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Aquisição e Análise de um Sinal ECG (eletrocardiografia)
 
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Aquisição e Análise de um Sinal ECG (eletrocardiografia)

Overview

Fonte: Peiman Shahbeigi-Roodposhti e Sina Shahbazmohamadi, Departamento de Engenharia Biomédica, Universidade de Connecticut, Storrs, Connecticut

Um eletrocardiograma é um gráfico registrado por possíveis mudanças elétricas que ocorrem entre eletrodos colocados no tronco de um paciente para demonstrar atividade cardíaca. Um sinal de ECG rastreia o ritmo cardíaco e muitas doenças cardíacas, como o mau fluxo sanguíneo para o coração e anormalidades estruturais. O potencial de ação criado por contrações da parede do coração espalha correntes elétricas do coração por todo o corpo. As correntes elétricas disseminadas criam diferentes potenciais em pontos do corpo, que podem ser sentidos por eletrodos colocados na pele. Os eletrodos são transdutores biológicos feitos de metais e sais. Na prática, 10 eletrodos são ligados a diferentes pontos do corpo. Existe um procedimento padrão para a aquisição e análise de sinais ECG. Uma onda típica de ECG de um indivíduo saudável é a seguinte:

Figure 1
Figura 1. Onda de ECG.

A onda "P" corresponde à contração atrial, e o complexo "QRS" à contração dos ventrículos. O complexo "QRS" é muito maior do que a onda "P" devido à relativa dfferência na massa muscular dos atria e ventrículos, o que mascara o relaxamento do atria. O relaxamento dos ventrículos pode ser visto na forma da onda "T".

Existem três principais leads responsáveis por medir a diferença de potencial elétrico entre braços e pernas, como mostra a Figura 2. Nesta demonstração, um dos fios do membro, chumbo I, será examinado, e a diferença potencial elétrica entre dois braços será registrada. Como em todas as medidas de chumbo ECG, o eletrodo conectado à perna direita é considerado o nó do solo. Um sinal ECG será adquirido usando um amplificador biopotencial e, em seguida, exibido usando software de instrumentação, onde um controle de ganho será criado para ajustar sua amplitude. Finalmente, o ECG registrado será analisado.

Figure 2
Figura 2. O membro do ECG leva.

Principles

O eletrocardiograma deve ser capaz de detectar não apenas sinais extremamente fracos que variam de 0,5 mV a 5,0 mV, mas também um componente DC de até ±300 mV (resultante do contato eletrodo-pele) e um componente de modo comum de até 1,5 V, o que resulta do potencial entre os eletrodos e o solo. A largura de banda útil de um sinal ECG depende do aplicativo e pode variar de 0,5-100 Hz, às vezes chegando a até 1 kHz. É geralmente em torno de 1 mV de pico ao pico na presença de ruído externo de alta frequência muito maior, interferência de 50 ou 60 Hz, e potencial de deslocamento de eletrodo DC. Outras fontes de ruído incluem movimento que afeta a interface pele-eletrodo, contrações musculares ou picos eletromiográficos, respiração (que pode ser rítmica ou esporádica), interferência eletromagnética (EMI) e ruído de outros dispositivos eletrônicos que acoplam à entrada.

Primeiro, um amplificador biopotencial será produzido para processar o ECG. Em seguida, eletrodos serão colocados no paciente para medir a diferença potencial entre dois braços. A principal função de um amplificador biopotencial é pegar um sinal elétrico fraco de origem biológica e aumentar sua amplitude para que possa ser processado, gravado ou exibido.

Figure 3
Figura 3. Amplificador ECG.

