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L'outil éducatif dyspepsie comme une aide nouvelle dans la gestion de la dyspepsie

Medicine

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Summary

Ce protocole décrit le processus de développement d'un outil éducatif numérique sur la dyspepsie. L'évaluation des besoins non satisfaits et de la littérature, l'élaboration du contenu et la construction de l'outil sont présentées. La méthodologie peut être utilisée comme guide pour le développement futur d'outils éducatifs numériques.

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de Jong, J. J., Lantinga, M. A., Drenth, J. P. The Dyspepsia Educational Tool As a Novel Aid in Dyspepsia Management. J. Vis. Exp. (148), e59852, doi:10.3791/59852 (2019).

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Abstract

Les outils éducatifs numériques ont un rôle bien établi dans les soins de santé actuels. En particulier, les troubles qui sont gérés non pharmacologiquement bénéficier de ce développement, car il permet l'engagement des patients dans l'auto-gestion. La dyspepsie est une condition que l'on pense provenir de perturbations gastriques et duodénelles, de troubles de l'axe cerveau-intestin et de facteurs alimentaires. Les interventions comportementales sont une partie importante du traitement de la dyspepsie, d'où l'engagement et la motivation des patients par l'éducation est essentiel. Les protocoles qui décrivent le processus de développement de ces outils éducatifs sont rares. Nous fournissons une méthodologie décrivant le développement d'un outil éducatif sur la dyspepsie. L'évaluation des besoins des utilisateurs est la première étape, suivie d'une recherche documentaire. Le contenu est développé en fonction des thèmes principaux et entré dans un système de gestion de contenu, pour construire le programme. Les derniers ajustements sont effectués après un essai pilote de l'outil. Le protocole présenté peut servir de guide pour le développement d'un outil éducatif numérique sur la dyspepsie ou comme outil pour des situations similaires.

Introduction

L'éducation des patients est une composante importante des soins de santé, permettant un engagement actif des patients dans la gestion responsable de leur santé1. Pour améliorer l'efficacité et l'utilisation appropriée des ressources de soins de santé, des mesures contemporaines et spécifiques à la maladie sont nécessaires pour faciliter l'engagement des patients.

De nos jours, les outils numériques remplacent de plus en plus les versions papier de l'éducation des patients, bénéficiant de leur durabilité, d'une distribution efficace et de leur potentiel de visualisation de l'information. Pour les maladies chroniques qui n'ont pas de traitement curatif et de substrat biologique, l'éducation est essentielle pour motiver les patients à s'engager dans l'autogestion2,3. La dyspepsie est une condition qui provoque souvent des plaintes à long terme. L'origine exacte des symptômes demeure incertaine, bien que les preuves indiquent trois mécanismes pathophysiologiques principaux, y compris 1) hypersensibilité à la distension gastrique, 2) logement gastrique altéré, causant la distension inadéquate en réaction à un repas, et 3) vidange gastrique retardée4. En outre, des perturbations duodénales, des perturbations decerveau-intestin, et des facteurs diététiques ont été suggérés pour jouer un rôle 5. Les symptômes principaux comprennent la plénitude post-prandiale, la douleur épigastrique, la satiété précoce et la brûlure épigastrique. L'endoscopie gastro-intestinale supérieure (GI) dans les patients dyspeptiques ne révèle aucune cause des symptômes dans plus de 70% ; ces cas sont appelés dyspepsie fonctionnelle. Les options de traitement pharmacologique pour la dyspepsie sont limitées, incitant souvent les patients à résoudre aux thérapies complémentaires et alternatives6,7. La qualité de vie chez les patients atteints de dyspepsie est souvent réduite car la dyspepsie est associée à des problèmes concomitants, tels que l'altération de la qualité du sommeil et la perte de productivité au travail8. La gestion de la dyspepsie bénéficie de l'engagement actif des patients, car les interventions comportementales sont un élément principal du traitement de la dyspepsie9,10. Ces interventions nécessitent un effort important de la part des patients, qui peut être facilité par un soutien personnalisé et interactif.

