el puerto de conexión para el sitio de inyección sin aguja.

Para calcular la velocidad de goteo IV, debe saber el factor de caída para la venoclisis. El factor de caída es el número de gotas por mililitro de la solución entregada por una cámara de goteo. Este factor varía entre diferentes tipos de tubería y puede encontrarse en el paquete de tubería IV. Con esta información, multiplicar los mililitros por hora por el factor de caída para la venoclisis y divídelo por 60 minutos. Entonces divida por 4 para obtener el número de gotas por 15 segundos.

Para ajustar la velocidad de goteo, sostenga un reloj al lado de la cámara de goteo del tubo y deslice suavemente el rodillo de la abrazadera hacia el extremo más grande de la abrazadera. Contar el número de gotas en la cámara de goteo durante 15 segundos y aumentar o disminuir el flujo hasta que la tasa de goteo corresponde a la cantidad calculada.

Una vez que la tasa de goteo es apropiada, evaluar de nuevo el sitio PIV para escaparse o hinchazón y pida al paciente si está experimentando algún dolor. El paciente puede reportar una sensación fría, que es una sensación esperada. Si no hay problemas con la infusión, devolver a la HCE del paciente y documentar la fecha, hora y lugar donde fue conectado el líquido IV y la evaluación de sitio PIV. Por último, deseche residuos en los contenedores apropiados, salir de la habitación del paciente y realizar la higiene de las manos como se describió anteriormente.

"Entrega mantenimiento de líquidos IV es una parte estándar del cuidado del paciente y hay varios puntos importantes a tener en cuenta. Recuerde que líquidos intravenosos son un medicamento y los "derechos" 5 y 3 cheques deben ser seguidos para evitar un error de medicación".

"Además, el estado de sitio y líquido IV debe evaluarse para evitar las complicaciones de sitio y la sobrecarga de líquidos. Además, usted debe no pasar por alto cualquier cambio de pedidos del proveedor que afectan el tipo de fluido o la tasa de administración."

Sólo has visto un video educativo de Zeus que describe cómo iniciar líquidos intravenosos de mantenimiento utilizando tubería de gravedad. Debe comprender los pasos necesarios para configurar el aparato y también cómo calcular la tasa de goteo para la velocidad de infusión deseada. ¡Como siempre, gracias por ver!

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