This content is Free Access.
The JoVE video player is compatible with HTML5 and Adobe Flash. Older browsers that do not support HTML5 and the H.264 video codec will still use a Flash-based video player. We recommend downloading the newest version of Flash here, but we support all versions 10 and above.
If that doesn't help, please let us know.
Оценка симптомов пациентов с аллергическим ринитом с использованием камеры воздействия аллергенов
Chapters
Summary March 3rd, 2023
Please note that all translations are automatically generated.
Click here for the English version.
Представлен протокол проведения испытания в камере воздействия аллергенов (AEC). AEC зарекомендовали себя как безопасные и эффективные инструменты для индукции аллергических симптомов или в качестве конечной точки при тестировании эффективности иммунотерапии аллергенами из-за их способности поддерживать стабильные концентрации частиц и условия окружающей среды.
Transcript
Камеры воздействия аллергенов позволяют контролировать воздействие аллергенных и неаллергенных городских частиц в замкнутой среде. Они используются для контролируемых задач и имитируют естественное воздействие. Камера воздействия аллергенов облегчает наблюдение за различными клиническими конечными точками, особенно объективными показателями, такими как заложенность носа или секреция, и субъективными параметрами, оцениваемыми пациентом.
Камеры воздействия аллергенов являются доступным инструментом для оценки первичных конечных точек в клинических исследованиях, особенно в аллерген-специфической иммунотерапии и фармакотерапии аллергических респираторных заболеваний. Для начала пропылесосьте все поверхности, включая мебель и пол, с помощью высокоэффективного пылесоса с воздушным фильтром для твердых частиц. Очистите все моющиеся поверхности влажной салфеткой, включая мебель, стены, окна и пол.
Включите компрессор, который обеспечивает циркуляцию воздуха через камеру воздействия аллергенов или систему AEC, а затем включите напольный и потолочный вентиляторы, чтобы поступающий воздух регулярно смешивался в турбулентных условиях. Установите длину впрыска и перерыв между впрысками станции управления питателем на максимальные значения, чтобы продуть канал подачи аллергена чистым воздухом в течение 30 минут. Чтобы проверить загрязнение аллергеном, перейдите в главное меню лазерного счетчика твердых частиц и выберите конфигурацию, затем образец, нулевые циклы, минутная задержка.
Подождите одну минуту. Установите пробы на одну минуту, а единицы измерения на кубические метры. Снова перейдите в главное меню и выберите конфигурацию, а затем частицы, затем выберите все параметры.
Включите компрессор, который обеспечивает циркуляцию воздуха через AEC, и отрегулируйте температуру до 21 плюс-минус 0,5 градуса Цельсия в системе контроля температуры. Включите напольные и потолочные вихревые вентиляторы и увлажнитель воздуха на станции управления питателем. Установите ручку подачи воздуха в положение от 40 до 100%, чтобы установить смену воздуха в час в диапазоне от 50 до 20.
Затем контролируйте относительную влажность и концентрацию углекислого газа во время испытания, регулируя подачу воздуха. После настройки лазерного счетчика частиц на подсчет частиц в течение одной минуты перейдите в главное меню и выберите конфигурацию, а затем частицы. Возьмите 5, 10 и 20 микрометров, чтобы установить значение для контролируемых частиц в диапазоне от нуля до 20 микрометров.
Поместите аллерген в дозатор и установите продолжительность инъекции на 100 миллисекунд и перерыв между инъекциями на 1,5 минуты на станции управления питателем. Перед тем, как участники войдут в AEC, попросите их надеть одноразовый комбинезон с капюшоном для защиты от проникновения неаллергенных частиц и потенциального загрязнения одежды. Выдайте им содержащие все необходимые инструменты одноразовые наконечники для использования во время обследования: пульт дистанционного управления для анкетирования, одну пачку носовых платков и биологически опасный пластиковый пакет для выделения из носа.
Попросите участников положить использованные носовые платки в полиэтиленовый пакет. Каждый участник проведет в общей сложности 120 минут внутри AEC. Все тесты будут выполнены в течение этого времени.
Для комфорта участника проводите тесты индивидуально в комнате рядом с AEC. Для опроса симптомов покажите вопросы на экране телевизора и попросите участников провести самооценку перед испытанием и каждые 30 минут во время испытания, выбирая число на пульте дистанционного управления, соответствующее тяжести каждого симптома. Для акустической ринометрии приложите соответствующий кончик головки носорога к ноздрям участника.