Une bonne prise en charge de la dyspepsie est essentielle pour améliorer les résultats des soins de santé et prévenir la surutilisation des ressources médicales. L'endoscopie gastro-intestinale supérieure (GI) pour la dyspepsie est une forme bien connue de surutilisation car son rendement diagnostique est limité11. Plusieurs méthodes ont été proposées pour réduire le nombre d'endoscopies gastro-intestinales supérieures, principalement axées sur l'éducation des médecins ou la réduction des symptômes à base de médicaments12. L'incertitude au sujet de la cause de la dyspepsie est souvent insatisfaisante pour des patients, et des essais diagnostiques peuvent être exécutés en excès en conséquence. Par conséquent, l'éducation des patients au sujet de la pathogénie, des options de traitement, et de la gestion conservatrice serait une stratégie efficace pour réduire le nombre d'endoscopies supérieures de GI.

Alors que les outils numériques offrent potentiellement une excellente plate-forme pour l'éducation des patients, plusieurs fonctionnalités d'un outil numérique sont nécessaires, afin de maximiser l'adoption des patients et l'engagement ultérieur des patients dans la gestion de la maladie13. Le succès attendu de l'éducation numérique dépend principalement de son processus de développement et des mesures prises pour optimiser le transfert d'informations. Cependant, les processus de développement des outils éducatifs numériques sont rarement publiés, ce qui nuit à la reproduction, à la progression et à l'évaluation de la validité et de la sécurité1,14.

Il est nécessaire de décrire et d'évaluer en détail le développement d'un outil éducatif numérique centré sur le patient. Nous décrivons le développement de notre outil éducatif sur la dyspepsie, qui servira de modèle pour le développement futur d'outils éducatifs.

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Protocol

Toutes les procédures décrites dans ce protocole ont été approuvées par le centre médical de l'université Radboud, Institutional Review Board (fichier no 2016-3074).

1. Recherche préliminaire

  1. Groupes de discussion pour évaluer les besoins non satisfaits dans la gestion de la dyspepsie
    1. Créer une structure pour un groupe de discussion avec des patients dyspeptiques et avec des omnipraticiens.
    2. Diriger un groupe de discussion. Continuez à organiser d'autres groupes de discussion jusqu'à ce que la saturation de l'information soit atteinte.
      REMARQUE : Dans le cas de cette étude, deux groupes de discussion ont été menés.
      1. Recruter des participants à partir des plateformes d'organisation des patients et de la clinique externe de gastroentérologie.
      2. Recruter des omnipraticiens par l'entremise de réseaux locaux de médecins généralistes.
      3. Fournir à tous les participants un formulaire d'information sur les patients, expliquant le concept et l'objectif du groupe de discussion. Ne présentez pas les questions du groupe de discussion dans le formulaire d'information.
      4. Obtenir le consentement éclairé écrit de tous les participants.
        REMARQUE : Tous les participants à cette étude ont obtenu un consentement éclairé.
      5. Diriger les groupes de discussion avec deux chercheurs. Nommer un modérateur et un observateur. En tant que modérateur, insistez sur le fait qu'il n'y a pas de mauvaises réponses, assurez-vous que tous les participants ont la possibilité d'exprimer leurs points de vue et de surveiller le temps. En tant qu'observateur, observez et prenez des notes de la dynamique du groupe et du langage corporel des participants.
      6. Démarrez l'enregistrement de la session à l'aide d'un enregistreur de voix.
      7. Présentez chaque question au groupe et encouragez la discussion sur les points de vue divergents. Posez les questions suivantes; « Pourriez-vous décrire les symptômes que vous ressentez? », « Comment les symptômes influencent-ils votre vie quotidienne? », « Quelles mesures avez-vous prises vous-même pour soulager vos symptômes? », « Où avez-vous obtenu le plus d'informations sur votre maladie? » et « Quels éléments manquaient dans le la prise en charge de votre maladie?'.
      8. Transcrire l'enregistrement vocal. Traiter les groupes de discussion et les entrevues à l'aide du logiciel d'analyse des données qualitatives (p. ex., version ATLAS.ti 8.3.16).
      9. Mettez en surbrillance et connectez les sujets et les points de vue qui se chevauchent. Utilisez les notes d'observateur pour l'interprétation de la discussion et les points de vue opposés des participants.
      10. Extraire les thèmes principaux résultant du groupe de discussion pour former la structure de l'outil.
  2. Preuves scientifiques existantes
    1. En se basant sur les grandes lignes qui ont résulté de l'évaluation des besoins, faites un aperçu des sujets qui devraient être étayés par la littérature. Les exemples sont la pathophysiologie de la dyspepsie, les interventions diététiques, le traitement pharmacologique, et (la valeur de) diagnostics.
    2. Utilisez les bases de données en ligne Medline et EMBASE pour rechercher des documents récents. Pour créer une recherche, les termes MeSH (Medline) ou Emtree (EMBASE) doivent être combinés avec des mots texte gratuits.
    3. Sélectionnez les articles les plus pertinents à utiliser comme fond scientifique dans l'outil.
    4. Trouvez des lignes directrices locales et nationales relatives à la gestion de la dyspepsie. Faites une sélection de recommandations les plus pertinentes pour le public cible.
    5. Résumer l'information nationale existante sur la dyspepsie. Utilisez l'information approuvée sur les soins primaires et secondaires, ainsi que l'information sur le Web appuyée par le gouvernement.

