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एलर्जेन एक्सपोजर चैंबर का उपयोग करके एलर्जी राइनाइटिस वाले रोगियों का लक्षण मूल्यांकन
Chapters
Summary March 3rd, 2023
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एलर्जेन एक्सपोजर चैंबर (एईसी) सुविधा में चुनौती आयोजित करने के लिए एक प्रोटोकॉल प्रस्तुत किया गया है। एईसी एलर्जी के लक्षणों के प्रेरण के लिए सुरक्षित और प्रभावी उपकरण साबित हुए हैं या स्थिर कण सांद्रता और पर्यावरणीय स्थितियों को बनाए रखने की उनकी क्षमता के कारण एलर्जेन इम्यूनोथेरेपी की प्रभावकारिता परीक्षण में समापन बिंदु के रूप में साबित हुए हैं।
Transcript
एलर्जेन एक्सपोजर कक्ष एक सीमित वातावरण में एलर्जेनिक और गैर-एलर्जेनिक शहरी कणों के नियंत्रित संपर्क की अनुमति देते हैं। उनका उपयोग नियंत्रित चुनौतियों और प्राकृतिक जोखिम की नकल करने के लिए किया जाता है। एलर्जेन एक्सपोजर चैंबर विभिन्न नैदानिक समापन बिंदुओं के अवलोकन की सुविधा प्रदान करता है, विशेष रूप से उद्देश्य उपाय जैसे नाक की रुकावट या स्राव, और रोगी द्वारा मूल्यांकन किए गए व्यक्तिपरक पैरामीटर।
एलर्जेन एक्सपोजर कक्ष नैदानिक अध्ययनों में प्राथमिक समापन बिंदुओं के मूल्यांकन के लिए उपलब्ध उपकरण हैं, विशेष रूप से एलर्जी-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी और एलर्जी श्वसन रोगों के फार्माकोथेरेपी में। शुरू करने के लिए, फर्नीचर और फर्श सहित सभी सतहों को वैक्यूम करें, एक उच्च दक्षता वाले कण एयर फिल्टर वैक्यूम क्लीनर के साथ। फर्नीचर, दीवारों, खिड़कियों और फर्श सहित नमी पोंछने के साथ सभी धोने योग्य सतहों को साफ करें।
कंप्रेसर चालू करें जो एलर्जेन एक्सपोजर चैंबर या एईसी सिस्टम के माध्यम से हवा को प्रसारित करता है और फिर फर्श और छत के पंखे चालू करें ताकि आने वाली हवा नियमित रूप से अशांत परिस्थितियों में मिश्रित हो। इंजेक्शन की लंबाई सेट करें और फीडर कंट्रोल स्टेशन के इंजेक्शन के बीच उनके अधिकतम मूल्यों के बीच ब्रेक करें ताकि 30 मिनट के लिए स्वच्छ हवा के साथ एलर्जेन आपूर्ति वाहिनी को उड़ाया जा सके। एलर्जेन द्वारा संदूषण की जांच करने के लिए, लेजर पार्टिकुलेट काउंटर पर मुख्य मेनू पर जाएं और कॉन्फ़िगरेशन का चयन करें, इसके बाद नमूना, शून्य चक्र, एक मिनट की देरी।
एक मिनट रुकें। नमूना को एक मिनट और इकाइयों को क्यूबिक मीटर पर सेट करें। फिर, मुख्य मेनू पर जाएं और कणों के बाद कॉन्फ़िगरेशन का चयन करें, फिर सभी विकल्पों का चयन करें।
कंप्रेसर चालू करें, जो एईसी के माध्यम से हवा को प्रसारित करता है, और तापमान नियंत्रण प्रणाली पर तापमान को 21 प्लस या माइनस 0.5 डिग्री सेल्सियस तक समायोजित करता है। फीडर कंट्रोल स्टेशन पर फर्श और छत के घुमावदार पंखे और ह्यूमिडिफायर चालू करें। प्रति घंटे हवा के परिवर्तन को 50 और 20 के बीच सेट करने के लिए नॉब वायु आपूर्ति को 40 से 100% के बीच की स्थिति में सेट करें।
फिर हवा की आपूर्ति को समायोजित करके परीक्षण के दौरान सापेक्ष आर्द्रता और कार्बन डाइऑक्साइड एकाग्रता को नियंत्रित करें। एक मिनट के लिए कणों की गणना करने के लिए लेजर कण काउंटर सेट करने के बाद, मुख्य मेनू पर जाएं और कणों के बाद कॉन्फ़िगरेशन का चयन करें। शून्य से 20 माइक्रोमीटर की सीमा में निगरानी किए गए कणों के लिए मूल्य सेट करने के लिए 5, 10 और 20 माइक्रोमीटर लें।
एलर्जेन को फीडर में रखें और इंजेक्शन की लंबाई 100 मिलीसेकंड पर सेट करें और इंजेक्शन के बीच ब्रेक फीडर कंट्रोल स्टेशन पर 1.5 मिनट तक सेट करें। प्रतिभागियों को एईसी में प्रवेश करने से पहले, उनसे अनुरोध करें कि वे गैर-एलर्जेन कणों की घुसपैठ और कपड़ों के संभावित संदूषण से बचाने के लिए हुड के साथ डिस्पोजेबल कवरऑल लगाएं। उन्हें परीक्षा के दौरान उपयोग के लिए सभी आवश्यक उपकरण डिस्पोजेबल टिप्स दें: प्रश्नावली के लिए एक रिमोट कंट्रोलर, रूमाल का एक पैक और नाक स्राव के लिए एक बायोहाजार्ड प्लास्टिक बैग।
