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विट्रो में संवहनी पुनर्निर्माण के प्रदर्शन के लिए एक प्रशिक्षण और परीक्षण प्रणाली
Chapters
Summary October 26th, 2019
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यहाँ हम एक प्रशिक्षण और परीक्षण प्रणाली है जहाँ एक प्रशिक्षु व्यक्तिगत रूप से एक चुंबकीय लंगर तकनीक का उपयोग कर इन विट्रो में मैनुअल संवहनी पुनर्निर्माण पूरा कर सकते हैं प्रस्तुत करते हैं. इस प्रणाली का उपयोग पुनर्निर्माण की गुणवत्ता का परीक्षण करने के लिए भी किया जा सकता है।
Transcript
इस वीडियो में, हम एक उपन्यास प्रशिक्षण और परीक्षण प्रणाली पेश करते हैं जहां प्रशिक्षु व्यक्तिगत रूप से विट्रो में मैनुअल संवहनी पुनर्निर्माण को पूरा कर सकता है। युवा सर्जनों के लिए मैनुअल संवहनी पुनर्निर्माण प्रशिक्षण आवश्यक है। इस अध्ययन में, हम एक उपन्यास प्रशिक्षण और एक परीक्षण प्रणाली पेश करते हैं जहां प्रशिक्षु चुंबकीय प्रस्तोता तकनीक का उपयोग करके व्यक्तिगत रूप से विट्रो में मैनुअल संवहनी पुनर्निर्माण को पूरा कर सकता है और पुनर्निर्माण की गुणवत्ता का परीक्षण किया जा सकता है।
यह संवहनी पुनर्निर्माण प्रशिक्षण मशीन दो भागों, नियंत्रण कक्ष और ऑपरेटिंग मंजिल से मिलकर, मशीन में ०.९ प्रतिशत खारा पर इससे पहले कि हम प्रशिक्षण शुरू है । ये बर्मा सूअरों से काटा सही और बाएं iliac नसों रहे हैं । नसों के सिरों को ट्रिम करने के लिए ऊतक कैंची का उपयोग करें और नसों की दीवार पर अतिरिक्त ऊतकों को साफ करें ताकि नसों को चिकना बनाया जा सके।
ये चुंबकीय संवहनी फ्रैक्चर, चुंबकीय सीवन फ्रैक्चर, और चुंबकीय सीवन खींचने वाले हैं। दो नसों को पानी के इनलेट पर बांधें और प्रशिक्षण मशीन के पानी के आउटलेट को दो रेशम टांके के साथ बांधें। इस वीडियो में हम दो प्वाइंट वैस्कुलर एनास्टैमोसिस का तरीका अपनाते हैं।
प्रशिक्षण मशीन के उल्लिखित पानी के लेंस को समायोजित करें और समानांतर दिशा में दोनों नसों के सिरों का मुक्त तनाव सुनिश्चित करें। नसों में स्ट्रिंग और छह बजे और 12 बजे पदों पर दो 4-0 कर्षण टांके रखना । नस के बाहर से कर्षण टांके की सुई डालें और फिर, बाहरी नस के अंदर से डालें।
सीवन को नुकसान पहुंचाने से बचने के लिए दस्ताने और सीवन को मिटा दें। नसों की दीवार को फाड़ने से बचने के लिए धीरे-धीरे कम से कम पांच समुद्री मील बांधें। कर्षण टांके को समझने और फेरोमैग्नेटिक स्टेनलेस स्टील ऑपरेटिंग फ्लोर पर चुंबकीय सीवन ट्रैक्टर के परिपत्र मैग्नेट को आकर्षित करने के लिए चुंबकीय सीवन ट्रैक्टर के दो स्टेनलेस स्टील क्लैंप का उपयोग करें।
चुंबकीय आकर्षण की स्थिति को समायोजित करें और यह सुनिश्चित करता है कि दो नसों के सिरों को ऊर्ध्वाधर दिशा में फैलाया जाता है। नसों की आंतरिक दीवार और ट्रैक्टर, परिपत्र मैग्नेट, ऑपरेटिंग फ्लोर पर चुंबकीय संवहनी ट्रैक्टरों के क्लैंप करने के लिए चुंबकीय संवहनी ट्रैक्टर के दो संवहनी क्लैंप का उपयोग करें। आकर्षण की स्थिति को समायोजित करें और यह सुनिश्चित करें कि नसों की आंतरिक दीवारें मुकर जाएं और नसों की पीछे की दीवारें स्पष्ट रूप से उजागर हों।
ऑपरेटिंग फ्लोर पर चुंबकीय सीवन खींचने वाले को आकर्षित करें। कर्षण सीवन के लिए 12 बजे की स्थिति में पॉलीप्रोपाइलीन सीवन के पूंछ खंड को छोड़ दें और निरंतर सीवन के लिए सुई के साथ सेगमेंट का उपयोग करें। दो नसों के इंटिमा से इंटिमा के बीच संपर्क सुनिश्चित करें।