2. Développement de contenu

  1. Partenaire de développement logiciel
    1. Sélectionnez un partenaire pour la production de logiciels pour participer au développement. Faites une sélection basée sur les produits disponibles, tels que la visualisation 3D, l'enregistrement vidéo, le système de gestion de contenu convivial et les possibilités de faire des ajustements après le test pilote.
      REMARQUE : Pour cette étude, Medify Media B.V. a été retenu pour le développement de logiciels.
  2. Organisation des données
    1. Combinez toutes les données recueillies dans un seul fichier et fusionnez les sujets connexes. Créez un aperçu clair de tous les éléments qui devraient être abordés dans l'outil.
    2. Catégorisez l'information en chapitres gérables.
    3. Organiser les éléments dans un flux logique qui sera maintenu dans l'outil, par exemple en élaborant un diagramme de flux illustrant le flux et le contenu de chaque chapitre et l'interconnexion entre les chapitres.
    4. Organiser les chapitres dans une structure non linéaire, permettant l'achèvement des chapitres dans l'ordre aléatoire.
  3. Séance de processus
    1. Organisez une séance de processus avec toutes les parties prenantes, y compris les chercheurs impliqués, les médecins, les développeurs de logiciels et les concepteurs visuels.
    2. Au cours de la session de processus, identifiez tous les éléments qui peuvent être visualisés à travers des vidéos ou des animations réelles ou qui doivent apparaître sous forme de texte.
  4. Création de contenu
    1. Commencez chaque chapitre avec un aperçu du chapitre, introduisez des éléments et des termes importants.
    2. À la fin de chaque chapitre, donnez un résumé de chapitre. S'abstenir de donner des informations redondantes qui peuvent distraire l'attention.
    3. Mettez en surbrillance les informations essentielles à l'aide de points de balle et/ou de texte en gras.
    4. Utilisez l'écriture en langage simple lors de l'écriture de textes.
      1. Considérez clairement le public cible et écrivez de ce point de vue.
      2. Maintenir un niveau de lecture de la catégorie 7e à 8e.
      3. Utilisez des phrases actives plutôt que passives, en écrivant dans un style de conversation, y compris l'utilisation fréquente de questions et de pronoms personnels (p. ex., « vous sentez-vous régulièrement rassasié après un repas de taille normale? Essayez d'éviter les aliments gras.', plutôt que «si une sensation complète après un repas de taille normale est régulièrement rencontré, en évitant les aliments gras peuvent être essayés.
      4. Limitez la quantité de texte par paragraphe à un maximum de 10 phrases.
    5. Pour les vidéos:
      1. Dressez une liste des personnes nécessaires pour les vidéos de la vie réelle (p. ex., patients, médecins, diététiciens).
      2. Rédigez des scripts détaillés et enregistrez des fichiers pour toutes les vidéos.
      3. Sélectionnez un entourage pour le tournage des vidéos, approprié au sujet de la vidéo, et avec un niveau de bruit réduit.
    6. Pour la visualisation 3D des éléments du contenu :
      1. Utilisez des références visuelles pour chaque étape de l'animation 3D souhaitée.
      2. Diviser les animations en clips de 8 à 12 s. Avant et après un clip, fournir des blocs de texte avec des informations sur le clip.

