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Amnésie antérograde

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Pour beaucoup de gens, créant de nouveaux souvenirs et en se rappelant les "anciens" se passer en toute transparence. Toutefois, dans le cas de l’amnésie, ces processus sont perturbés.

Lorsque les personnes ne me souviens pas des vieux souvenirs, prononcez le nom de leur animal de compagnie de l’enfance ou où ils ont grandi, ils souffrent d’amnésie rétrograde. Contrastez ceci avec une amnésie antérograde — une incapacité de nouvelles mémoires de forme — comme le voyage à l’océan aujourd'hui pas rappellera demain.

Ce gradient de mémoire — allant des faits et des épisodes survenus il y a longtemps à présent — a conduit à des découvertes importantes de comment le cerveau organise et magasins de souvenirs.

Dans cette vidéo, nous allons tester un patient présentant des lésions cérébrales spécifiques pour le lobe temporal médial, semblable à la célèbre H.M. qui souffrait d’une amnésie antérograde sévère. Nous étudierons une série de tâches visant à distinguer entre les différentes formes de mémoire, mais aussi d’autres cas où une perte de mémoire varie avec l’étendue des lésions cérébrales.

Dans cette expérience, deux groupes de participants — patients avec des lésions connues à l’hippocampe et les environs lobe temporal et les témoins sains — sont invités à remplir trois tâches de mémoire distincts : le Digit Span Test, apprentissage jumelés-agrégé Verbal et le dessin de miroir.

Dans la première tâche, le Digit Span Test, les participants sont invités à écouter et à mémoriser une série de chiffres, partant en premier avec une séquence aléatoire de quatre chiffres. À la fin de chaque liste, ils sont invités à parler de leur retour dans l’ordre.

Séquences sont regroupées dans des blocs de trois, avec chaque ligne contenant un nombre différent. Si le participant est capable de répéter les lignes d’un bloc sans erreurs, un autre chiffre est ajoutée, la création d’un deuxième bloc. Ce processus se poursuit jusqu'à ce que le participant répète incorrectement une ordonnance.

Quand cela arrive, la tâche est modifiée et les participants doivent répéter des séquences dans l’ordre inverse. Par exemple, si les 5, 6, 1, 4 sont parlées, la réponse correcte serait de 4, 1, 6, 5. Dans les deux cas, la variable dépendante est le nombre maximal de chiffres, qu'ils ont pu répéter correctement.

Le Forward et Reverse Digit Span Tests évaluent la mémoire à court terme ou de travail, c'est-à-dire le processus que nous permet de garder temporairement les informations à l’esprit. Ce type de mémoire ne dépend pas de l’hippocampe, donc des niveaux de performance devraient être similaires dans les amnésiques et les participants normaux.

Pour la deuxième tâche, apprentissage Verbal de jumelés-associé, première écoute participants à 15 paires de mots, y compris des duos lait, de la Banque au cours de la phase d’étude et puis sont prié de s’en souvenir. Plus tard dans la phase de test, tous les mots appariés sont verbalisé, et ils doivent fournir l’autre moitié.

Cette fois, la variable dépendante est combien de paires mot se souvient correctement. On fait l’hypothèse qu’il y aura plus de mauvaises essais — celles qui durent plus longtemps que 10 s pour une réponse ou sont considérées comme inconnu — pour les patients par rapport aux témoins, parce que le Test de jumelés-agrégé Verbal évalue une forme de mémoire à long terme, appelée aussi explicite, qui dépend de l’hippocampe.

La troisième et dernière tâche est dessin de miroir, où les participants sont invités à tracer le contour d’une étoile à cinq branches sur un morceau de papier pendant que vous regardez leur main dans le reflet d’un miroir.

Ici, la variable dépendante est le nombre total de fois où que le participant tire à l’extérieur des lignes dans chacune des 10 essais. Il est prévu que les deux groupes conserveront ce qu’ils ont appris au cours de plusieurs essais pour montrer amélioration parce que la forme de la mémoire à long terme qui reflètent le dessin évalue est procédurale — mémoire implicite qui implique des savoirs qui ne sont pas facilement exprimables — et est indépendant de l’hippocampe.

Pour commencer, tout d’abord recruter des patients avec des lésions connues lobe temporal médial. Vérifier l’étendue de leurs dégâts sur les images IRM prises après la chirurgie, plus couramment pour le traitement de l’épilepsie. En outre, recruter des témoins du même âge sans des antécédents de troubles neurologiques ou maladies.

Après avoir obtenu le consentement de tous les participants, expliquer les instructions pour la première tâche, le Digit Span Test, qui consiste à répéter en retour une série de chiffres dans le même ordre qu’elles ont été formulées. Préciser que la séquence va s’allonger jusqu'à ce qu’ils peuvent ne plus se souvenir tous les nombres.

Une feuille de séries randomisées, lire la série de quatre chiffres 4-6-3-1, à un taux de 1 Nbre s ainsi que possèdent certains chaque participant répéter leur retour. [Participants disent : 4-6-3-1]. Notez qu’un chiffre est ajouté à la longueur tant qu’une des trois séquences dans un bloc arrière est répétée correctement.

