Oljesyre-injeksjon i griser som en modell for akutt Respiratory Distress syndrom

Denne metoden kan bidra til å svare på viktige spørsmål om de patofysiologiske endringene som oppstår under ARDS for utvikling og evaluering av nye behandlingsalternativer for denne sykdommen. Den største fordelen med denne teknikken er at den reproduserer de grunnleggende patologiske endringene observert i menneskelig ARDS. For ultralydstyrt instrumentering, legg en ultralydsonde på høyre inngangsledd av den eksperimentelle grisen og søk etter lårkar.

Vri sonden 90 grader for å visualisere lårarterien i den lange aksen og bruk en Seldingers nål til å kanylere høyre lårarterie under in-line ultralydvisualisering. Når pulserende lyse blod strømmer ut, introdusere veiledning ledningen og trekke nålen. Kontroller at posisjoneringen av Seldingers ledning er riktig ved å visualisere den med ultralyd.

Visualiser lårvenen og kanyler venen under in-line ultrasonografi i kontinuerlig aspirasjon med nålen. Når venøst blod er i stand til å bli aspirert, sett inn Seldingers ledning og trekk tilbake nålen. Bruk Seldingers teknikk til å sette inn en 5-fransk arteriell innføringshylse og viktig venekateter og vri de tilsvarende treveis stoppekranene tilbake.

Før du setter inn lungearteriekateteret, må du kontrollere at det fungerer som det skal og sette det inn gjennom venstre venøs innføringshylse. Når lungearteriekateteret har gått gjennom innføringshylsen, blås ballongen med ett milliliter luft og før lungearteriekateteret mens du overvåker de typiske bølgeformene. Tøm deretter ballongen og kontroller om blodet kan aspireres gjennom alle portene i lungearteriekateteret.

Sett deretter inn sonden for ultrarask måling av det delvise oksygentrykket gjennom høyre arteriell innføringshylse. For å indusere lungeskade, legg i en 20 milliliter sprøyte med 0,1 milliliter per kilo oljesyre og en annen 20 milliliter sprøyte med to milliliter nytrukket blod. Tilsett saltvann til sprøyten med blod, til et totalt volum på 20 milliliter i begge sprøytene og koble begge sprøytene til en treveis stoppekran.

Koble en noradrenalinsprøytepumpe til en port på det sentrale venekateteret og start en ultrarask delvis oksygentrykkmåling. Registrer grunnlinjeverdiene for alle relevante parametere og sett fraksjonen av inspirert oksygen til 1,0. Utuk en lungerekrutteringsmanøver og koble den treveis stoppekranen til den proksimale porten på lungearteriekateteret.

Injiser deretter olje- og blods saltvannsblandingene, gjentatte ganger fra den ene sprøyten til den andre, via den treveis stoppekranen, for å blande løsningene grundig. Når en homogen emulsjon er oppnådd, injiser to milliliter av emulsjonen i det sentrale venekateteret og fortsett å blande. Nøye overvåke hemodynamikk etter injeksjon, noe som gir noradrenalin som 10 til 100 mikrogram bolus injeksjon som nødvendig for å holde gjennomsnittlig arterielt trykk over 60 millimeter kvikksølv.

Gjenta de to milliliter oljesyre injeksjon hvert tredje minutt, til arteriell delvis trykk av oksygenfraksjon av inspirert forholdet er under 200 millimeter kvikksølv. Vent i 30 minutter og revurdere det delvise trykket av oksygenfraksjon av inspirert forhold. Hvis forholdet fortsatt er over 200 millimeter kvikksølv, gjenta injeksjonene til det delvise trykket av oksygenfraksjon av inspirert forhold faller under 200 millimeter kvikksølv.

Sett deretter ventilasjonen i henhold til forslagene fra acute Respiratory Distress Syndrome-nettverket. Den delvise oksygentrykkfraksjonen av inspirert oksygenforhold ble redusert etter fraksjonert påføring av oljesyre. Til tross for en typisk svekkelse av oksygenering etter induksjon av lungeskade, observeres hyppige variasjoner i oksygensvekkelse mellom dyr over tiden for svekkelse.

Nødvendiggjør en nøye overvåking av den delvise oksygentrykkfraksjonen av inspirert oksygenforhold samtidig som den leverer oljesyren. Nedgangen i delvis oksygentrykkfraksjon av inspirert oksygenforhold er parallelt med en økning i lungearterialt trykk som vanligvis forblir forhøyet for resten av forsøket, med noen svingninger også observert mellom dyr. Lungeskade kan visuelt oppdages i lungene høstes seks timer etter lungeskadeinduksjon, og histologisk analyse avslører alveolrødem og blødning.

Etter å ha sett denne videoen, bør du ha en god forståelse av hvordan du induserer en akutt lungeskade hos griser ved viktig venøs injeksjon av oljesyre. Ikke glem at arbeid med oljesyre kan være ekstremt farlig og ta forholdsregler som bruk av hansker, og sikkerhetsklasser bør alltid tas mens du utfører denne prosedyren.