3. Construire l'outil éducatif numérique

  1. Ajoutez tout le contenu à un système de gestion de contenu pour ajuster l'ordre et l'apparence.
    REMARQUE : Dans cette étude, le système de gestion de contenu Medify B.V. a été utilisé.
  2. Ajoutez tout le texte et les vidéos aux panneaux. Choisissez une image de fond ou une visualisation 3D. Ajoutez des questionnaires personnalisés.
  3. Vérifiez si tout est correctement incorporé dans l'outil.
  4. Lorsque tout le contenu est intégré dans le système de gestion de contenu, créez une version pilote de l'outil éducatif.

4. Expérience utilisateur et validation

  1. Administrer l'outil éducatif pilote à deux patients et deux omnipraticiens et demander des commentaires sur la mise à l'eau, le contenu et la convivialité.
  2. Ajustez l'outil en fonction des commentaires du test.
  3. Valider l'efficacité et la convivialité de l'outil éducatif dans un essai contrôlé randomisé.

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Representative Results

Résultats des groupes de discussion

Cinq patients, recrutés par l'entremise de réseaux de patients (n - 2) ou à la clinique externe (n . . 3), ont été invités à se joindre à un groupe de discussion. Tous les patients de groupe de discussion ont été diagnostiqués avec la dyspepsie basée sur l'opinion d'un gastroentérologue. Les caractéristiques des patients inclus sont présentées dans le tableau 1.

La plupart des participants ont convenu que l'incertitude quant à la cause et à l'origine des symptômes est un problème majeur. Les participants ont convenu que cela aurait aidé s'ils avaient reçu plus d'information, comme la prévalence de la dyspepsie. Les symptômes étaient liés à l'alimentation pour presque tous les patients. Plusieurs participants n'ont pas donné de conseils diététiques étendus. Deux points de vue sur les endoscopies supérieures de GI ont été exprimés ; la plupart ont considéré les endoscopies supérieures de GI utiles pour exclure la maladie sérieuse et réduire des soucis, et peu d'endoscopies supérieures de GI de pensée seraient redondantes pour leurs symptômes. Les sources d'information utilisées par les participants étaient des pages Web privées, des réseaux de patients en ligne, des omnipraticiens, des diététistes, des amis et des membres de la famille ayant reçu des plaintes similaires.

Cinq omnipraticiens ont accepté de participer au groupe de discussion. Tous étaient actuellement basés dans la région de Nimègue (Pays-Bas). Les principaux problèmes rencontrés par les participants avec les patients dyspeptiques étaient la peur de la maladie (patients aussi bien que médecins), et l'incertitude au sujet de la cause et de l'origine des symptômes. Tous ont convenu qu'ils ont le désir d'offrir aux patients «quelque chose», mais que les options sont limitées. Souvent, l'endoscopie supérieure de GI est employée comme étape dans le processus de gestion, même si aucune anomalie n'est prévue. Les arguments étaient rassurants et utilisés comme une « dernière partie » du processus de gestion. Les expériences avec l'effet des drogues acid-réducteurs étaient variées.

Les thèmes extraits des deux groupes de discussion étaient 1) rassurant; 2) pathophysiologie de la dyspepsie; 3) la prédominance, les symptômes, et le pronostic de la dyspepsie ; 4) les interventions sur le mode de vie; 5) disponibilité et valeur de la thérapie et du diagnostic; 6) facteurs psychosociaux dans la dyspepsie; et 7) expériences d'autres patients dyspeptiques présentant des symptômes et des traitements. Pour tous les thèmes, des recherches documentaires ont été effectuées et les données obtenues ont été réparties dans cinq chapitres. Chaque chapitre a été organisé avec un aperçu du contenu, suivi d'informations multimédias et d'une déclaration sommaire finale. Tous les blocs de texte ont reçu un titre représentant le message central du texte ci-dessous. Des blocs de texte ont été organisés pour apparaître à des endroits en alternance à l'écran, créant un flux dynamique. Le cas échéant, des illustrations ont été insérées en arrière-plan. Dans chaque chapitre, plusieurs autotests ont été incorporés. Les autotests contenaient de trois à quatre questions et réponses. Les vidéos ont été maintenues à une durée minimale, avec un maximum d'une minute.

Aperçu de l'outil éducatif sur la dyspepsie numérique par chapitre

Chapitre 1. Endoscopie gastro-intestinale supérieure pour la dyspepsie.

