Author Produced

Dyspepsi pedagogisk verktøy som en ny hjelp i dyspepsi Management

Medicine

Your institution must subscribe to JoVE's Medicine section to access this content.

Fill out the form below to receive a free trial or learn more about access:

 

Summary

Denne protokollen beskriver utviklingsprosessen av en digital dyspepsi pedagogisk verktøy. Vurdering av unmet behov og litteratur, innholdsutvikling og bygging av verktøyet presenteres. Metodikken kan brukes som en veiledning for fremtidig utvikling av digitale pedagogiske verktøy.

Cite this Article

Copy Citation | Download Citations | Reprints and Permissions

de Jong, J. J., Lantinga, M. A., Drenth, J. P. The Dyspepsia Educational Tool As a Novel Aid in Dyspepsia Management. J. Vis. Exp. (148), e59852, doi:10.3791/59852 (2019).

Please note that all translations are automatically generated.

Click here for the english version. For other languages click here.

Abstract

Digitale pedagogiske verktøy har en veletablert rolle i dagens helsevesen. Spesielt, lidelser som forvaltes ikke-farmakologisk nytte av denne utviklingen, som det gir pasienten engasjement i selv-ledelse. Dyspepsi er en tilstand antatt å oppstå fra mage og duodenalsår forstyrrelser, hjerne-gut aksen forstyrrelser, og kosttilskudd faktorer. Behavioral intervensjoner er en viktig del av dyspepsi behandling, derav pasient engasjement og motivasjon gjennom utdanning er avgjørende. Protokoller som beskriver utviklingsprosessen av slike pedagogiske verktøy er knappe. Vi tilbyr en metodikk som beskriver utviklingen av en dyspepsi pedagogisk verktøy. Vurdering av brukernes behov er det første skrittet, etterfulgt av et litteratursøk. Innholdet er utviklet basert på Hovedtemaene og inngått et Content Management system, for å bygge programmet. Endelige justeringer foretas etter en pilottest av verktøyet. Den presenterte protokollen kan brukes som en veiledning for utvikling av en digital dyspepsi pedagogisk verktøy eller som et verktøy for lignende situasjoner.

Introduction

Pasient utdanning er en viktig del av helsevesenet, slik at aktivt engasjement hos pasienter i ansvarlig forvaltning av deres helse1. For å forbedre effekt og hensiktsmessig bruk av helse ressurser, er moderne og sykdomsspesifikke tiltak nødvendig for å lette pasient engasjementet.

I dag, digitale verktøy stadig erstatte papir versjoner av pasienten utdanning, drar nytte av deres bærekraft, effektiv distribusjon, og potensial til å visualisere informasjon. For kroniske sykdommer som mangler helbredende behandling og biologisk substrat, er utdanning avgjørende for motivasjon av pasientene til å engasjere seg i selvstyring2,3. Dyspepsi er en tilstand som ofte fører til lang tids klager. Eksakt opprinnelsen til symptomene er fortsatt uklart, selv om bevis indikerer tre viktigste patofysiologiske mekanismer, inkludert 1) overfølsomhet for mage distensjon, 2) nedsatt mage overnatting, forårsaker utilstrekkelig distensjon som reaksjon på et måltid, og 3) forsinket magetømming4. I tillegg duodenalsår har forstyrrelser, hjerne-gut forstyrrelser, og kosttilskudd faktorer er foreslått å spille en rolle5. Main symptomer omfatter post-måltids fylde, epigastriet smerte, tidlig metthetsfølelse, og epigastriet brenning. Øvre Gastrointestinal (GI) endoskopi i dyspeptiske pasienter avslører ingen årsak til symptomer i over 70%; disse tilfellene er referert til som funksjonell dyspepsi. Farmakologiske behandlingsalternativer for dyspepsi er begrenset, ofte oppfordret pasienter til å løse til komplementære og alternative behandlingsformer6,7. Livskvalitet i dyspepsi pasienter er ofte redusert som dyspepsi er forbundet med samtidige problemer, for eksempel nedsatt søvnkvalitet og tap av arbeidsproduktivitet8. Dyspepsi Management fordeler fra aktiv pasient engasjement, som atferdsmessige intervensjoner er en hovedkomponent i dyspepsi behandling9,10. Disse tiltakene krever en betydelig innsats fra pasienter, som kan bli tilrettelagt av personlig og interaktiv støtte.

