A subscription to JoVE is required to view this content.
You will only be able to see the first 2 minutes.
The JoVE video player is compatible with HTML5 and Adobe Flash. Older browsers that do not support HTML5 and the H.264 video codec will still use a Flash-based video player. We recommend downloading the newest version of Flash here, but we support all versions 10 and above.
If that doesn't help, please let us know.
En opplæring og testing system for Performing vaskulær rekonstruksjon in vitro
Chapters
Summary October 26th, 2019
Please note that all translations are automatically generated.
Click here for the English version.
Her presenterer vi et trenings-og test system hvor en Trainee kan fullføre manuell vaskulær rekonstruksjon in vitro individuelt ved hjelp av en magnetisk forankrings teknikk. Systemet kan også brukes til å teste kvaliteten på gjenoppbygging.
Transcript
I denne videoen introduserer vi et nytt trenings- og testsystem hvor traineen kan fullføre manuell vaskulær rekonstruksjon in vitro individuelt. Manuell vaskulær rekonstruksjonstrening er avgjørende for unge kirurger. I denne studien introduserer vi en ny opplæring og et testsystem hvor trainee kan fullføre den manuelle vaskulære rekonstruksjon in vitro individuelt ved hjelp av magnetisk forankringsteknikk og kvaliteten på rekonstruksjon kan testes på den.
Dette er vaskulær rekonstruksjonstreningsmaskin bestående av to deler, kontrollpanel og driftsgulv, med 0,9 prosent saltvann i maskinen før vi begynner å trene. Dette er høyre og venstre iliac årer høstet fra Burma griser. Bruk vevsaks til å trimme endene av venene og fjerne overflødig vev på venenes vegg for å gjøre venene glatte.
Dette er magnetisk vaskulær brudd, magnetisk suturbrudd og magnetisk suturtrekker. Bind de to venene på vanninntaket og vannuttaket til treningsmaskinen med to av silkesuturene. I denne videoen vedtar vi metoden for topunkts vaskulær anastamose.
Juster linsen av vann som er skissert av treningsmaskinen og sikre fri spenning i endene av de to venene i en parallell retning. Streng i venene og lå to 4-0 trekkraft suturer på seks og 12 o'clock posisjoner. Sett inn nålen av trekkraft suturer fra utsiden av venen og deretter, sett inn fra innsiden av den ytre venen.
Tørk av hansken og suturen for å unngå å skade suturen. Bind forsiktig minst fem knop for å unngå å rive venenes vegg. Bruk to klemmer i rustfritt stål på den magnetiske suturtraktoren for å gripe trekkraftsuturene og tiltrekke seg de sirkulære magnetene til magnetiske suturtraktorer på det ferromagnetiske driftsgulvet i rustfritt stål.
Juster posisjonen til magnetisk tiltrekning, og det sikrer at endene av to årer strekkes i vertikal retning. Bruk to vaskulære klemmer av den magnetiske vaskulære traktoren til å klemme den indre veggen av venene og traktoren, de sirkulære magneter, av magnetiske vaskulære traktorer på driftsgulvet. Juster plasseringen av attraksjon og sørg for at de indre veggene i venene er trukket tilbake og de bakre veggene i venene er tydelig utsatt.
Trekk den magnetiske suturtrekkeren på driftsgulvet. La halesegmentet av polypropylensugen stå i 12-posisjon for trekkraftsugen og bruk segmentet med nålen til kontinuerlig sutur. Sørg for at kontakten mellom intima til intima av to årer.
Sett den første suturen fra utsiden av venen til innsiden. I etterfølgende suturer, sett nålen fra innsiden av venen og sett deretter inn fra utsiden av den andre venen. Kontroller at suturen ikke er løs.
Etter en sutur, sørg for at polypropylen sutur henger på den magnetiske suturtrekkeren og trekk polypropylen forsiktig til den magnetiske ballen presser polypropylen. Trekk ut enden med nålen av suturen med en kraft på ca 0,3 newton hvis retning senere er parallelt med ballen av den magnetiske suturavtrekkeren og fortsett deretter på neste maske. Ved hjelp av den magnetiske suturtrekkeren vil halen på polypropylensuturen være tilstrekkelig bundet.
