Transkraniell direkte nåværende stimulering for online Gamers

* These authors contributed equally
Behavior

Your institution must subscribe to JoVE's Behavior section to access this content.

Fill out the form below to receive a free trial or learn more about access:

 

Summary

Vi presenterer en protokoll og en mulighetsstudie for å anvende Transkraniell direkte strøm stimulering (tDCS) og neuroimaging vurdering i online spillere.

Cite this Article

Copy Citation | Download Citations | Reprints and Permissions

Lee, S. H., Im, J. J., Oh, J. K., Choi, E. K., Yoon, S., Bikson, M., Song, I. U., Jeong, H., Chung, Y. A. Transcranial Direct Current Stimulation for Online Gamers. J. Vis. Exp. (153), e60007, doi:10.3791/60007 (2019).

Please note that all translations are automatically generated.

Click here for the english version. For other languages click here.

Abstract

Transkraniell direkte strøm stimulering (tDCS) er en ikke-invasiv hjerne stimulering teknikk som gjelder en svak elektrisk strøm til hodebunnen for å modulere neuronal membran potensialer. Sammenlignet med andre hjernen stimulering metoder, er tDCS relativt trygt, enkelt og billig å administrere.

Siden overdreven spilling på Internett kan ha negativ innvirkning på mental helse og daglig funksjon, er det nødvendig å utvikle behandlingsalternativer for gamere. Selv om tDCS over dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) har vist lovende resultater for ulike Rusproblem, har det ikke blitt testet i spillere. Dette papiret beskriver en protokoll og en mulighetsstudie for å bruke gjentatte tDCS over DLPFC og neuroimaging å undersøke underliggende nevrale relaterer i spillere.

Ved Baseline, individer som spiller online-spill rapporten gjennomsnittlig ukentlige timer brukt på spill, fullføre spørreskjemaer om avhengighet symptomer og selvkontroll, og gjennomgår hjernen 18F-fluoro-2-deoxyglucose positron utslipp TOMOGRAFI (FDG-pet). TDCS-protokollen består av 12 økter over DLPFC i 4 uker (anode F3/bilde F4, 2 mA i 30 min per økt). Deretter utføres en oppfølging ved hjelp av samme protokoll som den opprinnelige planen. Personer som ikke spiller online spill får bare Baseline FDG-PET skanner uten tDCS. Endringer av kliniske egenskaper og asymmetri av regionale cerebral metabolske rate av glukose (rCMRglu) i DLPFC er undersøkt hos spillere. I tillegg er asymmetri av rCMRglu sammenlignet mellom spillere og ikke-spillere ved Baseline.

I eksperimentet vårt, fikk 15 spillere tDCS sesjoner og fullførte Baseline og oppfølging skanninger. Ti ikke-spillere gjennomgikk FDG-PET skanninger ved Baseline. Den tDCS redusert avhengighet symptomer, tid brukt på spill, og økt selvkontroll. Videre var unormal asymmetri av rCMRglu i DLPFC ved Baseline lindres etter tDCS.

Den nåværende protokollen kan være nyttig for å vurdere behandling effekt av tDCS og dens underliggende hjernen endringer i spillere. Ytterligere randomiserte humbug-kontrollerte studier er berettiget. Videre kan protokollen anvendes på andre nevrologiske og psykiatriske lidelser.

Introduction

I de senere årene, har økende oppmerksomhet blitt betalt til overdreven online spill bruk siden dens assosiasjoner med negativ innvirkning på psykisk helse og daglig fungerer så vel som med Internet gaming Disorder (IgD) har blitt rapportert1,2,3. Selv om flere behandlings strategier inkludert farmakoterapi og kognitiv atferdsterapi har blitt evaluert, er bevis for effektiviteten begrenset til4.

Tidligere studier har antydet at IgD kan dele kliniske og nevrobiologiske likheter med andre atferdsdata avhengighet og substans bruk lidelser5,6. Det har blitt rapportert at dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) er tett involvert i patofysiologi av substans og atferdsdata avhengighet som craving7, impuls kontroll8, beslutningstaking9, og kognitiv fleksibilitet10. Flere neuroimaging studier på IGD har rapportert strukturelle og funksjonelle nedskrivninger i DLPFC6. Spesielt, strukturelle neuroimaging studier avdekket en reduksjon i grå materie tetthet i DLPFC11,12 og en funksjonell magnetisk resonans imaging (fMRI) studie fant en endret cued-indusert aktivitet i DLPFC av pasienter med IgD13. I tillegg kan funksjonell asymmetri i hjernen bidra til impulsivitet og craving i Rusproblem, inkludert IGD. For eksempel kan Cue-indusert craving for online spilling være relatert til høyre prefrontal aktiveringer14. Men endringer av regionale cerebral metabolske rate av glukose (rCMRglu) forbundet med overdreven online spill bruk eller IGD fortsatt å bli ytterligere undersøkt i forhold til andre hjerne underskudd15.