Riktig håndtering av dyspepsi er avgjørende for å bedre helsetjenester utfall og hindre overforbruk av medisinske ressurser. Øvre Gastrointestinal (GI) Endoskopi for dyspepsi er en velkjent form for overforbruk som sin diagnostiske yield er begrenset11. Flere metoder har blitt foreslått for å redusere antall øvre GI Endoscopies, hovedsakelig fokusert på lege utdanning eller medikament BAS ert symptom reduksjon12. Usikkerhet om årsaken til dyspepsi er ofte utilfredsstillende for pasienter, og diagnostiske tester kan utføres i overkant som en konsekvens. Følgelig vil utdanning av pasienter om patogenesen, behandlingsalternativer og konservativ ledelse være en effektiv strategi for å redusere antall øvre GI-Endoscopies.

Mens digitale verktøy potensielt gir en utmerket plattform for pasient utdanning, er flere funksjoner i et digitalt verktøy som kreves, for å maksimere pasient adopsjon og påfølgende pasient engasjement i sykdomsbehandling13. Den forventede suksessen til digital utdanning avhenger i hovedsak av utviklingsprosessen og tiltak for å optimalisere informasjonsoverføring. Imidlertid er utviklingsprosesser av digitale pedagogiske verktøy sjelden publisert, svekke reproduksjon, progresjon, og evaluering av gyldigheten og sikkerhet1,14.

Det er behov for en detaljert beskrivelse og evaluering av utviklingen av en pasient-sentrert Digital pedagogisk verktøy. Vi beskriver utviklingen av vår dyspepsi pedagogisk verktøy, for å tjene som en mal for fremtidig pedagogisk verktøy utvikling.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Protocol

Alle prosedyrer som er beskrevet i denne protokollen ble godkjent av Radboud University Medical Center institusjonelle Review Board (fil nr. 2016-3074).

1. foreløpig forskning

  1. Fokusgrupper for å vurdere unmet behov i dyspepsi
    1. Opprett en struktur for en fokusgruppe med dyspeptiske pasienter og allmennpraktiserende leger.
    2. Gjennomføre en fokusgruppe. Fortsett å gjennomføre flere fokusgrupper til metning av informasjon er nådd.
      Merk: i denne studien ble det gjennomført to fokusgrupper.
      1. Rekruttere deltakere fra pasient organisasjons plattformer og den gastroenterologi polikliniske klinikken.
      2. Rekruttere allmennleger gjennom lokale allmennpraktiserende nettverk.
      3. Gi alle deltakerne et pasient informasjons skjema som forklarer konseptet og målet til fokus gruppen. Ikke Presenter spørsmålene i fokus gruppen i informasjons skjemaet.
      4. Innhente skriftlig informert samtykke fra alle deltakere.
        Merk: informert samtykke ble innhentet fra alle deltakerne i denne studien.
      5. Gjennomføre fokusgrupper med to forskere. Utnevne en moderator og en observatør. Som moderator, understreke at det ikke er noen feil svar, sikre at alle deltakerne har mulighet til å uttrykke sine synspunkter, og overvåke tiden. Som observatør, observere og ta notater av gruppen dynamikk og kroppsspråk av deltakerne.
      6. Start innspillingen av økten med en taleopptaker.
      7. Presenter hvert spørsmål for gruppen og oppfordre til diskusjon om varierende synspunkter. Still følgende spørsmål; Kan du beskrive symptomene du føler? ', ' Hvordan påvirker symptomene ditt daglige liv? ', ' hvilke tiltak har du tatt selv for å lindre symptomene? ', ' hvor fikk du mest informasjon om sykdommen din? ', og ' hvilke elementer manglet i behandling av sykdommen din? '.
      8. Transkribere taleopptak. Behandle fokusgrupper og intervjuer ved hjelp av den kvalitative dataanalyse programvare (for eksempel ATLAS. ti versjon 8.3.16).
      9. Uthev og koble emner og visninger som overlapper hverandre. Bruk observatør notater for tolkning av diskusjonen og motsatt visninger av deltakerne.
      10. Pakk de viktigste temaene som følge av fokus gruppen å danne strukturen i verktøyet.
  2. Eksisterende vitenskapelige bevis
    1. Basert på de viktigste skisserer som resulterte fra vurdering av behov, gjør en oversikt over de emnene som bør støttes av litteraturen. Eksempler er patofysiologi av dyspepsi, kosttilskudd intervensjoner, farmakologisk behandling, og (verdien av) diagnostikk.
    2. Bruk de elektroniske databasene Medline og EMBASE til å søke etter nyere litteratur. Å bygge et søk, MeSH termer (Medline) eller Emtree termer (EMBASE) bør kombineres med fri tekst ord.
    3. Velg de mest relevante artiklene som skal brukes som vitenskapelig bakgrunn i verktøyet.
    4. Finn lokale og nasjonale retningslinjer relatert til dyspepsi ledelse. Gjør et utvalg av anbefalingene mest relevante for målgruppen.
    5. Oppsummer eksisterende nasjonal pasientinformasjon på dyspepsi. Bruk godkjent primær-og sekundær pleie informasjon, i tillegg til offentlig støttet nettbasert informasjon.

