Overview
资料来源： 马德琳 Lassche、 MSNEd，RN 和凯蒂 · 巴拉基，MSN，RN，护理学院，犹他大学，UT
主要间歇性静脉注射 (IV) 输注同时二次输液交付与另一种输液，通常维护流体投递单独音量控制输液。间歇注入交付超过一定的时间，这取决于类型的药物，四、 抗生素等。高容量第四药物，在任何地方从 50-500 毫升注入，通常交付使用输液泵主要或次要的输注。输液泵提供输液量控制的方式，把药物的副作用降到最低，并帮助防止护士用药错误。保养液使用核准的用药药物指南与药物配伍的仔细审查，药房建议用药管理记录 (MAR) 和医师订单之前您必须分摊到四药物。这次审查将确定基于风险的患者的损害，如像钾电解质浓筹备，小学或中学的交付是否适当。
某些医疗条件，排除口腔液体摄入、 特定药物制剂或需要快比可能通过胃肠道的药物的血药浓度增加的情况下可能需要四药。这个视频描述的方法来管理主间歇 IV 输液药物使用 IV 输液泵，包括获取初级间歇的 IV 输液用药，吸油管，准备病人，以及编程输液泵第四。输液泵由主泵 PC 单元 （即，大脑） 和联锁模块或渠道在其中包含四油管组成。虽然步骤概述特定品牌的输液泵，一般概念和原则是一致的跨输液泵品牌，虽然步骤可能不同品牌略。
Procedure
1.一般程序注意事项 （在房间里，与患者的审查）。
- 在第一次进入病人的房间，洗手用肥皂和温水，剧烈摩擦申请至少 20 美国手可能用杀菌剂，如果手不明显弄脏，但剧烈的摩擦也应适用。
- 在床边的电脑，登录到病人的电子健康记录和审查病人的病史、 过敏、 入院诊断、 目前条件下和经口摄取能力。这检讨确认病人需要行政主间歇用药输液 （本协议称"IV 输液用药"）。
- 在床边的电脑，拉起 MAR。
- 审查病人 MAR 维护四、 流体和 IV 输液药物订单，包括 IV 输液用药下令，维护四、 流畅、 IV 输液药物和输液，维修的兼容性和 IV 输液用药率类型的类型。四、 服药前核准的药物管理指南 》 中，必须验证的 IV 输液用药、 IV 输液用药管理率和 IV 输液药物治疗以维持输液的兼容性。例如，苯妥英是符合所有解决方案含有葡萄糖和大多数其他的药物;因此，它应作为主要的间歇输液传递。
- 离开病人的房间，洗手，（步骤 1.1） 上文所述。
2.转到药物制备区 （这一领域可能是在一个安全的房间里或在护士站担保部分） 和获得序的 IV 输液用药。完成使用药物管理的五种"权利"的第一次安全检查。请参阅"安全检查和获取药物从药点胶机设备的药物管理的五种权利"视频。
3.获取输液泵输液导管 （本协议称"四管"）。
4.总理与 IV 输液药物输液导管。
- 打开四管包装。
- 在你的非惯用手握住输液导管，滑辊子箝位窄钳年底咬合输液导管，然后将油管放在柜台上。夹紧输液导管，将防止空气被拉入静脉导管和流体从四管泄漏一旦访问 IV 输液用药袋并倒。
- 举行 IV 输液用药袋端口与你的非惯用手的拇指和食指。
- 与你的惯用手，把握涵盖 IV 输液用药袋港口及拉，卸下尾纤的橡胶小辫。在柜台上，小心不要触摸四输液用药袋端口开放设置橡胶梳辫子。如果发生这种情况，IV 输液用药袋已经受到污染，并应该获得一个新书包。
- 拿起四油管按住四油管穗中指与拇指基底部之间。用你的拇指和食指，从四、 油管穗滑动保护盖，然后放在柜台上的封面。小心不要触摸四油管穗。如果发生这种情况，污染输液导管和应获得新的输液导管。
- 同时继续持有 IV 输液用药袋 4.3 步骤中所述，举行四油管穗你的惯用手的食指和拇指之间的基础。插入使用温和的加捻运动的 IV 输液用药袋端口的穗。
- 与你的非惯用手，反转 IV 输液用药袋按住它在眼睛水平附近。保持你的惯用手和油管与你的惯用手的拇指与食指之间四滴室。直到它是 IV 输液药物的 1/3 到 1/2 全，轻轻挤压滴灌室。
- 你占主导地位的手里拿着管钳，用你的拇指轻轻地滚夹大结尾打开油管，只是直到液体开始流动。这将允许流体流入的油管和空气被人推下去而不会丢失的药物油管。
- 当流体达到导管的末端时，由你支配的手里拿着夹钳油管。用你的拇指来卷夹钳，咬合油管窄年底。
5.在药物制剂领域，完成第二次安全检查使用药物管理的五种"权利"。请参阅"安全检查和五权利的药物管理为获取药物从用药配药设备"视频。