Para serem úteis biologicamente, todos os amplificadores biopotenciais devem atender a certos requisitos básicos:

  • Eles devem ter alta impedância de entrada para que forneçam o carregamento mínimo do sinal sendo medido. Eletrodos biopotenciais podem ser afetados por sua carga, o que leva à distorção do sinal.
  • O circuito de entrada de um amplificador biopotencial também deve fornecer proteção ao sujeito que está sendo estudado. O amplificador deve ter circuitos de isolamento e proteção para que a corrente através do circuito de eletrodos possa ser mantida em níveis seguros.
  • O circuito de saída conduz a carga, que geralmente é um dispositivo de indicação ou gravação. Para obter fidelidade máxima e alcance na leitura, o amplificador deve ter baixa impedância de saída e ser capaz de fornecer a energia necessária pela carga.
  • Os amplificadores biopotenciais devem operar no espectro de frequências no qual os biopotenciais que eles amplificam existem. Devido ao baixo nível desses sinais, é importante limitar a largura de banda do amplificador para obter a relação de sinal ideal para ruído. Isso pode ser feito usando filtros.

A Figura 3 é um exemplo de amplificador ECG, e a Figura 4 é o circuito do amplificador ECG que é construído durante esta demonstração. Possui três estágios principais: o circuito de proteção, o amplificador de instrumentação e o filtro de passagem alta.

Figure 4
Figura 4. Amplificador biopotencial.

O primeiro estágio é o circuito de proteção ao paciente. Um diodo é um dispositivo semicondutor que conduz a corrente em uma direção. Quando um diodo é tendencioso para a frente, o diodo age como um curto-circuito e conduz eletricidade. Quando um diodo é invertido, ele age como um circuito aberto e não conduz eletricidade, eur ≈ 0.

Quando os diodos estão na configuração com viés para a frente, há uma tensão conhecida como tensão limiar (VT = aproximadamente 0,7 V) que deve ser excedida para que o diodo conduza corrente. Uma vez que o VT tenha sido excedido, a queda de tensão através do diodo permanecerá constante em VT, independentemente do que Vestá.

Quando o diodo for com viés reverso, o diodo agirá como em circuito aberto e a queda de tensão através do diodo será igual a Vem.

A Figura 5 é um exemplo de um circuito de proteção simples baseado em diodos que serão usados nesta demonstração. O resistor é usado para limitar a corrente que flui através do paciente. Se uma falha no amplificador de instrumentação ou diodos curto-circuitos da conexão do paciente com um dos trilhos de energia, a corrente seria inferior a 0,11 mA. Os diodos fDH333 de baixo vazamento são usados para proteger as entradas do amplificador de instrumentação. Sempre que a tensão no circuito exceder 0,8 V de magnitude, os diodos mudam para sua região ativa ou estado "ON"; a corrente flui através deles e protege tanto o paciente quanto os componentes eletrônicos.

Figure 6
Figura 5. Circuito de proteção.

O segundo estágio é o amplificador de instrumentação, IA, que utiliza três amplificadores operacionais (op-amp). Há um op-amp ligado a cada entrada para aumentar a resistência à entrada. O terceiro op-amp é um amplificador diferencial. Esta configuração tem a capacidade de rejeitar interferências referidas por terra e apenas amplificar a diferença entre os sinais de entrada.

Figure 7
Figura 6. Amplificador de instrumentação.

O terceiro estágio é o filtro de passagem alta, que é usado para amplificar uma pequena tensão CA que anda em cima de uma grande tensão DC. O ECG é afetado por sinais de baixa frequência que vêm do movimento e respiração do paciente. Um filtro de passagem alta reduz esse ruído.

Filtros de passagem alta podem ser realizados com circuitos RC de primeira ordem. A Figura 7 mostra um exemplo de um filtro de alta-passagem de primeira ordem e sua função de transferência. A frequência de corte é dada pela seguinte fórmula:

Equation 1,Equation 2
Equation 3  Figure 8
Figure 9

Figura 7. Filtro de passagem alta.