2. innhold utvikling

  1. Programvareutvikling partner
    1. Velg en partner for programvareproduksjon å involvere i utviklingen. Foreta et valg basert på tilgjengelige produkter, for eksempel 3D-visualisering, videoopptak, brukervennlig Content Management system, og muligheter til å gjøre justeringer etter pilottest.
      Merk: for denne studien ble Medify Media B.V. ansatt for programvareutvikling.
  2. Organisering av data
    1. Kombiner alle innsamlede data i én fil og slå sammen beslektede emner. Opprett en klar oversikt over alle varer som skal adresseres i verktøyet.
    2. Kategorisere informasjonen i håndterbare kapitler.
    3. Organiser elementene i en logisk flyt som skal opprettholdes i verktøyet, for eksempel ved å utarbeide et flytskjema som illustrerer flyten og innholdet i hvert kapittel, og sammenkobling mellom kapitler.
    4. Organiser kapitlene i en ikke-lineær struktur, slik at kapitlene kan fullføres i tilfeldig rekkefølge.
  3. Behandle økt
    1. Organiser en prosess økt med alle interessenter, inkludert involverte forskere, leger, programvareutviklere og visuelle designere.
    2. I prosess økten må du identifisere alle elementer som kan vises gjennom virkelige videoer eller animasjoner, eller som skal vises som tekst.
  4. Opprettelse av innhold
    1. Start hvert kapittel med en oversikt over kapitlet, Presenter viktige elementer og termer.
    2. Gi et kapittel sammendrag på slutten av hvert kapittel. Avstå fra å gi overflødig informasjon som kan avlede oppmerksomheten.
    3. Fremhev viktig informasjon ved hjelp av punkter og/eller fet tekst.
    4. Bruk vanlig språk skriving når du skriver tekster.
      1. Klart vurdere målgruppen og skrive fra det perspektivet.
      2. Opprettholde en 7th til 8th grade lesing nivå.
      3. Bruk aktiv i stedet for Passive setninger, skrive i en conversational stil, inkludert hyppig bruk av spørsmål og personlige pronomen (for eksempel ' vil du regelmessig føler deg full etter en normal størrelse måltid? Prøv å unngå fet mat. ', heller enn hvis en full følelse etter en normal størrelse måltid er regelmessig oppstått, unngå fet mat kan være prøvd. ').
      4. Begrens mengden tekst per avsnitt til maksimalt 10 setninger.
    5. For videoene:
      1. Lag en liste over folk som trengs for det virkelige liv videoer (f. eks, pasienter, leger, dieticians).
      2. Skriv detaljerte skript og loggfiler for alle videoer.
      3. Velg en Entourage for opptak av videoene, passende til motivet av videoen, og med redusert støynivå.
    6. For 3D-visualisering av elementer av innholdet:
      1. Bruk visuelle referanser for hvert trinn i den ønskede 3D-animasjonen.
      2. Del animasjoner i klipp på 8 − 12 s. Før og etter et utklipp kan du angi tekstblokker med informasjon om utklippet.

