대퇴골 절골술의 표준화 된 고정을위한 골수 내 잠금 네일은 마우스에 정상 및 결함 뼈 치유를 분석하기

1Department of Trauma, Hand and Reconstructive Surgery, Saarland University, 2Institute for Clinical & Experimental Surgery, Saarland University, 3RISystem AG
Published 11/13/2016
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Medicine

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Histing, T., Menger, M. D., Pohlemann, T., Matthys, R., Fritz, T., Garcia, P., et al. An Intramedullary Locking Nail for Standardized Fixation of Femur Osteotomies to Analyze Normal and Defective Bone Healing in Mice. J. Vis. Exp. (117), e54472, doi:10.3791/54472 (2016).

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Abstract

뼈 치유 모델 임상 골절 치료를위한 새로운 치료 전략의 개발에 필수적이다. 또한, 마우스 모델은 외상 연구에 사용 된 더 일반적으로되고있다. 이들은 뼈 치유의 차별화 프로세스 뒤에 분자 기전의 해석 변이주 항체의 다수를 제공한다. 생체 역학적 환경을 제어하기 위해 표준화 된 잘 특성화 골 유합술 기술은 마우스에서 필수입니다. 여기, 우리는 생쥐에서 열린 대퇴골 절골술을 안정화하기 위해 디자인과 골수 손톱의 사용에보고한다. 의료용 스테인레스 스틸로 만든 못, 높은 축 방향 및 회전 강성을 제공합니다. 또한 임플란트 정의, 상수 절골술 갭의 창조는 0.00 mm에서 2.00 mm로 크기를 할 수 있습니다. 0.00 mm 및 0.25 mm의 갭 크기의 대퇴골 절골술의 손톱 안정화 잠금 골수은 연골 및 intramembranous ossificat을 통해 적절한 뼈 치유 결과이온. 위축성 비 노조에서 2.00 mm 결과의 간격 크기 대퇴골 절골술의 안정화. 따라서, 골수 내 고정 못 치유 비 치유 모델에서 사용될 수있다. 다른 오픈 뼈 치유 모델에 비해 손발톱의 사용의 또 다른 이점은 충분히 골 통합 과정을 연구하기 위해 뼈 대체 물질 및 지지체를 고정 할 수있는 가능성이다. 골수 손발톱의 사용의 단점은 폐 모델에 비해 모든 오픈 절차에 고유 침습적 수술이다. 다른 단점은 골수 외 안정화 방법에 비해 모든 골수 안정화 기술에 내재 된 골수 공동에 손상이 유도 될 수있다.

Introduction

뼈 치유 생물학 및 세포 배양 타원체를 사용하여 시험 관내에서 조사 될 수 있고,뿐만 아니라 동물 실험 접근법을 사용하여 생체 내에서 필요하다. 대형 동물 실험은 여전히 임상 시험에 중요한 역할을하지만, 제품 또는 가설 초기 시험은 지난 10 년 동안 변경되어 현재에는 종종 작은 동물 모델 (1)에 수행된다. 이 스위치는 여러 가지 이유로 하였다. 생산 및 마우스 및 쥐의 유지 보수가 저렴 돼지와 양에 비교된다. 또한, 작은 동물 만성 실험 큰 시리즈의 성능을 용이하게 둘 짧은 재생 시간 및 정상 짧은 치료 기간을 갖는다. 마지막으로, 유전자 타겟팅 동물과 특이 적 항체의 가용성 뼈 치유 분자 기전의 분석을 허용한다. 앞에서 큰 동물 모델에서 골 접합 기술을 사용하면서 그러나 최소한 variat로 번역 될 수있다 인간 또는 동물 임상 환자 치료, 소형 쥐와 생쥐의 개발 ​​및 골 유합술 기술의 응용 프로그램에서 사용되는 유사한 절차에서 이온 도전으로 밝혀졌다.