Procedure

1. Aquisição de um sinal ECG

  1. Ajuste a tensão das fontes para +5 V e -5 V e conecte-as em série.
  2. Construa o circuito mostrado na Figura 4. Calcule os valores dos resistores e capacitores. Para o filtro de passagem alta, a frequência de corte deve ser de 0,5 Hz. O valor do capacitor deve ser escolhido na tabela abaixo (de acordo com a disponibilidade).
Valores do capacitor disponível (μF )
0.001 1 100
0.022 2.2 220
0.047 4.7 470
0.01 10 1000
0.1 47 2200

Equation 4

  1. Coloque eletrodos no braço direito, braço esquerdo e perna direita (isto é referência) do paciente, e conecte-os ao circuito.
  2. Use o osciloscópio para visualizar o sinal ECG (Vo). Pressione autoto e ajuste as escalas horizontais e verticais conforme necessário. Você deve ser capaz de ver os picos R apesar do barulho no sinal.

2. Exibindo o sinal ECG usando o software de instrumentação

  1. Nesta demonstração usamos o LabVIEW. Escreva um programa que exibe o sinal ECG usando uma interface gráfica para configurar medições e um gráfico de forma de onda. Uma vez selecionada uma entrada analógica, configure o programa com as seguintes configurações:
  • Faixa de entrada de sinal >> Max = 0,5; Min = -0,5
  • Configuração do terminal >> RSE
  • Modo de aquisição >> contínuo
  • Amostras para ler = 2000
  • Taxa amostral = 1000
  1. Adquira o sinal ECG e observe a forma de onda. Você verá um sinal semelhante à Figura 1.
  2. Ajuste a escala do eixo x para mostrar o tempo em segundos.
  3. Muitas vezes é necessário na instrumentação amplificar o sinal de interesse para uma amplitude específica. Crie um controle de ganho e defina-o para que a amplitude do ECG seja de 2 Vp.

3. Analisando o sinal ECG

Nesta seção, um sinal ECG será filtrado e analisado para determinar a frequência cardíaca. O diagrama do bloco a seguir mostra os componentes do programa.
Figure 10

  1. Use um gráfico de forma de onda para exibir o sinal.
  2. Avalie o espectro do sinal usando o subvi amplitude e espectro de fase (em processamento de sinal → Espectral) e exiba sua magnitude usando um gráfico de forma de onda. O eixo horizontal corresponde à frequência. É discreto porque o computador usa um algoritmo Fast Fourier Transform (FFT) para calcular o espectro do sinal. A frequência vai de k = 0 a k = (N-1)/2, onde N é o comprimento da sequência, neste caso 4000. Para calcular a frequência analógica correspondente, use a seguinte fórmula:
    Equation 5
    onde fs é a frequência de amostragem. Note que a maior parte da energia do sinal está na faixa de baixa frequência e também que há um pico de alta intensidade na faixa de média frequência. Calcule a frequência desse pico usando a fórmula fornecida acima.
  3. Implemente um filtro de baixa passagem usando funções butterworth de Chebyshev. Escolha uma frequência de corte igual a 100 Hz. Certifique-se de que o filtro fornece uma atenuação de pelo menos -60 dB/década na banda de parada.
  4. Conecte o sinal de saída da leitura do subvi da planilha à entrada do filtro de baixa passagem.
  5. Implemente um filtro de banda parada usando funções Butterworth ou Chebyshev. O objetivo é reduzir a interferência de 60 Hz sem modificar as outras frequências. Experimente frequências fronteiriças perto de 60 Hz.
  6. Conecte a saída do filtro lowpass à entrada do filtro stopband.
  7. Encontre os picos usando o subvi detector de pico (ele está localizado no processamento de sinal → Operação Sig). Para o limiar, olhe para a amplitude do sinal e escolha o valor mais adequado.
  8. Extrair os locais dos picos usando o subvi de matriz de índice (em Programming → Array).
  9. Subtrair a posição inferior da posição mais alta, então, multiplique pelo período amostral T = 1/fs para obter o intervalo de RR.
  10. Calcule as unidades recíprocas e ajuste e coloque um indicador para exibir o BPM.