3. bygge det digitale pedagogiske verktøyet

  1. Legg til alt innholdet i et innholdsbehandlingssystem for å justere rekkefølgen og utseendet.
    Merk: i denne studien ble Medify B.V. Content Management System brukt.
  2. Legg all tekst og videoer til paneler. Velg et bakgrunnsbilde eller en 3D-visualisering. Legg til egendefinerte spørreskjemaer.
  3. Kontroller om alt er riktig innarbeidet i verktøyet.
  4. Når alt innhold er bygd inn i innholdsstyringssystemet, oppretter du en pilotversjon av opplæringsverktøyet.

4. brukeropplevelse og validering

  1. Administrere piloten pedagogisk verktøy til to pasienter og to allmennleger og be om tilbakemelding på Lay-out, innhold og brukervennlighet.
  2. Juster verktøyet basert på test kommentarene.
  3. Validere effekt og brukervennlighet av pedagogisk verktøy i en randomisert kontrollert rettssak.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Representative Results

Resultater av fokusgrupper

Fem pasienter, rekruttert gjennom pasient nettverk (n = 2) eller ved poliklinisk klinikken (n = 3), ble invitert til å delta i en fokusgruppe. Alle pasienter med fokusgruppe ble diagnostisert med dyspepsi basert på en gastroenterologist oppfatning. Karakteristika for inkluderte pasienter er presentert i tabell 1.

De fleste deltakerne ble enige om at usikkerhet om årsaken og opprinnelsen til symptomene er et stort problem. Deltakerne ble enige om at det ville ha hjulpet hvis de hadde fått mer informasjon, slik som utbredelsen av dyspepsi. Symptomer var knyttet til kosthold for nesten alle pasienter. Omfattende kosttilskudd råd ble savnet av flere deltakere. To visninger på øvre GI Endoscopies ble uttrykt; mest vurderte øvre GI Endoscopies nyttig å utelukke alvorlig sykdom og redusere bekymringer, og noen trodde øvre GI Endoscopies ville være overflødig for sine symptomer. Kilder til informasjon som brukes av deltakerne var private web-sider, online pasient nettverk, allmennleger, dieticians, og venner og familie med lignende klager.

Fem allmennleger ble enige om å delta i fokus gruppen. Alle var for tiden praksis-basert i Nijmegen (Nederland) området. Hovedsakene deltakerne møtte med dyspeptiske pasienter var frykt for sykdom (pasienter så vel som leger), og usikkerhet om årsak og opphav av symptomer. Alle enige om de har et ønske om å tilby pasientene "noe", men at alternativene er begrenset. Ofte brukes øvre GI-endoskopi som et trinn i administrasjonsprosessen, selv om det ikke forventes noen avvik. Argumentene var oppmuntring, og bruk som en "siste del" av styringsprosessen. Erfaringer med effekten av syre-reduserende stoffer var varierte.

Temaer Hentet fra begge fokusgruppene var 1) forsikring; 2) patofysiologi av dyspepsi; 3) utbredelse, symptomer og prognose av dyspepsi; 4) livsstils intervensjoner; 5) tilgjengelighet og verdi av terapi og diagnostikk; 6) psykososiale faktorer i dyspepsi; og 7) erfaringer med andre dyspeptiske pasienter med symptomer og behandlinger. For alle temaer litteratursøk ble utført og data innhentet ble distribuert over fem kapitler. Hvert kapittel ble arrangert med en oversikt over innholdet, etterfulgt av multimedia informasjon, og siste sammendraget. Alle tekstblokker ble gitt en tittel som representerer kjernen meldingen av teksten nedenfor. Tekstblokker ble organisert for å vises på vekslende steder på skjermen, og skaper en dynamisk flyt. Hvis det er aktuelt, ble illustrasjoner satt inn som bakgrunn. I hvert kapittel ble det innlemmet flere selv tester. Selv testene inneholdt tre til fire spørsmål og svar. Videoer ble holdt til en minimum lengde, med maksimalt ett minutt.