नस के बाहर से बाहर से अंदर तक पहला सीवन डालें। बाद के टांके में, नस के अंदर से सुई डालें और फिर, अन्य नस के बाहर से डालें। जांच करें कि सीवन ढीला तो नहीं है।
एक सीवन के बाद, सुनिश्चित करें कि पॉलीप्रोपाइलीन सीवन चुंबकीय सीवन खींचने पर लटका दिया जाता है और पॉलीप्रोपाइलीन को धीरे से खींचते हैं जब तक कि चुंबकीय गेंद पॉलीप्रोपाइलीन को दबा न दे। लगभग 0.3 न्यूटन की एक शक्ति के साथ सीवन की सुई के साथ अंत निकालें जिसकी दिशा बाद में चुंबकीय सीवन खींचने की गेंद के समानांतर होती है और फिर, अगले सिलाई पर जारी रखें। चुंबकीय सीवन खींचने वाले का उपयोग करके, पॉलीप्रोपाइलीन सीवन की पूंछ पर्याप्त रूप से बंधी होगी।
जैसे-जैसे सीवन जारी रहेगा, पॉलीप्रोपाइलीन सीवन छोटा हो जाएगा। सीवन की लंबाई के अनुसार, तीन चुंबकीय गेंदों में से सबसे उपयुक्त एक का चयन करें और फिर, चुंबकीय गेंद के नीचे सीवन दबाएँ। दो नसों के इंटिमा के बीच संपर्क सुनिश्चित करने के लिए नस के अंदर से बाहर तक बाएं सीवन डालें।
एनास्टैमोसिस के बाद स्टेनोसिस से बचने के लिए, यह सुनिश्चित करें कि एक ही सीवन मार्जिन और सुई रिक्ति को लगभग एक मिलीमीटर बनाए रखा गया है। सीवन स्टेनोसिस को रोकने के लिए नस की दीवार से पांच मिलीमीटर दूर बांधें। इसे ग्रोथ फैक्टर के नाम से भी जाना जाता है।
यह एनास्टामोसिस के बाद पहली गाँठ बांधने पर पोत की दीवार से दूर एक आरक्षित स्थान है, ताकि जहाजों का विस्तार स्टेनोसिस के बजाय हो सके। समुद्री मील बांधने की विधि पहले की तरह ही थी। पीछे की दीवारों के अनास्तामोसिस के बाद, चुंबकीय संवहनी ट्रैक्टर को हटा दें और पूंछ को ट्रैक्टर सीवन के रूप में छोड़ दें और पूर्वकाल की दीवारों के अंत्योसिस के लिए छह बजे की स्थिति में सुई के साथ खंड का उपयोग करें।
नस के बाहर से सुई डालें और फिर, दूसरी नस के अंदर से डालें। अन्य विधियां पीछे की दीवारों के एनास्टैमोसिस की विधि के अनुरूप थीं। दो नसों के इंटिमा से इंटिमा के बीच संपर्क सुनिश्चित करने की विधि, सीवन ढीला नहीं है और एनास्टैमोसिस के बाद स्टेनोसिस नहीं है पीछे में एनास्टामोसिस की विधि के अनुरूप थे।
पूर्वकाल की दीवारों के अनास्तामोसिस के बाद, दो कर्षण टांके काट लें। नियंत्रण कक्ष पर 0.1 किलोपैस्कल के विचलन के साथ 25 डिग्री सेंटीग्रेड में पांच सेकंड के लिए दो किलोपैस्कल पर चोटी परफ्यूजन दबाव सेट करें। यदि नस लीक नहीं होती है, तो एनास्टोमोसिस सफल होता है।
प्रचुरता दबाव पिके दबाव पर चढ़ा और यह पांच सेकंड के लिए बनाए रखा । कर्षण की लंबाई 30 सेंटीमीटर में थी और चुंबकीय ट्रैक्टर के लिए कर्षण की सीमा शून्य से 1.8 न्यूटन है। ब्रेकिंग स्ट्रेंथ टेस्ट के परिणाम बताते हैं कि चुंबकीय सीवन खींचने वाला पॉलीप्रोपाइलीन सीवन को नुकसान नहीं पहुंचाता है।
लाइव माइक्रोस्कोप परीक्षण के परिणाम बताते हैं कि मैनुअल समूह और चुंबकीय खींचने वाले समूह के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं है। संक्षेप में, चुंबकीय ट्रैक्टर और चुंबकीय सीवन खींचने वाले की सहायता से, प्रशिक्षु व्यक्तिगत रूप से मैनुअल संवहनी निष्कर्षण कर सकता है।
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