Etter hvert som suturen fortsetter, vil polypropylensugen bli kortere. I henhold til suturens lengde velger du den mest passende en av tre magnetiske baller, og trykk deretter suturen under den magnetiske ballen. Sett venstre sutur fra innsiden av venen til utsiden for å sikre kontakt mellom intima til intima av to årer.
For å unngå stenose etter anastamose, sørg for at samme suturmargin og nåles avstand opprettholdes omtrent en millimeter. Bind fem millimeter unna venens vegg for å forhindre suturstenose. Dette er også kjent som vekstfaktoren.
Det er et reservert rom vekk fra karveggen når du knytter den første knuten etter anastamose, slik at fartøyene kan utvides i stedet for stenose. Metoden for å binde knuter var den samme som før. Etter anastamose av bakre vegger, fjern den magnetiske vaskulære traktoren og la halen være traktorsutur og bruk segmentet med nålen ved seks-posisjonen for anastamosen i fremre vegger.
Sett nålen fra utsiden av venen og sett deretter inn fra innsiden av den andre venen. Andre metoder var i samsvar med metoden for anastamose av bakre vegger. Metoden for å sikre kontakten mellom intima til intima av to årer, suturen er ikke løs og ikke stenose etter anastamose var i samsvar med metoden for anastamose i bakre.
Etter anastamose av fremre vegger, kutt av to trekkraft suturer. Sett toppperfusjonstrykket på to kilopascal i fem sekunder på 25 grader celsius med avviket på 0,1 kilopascal på kontrollpanelet. Hvis venen ikke lekker, lykkes anastomosen.
Voldsomt trykk steg opp til pique trykket og det opprettholdt i fem sekunder. Lengden på trekkraften var i 30 centimeter og rekkevidden av trekkraft for den magnetiske traktoren kunne gi er null til 1,8 newton. Resultatene av brytestyrketesten viser at den magnetiske suturtrekkeren ikke skader polypropylensuturen.
Resultatene av den levende mikroskoptesten viser at det ikke er noen signifikant forskjell mellom den manuelle gruppen og den magnetiske avtrekkergruppen. Oppsummert, ved hjelp av magnetiske traktorer og den magnetiske suturavtrekkeren, kan trainee utføre manuell vaskulær ekstraksjon individuelt.
Related Videos
You might already have access to this content!
Please enter your Institution or Company email below to check.
has access to
Please create a free JoVE account to get access
Login to access JoVE
Please login to your JoVE account to get access
We use/store this info to ensure you have proper access and that your account is secure. We may use this info to send you notifications about your account, your institutional access, and/or other related products. To learn more about our GDPR policies click here.
If you want more info regarding data storage, please contact gdpr@jove.com.
Please enter your email address so we may send you a link to reset your password.
We use/store this info to ensure you have proper access and that your account is secure. We may use this info to send you notifications about your account, your institutional access, and/or other related products. To learn more about our GDPR policies click here.
If you want more info regarding data storage, please contact gdpr@jove.com.
Your JoVE Unlimited Free Trial
Fill the form to request your free trial.
We use/store this info to ensure you have proper access and that your account is secure. We may use this info to send you notifications about your account, your institutional access, and/or other related products. To learn more about our GDPR policies click here.
If you want more info regarding data storage, please contact gdpr@jove.com.
Thank You!
A JoVE representative will be in touch with you shortly.
Thank You!
You have already requested a trial and a JoVE representative will be in touch with you shortly. If you need immediate assistance, please email us at subscriptions@jove.com.
Thank You!
Please enjoy a free 2-hour trial. In order to begin, please login.
Thank You!
You have unlocked a 2-hour free trial now. All JoVE videos and articles can be accessed for free.
To get started, a verification email has been sent to email@institution.com. Please follow the link in the email to activate your free trial account. If you do not see the message in your inbox, please check your "Spam" folder.
