Medicine
A subscription to JoVE is required to view this content.
You will only be able to see the first 2 minutes.
The JoVE video player is compatible with HTML5 and Adobe Flash. Older browsers that do not support HTML5 and the H.264 video codec will still use a Flash-based video player. We recommend downloading the newest version of Flash here, but we support all versions 10 and above.
If that doesn't help, please let us know.
Manyetik Rezonans Görüntüleme ve Hareket Telafisi ile İnsan Fetal Kan Akımı Ölçümü
Chapters
Summary January 7th, 2021
Please note that all translations are automatically generated.
Click here for the English version.
Burada MRG ile fetal kan akımını hızlı bir şekilde ölçmek, hareket düzeltmesi ve kardiyak geçişi retrospektif olarak gerçekleştirmek için bir protokol sunulmaktadır.
Transcript
Fetal MRG çeşitli zorluklarla karşı karşıyadır. Bu protokol, fetal hareket, yüksek, mekansal ve zamansal çözünürlük gereksinimleri ve dış geçit yöntemlerinin eksikliği konularını ele almaktadır. Bu teknik, görüntüleme süresini azaltan, fetal hareketi retrospektif olarak düzelten ve metrik olarak optimize edilmiş geçit kullanarak fetal kalp atış hızının çıkarılmasına izin veren sıkıştırılmış algılama yoluyla hızlandırılmış görüntülemeyi kullanır.
Şu anda, bu teknik sadece araştırma içindir, ancak konjenital kalp hastalığı ve intrauterin büyüme kısıtlaması gibi fetal patolojiler için izleme ve tedavi rehberliği potansiyeline sahiptir. Anneye MRI masasında uygun ve rahat bir pozisyonda yardımcı olduktan sonra, aleti fetal vücudu 0.9 x 0.9 x 10 santimetreküp çözünürlükte, beş milisaniyelik bir yankı süresinde, 15 milisaniyelik bir tekrarlama süresinde, 450 x 450 milimetrelik bir görüş alanında ve altı dilimde bulmak için bir lokalize muayene yapacak şekilde ayarlayın. Fetal vaskülatürü 1.1 x 1.1 x altı milimetreküp çözünürlükte ortalanmış dilim grubu, 2.69 milisaniyelik yankı süresi, 1335.4 milisaniyelik tekrarlama süresi, 350 x 350 milimetre karelik bir görüş alanı, 10 dilim ve eksenel fetüs oryantasyonu ile fetal vaskülatürü bulmak için rafine bir lokalize muayene yapmak için parametreleri ayarlayın.
Daha sonra fetal damarların daha net bir görünümünü elde etmek için rafine lokalizörleri sagital ve koronal yönelimlerle tekrarlayın. Fetal kan akışını ölçmek için, fetal damarları bulduktan sonra ilgilenilen damarları tanımlar. Örneğin, inen aort, sagital ovalarda omurganın yakınında uzun düz bir damardır, yükselen aort ve ana pulmoner arterler sırasıyla sol ve sağ ventriküllerden ayrılan damarlar olarak tanımlanabilir.
Duktus arteriyozus, inen aortun proksimalindeki ana pulmoner arterin aşağı akış segmenti olarak izlenebilir. Superior vena kava, fetal kalbin tabanına yakın eksenel ovalardan yükselen aort bitişiğindeki damar olarak tanımlanabilir. İlgilenilen fetal damarın eksenine dik bir dilim reçete edin ve dilim kılavuzunu MRI konsolunda döndürün ve hareket ettirin, böylece dilim hedef damarla dik olarak kesişir.
Tarama parametrelerini radyal faz kontrastı MRG alımına, 1.3 x 1.3 x beş milimetreküp çözünürlüğe, 3.25 milisaniyelik yankı süresine, 5.75 milisaniyelik çözünürlük süresine, 240 x 240 milimetre kare görüş alanına, bir dilime, saniyede 100 ila 150 santimetre hıza ve ilgili kaba göre kaplamaya ayarlayın, uçak boyunca, radyo görüntüleme hızı ve kaplama yönü ve uç kodu başına 1500 serbest solunum. Taramayı çalıştırdıktan sonra, MRI konsolunda gerçekleştirilen ve görüntülenen ortalama rekonstrüksiyon süresine göre reçeteyi doğrulayın. Her hedef kan damarı için ve hedef damar yoksa veya tanımlanabilir ise tekrarlayın.