Le chapitre 1 fournit de l'information sur la prévalence et les différents types de symptômes. La prévalence est expliquée par l'animation 3D (figure 1) et le texte. L'assurance de la nature habituellement bénigne des symptômes et la reconnaissance de l'impact sur la qualité de vie sont données dans plusieurs blocs de texte courts. La valeur et les capacités de l'endoscopie gastro-intestinale supérieure sont expliquées dans le texte, et l'animation 3D illustre une procédure d'endoscopie (Figure 2). Les résultats de l'endoscopie gastro-intestinale supérieure sont représentés dans un graphique à secteurs. Le chapitre se termine par plusieurs expériences de patients atteints de dyspepsie, dont l'une comprend un clip vidéo d'un patient.

Chapitre 2. Informations sur les symptômes et les causes potentielles

Dans le chapitre 2, la fonction gastrique normale est expliquée. Dans une vidéo, un gastroentérologue élucide sur cette fonction. Après la vidéo, l'animation 3D (Figure 3), accompagnée de texte, dépeint l'anatomie de l'estomac et la transformation naturelle des aliments dans l'estomac. Après cette fonction naturelle, il est expliqué comment plusieurs perturbations de l'estomac peuvent causer des symptômes. Ceux-ci sont expliqués en alternance dans le texte et l'illustration de fond (Figure 4), ou le texte et l'animation 3D (Figure 5).

Chapitre 3. Symptômes dus à une inflammation de l'estomac

Le troisième chapitre commence par une vidéo d'un gastroentérologue expliquant l'inflammation gastrique (figure 6). Les animations 3D (figure 7) et le texte illustrent comment l'alcool, les médicaments, le tabagisme et le pylori helicobacter affectent l'estomac.

Chapitre 4. Quelles mesures pouvez-vous prendre contre les symptômes?

Dans le chapitre 4, le rôle de l'alimentation est expliqué. Un lien hypertexte vers un journal alimentaire est fourni (figure 8). Dans ce journal, les patients sont encouragés à suivre leur alimentation et à signaler leurs plaintes. Un diététicien donne des conseils diététiques dans deux vidéos, y compris une liste d'aliments connus pour causer des symptômes. Le texte explique comment la réduction du stress peut réduire les symptômes et quel rôle un thérapeute peut jouer. La pertinence de la santé générale est expliquée, y compris un poids santé, une activité physique régulière et un sommeil suffisant.

Chapitre 5. Que peut faire le médecin pour atténuer les symptômes?

Dans le chapitre 5, les mécanismes pharmacologiques des inhibiteurs de la pompe à protons, des antagonistes des récepteurs histamin2 et des antiacides sont illustrés par des animations 3D (figure 9), accompagnées de texte. Il est également expliqué dans le texte que plusieurs autres médicaments existent, tels que la procinétique et les antidépresseurs, bien que les indications sont plus strictes. Dans le texte, on donne également de l'information sur les thérapeutes auxquels le médecin généraliste peut potentiellement se référer, c'est-à-dire une diététiste, un psychologue ou un thérapeute qui se concentre sur la réduction du stress.

Figure 1
Figure 1 : Illustration 3D de la prévalence de la dyspepsie. Comme la prévalence de la dyspepsie est de 40 %, 4 personnes sur 10 sont mises en évidence. Veuillez cliquer ici pour voir une version plus grande de ce chiffre.

Figure 2
Figure 2 : animation 3D de la procédure d'endoscopie. L'endoscope passe à travers l'œsophage et l'estomac, affiché de manière transparente. Veuillez cliquer ici pour voir une version plus grande de ce chiffre.

Figure 3
Figure 3 : animation 3D de la transformation naturelle des aliments. La nourriture pénètre dans l'estomac et l'estomac se contracte pour la transformation des aliments. L'acide gastrique est présent dans l'estomac. Veuillez cliquer ici pour voir une version plus grande de ce chiffre.

Figure 4
Figure 4 : Bloc de texte et illustration de fond des irritants gastriques. Un bloc de texte explique l'effet de la nourriture épicée. L'image de fond montre une variété d'épices. Veuillez cliquer ici pour voir une version plus grande de ce chiffre.

Figure 5
Figure 5 : animation 3D de perturbation de la fonction gastrique naturelle. Le stress, présenté comme des lignes bleues, influence l'estomac, en retardant la vidange gastrique. Ceci est représenté par la nourriture stagnée dans l'estomac. Veuillez cliquer ici pour voir une version plus grande de ce chiffre.

