최소 홍반 량 (MED) 시험

Medicine

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Summary

이 문서에서는 개인에게 투여시 홍반 (굽기) 원인이됩니다 자외선 방사선의 낮은 복용량을 결정하기 위해 최소 홍반 량 (MED) 테스트를 수행하는 방법에 대해 설명합니다.

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Heckman, C. J., Chandler, R., Kloss, J. D., Benson, A., Rooney, D., Munshi, T., Darlow, S. D., Perlis, C., Manne, S. L., Oslin, D. W. Minimal Erythema Dose (MED) Testing. J. Vis. Exp. (75), e50175, doi:10.3791/50175 (2013).

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Abstract

자외선 (UV)이 치료는 종종 건선, 여드름, 습진 등 다양한 일반적인 피부 조건에 대한 치료로 사용됩니다. UV 빛의 복용량은 개인의 피부 민감도에 따라 규정된다. 따라서, 환자 관리하는 UV 빛의 적절한 복용량을 수립, 환자는 때때로 (울혈로 인해 햇볕이나 붉은 최소 홍반 생성됩니다 UV 방사선의 양을 최소 홍반 량 (MED)을 결정하기 위해 검사된다 모세 혈관의) 노출 후 몇 시간 내에 개인의 피부. 이 문서에서는 최소 홍반 량 (MED) 테스트를 수행하는 방법에 대해 설명합니다. 공식 MED 테스트를 실시하지 않고 임상 또는 연구 목적에 적합한 UV 량을 결정하는 쉬운 방법은 아래 또는 과다 복용의 위험과 관찰 테스트 후 시간 또는 비공식적 시행 착오 테스트를 필요로하는, 현재이 없습니다. 그러나 일부 다른 방법이 설명되어 있습니다.

Protocol

1. UV 노출을위한 준비

  1. MED 테스트가 어떻게 작동하는지 참가자 ( "나는 약 20 분, 내일의 과정을 통해 UV 빛을 당신의 팔에 약간의 피부를 노출하는거야 설명 할, 우리는 결정하기 위하여 당신의 피부의 해당 섹션을 확인하는거야 얼마나 민감한 당신은 빛입니다. 당신은 우리가 UV에 노출되는 작은 지역에서 햇볕이 발생할 수 있습니다. 햇볕이 고통 또는 당신을 귀찮게하는 경우, 당신은 다른 햇볕 것처럼 처리 할 수​​ 있습니다. ")
  2. 직원과 참가자 UV 보호 안경을 착용해야합니다.
  3. 참가자는 반소매 셔츠를 입고 나 그녀의 소매를 걷어해야합니다.
  4. 참가자가 그녀의 손에 피부를 보호하기 위해 장갑에 넣어 수 있습니다.
  5. 패치의 왼쪽과 오른쪽에있는 Daavlin 패치 1 지원을 제거하고 장갑에 바로 인접한 안 팔 아래에 배치, 기존 피부 결점을 피하고.
  6. 팔 위스콘신에서 추가 스킨 커버참가자의 셔츠 또는 기타 자료 일.
  7. 패치 구멍이 UV 광원에 노출 될 수 있도록 팔을 놓습니다. 다른 피부 UV 빛에 노출되지 않아야합니다.
  8. 그녀는 따뜻함하지만 그녀의 팔을 테스트하는 동안 레코딩되지 않습니다 느낄 것이다 참가자를 말한다.