Transkraniell direkte strøm stimulering (tDCS) er en ikke-invasiv hjerne stimulering teknikk som gjelder en svak elektrisk strøm (1-2 mA) gjennom elektroder festet til hodebunnen for å modulere neuronal membran potensialer. Vanligvis økes kortikale excitability under anode elektroden og senkes under bilderør elektroden16. tDCS har blitt en populær metode fordi det er enkelt, billig og trygt å administrere i forhold til andre hjernen stimulering teknikker som Transkraniell magnetisk stimulering (TMS) som bruker en magnetisk puls for å generere en elektrisk strøm i hjernevevet under spolen. Ifølge en fersk gjennomgang, bruk av konvensjonelle tDCS protokoller har ikke produsert noen alvorlige bivirkninger eller irreversible skader og er forbundet med bare mild og forbigående kløe eller prikking sensasjon under stimulering området17.

Flere studier har vist gunstige resultater av tDCS18,19,20 og repeterende TMS21,22 over DLPFC for behandling av atferdsmessige og substans avhengighet. Det er imidlertid behov for ytterligere studier for å undersøke virkningene av hjernens stimulering teknikker på online spill bruk og den underliggende hjernen endringene.

Målet med denne studien er å presentere en protokoll for å bruke gjentatte sesjoner av tDCS over DLPFC og neuroimaging å undersøke underliggende nevrale relaterer i spillere som bruker 18F-fluoro-2-deoxyglucose positron utslipp TOMOGRAFI (FDG-pet), samt å vurdere sin gjennomførbarhet. Nærmere bestemt fokuserer vi på endringer i avhengighet symptomer, gjennomsnittlig tid brukt på spill, selvkontroll, og asymmetri av rCMRglu i DLPFC.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Protocol

Alle eksperimentelle prosedyrer som presenteres i denne protokollen er godkjent av den institusjonelle Review Board og er i samsvar med Declaration of Helsinki.

1. forskning deltakere

  1. Rekruttere personer som rapporterer at de spiller online-spill (gamer-gruppen) og de som rapporterer at de ikke spiller online-spill (ikke-gamer-gruppen).
    Merk: Her inkluderte vi personer med to eller flere IGD-symptomer i henhold til diagnostikk og statistisk manual for psykiske lidelser-523 eller de som spiller spill minst en time per dag i gjennomsnitt i gamer-gruppen. Den ikke-gamer gruppen gjennomgår bare Baseline hjernen FDG-PET skanner for å sammenligne rCMRglu med gamer gruppen og mottar ikke tDCS økter.
  2. For begge grupper, utelukke personer med (a) store medisinske, psykiske eller nevrologiske lidelser, (b) historie av traumatisk hjerneskade, (c) historie av alkohol eller andre rusmisbruk eller avhengighet, (d) bruk av psykoaktive medisiner, eller (e) noen kontraindikasjoner for tDCS som alvorlig hodepine, metall i hodet, historie anfall, epilepsi, eller hjernekirurgi, eller lesjoner eller andre medisinske problemer på huden hvor tDCS-elektroder vil bli festet.
  3. Forklar hver deltaker målet med studien, de viktigste eksperimentelle prosedyrer, og eventuelle potensielle risikoer forbundet med å delta i studien. Etter å ha svart på spørsmål, innhente skriftlig samtykke.