प्रतिभागियों को प्लास्टिक बैग में किसी भी इस्तेमाल किए गए रूमाल को रखने का निर्देश दें। प्रत्येक प्रतिभागी एईसी के अंदर कुल 120 मिनट बिताएगा। इस दौरान सभी परीक्षण किए जाएंगे।
प्रतिभागी के आराम के लिए, एईसी के बगल में एक कमरे में व्यक्तिगत रूप से परीक्षण करें। लक्षण सर्वेक्षण के लिए, टीवी स्क्रीन पर प्रश्न प्रदर्शित करें और प्रतिभागियों को चुनौती से पहले और चुनौती के दौरान हर 30 मिनट में रिमोट पर संख्या का चयन करके आत्म-आकलन करने के लिए कहें जो प्रत्येक लक्षण की गंभीरता से मेल खाती है। ध्वनिक राइनोमेट्री के लिए, प्रतिभागी के नथुने के खिलाफ राइनोमीटर सिर की उपयुक्त नोक रखें।
जांचें कि क्या यह तंग है। प्रतिभागियों को तीन सेकंड के लिए अपनी सांस रोकने के लिए कहें और फिर कार्यक्रम शुरू करें। उपयुक्त टिप के साथ दूसरे नथुने के लिए दोहराएं।
चुनौती से पहले तीन बार, चुनौती के 60 मिनट बाद और चुनौती के 120 मिनट बाद ध्वनिक राइनोमेट्री परीक्षण करें। पीक नाक के प्रवाह परीक्षण के लिए, प्रतिभागियों को अपने फेफड़ों को गहराई से भरने के लिए कहें। प्रवाह मीटर से जुड़े डिस्पोजेबल इंस्पिरेटरी फ्लो मीटर मास्क को अपने चेहरे पर रखें और फिर नाक के माध्यम से अधिकतम सांस लें।
पीक समाप्ति प्रवाह दर के लिए, प्रतिभागियों को जितना संभव हो उतना गहरी सांस लेने के लिए कहें। अपने होंठों को पीक फ्लो मैटर डिस्पोजेबल टिप के चारों ओर रखें और जल्दी और बलपूर्वक साँस छोड़ें। स्पिरोमेट्री के लिए, डिस्पोजेबल टिप को स्पाइरोमीटर पर रखें और फिर नाक प्लग पर रखें।
अंत में, उन्हें अनावश्यक देरी के बिना एक गहरी सांस लेने और एक मजबूत साँस छोड़ने का निर्देश दें जो केवल तभी बाधित हो सकता है जब स्पाइरोमीटर संकेत देता है। परीक्षण समाप्त होने के बाद, प्रतिभागियों को उसी बैग में अप्रयुक्त रूमाल रखने और सभी बैग एकत्र करने का निर्देश दें। नाक के स्राव के वजन को निर्धारित करने के लिए, प्लास्टिक बैग में इस्तेमाल किए गए रूमाल का वजन करें और प्रत्येक माप से अप्रयुक्त रूमाल और प्लास्टिक बैग का वजन घटाएं।
मापा डेटा की जाँच करें। और प्रत्येक परीक्षण के बाद, कंप्यूटर से बाहरी ड्राइव पर डेटा डाउनलोड करें और इसका विश्लेषण करें। परीक्षण के दौरान एईसी में पर्यावरण की स्थिरता के परिणाम इस आंकड़े में दिखाए गए हैं।
लेजर कण काउंटर द्वारा कण एकाग्रता का आकलन किया गया और शून्य से 20 माइक्रोमीटर की सीमा में पाया गया। घर की धूल के कण एलर्जी की एकाग्रता के लिए लक्ष्य मूल्य 5,000 कण प्रति घन मीटर था। तुलना के लिए, एक परीक्षण जहां कोई एलर्जेन का उपयोग नहीं किया गया था दिखाया गया है।
आर्द्रता, कार्बन डाइऑक्साइड एकाग्रता और तापमान के लिए ऑपरेशन के समय में एईसी पर्यावरण की निगरानी की गई थी। घर की धूल एलर्जिक राइनाइटिस के साथ एलर्जी विषयों को ट्रिगर कर सकती है और आठ और सात प्रतिभागियों सहित स्वस्थ नियंत्रण एईसी में 5,000 कण प्रति घन मीटर के घर की धूल कण एलर्जी सांद्रता के संपर्क में थे। नाक स्राव का वजन, नाक के लक्षण, ध्वनिक राइनोमेट्री में न्यूनतम क्रॉस-सेक्शनल क्षेत्र, पीक नाक इंस्पिरेटरी प्रवाह, पीक समाप्ति प्रवाह दर, और पहले सेकंड में मजबूर समाप्ति की मात्रा का मूल्यांकन किया गया और परिणामों को औसत मूल्य के साथ व्यक्तिगत प्रतिकृति के रूप में प्रस्तुत किया गया।
एलर्जेन एक्सपोजर कक्ष में पूरे परीक्षण के दौरान स्थिर और पर्याप्त रूप से उच्च एलर्जेन सांद्रता प्रदान करना आवश्यक है। अन्य एलर्जी के खिलाफ एलर्जेन एक्सपोजर कक्षों का सत्यापन, विशेष रूप से बिल्ली, कुत्ते की डैंडर, मोल्ड, खरपतवार, या इसी तरह के दुर्लभ, विभिन्न विषयों में अन्य संवेदीकरण के मूल्यांकन को सक्षम करेगा।
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