2. UV 노출을 실시

  1. 패치 구멍 (예 : 6) 노출 기간 동안 간격으로 자외선에 노출되어야한다.
  2. 구멍 1 오픈과 함께 시작합니다.
  3. 2. 공평한 화상의 가능성이 더 높습니다. 제조업체 광원의 스펙 및 참가자의 피츠 패트릭 피부 타입 I-VI (피츠 패 트릭, 1988 매우 어두운 매우 공정)에 따라 노출의 총 시간을 선택합니다
  4. 노출 (예 : 20 분)의 총 시간에 대한 타이머를 설정합니다. 두 번째 백업 타이머도 사용할 수 있습니다. 타이머 (들)을 시작합니다.
  5. 4 후 예를 들어, 오픈 2 분 후, 구멍이 열려 구멍 3분, 8 분, 16 분 후 12 분, 및 오픈 구멍 6 후 열기 구멍 5 후 열기 구멍 4. 따라서, 피부 자외선 노출 시간 구멍 5 8 분, 및 구멍 6 4 분 홀 1 홀 2 홀 3 홀 4, 12 분 16 분 18 분 20 분 될 것입니다.
  6. 위해서는 더 쉽게 24-48 시간 후 노출 된 영역을 식별하는 패치의 처음과 마지막 홀까지 가장자리에 노출 된 피부를 표시하고 피부가 검사 될 때까지 표시를 씻어하지 않는 참가자를 부탁드립니다.
  7. 참가자는 장갑 및 패치를 제거했다.
  8. 피부가 24-48 시간에서 재검토해야한다는 참가자에게 유지한다.

3. MED를 평가

  1. 24-48 시간 후, 피부의 노출 부분을 검사합니다. 빨간색 또는 분홍색 피부 홍반 또는 연소를 나타냅니다. UV의 짧은 기간에 노출 Erythemetous 피부의 최소 홍반 량 또는 MED로 정의됩니다.
  2. UV 향후 노출은 t보다 짧은 기간을 위해해야​​한다그는 연소 방지하기 위해 MED.
  3. 노출 영역을 식별하기 어려운 경우, 노출 된 피부에 맞춰 마크를 사용하여 다시 패치를 넣을 수 있습니다. 이 또한 분광 광도계로 피부 색깔 측정 장치를 사용하는 경우 유용합니다.
  4. 분광 광도계는 L의 측정 * (농도)를 제공하고, B * (색조). *이 피부의 홍조를 말합니다. 높은 * 값이 붉어 피부를 나타냅니다.
  5. 이러한 분광 광도계로 피부 색깔 측정 장치를 사용하는 경우, 측정 할 구멍의 중앙에 분광 광도계 조리개를 배치합니다.
  6. 숫자 순서와 비교를 위해 다른 가까운 한 노출되지 않은 영역에서 6 노출 각 영역을 측정합니다. 각 구멍의 중심 아니지만 주근깨 또는 두더지 또는 다른 비 UV 변색을 측정하려고합니다. 측정 각 레이블을 지정합니다. 노출되지 않은 영역에서 측정 0 분 표시되어야하며 지역 6 (짧은 노출 영역 - 4 분) 옆에 나열됩니다.
  7. * 값의 증가는 UV 노출 시간의 증가와 일치해야합니다. 해당 순서에없는 다시 측정 값을보십시오.
  8. 노출 된 피부에 비해 노출되지 않은 피부의 *에 2.5 점 차이가 잠재적 인 레코딩을 제안, 빨갛게에 상당한 차이를 나타냅니다.
  9. 낮은 * 값에 2.5를 추가합니다. 이 값에 이상 아무것도 잠재적 연소 간주됩니다. 이 값보다 낮은 노출 시간은 MED 간주됩니다.

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Representative Results

그림 1
그림 1 MED 테스트를 수행의 네 단계 :. MED를 평가, UV 노출을 실시하고, MED를 결정, UV 노출을 준비.

그림 2

그림 2. 한 스티커 팔뚝에 Daavlin 패치 UV 노출 제거됩니다. 이후 다섯 스티커는 다음 UV의 지속 시간을 변화에 피부를 노출하는 데 시간이 점을 다양한에서 제거 될 것입니다.

패치 열기 # * 값
1 10.57 20
2 9.53 18
3 8.1 16
4 8.06 12
5 7.75 8
6 7.2 4
NA 6.86 0

표 1. 샘플 분광 광도계 데이터입니다. 표 1은 샘플 분광 광도계 * 값과 여섯 패치 개구 각 UV 노출의 해당 기간을 표시합니다. * 값이 UV에 노출 증가와 함께 증가합니다. 또한 MED에 도달했음을 나타내는 * 값에 2.5 점 차이보다 더 있습니다. 표 1의 샘플 데이터에 따르면, 낮은 피부 독서는 6.86이다. 6.86 + 2.5 = 9.36. 따라서,에서 아무거나Bove에 9.36는 잠재적으로 연소 간주됩니다. 18 분의 독서는 9.36 이상이며, 따라서 MED 간주됩니다, 9.53이다.