2. Baseline vurdering

  1. Evaluere kliniske egenskaper ved hjelp av følgende spørreskjemaer: Internet Addiction test (IAT)24 og kort selvkontroll Scale (BSCS)25. I tillegg ber du deltakerne om å rapportere gjennomsnittlig antall ukentlige timer brukt på å spille spill.
    Merk: Ordet "Internet t" i IAT er erstattet med "online spill" for å vurdere alvorlighetsgraden av online spillavhengighet.
  2. Utføre hjernen FDG-PET skanner.
    1. Injiser deltakere med 185-222 MBq av FDG og la deltakerne hvile i 45 min av en opptaks periode hvor de er våkne og hviler i liggende posisjon i et mørkt og stille rom med øynene lukket.
    2. Oppførsel hjernen FDG-PET avsøker å erverve transaxial utstråling profilen og CT profilen benytter en PET-CT skanner inne om 15 min. bruke dempings korreksjon, standard filtrering og standard gjenoppbyggings teknikker.

3. anvendelse av tDCS

  1. I løpet av en uke etter den opprinnelige vurderingen, gjelder tDCS for deltakerne. Forbered tDCS økter med følgende materialer: en tDCS enhet, våtservietter, saltoppløsning, to svamp elektroder (6 cm i diameter), en kabel, en slitagetrykket, og et hodebånd.
  2. La deltakeren sitte på en stol.
  3. Still inn stimulering parametrene for tDCS enheten: 2 mA i 30 min (nåværende tetthet = 0,07 mA/cm2). Sett gjeldende så det ramper opp til 2,0 mA over 30 s, er fortsatt på 2,0 mA for 29 min, og ramper ned til 0 mA over de siste 30 s.
  4. Sett slitagetrykket (det internasjonale 10-20-systemet) på deltakerens hode og Merk venstre dorsolateral prefrontal cortex (F3) og høyre dorsolateral prefrontal cortex (F4). Fjern deretter slitagetrykket fra deltakerens hode.
  5. Plasser to svamp elektroder i gummi holdere av hodebånd og suge dem med saltløsning.
  6. Fjern eventuell sminke, skitt eller svette i hodebunnen der elektrodene vil bli påført.
  7. Plasser hodebåndet over markerings punktene ved å plassere anodal elektroden over venstre DLPFC og cathodal elektroden over høyre DLPFC.
  8. Koble elektrodene til tDCS enheten ved hjelp av kabelen og slå på enheten.
  9. Be deltakeren om å rapportere eventuelle uheldige virkninger under eller etter tDCS-økten.
  10. På slutten av 30 min av stimulering, slå av enheten og fjern elektrodene fra deltakeren.
  11. Administrer totalt 12 tDCS-sesjoner (3 ganger per uke i 4 uker).

4. oppfølging vurdering

  1. Utfør oppfølgings vurderingen innen en uke etter den siste tDCS-økten med samme protokoll som vurderingen for opprinnelig plan.

5. data analyse

  1. Bruk en passende programvarepakke for å forhåndsbehandle PET-bildene (f.eks. statistisk parametrisk kartlegging 12).
    1. Konvertere DICOM filer til NIFTI filer.
    2. Romlig normalisere alle PET profilen å normalen PET mal.
  2. Lag binære masker for venstre og høyre DLPFC (f. eks WFU PickAtlas verktøykasse). Den DLPFC er definert av midtre frontal gyrus i Automated anatomisk merking Atlas.
  3. Pakk rCMRglu av venstre og høyre DLPFC ved hjelp av masker (f. eks, MarsBaR verktøykasse). Den rCMRglu er normalisert til global bety opptak ved hjelp av proporsjonal skalering.
  4. Beregn asymmetri index (AI) av rCMRglu i DLPFC som (rCMRglu høyre-rCMRglu venstre)/[(rCMRglu høyre + rCMRglu venstre)/2] × 100. Positiv AI indikerer høyre-større-enn-venstre-asymmetri av glukosemetabolismen.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Representative Results

Totalt 15 spillere (tabell 1) og 10 ikke-spillere ble rekruttert. Gjennomsnittsalderen for gamer-gruppen (21,3 ± 1,4) var betydelig lavere enn for den ikke-gamer-gruppen (28,8 ± 7,5) (t =-3,81, p < 0,001). Det var 8 menn i gamer gruppen og 6 menn i den ikke-gamer gruppen (x2 = 0,11, p = 0,74).

Atferds resultater ved bruk av lineære blandede modeller tyder på at tDCS-øktene reduserte IAT-resultatene (z =-4,29, p < 0,001), og uke timene brukte å spille spill (z =-2,41, p = 0,02) og forbedret BSCS-resultatet (z = 2,80, p = 0,01) i gamer-gruppen (tabell 1 og figur 1). Ingen bivirkninger ble rapportert under tDCS-øktene.

