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गैप फॉर्मेशन के प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए क्यू सीवन का उपयोग करना और मरम्मत किए गए फ्लेक्सर टेंडन की टेंनाइल स्ट्रेंथ
Chapters
Summary June 3rd, 2020
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यहां, हम एक "क्यू" सीवन तकनीक पेश करते हैं जिसे टेंडन रिपेयर और मरम्मत किए गए टेंडन के अंतर गठन और तन्य ताकत पर इसके प्रभावों में किया जा सकता है। क्यू सीवन को तन्य प्रतिरोध और टेंडन मरम्मत शक्ति को बढ़ाने में कुशल दिखाया गया है।
Transcript
परिधीय टांके कोर सीवन शक्ति को बढ़ा सकते हैं और मरम्मत कण्डरा समाप्त होता है के बीच दूरी के लिए जोखिम को कम कर सकते हैं। हम पारंपरिक परिधीय टांके के लिए एक विकल्प के रूप में क्यू टांके पेश करते हैं । पारंपरिक रनिंग पेरिफेरल टांके की तुलना में, क्यू टांके प्रदर्शन करने के लिए बहुत आसान हैं, समय की बचत कर रहे हैं, और कण्डरा की मरम्मत में गैपिंग का विरोध करने में एक बेहतर प्रदर्शन प्रदर्शित करते हैं ।
टेंडन मरम्मत करने के लिए, दो बिंदुओं के साथ पोर्सिन टेंडन स्टंप में से एक की पूर्वकाल सतह को चिह्नित करके शुरू करें जो कट टेंडन से 10 मिलीमीटर हैं, जो टेंडन के बाएं और दाएं किनारों से एक चौथाई रास्ते में हैं। प्रत्येक कट टेंडन छोर से आठ मिलीमीटर है कि एक बिंदु के साथ कण्डरा के बाईं और सही पार्श्व सतहों में से प्रत्येक को चिह्नित करें। और पूर्वकाल-पीछे की दिशा के बीच में बिंदु का पता लगाएं।
फिर अंक के प्रत्येक सेट के बीच सभी लंबाई को मापने के लिए एक वर्नियर कैलिपर का उपयोग करें। चार शून्य टांके का उपयोग करके, पूर्वकाल-पीछे की दिशा में मध्य बिंदु से एक टेंडन स्टंप की कट सतह में सुई डालें, और मध्य-पार्श्व दिशा में बाईं ओर से एक चौथाई रास्ते डालें। चयनित न्यूरॉन के आसपास ब्याज का एक क्षेत्र ड्रा और पूंछ है कि ब्याज का पहला क्षेत्र भी शामिल है चारों ओर ब्याज की एक दूसरी बड़ी क्षेत्र आकर्षित ।
तीन बिंदु से सुई तिरछी को फिर से लागू करें और सुई को चार बिंदु की ओर ट्रांसवर्स से पास करें। टेंडन की पार्श्व सतह पर एक छोटा सा पाश बनाने के लिए सीवन को बाहर निकालें, और सुई को बिंदु दो से तिरछी ढंग से फिर से लागू करें, सुई को कट एंड की ओर देशांतर से गुजरें। फिर सीवन को बाहर निकालें।
सममित मरम्मत बनाने के लिए, सुई को अन्य टेंडन स्टंप के कट एंड में डालें और उसी निर्माण के साथ दूसरे स्टंप को सीवन करें। कोर सीवन के भीतर टेंडन सेगमेंट के 10% छोटा होने के साथ सीवन को कस लें। और दो स्ट्रैंड कोर सीवन को पूरा करने के लिए तीन से चार समुद्री मील के साथ टेंडन को एक साथ बांधें।
चार-स्ट्रैंड कोर सीवन को पूरा करने के लिए, अभी प्रदर्शन के रूप में टांका प्रक्रिया दोहराएं। क्यू सीवन जोड़ने के लिए, एक ही सुई को टेंडन पूर्वकाल की सतह में डालें, जो शामिल टेंडन एंड से दो मिलीमीटर दूर है। और कण्डरा के पीछे की सतह पर सुई वापस ले लें।