Figure 6
Figure 6 : Vidéo d'un gastroentérologue expliquant l'inflammation de l'estomac. Dans une vidéo, un gastro-entérologue explique comment plusieurs facteurs peuvent irriter l'estomac. Dans le texte, un résumé de l'explication est donné. Veuillez cliquer ici pour voir une version plus grande de ce chiffre.

Figure 7
Figure 7 : animation 3D des dommages muqueux dans l'estomac. Plusieurs ulcères sont montrés dans la muqueuse gastrique. Veuillez cliquer ici pour voir une version plus grande de ce chiffre.

Figure 8
Figure 8 : Journal alimentaire. Dans un journal alimentaire, les patients peuvent remplir la journée, l'heure de la consommation alimentaire, la description de la nourriture, la quantité de nourriture, la description des symptômes, la durée des symptômes, les mesures prises contre les symptômes, et si les mesures étaient efficaces. Veuillez cliquer ici pour voir une version plus grande de ce chiffre.

Figure 9
Figure 9 : animation 3D du mécanisme pharmacologique des anti-acides. Un comprimé décomposé est montré pour atteindre la doublure gastrique. Veuillez cliquer ici pour voir une version plus grande de ce chiffre.

n 5
Age (Median [IQR]) 44 (39-59)
Sexe (% hommes) 20 Ans, états-unis
Endoscopie gastro-intestinale supérieure (%) 80 Ans, états-unis (
Durée des symptômes (n)
12-24 mois
24 mois

2 (en)
3 (en)
Type de symptômes
Douleur épigastrique
Satiation précoce ou plénitude post-prandiale
Brûlure épigastrique
nausée

100%
40%
20%
20%

Tableau 1 : Caractéristiques des participants aux groupes de discussion (patients). Cinq patients ont été invités à un groupe de discussion pour évaluer les besoins non satisfaits dans la gestion de la dyspepsie.

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Discussion

L'outil éducatif numérique sur la dyspepsie, développé à l'aide du protocole susmentionné, est un nouvel outil éducatif multimédia pour aider les patients et les médecins à prendre en charge la dyspepsie. Cet outil peut être déployé pour stimuler l'engagement des patients et améliorer les résultats sur le plan de la santé tout en réduisant l'utilisation inappropriée des ressources médicales.

Une procédure similaire a été décrite pour le développement d'une application de fibromyalgie15. Comme avec la dyspepsie, la gestion de la fibromyalgie se concentre d'abord sur la thérapie non pharmacologique, soulignant l'importance de l'engagement patient. La recherche préliminaire pour cette application a utilisé une approche différente, et a été basée sur des entrevues semi-structurées plutôt que des groupes de discussion. Par conséquent, il y a un risque de manque d'information par le biais de discussions. Les questions pour les entrevues pour l'application de fibromyalgie étaient basées sur une recherche de littérature. Notre recherche documentaire était basée sur les résultats des groupes de discussion, et les thèmes n'étaient pas limités par la disponibilité de la littérature. À l'instar de notre outil éducatif, les patients et les cliniciens ont participé au développement de l'outil. La participation des cliniciens est importante pour la validité et la sécurité de l'outil14,16. Ce n'est pas toujours le cas comme un examen de 112 outils numériques disponibles pour les maladies respiratoires chroniques a révélé que seulement 18% des applications impliqués personnel médical dans le processus de développement14.

