Anomalias da aorta congênitas são extremamente raras malformações congênitas do sistema de arco aórtico. Eles podem ser diagnosticados por análise de imagem ou avaliação de entidades como disfagia ou subclávia roubar1. Em cenários clínicos, é importante identificar a anomalia anatômica no confinado espaço cirúrgico que limitou a visualização durante a cirurgia,2,3. Atualmente, convencional planar bidimensional (2D) imagem, como tomografia computadorizada (CT) e ressonância magnética (MRI), geralmente são apresentados aos cirurgiões antes da cirurgia. No entanto, é difícil para os cirurgiões para a anomalia baseada a imagem 2-D da imagem. Consequentemente, eles poderiam dificuldades imprevisíveis ao tentar separar os vasos complexos da aorta durante a cirurgia. Danos imprevisíveis para o navio, a traqueia e o esôfago podem ocorrer e resultar em resultados desastrosos.
Na última década, modelagem de imagens 3-d tem sido usada em cirurgia cardíaca para ajudar cirurgiões a entender o complexo anomalia anatômica4,5,6,7. Tecnologia de impressão tridimensional (3D) pode ajudar a converter os dados de modelagem em um modelo físico. Comparado com a reconstrução digital, modelos físicos impressos em 3D poderiam apresentar uma melhor compreensão dos detalhes anatômicos e proporcionar uma visão intuitiva da malformação. Para cirurgia aórtica anomalia, o impresso modelo 3-d intuitiva é significativo porque má compreensão dos locais da aorta pode ser desastroso para os pacientes. Durante a cirurgia, qualquer erro pode levar a hemorragia imprevisível e lesão. Usando os modelos de impressos, os cirurgiões podem entender completamente as relações espaciais dos ramos da aorta. Durante a cirurgia, os cirurgiões também podem executar em tempo real revisão dos modelos 3-d para evitar a confusão entre os locais de complexos vasculares.
Aqui, apresentamos um protocolo para aplicar 3D modelos impressos para planejamento pré-operatório e intra-operatório orientação ao lidar com doenças congênitas da aorta. Divertículo de Kommerell, um tipo de anomalia aórtica congênita complexa, foi selecionado como um estudo de caso. As etapas incluem diagnóstico baseado na angiografia computadorizada (CTA) de imagem, particionamento de regiões de interesse, construção de modelos 3-d, planejamento cirúrgico pré-operatório e revendo intra-operatória de modelos impressos em 3D8. Esta estratégia de impressão 3-d pode reduzir substancialmente o risco de lesões no tecido imprevisíveis durante a cirurgia.
Este método pode ajudar a responder perguntas-chave no complexo campo de anomalias aorta sobre a câmera DICOM. A principal vantagem dessa técnica é que o modelo impresso em 3D pode reduzir o risco de lesão tecidual imprevisível durante a complexa cirurgia aórtica. Para a segmentação de uma região de interesse importe todas as imagens computadas de tomografia e geografia para o software em formato DICOM e clique duas vezes para abrir o caso do paciente dentro da biblioteca de casos.
Selecione a série DICOM e clique no modelo de reconhecimento para abrir a página de reconstrução do modelo. Tenha um engenheiro e uma equipe de cirurgiões cardíacos revisando os dados brutos formatados do DICOM para identificar as principais características anatômicas e regiões de interesse. Para segmentar a região, clique na segmentação do limiar e ajuste o intervalo de limiar para a máscara vascular.
Clique em confirmar para gerar a máscara vascular dentro da lista de objetos e clique em recon para reconstruir a máscara vascular 3D dentro do visualizador 3D. Clique novamente na segmentação do limiar e ajuste o intervalo de limiar para a máscara de traqueia. Clique na segmentação do letreiro para limitar