Medicine
A subscription to JoVE is required to view this content.
You will only be able to see the first 20 seconds.
The JoVE video player is compatible with HTML5 and Adobe Flash. Older browsers that do not support HTML5 and the H.264 video codec will still use a Flash-based video player. We recommend downloading the newest version of Flash here, but we support all versions 10 and above.
If that doesn't help, please let us know.
Den nedre kroppen positivt trykk tredemølle for kneet slitasjegikt rehabilitering
Summary July 22nd, 2019
Please note that all translations are automatically generated.
Click here for the English version.
Her, basert på en terapeut synspunkt, foreslår vi en to-modell lavere kroppen positivt trykk (LBPP) protokoll (walking og huk modeller) i tillegg til en klinisk, funksjonell vurdering metodikk, inkludert detaljer for videre oppmuntring av utvikling av ikke-narkotika kirurgiske inngrep strategier i kneet artrose pasienter. Vi presenterer imidlertid bare effekten av LBPP trening i forbedring av smerte og kne funksjon i en pasient gjennom tredimensjonal gange analyse. Den nøyaktige, langsiktige effekten av denne tilnærmingen bør utforskes i fremtidige studier.
Transcript
Smerte og den resulterende gangart er de viktigste problemene hos pasienter med kneslitasjegikt. Her foreslår vi The Lower Body Positive Pressure Tredemølle Intervention Protocol, som inkluderer både klinisk vurdering og behandlingsmodeller for rehabilitering av nedre ekstremitetsmotorfunksjoner i kneslitasjegikt. LBPP tredemølle protokollen tillater folk å oppnå øvelser med relativt lav hjertefrekvens, blodtrykk og oksygenforbruk, så det er tryggere og mer effektivt enn fullvektsøvelser for kne OA pasienter med kardiopulmonal sykdom.
Visuell demonstrasjon av denne metoden er avgjørende for sikker drift av LBPP-treningssystemet og forståelse av vår protokoll. Å demonstrere prosedyren vil være Dr.Junjie Liang, Dr.Qiang Lin, PT Hongxin Chen og Dr.Shijuan Lang fra laboratoriet mitt. Begynn den kliniske vurderingen ved å be pasienten beskrive smerteintensiteten fra null til 10 der null ikke er smerte og 10 er den verste smerten.
Deretter utfører du det aktive/ passive kneleddsområdet for bevegelsesvurdering ved hjelp av et håndholdt toarmgoniometer. Deretter gjennomføre Western Ontario og McMaster universiteter Slitasjegikt Index eller WOMAC ved å be pasienten om å markere tilsvarende posisjon av smerte eller begrenset funksjon på en rett linje for fem smerterelaterte elementer, to stivhet elementer, og 17 funksjonelle elementer. Null indikerer ingen smerte eller ingen funksjonsbegrensning.
10 indikerer alvorlig smerte eller ekstrem begrenset funksjon. Etter WOMAC, gjennomføre to valgfrie vurderinger:Kneskade og slitasjegikt Outcome Score eller KOOS, og / eller den europeiske femdimensjonale helseskalaen, EQ-5D, for å vurdere smerte symptomer og livskvalitet. Deretter for 10-meter gange test be pasienten om å utføre tre påfølgende 10-meter gange test forsøk i et selvvalgt tempo for sikkerhet og komfort.
Be pasienten gå uten hjelp i 10 meter og måle tiden det tar for de midterste seks meterne. Deretter, for å gjennomføre The Timed Up and Go test be pasienten om å utføre tre påfølgende studier i et selvvalgt tempo. Reis deg, gå tre meter, snu, gå tilbake og sett deg ned.
Til slutt, utføre en 3D gangart analyse. For å gjøre dette, posisjon 22 sfæriske markører på pasientens anatomiske landemerker basert på Davis-protokollen. Deretter plassere seks overflate EMG elektroder på bilaterale rectus femoris, semitendinosus og lange hodet biceps femoris av pasienten.
Be pasienten holde en ortostatisk posisjon i minst tre til fem sekunder med føttene justert for å unngå å ha en fot i mer fremre eller bakre stilling med hensyn til den andre. Be pasienten om å gå med en selvvalgt hastighet langs femmetergangsgangen fem ganger. Til slutt fjerner du alle sfæriske markører og EMG-elektroder fra pasienten og lagrer alle innsamlede data for senere behandling.
Begynn med å innføre underkroppen positivt trykk eller LBPP tredemølle treningsprosessen og relaterte forholdsregler til pasienten. Deretter kontrollerer du pasientens blodtrykk og hjertefrekvens. Bestem størrelsen på luftforseglingshortsen i henhold til pasientens midjeomkrets og be pasienten om å ta på seg shortsen.