잘 역학적 환경이 현저하게 공정이치유에 영향을 미치는 것으로 알려져있다. 인간의 골절 치료에서 알 수있는 바와 같이, micromovements 덜 견고한 고정 후 견고한 고정 및 연골 골화 후 intramembranous 골화를 포함한 치료의 독특한 모드에서 골절 안정화 결과의 차이. 전체 축 또는 회전 불안정성은 치유 과정이 지연 될 수 있습니다 또는 비 노조 3의 원인이 될 수 있습니다. 따라서, 우리는 마우스 및 래트에서 정교한 임플란트 시스템 및 고정술 기술을 개발할 필요가 있다고 느낀다. 이와 같이, 생체 역학적 조건은 치유 과정을 분석 할 때 유효한 결과를 보장 적절하게 표준화 될 수있다.

e_content "> 고도의 뮤린 안정화 기술들의 상당수는 지난 몇 년 동안 소개되어 있지만, 가장 일반적으로 사용되는 기술은 여전히 ​​간단한 골수 핀이다.이 기술의 주요 단점은, 그러나, 회전 방향 및 축 방향의 부족 안정성 4. 회전 및 축 방향의 안정성을 향상시키기 위해, 골수 나사 마우스 5 대퇴골 골절을 안정화하기 위해 도입되었다. 그러나, 나사 고정 인해 뼈 조각 사이의 접촉과 압축의 필요성 뼈 결함 치유를 분석 할 수없는 회전 안정성을 유지하기 위해서는.

못을 잠금 골수 높은 축 방향 및 간단한 핀과 골수 나사 (4)에 비해 회전 안정성을 제공합니다. 때문에 질리에 대한 가이드의 가능한 고도의 재현 대퇴골 절골술은보고 정의 갭 크기를 만들 수있는 기능은 모두 정상 봉의 분석을 가능하게전자 치유와 뼈 결함 치유 6. 인해 연동 핀의 삽입으로, 못 잠금 골수 전체 중량을지지하면서도, 전체 치료 과정 동안 일정한 갭 크기를 보장한다. 여기, 우리는 디자인과 골수 잠금 손톱의 응용 프로그램에 대해보고뿐만 아니라 장점과 정상 및 지연 골 치유에 관한 실험 연구의 단점에있다.

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Protocol

모든 절차 IACUC가 승인했다 제도적 지침 (Landesamt 대 Verbraucherschutz, Zentralstelle Amtstierärztlicher DIENST, 자르브뤼켄, 독일) 하였다. 통증 및 감염 예방 실험이 수행 될 수있는 국가 및 기관의 각각의 가이드 라인에 일치해야한다.

임플란트 및 수술 도구 1. 준비

  1. 미세 수술 도구 상자에서 메스 블레이드 (사이즈 15), 작은 준비 가위, 미세 집게, 드레싱 포셉, 작은 집게, 24 게이지 (G) 27 G 바늘, 비 흡수성 5-0 봉합하고, 바늘 홀더를 선택 .
  2. 골수 손톱, 연동 핀, 특별한 목표 장치는 질리가 본의 질리에 대한 템플릿을보고, 센터링 드릴 비트 (1 mm 직경), 드릴 비트 (0.3 mm 직경) 및 핸드 드릴의 압축을 풉니 다 (그림 2) 재료의 목록을 참조하십시오.
    참고 : intramedullary 네일 (0.8 mm 직경 15.7 mm 길이)가 대퇴골에 역행 주입을위한 의료용 스테인리스 골수 내 고정 못하다. 손발톱은 근위 실 (4 mm 길이) 및 축 방향 및 회전 안정성을 달성하기 위해 인터 로킹 핀의 삽입 (0.3 mm 직경)에 대한 두 개의 구멍 (도 1)을 갖는다.
  3. (130 ° C, 25 분간 증기 멸균)를 5 분간 소독 용액 (예를 들면, 96 % 알코올)로 임플란트 및 수술기구 모두를 노출하거나 소독. 소독 또는 살균 후 무균 조작 천으로 악기를 배치합니다. 작은 동물의 작업 테이블에 바로 인접하여 무균 조작 천 놓습니다.

2. 동물, 마취 및 진통

  1. 연구 및 해결되어야 할 질문에 대한 필요에 따라 마우스의 변형, 연령, 성별 선택.
    참고 : 14 주령의 수컷 CD-1 마우스에 대한 연구 12을 위해 사용되었다. 네일 impla에 대한35g - ntation 동물의 이상적인 체중은 25이다.
  2. 15 ㎎ / ㎏ 자일 라진, 75 ㎎ / ㎏ 케타민의 복강 내 주사로 쥐를 마취. 발가락 핀치에 의한 마취를 확인합니다. 마취 동안 건조에서 동물의 눈을 보호하기 위해 눈 윤활제를 적용합니다. 마취 유도 후, 체온을 일정하게 유지하기위한 가열 램프하에 마우스를 놓는다.
  3. 수술 후 3 일까지 수술 전 1 일에서 진통제에 대한 식수 (2.5 밀리그램 / 100 ml) 중 트라마돌 염산염을 적용합니다.