Continuez jusqu'à ce que les participants ne parviennent pas à répéter une des trois séries correctement, et ensuite enregistrer les longueurs maximum séquence obtient pour chacun. Ensuite, modifiez la tâche afin que les participants répéter les chiffres dans l’ordre inverse à l’aide de la même procédure que celle avant. Encore une fois, enregistrer les longueurs maximales qui ont été répétés correctement vers l’arrière.

Après une pause de 2 min, maintenant expliquer les modalités de la tâche suivante, apprentissage associatif appariés Verbal : ils entendront 15 paires de mots et doit essayer de s’en souvenir ensemble. Après une petite pause, ils recevront un des éléments et doivent indiquer ce qui était initialement jumelé avec elle.

À l’aide d’une liste établie, lire 1 paire toutes les 5 s au cours de cette phase d’étude. Après avoir traversé la liste entière, donner aux participants une pause de 3 min. Reprendre la phase de test en lisant le premier mot de chaque ensemble dans un ordre aléatoire. Attendre pour les participants d’affirmer celle-ci. Marquer si les réponses sont correctes ou incorrectes si un se sont écoulées de 10 s ou ils ne savent pas.

Enfin, lancez la tâche finale, miroir de dessin. Expliquer qu’ils sont à tracer le contour de la figure étoile à cinq branches, restant dans les lignes autant que possibles. Indiquent qu’ils ne seront en mesure de voir leur main à travers le reflet du miroir. Ensuite, permettre aux participants de trace autour de la forme.

Une fois terminé, leur fournir une pause de 5 min et une nouvelle étoile à tracer. Répétez jusqu'à ce que 10 étoiles ont été décrites. Pour chacun d’eux, enregistrer combien de fois les participants ont franchi les frontières.

Pour visualiser les données pour le Test de durée de chiffre, tracer le nombre maximal de chiffres rappelés par le patient et les contrôles dans les versions avance et arrière. Notez que les séquences plus longues ont été rappelés en marche avant qu’en arrière, mais il n’y a aucune différence significative entre les groupes.

Ensuite, pour le Test de jumelés-agrégé verbale, graphique le nombre total de paires de mots qui ont été rappelés pour le patient et des contrôles. Le patient n’était pas en mesure de se souvenir d’aucun des appariements mot, comparées à une moyenne de 10 pour les contrôles. Ces résultats suggèrent que le lobe temporal médial dommage causé un grave déficit dans la formation des souvenirs à long terme.

Enfin, le graphique du nombre d’erreurs de suivi réalisés dans des essais pour le patient et des contrôles. Remarquez que les deux groupes fait autant d’erreurs et amélioré au fil du temps, suggérant que les performances sur une tâche de mémoire implicite est intact et donc pas tributaire de l’hippocampe.

En résumé, les résultats démontrent deux dissociations importantes. Le premier est entre court et long terme mémoire. Patients atteints de lésions du lobe temporal médian n’ont généralement pas de difficultés majeures avec la mémoire à court terme, comme en témoigne une travée de chiffres intact.

Cependant, après quelques secondes, si l’information n’est pas répétée, ce n'est pas maintenu. Cela a été démontré par l’incapacité totale de conserver les associations de mots appariés chez le patient.

La dissociation du seconde est entre mémoire implicite et explicite. Alors que cette patiente n’a pas pu nous remémorer les paroles vus récemment, le test de dessin de miroir a montré qu’ils étaient capables d’apprendre une motricité, une sorte d’apprentissage qui ne dépend pas du lobe temporal médial structures.

Maintenant que vous êtes familier avec l’aide de plusieurs tests pour évaluer la fonction de mémoire à court et à long terme, y compris ceux explicites et implicites, regardons comment perte de mémoire peut résulter d’un certain nombre de troubles et varient selon l’ampleur des dégâts.

Par exemple, la maladie d’Alzheimer et les démences Fronto-temporales sont connus pour affecter des souvenirs à long terme explicites, tandis que la maladie de Parkinson affecte l’apprentissage moteur implicite, qui dépend de différentes régions du cerveau, y compris les ganglions de la base.

La gravité de la perte de mémoire est liée à la quantité de dégâts pour les régions du cerveau. Ceci est illustré par la nature progressive de troubles comme la maladie d’Alzheimer, où la perte de mémoire du patient s’aggrave au fil du temps. Ce pourquoi un diagnostic précoce et le traitement est tel un champ de recherche important.

Vous avez juste regardé les vidéo de JoVE sur une amnésie antérograde. Maintenant vous devriez avoir une bonne compréhension de comment les souvenirs peuvent être affectées et comment implémenter plusieurs tests comportementaux pour évaluer la fonction. Vous devez également savoir comment évaluer les résultats et d’appliquer l’approche afin d’examiner d’autres scénarios qui indiquent une perte de mémoire.

Merci de regarder !

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