Oversikt over den digitale dyspepsi pedagogisk verktøy per kapittel

Kapittel 1. Øvre Gastrointestinal Endoskopi for dyspepsi.

Kapittel 1 inneholder informasjon om utbredelse og ulike typer symptomer. Utbredelsen forklares gjennom 3D-animasjon (figur 1) og tekst. Oppmuntring om den vanligvis godartet natur symptomer og anerkjennelse av virkningen på livskvalitet er gitt i flere korte tekstblokker. Verdien og egenskapene til øvre GI-endoskopi forklares i tekst, og 3D-animasjon illustrerer en endoskopi prosedyre (figur 2). Resultatet av øvre GI-endoskopi er avbildet i et sektordiagram. Kapittelet konkluderer med flere opplevelser av pasienter med dyspepsi, hvorav den ene inneholder et videoklipp av en pasient.

Kapittel 2. Informasjon om symptomer og mulige årsaker

I kapittel 2 forklares Normal mage funksjon. I en video, en gastroenterologist kaster på denne funksjonen. Etter videoen, 3D-animasjon (Figur 3), ledsaget av tekst, viser anatomi av magesekken og naturlig mat behandling i magen. Etter denne naturlige funksjonen, er det forklart hvordan flere forstyrrelser i magen kan forårsake symptomer. Disse er alternatingly forklart i tekst og bakgrunn illustrasjon (Figur 4), eller tekst og 3D-animasjon (figur 5).

Kapittel 3. Symptomer på grunn av betennelse i magen

Det tredje kapittelet starter med en video av en gastroenterologist som forklarer mage betennelsen (figur 6). 3D-animasjoner (figur 7) og tekst illustrerer hvordan alkohol, medisinering, røyking og Helicobacter pylori påvirker magen.

Kapittel 4. Hvilke tiltak kan du ta mot symptomene?

I kapittel 4, er rollen til dietten forklart. En hyperkobling til en matdagbok er gitt (Figur 8). I denne dagboken oppfordres pasientene til å holde styr på kostholdet og rapportere klager. En dietetiker gir kosttilskudd råd i to videoer, inkludert en liste over mat som er kjent for å forårsake symptomer. Teksten forklarer hvordan stress reduksjon kan redusere symptomer og hvilken rolle en terapeut kan spille. Relevansen av generell helse er forklart, inkludert en sunn vekt, regelmessig fysisk aktivitet, og tilstrekkelig søvn.

Kapittel 5. Hva kan legen gjøre for å redusere symptomer?

I kapittel 5, de farmakologiske mekanismer av Proton pumpen hemmere, histamin2-reseptor motstandere, og anti-syrer er illustrert av 3D-animasjoner (figur 9), ledsaget av tekst. Det er også forklart i tekst at flere andre rusmidler eksisterer, slik som prokinetics og Antidepressiva, selv om indikasjoner er strengere. I tekst, informasjon er også gitt om hvilke terapeuter den allmennpraktiserende kan potensielt henvise til, det vil si en dietetiker, psykolog, eller en terapeut med fokus på stress reduksjon.

Figure 1
Figur 1 : 3D illustrasjon av dyspepsi. Ettersom dyspepsi er 40%, er 4 av 10 personer fremhevet. Vennligst klikk her for å se en større versjon av dette tallet.

Figure 2
Figur 2 : 3D-animasjon av endoskopi prosedyre. Endoskop passerer gjennom spiserøret og magen, vises transparent. Vennligst klikk her for å se en større versjon av dette tallet.

Figure 3
Figur 3 : 3D-animasjon av naturlig mat behandling. Mat går inn i magen og magen kontrakter for næringsmiddel behandling. Magesyren er til stede i magen. Vennligst klikk her for å se en større versjon av dette tallet.

Figure 4
Figur 4 : Tekstblokk og bakgrunn illustrasjon av mage irriterende. En tekstblokk forklarer effekten av krydret mat. Bakgrunnsbildet viser en rekke krydder. Vennligst klikk her for å se en større versjon av dette tallet.