Fetal akış CINE'lerini yeniden yapılandırdıktan sonra, yeniden yapılandırılmış veri dosyalarını uygun bir akış analizi yazılım programına yükleyin ve anatomik ve hıza duyarlı görüntülerde ilgilenilen kan damarının lümenini kapsayan bir ilgi alanı çizin. İlgilenilen bölgeyi tüm kardiyak fazlara yaymak ve damar çapındaki değişiklikleri düzeltmek. Ardından, ilgilenilen her bölgedeki akış ölçümlerini kaydedin.
Bu temsili analizde, fetüs bir ve fetüs iki için ekstrakte edilen hareket parametreleri, inen aortun tarama süresi boyunca hareketini göstermektedir. Burada, her bir gerçek zaman diliminin paylaşılan karşılıklı bilgileri, fetüs bir ve fetüs iki için diğer tüm ortak kayıtlı çerçevelerle gözlemlenebilir. Kardiyak geçit bilgilerini elde etmek için kullanılan ikinci gerçek zamanlı rekonstrüksiyonlar, dilim başına 10 dakika sürdü ve fetal kalp atışı aralıkları, gösterildiği gibi çok parametreli bir model kullanılarak metrik optimize edilmiş geçit ile türetildi.
Son CINE rekonstrüksiyonları. Geriye dönük olarak hareket düzeltilmiş ve kapılı verilerin kullanılması dilim başına üç dakika sürdü ve en yüksek sistolde fetüsler için anatomik ve hız rekonstrüksiyonlarının üretilmesine izin verdi. Hareket düzeltmeli rekonstrüksiyonlar, daha keskin duvarlara sahip kapları gösterir.
Hareket düzeltmesi olmadan, inen aort daha bulanık ve daha az belirgindir. Her fetüsten ölçülen akış eğrileri, hareket düzeltmesi olmayan rekonstrüksiyonlarda, hareket düzeltmesi olanlardan daha yüksek pik ve ortalama akışlar ortaya koymuştur. Bu teknik, fetal patolojilerde kan dağılımını incelemek için kullanılmaktadır.
Bu yöntemin bir uzantısı, çok boyutlu fetal akış görselleştirme ve ölçümüne izin vermiştir.
Related Videos
You might already have access to this content!
Please enter your Institution or Company email below to check.
has access to
Please create a free JoVE account to get access
Login to access JoVE
Please login to your JoVE account to get access
We use/store this info to ensure you have proper access and that your account is secure. We may use this info to send you notifications about your account, your institutional access, and/or other related products. To learn more about our GDPR policies click here.
If you want more info regarding data storage, please contact gdpr@jove.com.
Please enter your email address so we may send you a link to reset your password.
We use/store this info to ensure you have proper access and that your account is secure. We may use this info to send you notifications about your account, your institutional access, and/or other related products. To learn more about our GDPR policies click here.
If you want more info regarding data storage, please contact gdpr@jove.com.
Your JoVE Unlimited Free Trial
Fill the form to request your free trial.
We use/store this info to ensure you have proper access and that your account is secure. We may use this info to send you notifications about your account, your institutional access, and/or other related products. To learn more about our GDPR policies click here.
If you want more info regarding data storage, please contact gdpr@jove.com.
Thank You!
A JoVE representative will be in touch with you shortly.
Thank You!
You have already requested a trial and a JoVE representative will be in touch with you shortly. If you need immediate assistance, please email us at subscriptions@jove.com.
Thank You!
Please enjoy a free 2-hour trial. In order to begin, please login.
Thank You!
You have unlocked a 2-hour free trial now. All JoVE videos and articles can be accessed for free.
To get started, a verification email has been sent to email@institution.com. Please follow the link in the email to activate your free trial account. If you do not see the message in your inbox, please check your "Spam" folder.