3. 수술 절차 및 네일 주입

  1. 수술하기 전에, 전체 오른쪽 뒷다리를 면도와 제모 크림을 적용합니다. 5 분 후, 크림을 제거하고 물로 세척 레그. (130 ° C, 25 분간 증기 멸균) 소독 용액 (예를 들면, 96 % 알코올)로 임플란트 및 수술기구 모두를 노출하거나 소독.
  2. 무균 조건에서 양해 각서 (MOU)를 배치작은 동물의 작업 테이블에 앙와위에서 자체. 무릎의 과두에 전방 접근을 허용하기 위해 오른쪽 무릎을 구부리고. 메스 블레이드를 사용하여 오른쪽 무릎에 5mm 내측 슬개골 절개를 수행합니다.
  3. 미세 집게로 슬개 인대를 들어 올려 메스 블레이드로 조심스럽게 인대을 동원. 그리고, 대퇴골 과간 노치를 노출 메스 블레이드 횡 슬개골을 이동.
  4. 골수 캐비티에 도달 할 때까지 시추하여 과간 노치를 엽니 다.
    1. 드릴 비트를 중심으로 1mm를 사용하여 대퇴골 축에 오프셋을 45 °로 드릴링 시작합니다. 천천히가 대퇴골의 골 축 평행까지 드릴링 동안 드릴 용 비트의 방향을 변경합니다. 골수 공동 도달하면 드릴 중지합니다.
  5. 과간 노치에서 뼈를 연 후, 대퇴골의 전체 길이에 걸쳐 골수 캐비티로 24 G 바늘을 삽입합니다. intrame를 연수동으로 24 G 바늘의 회전 운동을 통해 대퇴골의 dullary 공동. 24 G 바늘을 제거하고 골수 공동으로 얇은 27 G 바늘을 삽입합니다. 근위 큰 대 전자에서 대퇴골의 피질골을 관통 앞으로 바늘을 밀어 넣습니다.
  6. 대퇴골에서 27 G 바늘을 제거합니다. 손발톱의 선단부 과두의 레벨에 도달 할 때까지 핸드 드릴을 사용하여, 연속적인 회전 및 축 방향 압력 하에서 과간 노치를 통해 골수 이식 손톱.
    주 : 못의 선단부는 작은 표시가 식별 될 수있다.
  7. 왼쪽 측면 위치에 마우스를 놓습니다. 수술 대퇴골 간부를 노출하기 위해 고관절에 무릎 관절의 측방 대퇴골의 골간을 따라 부 메스 블레이드를 사용하여 길이 피부 절개를 수행한다.
  8. 작은 준비 가위를 사용하여, 밴드 분할하고, 측면에서 대퇴골 축 방향의 근육을 확산.대퇴골의 골간 부분이 노출 될 때까지 근육 확산. 좌골 신경을 보존합니다.
    1. 드레싱 집게로 뼈를 훼손하여 대퇴골의 전체 둘레를 준비합니다. 그런 다음, 드레싱 집게를 확산하여 근육을 수축과 대퇴골을 노출.
  9. 손발톱의 선단 조준 장치를 마운트. 이 손톱의 어댑터 플랜지에 부착 될 때까지 장치를 발전 대퇴골에 외측 위치에 조준 장치를 켜십시오.
  10. 근위 및 원위 연동 핀 못을 연동.
    1. 근위 연동 핀을 시작합니다.
    2. 핸드 드릴로 센터링 드릴 비트 (1 mm 직경)를 삽입합니다. 근위 연동 구멍 위치에서 뼈 카운터 싱크.
      참고 : 카운터 싱크으로 작은 구멍이 뼈를 통해 드릴링없이 직면 피질골에 만들어집니다. 이 공동 개선 중심과 얇은 드릴 비트의 안내 (0.3 mm 직경)을 허용나중에 사용.
    3. 핸드 드릴로 드릴 비트 (0.3 mm 직경)를 삽입합니다. 조준 장치를 사용하여 대면하고 피할 피질골 (bicortical) 모두를 통해 구멍을 드릴. 조준 장치를 통해 첫 번째 연동 핀을 삽입합니다. 즉시 상기 연동 토크가 달성 될 때 오프 연동 핀 구동축 위.
    4. 말단 연동 핀에 대해이 절차를 반복합니다.
  11. 골간 절골술을 수행합니다.
    1. 두 연동 핀 사이의 측면에 조준 장치로 톱 가이드를 부착합니다. 질리가 식염수 연속 관개에서보고와 다음, 뼈를 보았다. 절골 종료 후, 골 가까이 일단 톱 절단. 연부 조직의 손상을 일으키는 원인이되지 않도록 조심스럽게 톱을 제거합니다.
  12. 마크 된 라인의 골수 손톱의 나머지 샤프트를 클립, 작은 집게로, 조준 장치를 제거합니다.
  13. 위도에있는 근육 층을 닫습니다대한 일반적인의 대퇴골의 사이트와 단일 봉합으로 피부 폐쇄를 수행합니다. 무릎의 전방 사이트에서 슬개골의 위치를 ​​변경하고 하나의 봉합사로 근육 슬개골 건을 해결. 뿐만 아니라이 상처를 닫 하나의 봉합사를 사용합니다.
  14. 그들이 마취에서 회복 될 때까지 가열 램프 아래에있는 동물을 유지합니다. 그들은 복부 드러 누움을 유지하기 위해 충분한 의식을 회복 할 때까지 무인 동물을 두지 마십시오. 동물 시설에서 하나의 새장에 동물을 돌려줍니다.
  15. 매일 신중하게 동물을 모니터링합니다. 처음 3 일간은 수술 후 통증을 유지한다. 수술 후 4 일째에, 동물은 여전히 ​​고통의 증거를 보여, 경우 발성, 불안, 이동성의 부족, 신랑 실패, 비정상적인 자세, 주변에 일반의 관심 부족으로 나타낸 바와 같이, 진통제를 계속합니다. 동물들이 고통없는 경우 진통제를 종료합니다.