6.获得适当的用品，包括正常的生理盐水冲洗和酒精湿巾 10 毫升。
7.在处理废弃物容器废物处置。
行政管理
8.在第一次进入病人的房间，放下 IV 输液用药、 油管和其他用品，洗手，步 1.1 中所述。
9.在病人的房间，完成第三和最后用药安全检查，坚持用药的五种"权利"。指"准备和管理口服和液体药物"视频。
10.评估和冲洗周边四插入站点。指"评估和法拉盛外周静脉线"视频。
11.准备四泵。
- 如果需要额外的模块，则持有四泵模块旁右侧或左侧侧，四世泵 PC 单元和通过轻轻地给小费模块的顶部，并向四泵大脑对齐的连接点。将推模块底部的泵直到它的点击次数(即，锁定到位)。
- 持有 IV 输液用药袋在您的惯用手，对齐顶部的孔在顶部的 IV 输液用药袋四流体杆钩之一和允许包挂。
- 检查四管的空气。如果输液导管有空气，请重复步骤 4.7-4.9 从输液导管，注意不要失去了大量的 IV 输液药物排出空气。如果丢失了大量的药物，应获得新的 IV 输液用药袋。
- 从静脉导管和蓝色的鞘，涵盖了从油管的 IV 输液泵墨盒部分删除本文联系。
- 洗手，1.1，步骤中所述，穿上干净的手套。
- 准备 IV 输液泵。
- 开门四泵模块通过提升模块泵杠杆。
- 装入模块的四管管理组由油管进入模块槽上部装修置于输液模块的顶部，然后滑入它的模块底部附近的隔间的安全钳。
- 四、 泵模块关门和压下的四泵模块门拉杆，直到它锁关闭。
- 连接到病人的外周血 IV IV 输液用药四管。
- 打开酒精擦拭，用你的惯用手握住它。
- 抱着与你的非惯用手的四无针注射端口，酒精擦拭环绕该网站和擦洗与摩擦和意图的站点 （如果你被榨汁桔子） 至少 15 美国允许无针注射端口晾干而继续持有它用非优势手，照顾不触摸该网站。
- 而继续持有你的拇指和食指捏住你的非惯用手的无针注射端口，抓住 IV 输液药物管附近使用您的惯用手的连接端口，然后卸下的塑料帽，注意不要污染的连接端口的内在部分。
- 附加 IV 输液用药油管连接端口到四无针端口，轻轻拨开的连接端口的尖端插入无针注射部位的中心部分，然后顺时针方向旋转的连接端口的外部部分。
- 程序 IV 泵为 IV 输液用药的。
- 按 IV 输液药物泵模块的"通道选择"按钮。
- 从出现的菜单中在模块大脑上，选择"基本输液"。
- 程序 mL/h IV 输液用药根据订单。
- 通过控股 IV 输液用药钳油管在您的惯用手，用你的拇指来滚到大头，打开油管钳打开 IV 输液用药辊子箝位。这将允许 IV 输液药物通过油管流。
- 在 IV 输液用药模块上，选择"启动"以开始输液。
- 重新评估周边四站点泄漏或肿胀。问病人是否他/她所经历的任何疼痛 IV 输液药物进入线。
12.文件 IV 输液用药病人的电子健康记录中。
- 在病人的电子健康记录，记录日期、 时间、 位置/站点的周边 IV IV 输液用药连接的地方和周边四网站评估结果。
13.丢弃任何废物在适当的容器中。
14.离开病人的房间。退出房间，洗净双手，在步骤 1.1 中所形容。
利用泵管理作为间歇注入静脉给药已成为传递药物在特定的时间内以不同的间隔标准操作规程。输液泵提供药物在音量控制的方式，把药物的副作用降到最低，并协助防止药物的任何错误。这种泵可用于提供初级的注入，高卷四的药物。有时，二次输液可以背着在附加到泵的主要输液。
在这里，我们只会专注准备和管理初级输液及盖二次输液在本系列中的下一个视频。
在操作和设置第四前, 一名护士需要执行几个筹备步骤。在进入病人的房间的第一步是使用标准预防措施通过使用手洗手液，或大力为 20 秒用肥皂和温水洗手。
下一步，与病人一起审查药物治疗程序和解决任何问题，病人可能会有。在床边的电脑，检查病人的电子病历。请务必查看患者的病史、 过敏，和药物管理记录，看之前承认诊断或 MAR。在检讨时 MAR，请务必验证类型的药物管理，以及速度和金额。它是重要的是检查兼容性流体与同时管理任何四药物。例如，多巴酚丁胺，一种药物用于治疗心力衰竭，是与氯化钾 IV 流体不兼容。
离开病人的房间，来收集的用品和药物，根据需要和洗你的手在退出，如上文所述。在药物准备区，获得序的 IV 输液用药和通过秉承安全用药管理的五种"权利"执行第一次的安全检查： 正确病人正确用药，正确的剂量、 正确的航线与正确的时间。最后，获得输液导管。