그림 3
그림 3. 팔뚝에 보이는 UV 노출. 피부의 여섯 제곱은 Daavlin 패치를 사용하여 두 개의 검은 점 사이에서 UV에 노출되었다. 이미지의 왼쪽에 (20 분 18 분 왼쪽 사각형 # 2 왼쪽 사각형 # 1 예) 긴 노출 된 영역은 다음과 같습니다. 나머지 MED 18 분 (사각형 # 2)임을 나타냅니다하지 않는 반면 사각형 # 1과 2는 다소 붉은 나타납니다.

패치 열기 # * 값 UV 노출의 분
1 9.2 20
2 9.0 18
3 8.1 16
4 8.06 12
5 7.75 8
6 7.2 4
NA 7.0 0

표 2. 이 예에서 MED 제외하고 견본 분광 광도계 데이터입니다. 표 2 샘플 분광 광도계 * 값에 도달되지 않았습니다. * 값에 2.5 점 차이의 부족은 연소가 발생하고 MED는 (참가자가 긴 UV 노출 시간에서도 레코딩하지 않은 즉,) 충족되지 않았 음을하지 않았 음을 나타냅니다. 따라서, 우리는 눈에 보이는 빨간 부분을 볼 것으로 예상하지 않을 것입니다.

패치 열기 # * 값 UV 노출의 분
1 10.57 20
2 9.53 18
3 8.1 16
4 8.06 12
5 7.75 8
6 7.2 4
NA 9.0 0

표 3. 샘플 분광 광도계 데이터. 표 3은 샘플 분광 광도계에게 * 값을 보여 주지만, UV에 노출되지 않은 피부에 대한 데이터는 * 값이 16 분 노출을 통해 4보다 높기 때문에 이해가되지 않습니다 NA 표시. 따라서, 하나는 노출되지 않은 피부를 다시 측정해야한다. 예상 * 값은 피부가 4 분의 짧은 기간 동안 UV에 노출 된 7.2 이하이어야한다.

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Discussion

자외선 (UV)이 치료는 종종 건선, 여드름, 습진 등 다양한 일반적인 피부 조건에 대한 치료로 사용됩니다. UV 빛의 노출량은 개인의 피츠 패트릭 피부 타입의 함수로 결정되는 개인의 피부 민감도에 따라 처방되는 VI (매우 어두운 매우 공정)를 통해 I 2. 인간의 피부 때문에 변화의 UV 방사선 민감도에 따라 다릅니다 피부 착색, 간격, 및 기타 요인도. 따라서, 환자 관리하는 UV 빛의 적절한 복용량을 수립, 환자는 때때로 (햇볕이나 붉은 최소 홍반를 생성합니다 일반적으로 UV 방사선의 양으로 이해되는 최소 홍반 량 (MED)을 결정하기 위해 검사된다 노출 후 몇 시간 내에 개인의 피부의 모세 혈관의 울혈)가 발생했습니다.