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Representative Results

수술에 대한 전체 시간은 폐쇄 상처 약 30 분 피부 절개에서였다. 제공된 외과 용 임플란트를 사용하여 외과 스테레오 현미경없이 수행 될 수있다. 수술 후, 동물을 매일 관찰 하였다. 동물의 것도이 기간 후 통증 (발성, 불안, 이동성의 부족, 신랑 실패, 비정상적인 자세, 또는 주변에 정상적인 관심의 부족)의 증거를 보여 주었다 없기 때문에 수술 후 진통제 3 일 후에 종료되었습니다. 동물은 수술 후 이일 내에 정상 체중 부하를 보였다. 창상 감염 이차 골절 전 관찰 기간 동안 관찰되지 않았다.

발생할 수있는 가장 중요한 합병증 무릎 관절 (도 3 A)의 과두와 네일 레벨의 돌기, 로킹 손발톱의 잘못된 주입된다. 이것은 주로 발생때문에 조준 장치의 잘못된 처리 또는 때문에 특히 20g 이하 체중와 마우스에 너무 작은 대퇴골과 동물의 사용에의. 또 다른 합병증은 연동 핀 (그림 3 B)의 전위이다. 이러한 합병증 중 또는 수술 후 즉시 정확한 식립 방사선의 확인을 피할 수있다. 이 문제는 주로 핀의 불완전한 삽입에 의해 발생합니다. 이 연동 핀을 제거하는 것이 곤란하기 때문에 최종적으로, 실험의 끝에 뼈 수확 몇 번 저지 하였다. 이 핀 위치의 주위에 가교 뼈 예정이었다.

오주가 0.25 mm 절골술 격차의 완전한 치유를 확인 후 방사선 분석. 이 시점에서, 골막 캘러스 거의 완전 (도 4 A) 개조 하였다. 반대로, 2.00 mm 간격으로 안정화 대퇴골에서 절골술을 치유하지 않았다. 대퇴골 확실하게 보여 주었다 N 비 노조 형성 위축성. 이것은 또한 뼈 치유의 십주 (그림 4 B) 후 확인되었다.