Проверьте, плотно ли он затянут. Попросите участников задержать дыхание на три секунды, а затем запустите программу. Повторите то же самое для другой ноздри с соответствующим наконечником.
Выполните тест акустической ринометрии три раза перед испытанием, через 60 минут после испытания и через 120 минут после испытания. Для теста на пик носового вдоха попросите участников глубоко сдуть легкие. Наденьте одноразовую маску инспираторного расходомера, соединенную с расходомером, на лицо, а затем вдохните через нос по максимуму.
Для достижения максимальной скорости выдоха попросите участников сделать как можно более глубокий вдох. Обхватите губами одноразовый наконечник материи пикового расхода и быстро и с силой выдохните. Для спирометрии наденьте одноразовый наконечник на спирометр, а затем наденьте носовую пробку.
Наконец, попросите их сделать глубокий вдох и сильный выдох без ненужной задержки, которую можно прервать только тогда, когда спирометр подаст сигнал. После того, как испытание закончится, попросите участников положить неиспользованные носовые платки в один пакет и собрать все пакеты. Чтобы определить вес выделений из носа, взвесьте использованные носовые платки в полиэтиленовых пакетах и вычтите вес неиспользованных носовых платков и пластиковых пакетов из каждого измерения.
Проверьте измеренные данные. И после каждого испытания загружайте данные с компьютера на внешний диск и анализируйте их. На этом рисунке показаны результаты стабильности среды в АЭК во время испытания.
Концентрация частиц была оценена и обнаружена в диапазоне от нуля до 20 микрометров с помощью лазерного счетчика частиц. Целевое значение концентрации аллергенов клещей домашней пыли составило 5 000 частиц на кубический метр. Для сравнения показано испытание, в котором аллерген не использовался.
Окружающая среда AEC контролировалась на протяжении всего времени работы на предмет влажности, концентрации углекислого газа и температуры. Домашняя пыль может вызвать аллергию у пациентов с аллергическим ринитом, а здоровые люди, включая восемь и семь участников, подвергались воздействию концентрации аллергена клещей домашней пыли 5000 частиц на кубический метр в AEC. Оценивали вес носового секрета, носовые симптомы, минимальную площадь поперечного сечения при акустической ринометрии, пиковую скорость носового вдоха, пиковую скорость выдоха и объем форсированного выдоха в первую секунду, и результаты представлялись в виде индивидуальных реплик со средним значением.
Очень важно обеспечить стабильную и достаточно высокую концентрацию аллергена на протяжении всего исследования в камере воздействия аллергенов. Валидация камер воздействия аллергенов на другие аллергены, особенно редкие, такие как кошка, собачья перхоть, плесень, сорняки и т.., позволит оценить другие сенсибилизации у различных субъектов.
Related Videos
You might already have access to this content!
Please enter your Institution or Company email below to check.
has access to
Please create a free JoVE account to get access
Login to access JoVE
Please login to your JoVE account to get access
We use/store this info to ensure you have proper access and that your account is secure. We may use this info to send you notifications about your account, your institutional access, and/or other related products. To learn more about our GDPR policies click here.
If you want more info regarding data storage, please contact gdpr@jove.com.
Please enter your email address so we may send you a link to reset your password.
We use/store this info to ensure you have proper access and that your account is secure. We may use this info to send you notifications about your account, your institutional access, and/or other related products. To learn more about our GDPR policies click here.
If you want more info regarding data storage, please contact gdpr@jove.com.
Your JoVE Unlimited Free Trial
Fill the form to request your free trial.
We use/store this info to ensure you have proper access and that your account is secure. We may use this info to send you notifications about your account, your institutional access, and/or other related products. To learn more about our GDPR policies click here.
If you want more info regarding data storage, please contact gdpr@jove.com.
Thank You!
A JoVE representative will be in touch with you shortly.
Thank You!
You have already requested a trial and a JoVE representative will be in touch with you shortly. If you need immediate assistance, please email us at subscriptions@jove.com.
Thank You!
Please enjoy a free 2-hour trial. In order to begin, please login.
Thank You!
You have unlocked a 2-hour free trial now. All JoVE videos and articles can be accessed for free.
To get started, a verification email has been sent to email@institution.com. Please follow the link in the email to activate your free trial account. If you do not see the message in your inbox, please check your "Spam" folder.