적합한 UV 량을 결정하는 쉬운 방법은 없습니다 임상 또는 researc공식적인 MED 테스트를 실시 밑에 이상 투약의 위험과 관찰 테스트 후 시간 또는 비공식적 시행 착오 테스트를 요구하지 않고 H 목적. 그러나, MED 테스트의 여러 측면에 대한 다양한 옵션이 있습니다 신체의 노출 영역에 대한 옵션 :. 우리는 쉽게 테스트를 액세스하기 때문에 UV에 앞 팔 안쪽을 폭로하기로 결정했습니다 및 일부 다른 지역보다 태양에 노출 몸. 그러나, 위의 엉덩이는 일반적으로 최소한의 자외선 노출을받는 또 다른 영역입니다 노출 타이밍을위한 또 다른 옵션은 :. 기하학적 비율 시리즈와 같은 1.0, 1.4, 2.0, 2.8, 3.0, 5.6 등의 인접한 구멍 사이의 일정한 비율로 사용할 수 있습니다 , 8.0 등이 인접 사이트 간의 두 가지의 제곱근의 비율. . 더 나은 해상도는 복용량의 각 배로 사이에 두 개의 구멍이있다 그래서 UV 노출 서식 옵션, 더 많은 구멍과 두 큐브 루트 구멍 사이의 비율을 달성 할 수 있습니다 : D처럼aavlin, 코펜하겐 회사 염색체 빛 MED 패치를 가지고 있지만, 그것은 널리 사용할 수있을 것 같지 않습니다. 5 Daavlin도 큰 피부 영역에 대한 장갑 및 패브릭 패치가 있습니다.이 옵션을 사용하여 1 MED 테스트는 Daavlin를 사용하는 것과 비슷합니다 스티커 패치. 그러나, 하나는 패브릭 옵션이 제대로 사용자에 맞게하고 테스트하는 동안 그 자리에 체재 있는지 확인해야합니다. H. 발드 & 주식 회사 KG는 홍반 테스트를위한 더 큰 더 비싼 기계 템플릿을 가지고 홍반의 평가를위한 6 옵션 :. 일부 연구는 분광 광도계의 가치보다는 * (적색) 값 L의 * (농도)를 사용 . 7, 8, 홍반을위한 커트 타입의 시각적 평가 척도는 대신 광도법의 사용할 수 있습니다. 9

몇몇 연구자들은 본질적으로 MED 테스트를 제거하는 것이 피부 타입에 의해 약을 생산하는 UV 용량의 범위를 설정하는 파일럿 테스트를 실시했다. 9-12 그러나, 피부에 입력이 정확합니다.권과 동료 어두운 피부 개인 분광 광도법 측정 값에 따라 약을에 해당하는 UV 복용을 추천 유사한 연구를 수행했습니다. 7 그러나 이러한 접근 방식 모두 하나가 여전히에 게시에 사용되는 장치의 강도에 따라 UV 복용량을 변환해야합니다 손 장치입니다. UV 강도와 효과는 UV 발광 소자의 특성에 의해 결정됩니다, 장치에 사용되는 램프, 피부 민감도, 장치에서 피부의 거리는 모두의 상황에서 상황에 따라 다릅니다. 이것은 아마도 모든 MED 방식을 사용에서 오류와 혼란의 가장 큰 원천입니다. 하나의 소원 한 장치에서 다른 장치로 전환을 수행 할 경우, 더럼 홍반 테스터, UV 소스와 하나의 노출이 26 % 간격으로 증가 열 등급 irradiances을 제공하는 템플릿을 모두 포함하는 올인원 장치 열거 나 등급 불투명 인쇄 도트 등을 채용하여, 동력 구멍의 닫지 않고한 노출에서 원하는 irradiances이 모두 동시에 전달되도록. 13 MED 테스트 절차를보고하는 방법 등의 광선에 더 많은 MED 테스트 선량에 대한 정보 및 교정의 경우, 금속 포일에있는 HED 작은 구멍, 저자는 추천 영국의 사진 - 피부과 그룹에서 지침 14.

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Disclosures

우리는 공개 아무것도 없어.

Acknowledgments

이 작품은 R21CA134819 (CH), T32CA009035 (SD) 및 P30CA006927 (암 센터 코어 그랜트)에 의해 재정 지원되었다. 저자는 원고의 준비와 함께 그녀의 도움으로 참가자 모집, 리아 보일, 에바 Panigrahi 및 절차의 개발에 그들의 도움 케이트 메네 제스와 함께 그녀의 도움 엘리자베스 Culnan 감사 드리고, 그리고 쟌느 Pomenti 것이다. 우리는 또한 그들의 도움을 제안 저널 리뷰어 감사합니다.

References

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