0.25 mm 절골술 갭 안정화 한 후, 조직 학적 분석은 intramembranous 및 연골 골화를 포함한 캘러스 형성, 2 차 골절 치료의 전형적인 패턴을 밝혔다. 오주 후, 절골술은 완전히 뼈의 조직과 다리를했다. 이 시점에서, 짠 뼈는 이미 층상 뼈 (그림 5 A)로 리모델링했다. 2.00 mm 절골술 격차가 관찰 10 주 후에 위축 비 노조를 보였다과 대조적으로, 대퇴골 안정. 이것은 절골술 갭 내 섬유 조직의 높은 양 연관되었다. 절골술의 아무도는 뼈 치유 또는 조직 학적으로 분석하면 브리지의 흔적 (그림 5 B)를 보이지 않았다.

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그림 1 : 임플란트. A. 골수 네일 근위 스레드 (화살표 4 mm 길이)와 연동 핀의 삽입을위한 두 개의 구멍 (화살표 머리)과 (0.8 mm 직경 15.7 mm 길이). 손톱은 샤프트 (이중 화살표) 응용 프로그램입니다. B. 연동 핀 (0.3 mm 직경, 화살표)가 회전 및 축 방향 안정성을 달성하기 위해 용이하게 연결되어있다. 연동 핀은 또한 응용 프로그램을 용이하게하기 위해 샤프트 (이중 화살표)에 연결된다. C. 수강 내 손톱 마우스 대퇴골에 이식 한 후. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

그림 2
그림 2 : 네일 주입 수술 악기. A.이 삽입 장치를 목표로손톱의. B. 0.25 mm의 간격 크기로 절골술의 생성에 사용되는 설명서를 보았다. C. 드릴 비트를 연동 핀 구멍을 드릴링. D.이 연동 핀 구멍의 카운터 싱크에 대한 드릴 비트를 중심으로 손톱의 카운터 싱크 구멍 드릴링 및 연동 핀의 삽입의 삽입에 사용됩니다. E. 핸드 드릴입니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

그림 3
그림 3 : 수술 후 방사선 사진. A. 방사선 사진 과두의 수준에서 무릎 관절에 손발톱의 돌출부 (화살표)을 보여주는. B. 방사선 사진은 근위 interloc 불완전한 삽입을 보여주는킹 핀 (화살표). 스케일 바는 4mm를 나타냅니다.

그림 4
그림 4 : 뼈 치유의 5, 10 주 후 방사선 사진. 대퇴골의 A. 방사선 분석은 적절한 뼈의 치유를 보여주는 5 주 후 0.25 mm 절골술 갭 안정화. 대퇴골의 B. 방사선 분석은 위축이 아닌 노동 조합을 보여주는 10 주 후 2.00 mm 절골술 갭 안정화. 스케일 바는 4mm를 나타냅니다.

그림 5
그림 5 : 뼈 치유의 5, 10 주 후 조직 학적 섹션. 대퇴골의 A. 조직 학적 분석은 적절한 뼈의 치유를 보여주는 5 주 후 0.25 mm 절골술 갭 안정화. 층상 뼈 거의 완성 리모델링을합니다. B. HIST을대퇴골의 학적 분석은 위축이 아닌 노동 조합을 보여주는 10 주 후 2.00 mm 절골술 갭 안정화. 절골 간격의 섬유 조직을합니다. 조직 학적 절편 트리 크롬 방법에 따라 염색 하였다. 스케일 바는 800 μm의를 나타냅니다.

그림 6
그림 6 : 뼈 대체 이식 마우스의 오른쪽 대퇴골의 분절 골 결손을 보여주는 생체 내 사진.. 결함은 골 대체 (화살표)로 가득 차 있습니다. 골 대체는 적절한 위치 결정 및 고정을 제공 손발톱 통해 주입된다.

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Discussion

수술 기법의 가장 중요한 단계는 손톱 조준 장치, 및 핀의 정확한 위치 결정된다. 손발톱은 과두의 수준에서 무릎 관절에 손발톱의 돌출부 무릎 (도 3 A)의 움직임을 제한 할 수 있기 때문에, 손발톱의 선단에서 현저한 들여 완전히 삽입되어야한다. 따라서, 대퇴의 크기는, 따라서, 동물의 체중을 고려하여야한다. 의사는 또한 손톱의 어댑터 플랜지를 부착 조준 장치의 최종 위치에 특별한주의를 기울여야한다. 이 절골술은 동일한 간부 위치에 항상 보장합니다. 마지막으로, 연동 핀은 관찰 기간 (도 3 B) 동안 핀의 이탈을 방지하는 완전히 bicortically 삽입되어야한다. 따라서, 핀의 회전 운동과 연속 축 방향 하중을 이용하여 대퇴골 내에 삽입되어야한다. 핀 구동축 위즉시 상기 연동 토크가 달성 될 때 오프. 동물이 연구 프로토콜에 포함되기 전에 못과 핀의 최종 위치는 방사선 촬영을 통해 확인해야합니다.