Det ble funnet en signifikant negativ korrelasjon mellom endringer i IAT-resultatet og de i BSCS-resultatet i spillere (r =-0,77, p < 0,001) (figur 2). I tillegg ble en reduksjon av tiden brukt på spill forbundet med en økning av BSCS score i gamer gruppen på en marginal nivå (r =-0,50, p = 0,06).

PET analyse avslørte det det AI av det DLPFC var viktig annerledes imellom det lek gruppe og det ingen-lek gruppe (t = 3,53, pencen = 0,002) for Baseline (skikkelsen 3). Til tross for den betydelige forskjellen i alder mellom de to gruppene, kan rCMRglu ikke påvirkes av aldring i unge voksne26. Etter tDCS-øktene ble AI-DLPFC i gamer-gruppen betydelig redusert (z =-2,11, p = 0,04) (Figur 3).

Figure 1
Figur 1: endringer i de kliniske egenskapene til spillergruppen. (A) Internet t Addiction test score, (B) ukentlig timer tilbrakte spille spill, og (C) kort selvkontroll skala score før og etter Transkraniell direkte strøm stimulering (tDCS). Feilfelt angir standard feil. Vennligst klikk her for å se en større versjon av dette tallet.

Figure 2
Figur 2: en betydelig negativ korrelasjon mellom endringer i Brief selvkontroll Scale og de i Internet Addiction test i gamer gruppen. Vennligst klikk her for å se en større versjon av dette tallet.

Figure 3
Figur 3: asymmetri indeks av regionale cerebral metabolske rate av glukose (rCMRglu) i dorsolateral prefrontal cortex. Asymmetri indeksen ble definert som (rCMRglu høyre-rCMRglu venstre)/[(rCMRglu høyre + rCMRglu venstre)/2] × 100. Feilfelt angir standard feil. Dette tallet har blitt modifisert fra Lee et al.27. tDCS, Transkraniell for direkte strøm stimulering. Vennligst klikk her for å se en større versjon av dette tallet.

Egenskaper Pre-tDCS Post-tDCS Test statistikk
(gjennomsnitt ± SD eller n) (gjennomsnitt ± SD)
Alder 21,3 ± 1,4
Sex (mann/kvinne) 8/7
Internet t avhengighet test 37,5 ± 15,7 24,9 ± 16,7 z =-4,29, p < 0,001
Ukentlig timer tilbrakt spille spill 16,8 ± 11,7 10,3 ± 9,9 z =-2,41, p = 0,02
Kort selv betjenings skala 35,1 ± 6,4 37,9 ± 4,7 z = 2,80, p = 0,01
Merk: SD = standardavvik; tDCS = Transkraniell direkte strøm stimulering.
Det lek mottatt en samlet sum 12 tDCS møter over det dorsolateral prefrontal bark (2 mA for 30 min per samling, 3 timene per uke for 4 ukens).

Tabell 1: demografiske og kliniske karakteristika for spillere. Det lek mottatt en samlet sum 12 tDCS møter over det dorsolateral prefrontal bark (2 mA for 30 min per samling, 3 timene per uke for 4 ukens).

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Discussion

Vi har presentert en tDCS og neuroimaging protokoll for online spillere og vurdert sin gjennomførbarhet. Resultatene viste at gjentatte sesjoner av tDCS over DLPFC reduserte online spillavhengighet symptomer og gjennomsnittlig tid brukt på spill og økt selvkontroll. En økning i selvkontroll var korrelert med en nedgang i avhengighet symptomer. Videre, den unormale asymmetri av rCMRglu i DLPFC der høyre side var større enn den venstre siden ble forbedret etter tDCS økter i gamer gruppen. Disse resultatene kan tyde på muligheten for tDCS for å redusere online spill bruk. Men siden vårt eksperiment ikke har en humbug kontrollgruppe og deltakerne var klar over målet med studien på tidspunktet for rekruttering, ytterligere randomiserte humbug-kontrollerte studier er berettiget til å evaluere effekten av tDCS i online spillere. I tillegg bør de langsiktige virkningene av tDCS også undersøkes.