शामिल टेंडन अंत के दूसरे पक्ष से दो मिलीमीटर दूर टेंडन के पीछे की सतह में सुई को फिर से डालें। पहले क्यू सीवन को पूरा करने के लिए टेंडन की पूर्वकाल की सतह से सीवन को बाहर निकालें और तीन समुद्री मील बांधें। फिर दूसरा क्यू सीवन पूरा करने की प्रक्रिया दोहराएं।
दो कतरा या चार कतरा कोर सीवन प्लस चल समूह में एक चल सीवन जोड़ने के लिए, एक छह शूंय सीवन का उपयोग करने के लिए कण्डरा समाप्त होता है नौ से 10 टांके के एक चल epitenon सीवन जोड़ने के लिए, १.५ मिलीमीटर की एक समान खरीद और एक मिलीमीटर की गहराई रखते हुए । जब सभी टांके रखे गए हैं, तो मरम्मत किए गए टेंडन को गीले धुंध से ढक दें। मरम्मत का बायोमैकेनिकल परीक्षण करने से पहले, परीक्षण सॉफ्टवेयर खोलें और होम स्क्रीन पर नेविगेट करें।
परीक्षण विधि बनाने के लिए विधि पर क्लिक करें, और एक नया परीक्षण विधि संवाद बॉक्स बनाने के लिए नया क्लिक करें। टेंशन टेस्ट प्रोफाइल मेथड टेस्ट टाइप और क्रिएट पर क्लिक करें। सेव टू नेस एंड सेव टेस्ट मेथड फाइल को सेव करने और नेविगेशन बार में कंट्रोल और प्रीटेस्ट पर क्लिक करें ताकि मेथड टैब में कंट्रोल प्री-टेस्ट स्क्रीन खुल सके ।
प्रीलोड पर क्लिक करें और नियंत्रण मोड को तन्य विस्तार के लिए सेट करें, दर 25 मिलीमीटर प्रति मिनट, चैनल लोड करने के लिए, और मूल्य 5 न्यूटन के लिए। ऑटोबैलेंस को सक्षम करें और चयनित चैनलों में लोड के उपलब्ध चैनलों को जोड़ें। सेटअप कंट्रोल टेस्ट स्क्रीन खोलने के लिए टेस्ट पर क्लिक करें और टेस्ट प्रोफाइल या डायलॉग बॉक्स खोलने के लिए इस साइक्लिक लोडिंग की एडिट प्रोफाइल पर क्लिक करें ।
चार ब्लॉक डालें। पहले ब्लॉक में, मोड को तन्य विस्तार, त्रिकोण के आकार, दो स्ट्रैंड मरम्मत में आठ न्यूटन के लिए अधिकतम लोड और चार-स्ट्रैंड मरम्मत में 15 न्यूटन, शून्य न्यूटन के लिए न्यूनतम भार, प्रति मिनट 25 मिलीमीटर की दर, और चक्र को 10 तक सेट करें। दूसरे ब्लॉक में तन्य विस्तार के लिए मोड सेट, निरपेक्ष रैंप के लिए आकार, 25 मिलीमीटर प्रति मिनट के लिए दर, और दो कतरा मरम्मत में आठ न्यूटन के लिए अंत बिंदु और चार कतरा मरम्मत में 15 न्यूटन ।
तीसरे ब्लॉक में, मोड को तन्य विस्तार, पकड़ करने के लिए आकार, अवधि के मापदंड और अवधि को आठ सेकंड के लिए सेट करें। चौथे ब्लॉक में, मोड को तन्य विस्तार, पूर्ण रैंप के आकार, प्रति मिनट 25 मिलीमीटर की दर और 100 न्यूटन के रूप में अंतिम बिंदु निर्धारित करें। इसके बाद सेव और एग्जिट पर क्लिक करें।
इसके बाद, परीक्षण स्क्रीन के नियंत्रण अंत को खोलें और लोड की दर के लिए मानदंड एक निर्धारित करें, और गणना सेटअप स्क्रीन में 40% की संवेदनशीलता, चयनित गणनाओं में पूर्ण शिखर की उपलब्ध गणना जोड़ें। चैनल की ड्रॉप डाउन सूची में लोड का चयन करें और चार निरपेक्ष रैंप पर पूर्ण चोटी लागू करें। परिणामों की एक कॉलम स्क्रीन खोलें, अधिकतम लोड चुनें, और चयनित परिणामों में लोड जोड़ें।