在获得必要的物资后, 下一步启动输液导管。打开四管包，然后往狭窄末端辊子箝位滑前将它放在柜台上。接下来，捡起 IV 输液用药袋。删除覆盖 IV 输液用药袋端口的小辫和抛弃。它是重要的不是污染袋的开放，在这个过程中。
现在，接输液导管。用你的拇指和食指的一角，仔细滑动关闭四油管穗保护盖，然后丢弃在垃圾箱。它是重要的是避免在这个过程中污染油管穗。接下来，插入 IV 输液用药袋端口与温柔的扭转运动的穗状花序。按住四药袋子在眼睛水平附近，轻轻挤压滴灌室直到它是 1/3 为 ½ 满 IV 输液用药。
主要油管，稍稍打开滚动钳直到液体开始流动。这允许药物流体流经油管，并确保所有的空气被释放而不会丢失的药物。当流体已走到尽头的油管时，通过移动辊夹窄结尾停止流动。
在准备好的药物后，完成第二次用药安全检查使用 5 的"权利"的用药。现在，我们准备给病人用药的管理。但是，在走进房间之前, 检索 10 毫升的生理盐水冲洗和酒精湿巾四药和输液导管。
后进入病人的房间，预留设备和用品和早些时候洗净双手，如所述。完成第三个和最后的药物安全检查，坚持用药 5"权利"。
下一步，找到周边四上的无针注射端口和用酒精擦片清洁。然后刷新并评估四网站通过将普通的生理盐水注射器附加到四端口;缓慢地推动流体;和监测为肿胀、 发红、 或插入部位泄漏。在此集合的另一个视频中详细介绍了此过程。一旦建立了通畅，可以断开连接注射器和丢弃的同花顺。
如果你需要一个额外的模块，然后拿着它在左侧或右侧的点滴泵和通过轻轻地给小费模块顶部，上涨和 IV 泵大脑对对齐的连接。然后推模块底部的向下和向泵，直到其卡入到位。
接下来，挂四药物从顶部的杆钩之一，打开模块杠杆去开门。装入模块的输液导管放置到沟最顶端的上部装修。然后幻灯片安全夹进其车厢底部附近并通过压低拉杆，直到它锁定关闭门关闭。
下一步，找到周边四无针注射端口并清理现场用酒精擦 15 秒钟。然后，取油管的 IV 输液用药结束的帽。现在，同时保持不育，IV 输液药物管通过连接到注射部位轻轻地推着它，顺时针方向旋转的连接端口的外部部分。确保，无针式枢纽和输液导管年底做不碰任何东西但另一个过程中。
为编程泵，模块上推"通道选择"按钮，从菜单中选择"基本输液"。程序根据 IV 输液用药单输注率 (mL/h)。已到了较大滑动 IV 输液夹，然后选择"启动"以开始输液。
评估病人的四网站任何肿胀或泄漏和问病人是否他们所经历任何痛苦，因为注入四药物。最后，文件 IV 输液药物在病人的 MAR，包括时间、 日期、 位置和数额药物被管理的文档。完成后，离开病人的房间，洗你的手。
"四用药管理过程中重要的一步是确保所有附着点都保持无菌袋的流体连接油管时和油管连接到无针式集线器时"。
"另一个重要步骤是，当吸线，确保所有的气泡消除从油管，因为这会导致泵停止工作，并发出蜂鸣音，直到由护士处理。"
"与此过程相关联的常见错误包括未能验证兼容性维护输液用的药物，如果适用;服药不正确速度为药物浓度或患者的病情;及未能评估病人的药物反应。"
你刚看了朱庇特的介绍准备和管理初级间歇静脉用药输液用输液泵。现在，您应该了解所需的用品和过程的使用和编程的泵。一如既往，感谢您收看 ！
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Applications and Summary
此视频详细介绍管理初级间歇 IV 输液药物使用输液泵的过程。它是重要的是评估病人的四网站在整个 IV 输液药物以防止四网站并发症，如外渗或静脉炎行政。因为药物直接进入循环系统，病人应密切监测药物的副作用、 过敏反应和过敏反应。与主间歇静脉药物输液管理有关的常见的错误包括： 未能验证兼容性任何维护输液用的药物，如果适用;服药不正确速度为药物浓度或患者的病情;和未能评估病人的药物反应。
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References
- Potter, P. A., Perry, A. G., Stockert, P. A., Hall A. Essentials for Nursing Practice, Eighth Edition. Elsevier. St. Louis, MO. (2015).