실험의 끝에, 뼈 수확 중에 가장 중요한 단계는 손발톱의 연동 핀의 제거이다. 아주 자주, 핀의 끝은 새로 형성된 뼈 조직에 의해 보호됩니다. 사실,이 뼈 조직 핀이 제거 될 때까지 절제해야한다. 대퇴골의 손상이 치유 골의 생체 역학적 특성에 영향을 미칠 수 있기 때문에, 매우 신중하게 수행되어야한다. 때때로, 핀보다 쉽게 ​​대퇴골의 등 측면에서 제거 할 수 있습니다. 손톱 자체가 단순 바늘 홀더를 사용하여 문제없이 제거 할 수있다.

절차에 대한 수정은 할 수 없습니다 때문에이 수술을위한 장비 및 임플란트는 매우 다릅니다. 절차는 COM을 개발할 수 있지만plications는 우리의 손에, 그들은 (즉, 2 % 이하) 드물다. 예를 들어, 과정 중에 측방 이동 슬개 인대가 파열된다. 이 손톱 주입 후 인대의 봉합이 필요합니다. 24 G 바늘과 대퇴골의 리밍의 삽입 동안, 과두가 폭발 할 수 있습니다. 질리와 핀 삽입 및 절골술이 본 동안, 대퇴골은 간부 영역에 중단 될 수 있습니다. 거기 이러한 합병증 문제의 가능성이 없기 때문에 이러한 동물 표준화 실험에 사용될 수 없다.

기술의 한 가지 제한은 다른 동물의 크기는, 따라서, 대퇴골은 임플란트의 다른 크기를 필요로한다는 것이다. 임플란트의 사용에 대한 또 다른 제한은 생체 내 미세에서 CT 인한 화상 품질에 영향을 임플란트 재료 (의료용 스테인레스)한다 거의 불가능 치유 과정 중에 절골술 분석한다는 것이다.

생체 내에서뼈 치료 연구는 개방 또는 폐쇄 된 모델을 이용하여 수행 될 수있다. 대부분의 연구에서, 대퇴골의 치유 또는 경골을 분석한다. 이는 지난 10 년 동안 쥐를 위해 개발 된 기술과 모델에 대한 진정한 보유하고 있습니다. 이러한 경질 또는 덜 견고한 고정을 제공 할 수 있습니다 오픈 7-10 모델뿐만 아니라 폐쇄 5,11,12 접근 방법을 포함한다. 흥미로운 것은, 마우스의 이전 연구는 간단한 골수 핀을 이용했다. 이러한 단순한 핀 거 캘러스 형성과 연관 안정화 골절 치유 있지만,이 기술은 단점 상당수 보어. 이 포함 핀 전위 및 축 방향 및 회전 안정성의 실패로 인해 이종 치유 반응. 이러한 단점은 실험 결과, 골 치유 메카니즘을 분석하고자하는 최근의 연구를 영향 알려져 있지만, 여전히 파단이 핀 (13)으로 만 안정화 또는 불안정화 남아있는 쥐 모델을 사용 (15)의 처리에 영향을 미칠 있기 때문에, 우리는 임상에서 사용되는 것과 유사한 안정한 고정술 기술은 또한 생쥐에서 사용해야 느낀다.

간단한 골수의 핀에 비해 손발톱 잠금 골수의 비용이 실질적으로 더 높다. 그러나, 핀의 이탈 위험을 부담하고 축 방향 및 회전 안정성을 제공하지 않는다. 이 결과의 품질에 영향을 연구를위한 동물의 더 많은 수를 필요로 할 수있다. 반면, 손발톱 잠금 골수 결과의 변동성이 감소의 결과로 표준화가 높은 절골술 및 골 결손의 안정화를 허용한다. 이 동물의 필요한 수의 감소를 이끈다.