Figure 5
Figur 5 : 3D-animasjon av naturlig mage funksjon forstyrrelse. Stress, vist som blå linjer, påvirker magen, ved å forsinke magetømming. Dette er avbildet av mat stagnert i magen. Vennligst klikk her for å se en større versjon av dette tallet.

Figure 6
Figur 6 : Video av en gastroenterologist som forklarer betennelse i magen. I en video, en gastroenterologist forklarer hvordan flere faktorer kan irritere magen. I teksten er det gitt et sammendrag av forklaringen. Vennligst klikk her for å se en større versjon av dette tallet.

Figure 7
Figur 7 : 3D-animasjon av slimhinne skader i magen. Flere sår er vist i mage mucosa. Vennligst klikk her for å se en større versjon av dette tallet.

Figure 8
Figur 8 : Matdagbok. I en matdagbok, kan pasientene fylle på dagen, tid for mat forbruk, beskrivelse av mat, mengde mat, beskrivelse av symptomer, varighet av symptomer, tiltak mot symptomer, og om tiltak var effektive. Vennligst klikk her for å se en større versjon av dette tallet.

Figure 9
Figur 9 : 3D-animasjon av farmakologisk mekanisme av anti-syrer. Et nettbrett med brukket ned vises for å nå magesekken. Vennligst klikk her for å se en større versjon av dette tallet.

n = 5
Alder (median [IQR]) 44 (39-59)
Kjønn (% menn) 20
Øvre Gastrointestinal Endoskopi (%) 80 for alle
Varighet av symptomer (n)
12-24 måneder
> 24 måneder

2
3
Type symptomer
Epigastriet smerte
Tidlig satiation eller etter-måltids fylde
Epigastriet brenning
Kvalme

100 prosent
40 prosent
20
20

Tabell 1: Karakteristika for (pasient) fokusgruppe deltakere. Fem pasienter ble invitert til en fokusgruppe for å vurdere unmet behov i dyspepsi.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Discussion

Den digitale dyspepsi pedagogisk verktøy, utviklet ved hjelp av ovennevnte protokollen, er en roman multimedia pedagogisk verktøy for å hjelpe pasienter og leger i forvaltningen av dyspepsi. Dette verktøyet kan distribueres til å stimulere pasientens engasjement, og forbedre helse utfall mens begrense upassende bruk av medisinske ressurser.

En lignende prosedyre har blitt beskrevet for utvikling av en fibromyalgi app15. Som med dyspepsi, ledelse av fibromyalgi fokuserer først på ikke-farmakologiske terapi, understreker viktigheten av pasienten engasjement. Foreløpig forskning for dette programmet brukte en annen tilnærming, og var basert på semi-strukturerte intervjuer i stedet for fokusgrupper. Som et resultat, er det en risiko for manglende informasjon gjennom diskusjon. Spørsmål for intervjuer for fibromyalgi app var basert på en litteratursøk. Våre litteratursøk var basert på fokusgruppe resultater, og temaene ble ikke begrenset av tilgjengeligheten av litteratur. I likhet med vårt pedagogiske verktøy, var pasienter og klinikere involvert i utviklingen av verktøyet. Som involverer klinikere er viktig for gyldigheten og sikkerheten til verktøyet14,16. Dette er ikke alltid tilfelle som en gjennomgang av 112 tilgjengelige digitale verktøy for kroniske luftveissykdommer avslørte at bare 18% av de apps involverte medisinske ansatte i utviklingsprosessen14.