फिर सेव पर क्लिक करें, और बंद करें। बायोमैकेनिकल परीक्षण करने के लिए, परीक्षण मशीन के ऊपरी और निचले क्लैंप के बीच प्रारंभिक दूरी को पांच सेंटीमीटर तक सेट करें। कट एंड से दो से तीन सेंटीमीटर दूर, शुष्क धुंध के साथ कण्डरा लपेटें, और ऊपरी और निचले क्लैंप में खंडों में लपेटे गए धुंध को माउंट करें, कण्डरा को यथासंभव ऊर्ध्वाधर रखते हुए।
जब टेंडन को माउंट किया गया हो, तो होम स्क्रीन पर परीक्षण पर क्लिक करें और सेव टू टेस्ट मेथड फाइल का चयन करें। आगे क्लिक करें और एक स्थान का चयन करें, और नमूना डेटा फ़ाइल को बचाने के लिए एक नाम दर्ज करें। टेस्ट टैब प्रदर्शित किया जाएगा।
ओपन लोड सेल सेट अप डायलॉग पर क्लिक करें, कैलिब्रेट करें और लोड सेल से लोड हटाने के लिए ठीक हैं। चैनल एक की ड्रॉप-डाउन सूची में ओपन लाइव डिस्प्ले सेट अप डायलॉग और चुनें टेंपरेय एक्सटेंशन पर क्लिक करें। चैनल तीन की ड्रॉपडाउन सूची में चक्र गणना का चयन करें, और लाइव डिस्प्ले में तीन का चयन करें।
क्लिक करें ओपन कंट्रोल पैनल ने संवाद स्थापित किया और कुंजी 1 की ड्रॉपडाउन सूची में संतुलित लोड का चयन करें, और कुंजी 2 की गेज लंबाई रीसेट करें। बैलेंस लोड पर क्लिक करें, गेज लंबाई रीसेट करें और नमूने में प्रत्येक नमूने के लिए एक परीक्षण चलाना शुरू करें। चक्रीय लोडिंग के दौरान, दोनों सिरों के बीच दो मिलीमीटर अंतर के साथ टेंडन की संख्या रिकॉर्ड करें।
10 चक्र के बाद अधिकतम भार पर आठ सेकंड के ठहराव के दौरान, कण्डरा समाप्त होता है के बीच अंतर दूरी को मापने । अंतर को मापने के बाद, टेंडन को मरम्मत टूटने तक ऊपर की ओर खींचें, और अंतिम ब्रेकिंग स्ट्रेन रिकॉर्ड करें। फिर परिणामों को बचाने के लिए स्टॉप, रिटर्न और फिनिश पर क्लिक करें।
जैसा कि तालिका में दर्शाया गया है, इस प्रतिनिधि विश्लेषण में, क्यू सीवन के अलावा दो-स्ट्रैंड और चार-स्ट्रैंड मरम्मत दोनों में चक्रीय लोडिंग के दौरान दो मिलीमीटर गैपिंग के साथ टेंडन की संख्या को कम करते हैं। दो और चार स्ट्रैंड कोर टांके के साथ मरम्मत किरायेदारों के सभी एक दो मिलीमीटर अंतर का गठन किया, जबकि दो कतरा प्लस दो क्यू के साथ मरंमत टेंडन में से कोई भी, और चार कतरा प्लस दो क्यू के साथ मरंमत उन में से केवल आधे 10 चक्र के बाद एक दो मिलीमीटर गैपिंग था । इसके अलावा, दो-स्ट्रैंड प्लस रनिंग या चार-स्ट्रैंड प्लस रनिंग टांके के साथ मरम्मत किए गए अधिक टेंडन ने दो मिलीमीटर का अंतर दिखाया, फिर क्यू टांके के साथ संवर्धित।
दो स्ट्रैंड मरम्मत के साथ, क्यू सीवन या रनिंग टांके के अलावा दोनों चक्रीय लोडिंग के बाद कण्डरा समाप्त होता है के बीच अंतर दूरी को कम करते हैं, लेकिन केवल क्यू सीवन इसके अलावा मरम्मत किए गए टेंडन की अंतिम ताकत में काफी वृद्धि होती है। क्यू सीवन के अलावा भी चार कतरा मरम्मत के साथ अंतर दूरी को कम करने, हालांकि मरम्मत टेंडन की अंतिम ताकत प्रभावित नहीं था । इसके अलावा, दो क्यू टांके प्रदर्शन के लिए आवश्यक औसत समय एक चल रहे सीवन के लिए उससे काफी कम था ।
क्यू टांके के तथ्य जब क्यू टांके की प्रभावकारिता की पुष्टि करने के लिए अध्ययन के लिए कोर टांके वारंट के अन्य प्रकार के साथ संयुक्त।
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