Eletrocardiogramas registram atividade cardíaca do coração e são usados para diagnosticar doenças, detectar anormalidades e aprender sobre a função cardíaca geral. Sinais elétricos são produzidos por contrações nas paredes do coração que impulsionam correntes elétricas e criam diferentes potenciais em todo o corpo. Ao colocar eletrodos na pele, pode-se detectar e registrar essa atividade elétrica em um ECG. Os ECGs não são invasivos, tornando-os uma ferramenta útil para avaliar o desempenho de um coração de pacientes, como medir o quão bem o sangue flui para o órgão.

Este vídeo ilustrará os princípios dos ECGs e demonstrará como adquirir, processar e analisar um sinal típico de ECG usando um amplificador biopotencial. Outras aplicações biomédicas que utilizam o processamento de sinais elétricos para diagnosticar doenças também serão discutidas.

Para entender os princípios de um ECG, vamos primeiro entender como o coração produz sinais elétricos. Para um coração normal e saudável, em repouso, um ECG exibe uma série de ondas que refletem as diferentes fases de um batimento cardíaco. O ECG começa no nó sinoatrial, também conhecido como nó SA, que está localizado no átrio direito e atua como um marca-passo no coração. Os sinais elétricos causam contração atrial forçando sangue nos ventrículos. Esta sequência é registrada como a onda P no ECG. Este sinal então passa da ária através dos ventrículos, fazendo com que eles contraam e bombeiam sangue para o resto do corpo. Isso é registrado como o complexo QRS.

Finalmente, os ventrículos relaxam e isso é registrado como a onda T. O processo então começa novamente e se repete para cada batimento cardíaco. Observe que a onda QRS é muito maior do que a onda P, isso é porque os ventrículos são maiores que o atria. O que significa que eles mascaram o relaxamento da atria ou da onda T. Outros processos no corpo, como respiração ou contrações musculares, podem interferir na medição do ECG. Assim como as correntes dos circuitos usados para obtê-las. Muitas vezes, os sinais elétricos que o ECG está tentando gravar são bastante fracos. Assim, um amplificador biopotencial é usado para aumentar sua amplitude, o que permite que eles sejam processados e registrados.

Existem três componentes principais para o amplificador biopotencial, o estágio de proteção do paciente, o amplificador de instrumentação e o filtro de passagem alta. Como sugere o principal circuito de proteção ao paciente, o circuito de proteção ao paciente utiliza uma combinação de resistores e diodos para proteger, tanto o paciente quanto a máquina e equipamentos. Os resistores limitam a corrente que flui através do paciente, enquanto os diodos mantêm a corrente fluindo na direção correta.

O próximo estágio é o amplificador de instrumentação, que amplifica a diferença entre as entradas de cada eletrodo. É composto por três amplificadores operacionais. Dois para aumentar a resistência de cada entrada, e o terceiro para amplificar a diferença entre os sinais de entrada.

O último estágio é o filtro de passagem alta, que reduz o ruído e filtra sinais de baixa frequência decorrentes do movimento ou respiração do paciente. Agora que você sabe como um ECG é medido, vamos ver como construir um amplificador biopotencial e processar os dados para obter um sinal ECG limpo.

Tendo revisado os principais princípios da eletrocardiografia, vamos ver como construir um amplificador biopotencial e adquirir um sinal de ECG. Para começar, primeiro reúna um proto-board, um amplificador de instrumentação AD-620 e todos os componentes necessários para o circuito. Em seguida, calcule os valores de todos os resistores e capacitores do circuito usando a seguinte equação.

Para o filtro de passagem alta, a frequência de corte deve ser de 0,5 hertz.

