Aangeboren aorta anomalieën zijn uiterst zeldzame aangeboren misvormingen van het systeem van de aortaboog. Zij kunnen worden gediagnosticeerd door imaging analyse of evaluatie van entiteiten zoals dysfagie of subclavian stelen1. In klinische scenario's is het belangrijk om te identificeren van de anatomische anomalie in de afgesloten chirurgische ruimte dat visualisatie tijdens de operatie2,3 beperkte heeft. Momenteel, conventionele vlakke tweedimensionale (2D) beeldvorming, zoals computertomografie (CT) en magnetic resonance imaging (MRI), meestal aan chirurgen vóór de operatie worden gepresenteerd. Het is echter moeilijk voor chirurgen om het imago van de anomalie op basis van de 2D-beeldvorming. Bijgevolg ze geconfronteerd kunnen worden met onvoorspelbare problemen terwijl het proberen om te scheiden van de complexe aorta schepen tijdens de operatie. Onvoorspelbare schade aan het schip, de luchtpijp en de slokdarm kan optreden en resulteren in rampzalige resultaten.
In het laatste decennium, is 3D-imaging modelleren in Cardiale Heelkunde gebruikt om te helpen begrijpen de complexe anatomische anomalie4,5,6,7chirurgen. Driedimensionale (3-D) printing technologie kan helpen de modellering gegevens omzetten in een fysieke maquette. Vergeleken met de digitale wederopbouw, kunnen 3D-gedrukte fysische modellen presenteren een beter begrip van de anatomische details en geven een intuitional blik op de misvormingen. Voor aorta anomalie chirurgie is de gedrukte intuitional 3D-model significant omdat slechte begrip van aorta locaties kan rampzalig aan patiënten. Tijdens de operatie, kan elke fout leiden tot onvoorspelbaar bloeden en schade. Met behulp van de afgedrukte modellen, begrijp chirurgen de ruimtelijke verhoudingen van aorta takken. Tijdens de chirurgie kunt de chirurgen ook real-time overzicht van de 3D-modellen om te voorkomen dat verwarring van de complexe vasculaire locaties.
Hier presenteren we een protocol toe te passen van 3D-gedrukte modellen voor pre-operatieve planning en intra-operatieve begeleiding terwijl omgaan met aangeboren aorta ziekten. Kommerell van diverticulum, een soort complexe aangeboren aorta anomalie, werd geselecteerd als een case study. De stappen zijn diagnose op basis van computertomografie angiografie (CTA) imaging, partitioneren van de regio's van belang, bouwt u 3D-modellen, preoperatieve chirurgische planning en intraoperatieve herziening van 3D-modellen van gedrukte8. Deze 3D-afdrukken strategie kan aanzienlijk het risico onvoorspelbaar weefsel schade tijdens de operatie.
Deze methode kan helpen bij het beantwoorden van belangrijke vragen in het complexe aorta-anomalieveld over de camera DICOM. Het belangrijkste voordeel van deze techniek is dat 3D-geprint model het risico op onvoorspelbare weefselletsels tijdens de complexe aortaoperatie kan verminderen. Voor de segmentatie van een interessegebied importeer je alle computertomografie- en geografieafbeeldingen in de software in een DICOM-formaat en dubbelklik je om de patiëntencase binnen de casebibliotheek te openen.
Selecteer de DICOM-serie en klik op modelrecon om de pagina modelreconstructie te openen. Laat een ingenieur en een team van hartchirurgen de ruwe gegevens van DICOM beoordelen om belangrijke anatomische kenmerken en regio's van belang te identificeren. Als u het gebied wilt segmenteren, klikt u op drempelsegmentatie en past u het drempelbereik voor het vasculaire masker aan.
Klik op bevestigen om het vasculaire masker in de objectlijst te genereren en klik op verkenning om het 3D-vasculaire masker in de 3D-viewer te reconstrueren. Klik opnieuw op drempelsegmentatie en pas het drempelbereik voor het tracheamasker aan. Klik op selectiekadersegmentatie om het interessegebied te beperken vo