L'utilisation du multimédia à des fins éducatives présente un avantage considérable par rapport à l'information contenue dans le texte imprimé, car l'information peut être transmise de façon interactive et visualisée en détail. Lorsqu'elle est appliquée de façon inappropriée, l'enseignement multimédia comporte également plusieurs écueils. Les principes pour la conception de l'enseignement multimédia ont été décrits, y compris les pièges et l'application correcte du multimédia17. Les principes principaux d'une éducation multimédia efficace sont la « réduction du traitement des affaires extraïeuses », c'est-à-à-d., en minimisant l'attention des stimulants; «gestion du traitement essentiel», c'est-à-- c'est-à-d. guider les apprenants à travers des quantités complexes et importantes d'informations; et « favoriser le traitement génératif », c'est-à-dire stimuler les apprenants à traiter l'information présentée. Dans l'outil éducatif sur la dyspepsie, une sélection de ces principes est mise en œuvre. Tout d'abord, le traitement extérieur a été réduit en affichant uniquement des informations essentielles, en mettant en évidence des informations importantes et en ajoutant des aperçus fréquents. Deuxièmement, le traitement essentiel a été géré en s'abstenant de montrer du texte pendant les animations, afin d'éviter les attentions partagées. En outre, les animations ont été segmentées, plutôt que continue. Les informations ultérieures pourraient être consultées par le biais d'un «prochain bouton», permettant aux utilisateurs de contrôler le rythme du traitement de l'information18. Les chapitres étaient disponibles dans l'ordre aléatoire, permettant de sélectionner ou de contourner l'information, en fonction des besoins des patients. Bien que cela impose également le risque que l'information potentiellement pertinente est manquée, il s'agit d'un élément important qui a contribué à la satisfaction des utilisateurs. Enfin, le traitement génératif a été favorisé par alternativement en utilisant du texte, des vidéos et des animations 3D. Le texte a été écrit selon le principe de personnalisation, impliquant l'utilisation d'un style d'écriture conversationnelle, avec l'utilisation fréquente de pronoms personnels.

En plus des principes multimédias, l'interactivité s'est avérée positivement corrélée avec la performance de l'apprenant19. Dans notre protocole, l'interactivité a été introduite par intermittence posant des questions réfléchissant sur le contenu, avec une rétroaction directe sur les réponses.

Ce protocole a également plusieurs limites. Il n'existe pas de lignes directrices strictes pour la taille des groupes de discussion, mais six à huit participants permettent des opinions variables suffisantes et des chances égales, sans risque de formation de groupe20. Nous avons inclus cinq participants pour les deux groupes de discussion, ce qui nous a fait prendre le risque d'obtenir une vue d'ensemble limitée des points de vue. De plus, bien qu'un seul groupe de discussion fournisse des renseignements importants, une évaluation optimale des besoins non satisfaits est effectuée en organisant des groupes de discussion jusqu'à ce que la saturation de l'information soit atteinte. La collecte d'information auprès d'un plus large éventail d'intervenants par l'entremise de groupes de discussion, c'est-à-dire de gastro-entérologues, peut également être un atout. En outre, un élément encore plus grand d'interactivité pourrait être introduit pour stimuler davantage l'engagement des patients, tels que le contact direct ou indirect avec un fournisseur de soins de santé ou des pairs, ou l'ajout d'un aspect de jeu. Enfin, l'information fournie était égale pour tous les patients. L'adoption par le patient peut avoir été encore améliorée en utilisant des symptômes pré-entrés pour créer de l'information et des commentaires personnalisés.

La validation de l'outil éducatif est en cours. À l'heure actuelle, un essai est en cours avec l'outil éducatif sur la dyspepsie pour validation et pour déterminer s'il peut être utilisé pour prévenir les endoscopies gastro-intestinales supérieures inappropriées (ClinicalTrials.gov'Identifier NCT03205319).

Dans cette étude, nous avons présenté et évalué un protocole pour le développement d'un outil éducatif de dyspepsie. Ce protocole peut être adopté pour créer des outils de dyspepsie similaires, ainsi que des outils pour les maladies avec une stratégie de gestion similaire, afin d'améliorer les résultats de santé et l'utilisation efficace des soins de santé.

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Disclosures

Les auteurs n'ont rien à révéler.

Acknowledgments

Le développement de l'outil éducatif sur la dyspepsie a été financé par une subvention reçue de l'Organisation néerlandaise pour la recherche et le développement de la santé (ZonMw), dans le cadre du programme « faire ou ne pas faire » par la Fédération néerlandaise des centres médicaux universitaires (NFU). Nous tenons également à remercier tout le personnel de Medify bv. soutien, l'équipement et l'expertise. De plus, nous tenons à remercier tous nos participants.

Materials

Name Company Catalog Number Comments
Dyspepsia e-learning Dyspepsia e-learning Digital educational tool for dyspepsia management
Paper Food Diary Any Schedule to record food consumption and symptoms
Computer Any A computer or tablet should be used to complete the e-learning
Medify Content Management System Medify BV A content management system to process the e-learning content

DOWNLOAD MATERIALS LIST

References

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