Selv om vi definerte våre inkludering kriterier bredt å inkludere både vanlige spillere og personer med IGD, kan det også være informativ å bare inkludere IGD pasienter som studerer deltakere i fremtidige studier. Ellers kan effekten av tDCS sammenlignes mellom vanlige spillere og IGD-pasienter i større prøver. I tillegg bør eventuelle kontraindikasjoner for tDCS som alvorlig hodepine, metall i hodet, historie anfall eller epilepsi, og lesjoner i hodebunnen nøye undersøkes for sikkerhet.

Bruk av egnede tDCS-parametere er også et kritisk trinn for den gjeldende protokollen. Generelt, høyere nåværende intensitet (eller nåværende tetthet) og lengre stimulering varighet er forbundet med sterkere og langvarige virkninger. I de fleste studier, en nåværende intensitet og stimulering varighet fra 1 til 2 mA og fra 10 til 30 min, henholdsvis28. Selv om en enkelt økt med tDCS med strøm opp til 4 mA var trygt og utholdelig i hjerneslag pasienter29, er 2 ma anbefales som en sikkerhets terskel for menneskelige studier30. I tillegg har noen studier rapportert at en økning i stimulering varighet endrer virkningene av polaritet, noe som tyder på at effekten av nåværende intensitet og stimulering varighet kan ikke nødvendigvis lineær30.

Elektrode størrelsen påvirker den nåværende tettheten og den romlige focality. Siden mindre elektroder kan være forbundet med ikke bare større nåværende tetthet, men også skifting effekt31, er elektrode størrelser mellom 25 og 35 cm2 vanligvis brukt30. Med hensyn til stimulering polaritet, en tidligere tDCS studie i alkohol avhengighet rapportert at både anodal F3/cathodal F4 og anodal F4/cathodal F3 montasjer betydelig redusert alkohol craving18. Dermed kan effekten av disse to montasjer også sammenlignes i fremtidige tDCS studier i spillere.

For kumulativ og langvarig effekt, brukte vi totalt 12 tDCS økter over 4 uker. Denne tidsplanen består av et relativt stort antall økter over lang tid sammenlignet med tidligere tDCS studier32. Nylig har fjernstyrt bærbar tDCS er utviklet for gjentatt selv administrasjon hjemme og ville være praktisk og tidsbesparende for deltakerne33,34. Siden anatomiske variasjoner inkludert hodet størrelse, skallen tykkelse, og morfologier av kortikale Gyri og sulci kan påvirke den nåværende fordelingen, beregningsorientert modeller av tDCS kan brukes til å forutsi gjeldende flyt og å optimalisere og individualisere elektroden montasjer35.

For humbug tDCS protokollen, kan strømmen settes til rampen opp til 2 mA over 30 s og rampen ned til 0 mA over neste 30 s. Med denne humbug protokollen, har deltakerne vanskeligheter med å skille mellom aktiv og humbug stimulering fordi de føler de samme følelsene under elektrodene som i aktive tDCS økter i begynnelsen. Denne innledende og korte stimulering har vist seg å være en pålitelig teknikk for humbug tDCS36 og å være en av fordelene med tDCS over andre ikke-invasiv NeuroModulation teknikker. Videre forskning er berettiget til å optimalisere og standardisere ulike tDCS parametere for gamere.

Når det gjelder protokollen for å vurdere alvorlighetsgraden for avhengighet av spill, har andre vekter blitt utviklet og validert37, og kan derfor brukes i stedet for IAT. I Imaging analyse, selv om vi fokuserte på asymmetri av rCMRglu i målområdet, analysere hele hjernen Voxel-messig endringer i rCMRglu kan også være informativ. Videre kan andre Imaging modaliteter som fMRI brukes til å undersøke endringer i hjernen indusert av tDCS. For eksempel, en fMRI studie rapporterte at Bupropion behandling redusert Cue-indusert aktivitet i DLPFC hos pasienter med Internet t videospill avhengighet38.

Vår protokoll viste gjennomførbarhet og sikkerhet for å redusere avhengighet alvorlighetsgrad og online spill bruke tDCS og for å evaluere den underliggende nevrale relaterer. Med passende modifikasjoner, kan det være aktuelt for andre nevrologiske og psykiske lidelser.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Disclosures

The City University of New York (CUNY) har IP på neurostimulation system og metoder med Marom Bikson som oppfinner. Marom Bikson har egenkapital i Soterix Medical Inc og fungerer som konsulent for Boston Scientific Inc. Alle andre forfattere erklærer ingen økonomiske konflikter av interesse.