Bruke multimedia for pedagogiske formål har en betydelig fordel over informasjon i trykt tekst, som informasjon kan leveres interaktivt og visualisere i detalj. Når anvendt upassende, multimedia utdanning har også flere fallgruver. Prinsipper for design av multimedia instruksjon har blitt beskrevet, inkludert fallgruver og korrekt anvendelse av multimedia17. Hovedprinsippene for effektiv multimedia utdanning er "reduksjon av overflødig behandling", dvs., minimere sentralstimulerende midler forstyrrende fokus; "administrere essensiell behandling", det vil si å veilede elevene gjennom komplekse og store mengder informasjon; og "fremme generative behandling", det vil si å stimulere elevene til å behandle informasjonen som presenteres. I dyspepsi pedagogisk verktøy, et utvalg av disse prinsippene er gjennomført. For det første ble overflødig behandling redusert ved bare å vise viktig informasjon, fremheve viktig informasjon og legge til hyppige oversikter. Dernest var viktig behandling administreres av avstå fra å vise tekst under animasjoner, for å unngå Split oppmerksomhet. Også var animasjoner segmentert, snarere enn kontinuerlig. Påfølgende informasjon kan nås via en "neste-knappen", slik at brukerne kan kontrollere tempoet i informasjonsbehandling18. Kapitler var tilgjengelig i tilfeldig rekkefølge, slik at for å velge eller omgå informasjon, basert på pasientens egne behov. Selv om dette også medfører risiko for at potensielt relevant informasjon er savnet, er det en viktig komponent som bidro til brukertilfredshet. Til slutt ble generative behandling fostret av vekselvis ved hjelp av tekst, videoer og 3D-animasjoner. Teksten ble skrevet i henhold til tilpassing prinsippet, innebærer bruk av en conversational skrive stil, med hyppig bruk av personlige pronomen.

I tillegg til multimedia prinsippene, ble interaktivitet funnet å være positivt korrelert med eleven ytelse19. I vår protokoll ble interaktivitet innført ved periodisk å stille spørsmål som reflekterer over innholdet, med direkte tilbakemelding på svarene.

Denne protokollen har også flere begrensninger. Ingen strenge retningslinjer finnes for fokusgruppe størrelse, men seks til åtte deltakere gir tilstrekkelig varierende meninger og like snakker sjanse, uten risiko for gruppe dannelse20. Vi inkluderte fem deltakere for både fokusgrupper, innføre en risiko for å oppnå begrenset oversikt over perspektiver. I tillegg, mens en enkelt fokusgruppe øvelse gir viktig informasjon, er optimal vurdering av unmet behov gjort ved å gjennomføre fokusgrupper til informasjons metning oppnås. Innhenting av informasjon fra et bredere spekter av interessenter gjennom fokusgrupper, det vil si gastroenterolog, kan også være en eiendel. Videre kan et enda større element av interaktivitet bli innført for ytterligere å stimulere pasientens engasjement, for eksempel direkte eller indirekte kontakt med helsepersonell eller jevnaldrende, eller legge til et spill aspekt. Til slutt, informasjonen som ble gitt var lik for alle pasienter. Pasient adopsjon kan ha blitt ytterligere forbedret ved å bruke pre-angitte symptomer for å skape personlig informasjon og tilbakemeldinger.

Validering av det pedagogiske verktøyet pågår. Foreløpig er en rettssak blir utført med dyspepsi pedagogisk verktøy for validering, og for å avgjøre om det kan brukes til å hindre upassende øvre GI Endoscopies (ClinicalTrials.gov Identifier NCT03205319).

I denne studien, presenterte vi og evaluert en protokoll for utvikling av en dyspepsi pedagogisk verktøy. Denne protokollen kan vedtas for å lage lignende dyspepsi verktøy, samt verktøy for sykdommer med en lignende styringsstrategi, for å bedre helse utfall og effektiv bruk av helsetjenester.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Disclosures

Forfatterne har ingenting å avsløre.

Acknowledgments

Utvikling av dyspepsi pedagogiske verktøyet ble finansiert av et stipend mottatt fra Nederland organisasjon for Health Research and Development (ZonMw), i sammenheng med å gjøre eller ikke gjøre ' program ved Nederland Federation of University Medical Centers (NFU). Vi ønsker også å takke alle de ansatte fra Medify BV. for støtte, utstyr og ekspertise. I tillegg vil vi gjerne takke alle våre deltakere.