Slå på tredemøllen ved å betjene bryteren på frontdekselet på systemet og kjøre selvtesting av antigravitasjon tredemølle. Senk cockpiten. Og få pasienten til å gå inn i stoffkabinettet til antigravitetstredmøllen.
Løft cockpiten til riktig høyde i henhold til LBPP-treningsmodellen slik at cockpithøyden er på den fremre overlegne iliac ryggraden med en vandremodell, og litt under lårbenets store trochanter for hukmodellen. Når cockpiten er på plass, zip pasienten inn i antigravitet tredemølle. Bruk sikkerhetslinen som fulgte med maskinen til å feste klemmen på pasientens klær, noe som er avgjørende for nødstopp under treningsprosessen.
Be deretter pasienten stå stille på overflaten av tredemøllebeltet slik at systemet kan holde og veie pasientens full kroppsvekt uten støtte fra noen del av systemet, og trykk deretter på startknappen for å utføre en antigravitet tredemølle systemberegning for nøyaktig unweighting. Til slutt justerer du posisjonene til tre kameraer som følger med maskinen for å få synkronisert videotilbakemelding under treningsprosessen for å hjelpe pasienten med å korrigere unormale bevegelsesmønstre. For treningsøkten starter du oppvarmingen med følgende innstillinger: fem minutter med hastigheten null til to miles per time, BW 65% helling 0%Øk hastigheten med 4 miles per time og kroppsvektstøtte i 7% trinn per minutt.
Utfør deretter gangmodelløkten med følgende innstillinger:15 minutter med hastigheten på to miles per time, BW på 65%og helling ved 0% Utfør nedkjølingsøkten med følgende innstillinger: fem minutter med hastigheten på to til null miles per time, BW 65 til 100% helling ved 0% Reduser hastigheten med 4 miles per time , og kroppsvektstøtte i 7% reduksjoner per minutt. Avslutt opp med huk modell økten med følgende innstillinger: fem minutter med hastigheten på null miles per time, BW 50% helling 0% AROM null til 50 grader eller maksimalt tålelig felles bevegelsesområde innen 50 grader, 30 sekunder av huk etterfulgt av en 30-sekunders hvileperiode. Til slutt etter to uker av LBPP-treningsøkten, revurdere pasienten ved hjelp av standardiserte tester og 3D gangart analyse.
Disse resultatene indikerer at 10-minutters gangetesten gikk ned fra 4,1 sekunder ved førtrening til 3,3 sekunder etter trening. TUG-testen gikk ned fra 9,1 sekunder ved førtrening til 8,2 sekunder etter trening. Etter to uker med LBPP-trening viste pasientene en forbedring i totale WOMAC-skår, smerterunderskalaer, underskalaer for stivhet og funksjonsunderskalaer.
De totale VAS-smerteresultatene endret seg ikke etter to ukers behandling. Den høyre svingfasen økte. Og venstre swing fase redusert fra pre-trening til etter trening.
Lengden på høyre side gikk ned, men venstre side steglengde økte fra førtrening til etter trening. Videre økte gjennomsnittlig hastighet og tråkkfrekvens fra før til etter trening, men trinnbredden redusert. Vår LBPP treningsøkt består av gå- og hukmoduler.
Gåmodulen fokuserer på å forbedre gåfunksjonen, og hukmodulen fokuserer på forbedring av de stramme musklenes ledd. Hvis pasienten ikke tåler huktreningsmodulen, utfør bare gåmodulen.
Please enter your institutional email to check if you have access to this content
has access to
BackLogin to access JoVE
We use/store this info to ensure you have proper access and that your account is secure. We may use this info to send you notifications about your account, your institutional access, and/or other related products. To learn more about our GDPR policies click here.
If you want more info regarding data storage, please contact gdpr@jove.com.
Please enter your email address so we may send you a link to reset your password.
We use/store this info to ensure you have proper access and that your account is secure. We may use this info to send you notifications about your account, your institutional access, and/or other related products. To learn more about our GDPR policies click here.
If you want more info regarding data storage, please contact gdpr@jove.com.
To receive a free trial, please fill out the form below.
We use/store this info to ensure you have proper access and that your account is secure. We may use this info to send you notifications about your account, your institutional access, and/or other related products. To learn more about our GDPR policies click here.
If you want more info regarding data storage, please contact gdpr@jove.com.
Thank You
Thank You
Thank You