Em seguida, conecte o valor do capacitor para determinar a resistência. Em seguida, construa um amplificador biopotencial de acordo com o diagrama fornecido. Aqui está como o circuito final deve ser. Conecte três fios com clipes de jacaré aos postes de ligação de uma fonte de alimentação DC e ligue a fonte de alimentação. Ajuste a tensão para mais cinco volts e menos cinco volts, e conecte os fios, em série, ao circuito.

Agora, use uma almofada de preparação para álcool para limpar o pulso direito, pulso esquerdo e tornozelo direito. Adicione gel adesivo condutivo aos eletrodos antes de colocá-los no paciente. Em seguida, conecte os eletrodos ao circuito usando fios com clipes de jacaré. Ligue o osciloscópio e adquira o sinal ECG. Ajuste as escalas horizontais e verticais conforme necessário. Com esses ajustes, você deve ser capaz de ver o pico R da forma de onda.

Conecte o circuito ao chassi PXI e abra o software de instrumentação e, em seguida, use ou escreva um programa que exibirá o sinal ECG e um gráfico de forma de onda.

Configure a interface de aquisição de dados com as seguintes configurações. Rotule a escala do eixo x para exibir tempo e segundos e, em seguida, exiba o sinal ECG como uma forma de onda. Se o sinal precisar ser amplificado, crie um controle de ganho e defina-o para que a amplitude do ECG seja de dois VP.

Agora que demonstramos como adquirir um sinal ECG, vamos ver como analisar os resultados. Aqui está um sinal representativo do ECG. As ondas P, QRS e T são pouco perceptíveis porque são obscurecidas por ruídos e flutuações. Este sinal precisa ser filtrado. Para transformar esse sinal, primeiro selecione Processamento de sinal e depois Espectral no menu. Um algoritmo Fast Fourier Transform calcula e traça o espectro do sinal exibindo a frequência como valores discretos no eixo horizontal. A maior parte da energia no sinal está em baixas frequências.

Mas, há um pico de alta intensidade na faixa de média frequência, que se supõe ser ruído. A frequência é plotada como k no eixo horizontal e vai de zero a N menos um sobre dois, onde N é o comprimento da sequência. Para este experimento, N é igual a 2.000. Calcule a frequência analógica para cada valor k usando a equação a seguir, onde f s é a frequência amostral e determine a frequência do pico de alta intensidade com base no gráfico FFT.

Em seguida, crie um filtro de passagem baixa com uma frequência de corte de 100 hertz. Use, ou seja, a função Butterworth ou Chebyshev para filtrar o sinal, que deve atenuar pelo menos 60 decibéis por década na banda de parada. Conecte o sinal de saída dos dados sub VI à entrada do filtro de passagem baixa. Este filtro remove as ondas de alta frequência estranhas do ECG. Agora, crie um filtro Bandstop e defina as frequências de corte em torno de 55 e 70 hertz.

Para remover o sinal barulhento, cerca de 60 hertz. Em seguida, conecte a saída do filtro de passagem baixa à entrada do filtro Bandstop. Tente frequências fronteiriças que são perto de 60 hertz. Isso reduzirá a interferência sem afetar outras frequências. O sinal ECG deve agora ser claro com complexos P, QRS e T distintos.

Agora, vamos determinar a frequência cardíaca usando o sinal ECG filtrado. Primeiro, use o detector de picos sub VI para encontrar os picos do sinal. Escolha o valor mais adequado com base na amplitude de sinais da onda R para o limiar. Em seguida, use o Index Array sub VI para determinar a localização dos picos.

Subtraia a posição de pico inferior da posição mais alta, em seguida, multiplique esse valor pelo período amostral, T, que é igual a um sobre f s. Este valor é o tempo entre duas ondas R. Ajuste as unidades para determinar as batidas por minuto.

Nesta demonstração, a frequência cardíaca medida foi de aproximadamente 60 batimentos por minuto.