Materials

Name Company Catalog Number Comments
Dyspepsia e-learning Dyspepsia e-learning Digital educational tool for dyspepsia management
Paper Food Diary Any Schedule to record food consumption and symptoms
Computer Any A computer or tablet should be used to complete the e-learning
Medify Content Management System Medify BV A content management system to process the e-learning content

DOWNLOAD MATERIALS LIST

References

  1. Barello, S., et al. eHealth for Patient Engagement: A Systematic Review. Frontiers in Psychology. 6, 2013 (2015).
  2. Halpert, A. Irritable Bowel Syndrome: Patient-Provider Interaction and Patient Education. Journal of Clinical Medicine. 7, (1), (2018).
  3. Schulz, P. J., Rubinelli, S., Zufferey, M. C., Hartung, U. Coping With Chronic Lower Back Pain: Designing and Testing the Online Tool ONESELF. Journal of Computer-Mediated Communication. 15, (4), 625-645 (2010).
  4. Tack, J., Bisschops, R., Sarnelli, G. Pathophysiology and treatment of functional dyspepsia. Gastroenterology. 127, (4), 1239-1255 (2004).
  5. Talley, N. J. Functional dyspepsia: new insights into pathogenesis and therapy. Korean Journal of Internal Medicine. 31, (3), 444-456 (2016).
  6. Chiarioni, G., Pesce, M., Fantin, A., Sarnelli, G. Complementary and alternative treatment in functional dyspepsia. United European Gastroenterology Journal. 6, (1), 5-12 (2018).
  7. Ford, A. C., Marwaha, A., Lim, A., Moayyedi, P. What is the prevalence of clinically significant endoscopic findings in subjects with dyspepsia? Systematic review and meta-analysis. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 8, (10), 830-837 (2010).
  8. Matsuzaki, J., et al. Burden of impaired sleep quality on work productivity in functional dyspepsia. United European Gastroenterology Journal. 6, (3), 398-406 (2018).
  9. Keefer, L., Palsson, O. S., Pandolfino, J. E. Best Practice Update: Incorporating Psychogastroenterology Into Management of Digestive Disorders. Gastroenterology. 154, (5), 1249-1257 (2018).
  10. Feinle-Bisset, C., Azpiroz, F. Dietary and lifestyle factors in functional dyspepsia. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology. 10, (3), 150-157 (2013).
  11. Manes, G., Balzano, A., Marone, P., Lioniello, M., Mosca, S. Appropriateness and diagnostic yield of upper gastrointestinal endoscopy in an open-access endoscopy system: a prospective observational study based on the Maastricht guidelines. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 16, (1), 105-110 (2002).
  12. de Jong, J. J., Lantinga, M. A., Drenth, J. P. Prevention of overuse: A view on upper gastrointestinal endoscopy. World Journal of Gastroenterology. 25, (2), 178-189 (2019).
  13. Baldwin, J. L., Singh, H., Sittig, D. F., Giardina, T. D. Patient portals and health apps: Pitfalls, promises, and what one might learn from the other. Healthcare (Amsterdam). 5, (3), 81-85 (2017).
  14. Sleurs, K., et al. Mobile health tools for the management of chronic respiratory diseases. Allergy. (2019).
  15. Yuan, S. L. K., Marques, A. P. Development of ProFibro - a mobile application to promote self-care in patients with fibromyalgia. Physiotherapy. 104, (3), 311-317 (2018).
  16. Huckvale, K., Morrison, C., Ouyang, J., Ghaghda, A., Car, J. The evolution of mobile apps for asthma: an updated systematic assessment of content and tools. BMC Medicine. 13, 58 (2015).
  17. Mayer, R. E. Applying the science of learning: evidence-based principles for the design of multimedia instruction. American Psychologist. 63, (8), 760-769 (2008).
  18. Zhang, D. Interactive Multimedia-Based E-Learning: A Study of Effectiveness. American Journal of Distance Education. 19, (3), 149-162 (2005).
  19. Northrup, P. A framework for designing interactivity intoWeb-based instruction. Educational Technology. 41, (2), 31-39 (2001).
  20. Stalmeijer, R. E., McNaughton, N., Van Mook, W. N. Using focus groups in medical education research: AMEE Guide No. 91. Medical Teacher. 36, (11), 923-939 (2014).

Comments

0 Comments


    Post a Question / Comment / Request

    You must be signed in to post a comment. Please or create an account.

    Usage Statistics