일반적으로 사용되는 핀의 축 방향 및 회전 불안정성을 극복하기 위하여, 몇몇 임플란트는 지난 몇 년 동안 소개되어왔다.이들은 특히 수정 말단 머리와 인접 스레드 (5)에 의해 파괴 압축을 유도 골수 나사를 포함한다.

나사를 이식하는 데 필요한 수술 기법은 간단하고 골수 손톱보다 덜 침습적입니다. 그러나 나사는 못 사에 비해 낮은 회전 강성을 보여줍니다. 축 방향 안정성이 골절 걸쳐 뼈 조각의 축 방향 압축을 통해 달성되기 때문에 또한, 결함은 치유의 모델로 사용될 수 없다.

단단한 고정을 위해 사용될 수있는 내부 로킹 플레이트는 intramembranous 골화 (9)에 의해 지배된다 뼈 치유 초래한다. 이러한 유형의 치료는 거의 캘러스의 형성과 연관되어 있기 때문에,이 모델은 생화학 및 분자 분석을위한 캘러스 조직의 더 많은 양을 필요로 실험에서 바람직 할 수 없다. 관심의 내부 로킹 플레이트 교리 수보다 유연한 고정술 16 esigned. 이 플렉시블 플레이트를 이용하여 골 연골 치료는 골 형성에 의해 지배되므로 캘러스 조직의 더 큰 양으로 발생된다. 그러나, 캘러스 형성은 사이트 반대 플레이트 위치에서 주로 발생하는 이기종입니다. 계지 판은 골 결손의 안정화를 허용한다. 그러나, 상기 갭의 크기에 제한이 있으며 안정적인 불유합 6 형성을 초래하지 않는다.

쥐의 외고정 뼈의 결함을 치유 분석 손발톱에 잘 정의 된 대안을 제공한다. 여기 소개 된 손톱에 비해 외고정의 주요 장점은 뼈 치유 17시 생체 내에서 임플란트의 강성을 검증 할 수있다. 그러나, 외부인가 정착 성분 핀 감염 정상적인 신체 활동의 변화도 고려되어야한다.

특별한 관심의, 어느 것도 INTernal 잠금 판이나 외부 고정 장치는 골 결손의 치료에서 분석 될 수있다 별개의 뼈 대체 및 조직 공학 구조, 표준화 된 고정 할 수 있습니다. 이러한 두 가지 기술을 사용하면 골 대체물 또는 조직 공학 구조는 일반적으로 추가적인 18 고정이 필요한 결함에 배치되어야한다. 반면, 손발톱의 사용은 적절한 위치 결정 및 고정 (도 6)를 제공하는, 손발톱 위에 골 대체의 주입을 허용한다.

여기에 도입 된 골수 잠금 못 임상에서 외상 환자의 치료에 사용 된 손톱에 필적한다. 따라서, 우리는 정상 네일의 결함에 이르는 뮤린 뼈 치료 연구의 넓은 스펙트럼에서 사용될 수 있음을 느낀다.

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Acknowledgements

이 작품은 RISystem AG, 스위스 다 보스에 의해 지원되었다.

Materials

Name Company Catalog Number Comments
MouseNail RISystem AG 221,122
MouseNail aiming device RISystem AG 221,201
MouseNail interlocking pin RISystem AG 221,121
Centering bit RISystem AG 592,205
Drill bit RISystem AG 590,200
Gigli wire saw RISystem AG 590,100
Suture (5-0 Prolene) Ethicon 8614H
Forceps Braun Aesculap AG &CoKG  BD520R
Dressing forceps Braun Aesculap AG &CoKG  BJ009R
Scissors Braun Aesculap AG &CoKG  BC100R
Needle holder Braun Aesculap AG &CoKG  BM024R
24 G needle BD Mircolance 3 304100
27 G needle Braun Melsungen AG 9186182
Scalpel blade size 15 Braun Aesculap AG &CoKG  16600525
Pincers Knipex 7932125
Heat radiator Sanitas 605.25
Depilatory cream Asid bonz GmbH NDXZ10
Eye lubricant Bayer Vital GmbH 2182442
Xylazine Bayer Vital GmbH 1320422
Ketamine Serumwerke Bernburg 7005294
Tramadol Grünenthal GmbH 2256241
Disinfection solution (SoftaseptN) Braun Melsungen AG 8505018
CD-1 mice Charles River 22

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References

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