O eCG e o processamento de sinais têm aplicações importantes em, tanto na medicina quanto na pesquisa. Além de não serem invasivos, os ECGs são relativamente baratos. Tornando-a uma ferramenta útil e acessível em hospitais. Os ECGs podem até ser adaptados para um monitoramento mais complexo e de longo prazo de pacientes que estão sendo tratados para síndrome coronariana aguda.

Para isso, são utilizados 12 leads de ECG, que podem identificar isquemia miocárdica transitória em pacientes assintomáticos. A amostragem e o processamento de sinais também são usados na eletroencefalografia para medir sinais elétricos do cérebro. Os EEGs são comumente usados em conjunto com a ressonância magnética funcional como uma técnica de imagem multimodal.

O método não invasivamente gera mapas corticais da atividade cerebral para muitas aplicações de neuroimagem, como após ativação visual ou motora.

Você acabou de assistir a introdução de Jove para adquirir e analisar sinais de ECG. Agora você deve entender como um sinal ECG é produzido e como criar um amplificador biopotencial para detectar sinais elétricos fracos. Você também viu algumas aplicações biomédicas de processamento de sinal para diagnóstico médico.

Obrigado por assistir.

Results

Nesta demonstração, três eletrodos foram conectados a um indivíduo, e a saída passou por um amplificador biopotencial. Um gráfico de ECG de amostra antes da filtragem digital é mostrado abaixo(Figura 8).

Figure 13
Figura 8. Sinal ECG sem filtragem digital.

Depois de projetar os filtros e alimentar os dados para o algoritmo desenvolvido, os picos no gráfico foram detectados e usados para calcular a frequência de batimento cardíaco (BPM). A Figura 9 exibe os dados brutos como sinal ECG (antes de qualquer filtragem) no domínio de tempo e frequência. A Figura 10 mostra o resultado da filtragem desse sinal.

Figure 11

Figura 9. Sinal ECG antes de filtrar.

Figure 14
Figura 10. Sinal ECG filtrado.

O enredo original do ECG tinha complexos P, QRS e T ligeiramente visíveis que apresentavam muitas flutuações do ruído. O espectro do sinal ECG também mostrou um pico claro de 65 Hz, que se supõe ser ruído. Quando o sinal foi processado usando um filtro de baixa passagem para remover porções de alta frequência e, em seguida, um filtro de banda-stop para remover o componente de sinal de 65 Hz, a saída parecia significativamente mais limpa. O ECG mostra cada componente do sinal claramente com todo o ruído removido.

Além disso, a frequência cardíaca medida foi de aproximadamente 61,8609 batimentos por minuto.

Applications and Summary

A contração do músculo cardíaco durante o ciclo cardíaco produz correntes elétricas dentro do tórax. Quedas de tensão através do tecido resistivo são detectadas por eletrodos colocados na pele e registrados por um eletrocardiograma. Como a tensão é fraca, na faixa de 0,5 mV, e pequena em comparação com a magnitude do ruído, processamento e filtragem do sinal é necessário. Neste experimento, um dispositivo eletrocardiográfico composto por um circuito de processamento de sinal analógico e digital de duas partes foi projetado para analisar o sinal ECG resultante, e calcular a taxa de batimentos cardíacos.

Esta demonstração introduziu os fundamentos dos circuitos eletrônicos e filtragem de sinais de ECG. Aqui, técnicas práticas de processamento de sinais foram usadas para extrair um sinal fraco de um fundo barulhento. Essas técnicas podem ser usadas em outras aplicações semelhantes onde a amplificação do sinal e a redução de ruído são necessárias.

Lista de Materiais

Nome Companhia Número do catálogo Comentários
Equipamento
Fonte de alimentação Precisão B&K 1760A
Multímetro
Osciloscópio
Proto-board
4 diodos FDH333
1 AD620
3 47kΩ resistor
Capacitores 2 100nF
3 eletrodos ECG
Vários clipes de jacaré e sonda Tektronix.

Transcript

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