Acknowledgments

Denne studien ble støttet av National Research Foundation of Korea (NRF) finansiert av departementet for vitenskap og IKT (2015M3C7A1064832, 2015M3C7A1028373, 2018M3A6A3058651) og av National Institutes of Health (NIHNIMH 1R01MH111896, NIH-NINDS 1R01NS101362).

Materials

Name Company Catalog Number Comments
Discovery STE PET/CT Imaging System GE Healthcare
MarsBaR region of interest toolbox for SPM Matthew Brett Neuroimaging analysis software; http://marsbar.sourceforge.net/
Statistical Parametric Mapping 12 Wellcome Centre for Human Neuroimaging Neuroimaging analysis software; https://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm12/
Transcranial direct current stimulation device Ybrain YDS-301N
WFU_PickAtlas ANSIR Laboratory, Wake Forest University School of Medicine Neuroimaging analysis software; https://www.nitrc.org/projects/wfu_pickatlas/

DOWNLOAD MATERIALS LIST

References

  1. Chen, Y. F., Peng, S. S. University students' Internet use and its relationships with academic performance, interpersonal relationships, psychosocial adjustment, and self-evaluation. CyberPsychology & Behavior. 11, (4), 467-469 (2008).
  2. Ho, R. C., et al. The association between internet addiction and psychiatric co-morbidity: a meta-analysis. BMC Psychiatry. 14, 183 (2014).
  3. Pawlikowski, M., Brand, M. Excessive Internet gaming and decision making: do excessive World of Warcraft players have problems in decision making under risky conditions. Psychiatry Research. 188, (3), 428-433 (2011).
  4. Zajac, K., Ginley, M. K., Chang, R., Petry, N. M. Treatments for Internet gaming disorder and Internet addiction: A systematic review. Psychology of Addictive Behaviors. 31, (8), 979-994 (2017).
  5. Weinstein, A. M. An Update Overview on Brain Imaging Studies of Internet Gaming Disorder. Frontiers in Psychiatry. 8, 185 (2017).
  6. Park, B., Han, D. H., Roh, S. Neurobiological findings related to Internet use disorders. Psychiatry and Clinical Neurosciences. 71, (7), 467-478 (2017).
  7. Kober, H., et al. Prefrontal-striatal pathway underlies cognitive regulation of craving. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 107, (33), 14811-14816 (2010).
  8. Li, C. S., Luo, X., Yan, P., Bergquist, K., Sinha, R. Altered impulse control in alcohol dependence: neural measures of stop signal performance. Alcoholism: Clinical and Experimental Research. 33, (4), 740-750 (2009).
  9. Fecteau, S., Fregni, F., Boggio, P. S., Camprodon, J. A., Pascual-Leone, A. Neuromodulation of decision-making in the addictive brain. Substance Use & Misuse. 45, (11), 1766-1786 (2010).
  10. Fujimoto, A., et al. Deficit of state-dependent risk attitude modulation in gambling disorder. Translational Psychiatry. 7, (4), 1085 (2017).
  11. Choi, J., et al. Structural alterations in the prefrontal cortex mediate the relationship between Internet gaming disorder and depressed mood. Scientific Reports. 7, (1), 1245 (2017).
  12. Yuan, K., et al. Microstructure abnormalities in adolescents with internet addiction disorder. PLoS One. 6, (6), 20708 (2011).
  13. Ko, C. H., et al. Brain activities associated with gaming urge of online gaming addiction. Journal of Psychiatric Research. 43, (7), 739-747 (2009).
  14. Gordon, H. W. Laterality of Brain Activation for Risk Factors of Addiction. Current Drug Abuse Reviews. 9, (1), 1-18 (2016).
  15. Tian, M., et al. PET imaging reveals brain functional changes in internet gaming disorder. European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 41, (7), 1388-1397 (2014).
  16. Nitsche, M. A., Paulus, W. Excitability changes induced in the human motor cortex by weak transcranial direct current stimulation. Journal of Physiology. 527, Pt 3 633-639 (2000).
  17. Bikson, M., et al. Safety of Transcranial Direct Current Stimulation: Evidence Based Update 2016. Brain Stimulation. 9, (5), 641-661 (2016).
  18. Boggio, P. S., et al. Prefrontal cortex modulation using transcranial DC stimulation reduces alcohol craving: a double-blind, sham-controlled study. Drug and Alcohol Dependence. 92, (1-3), 55-60 (2008).
  19. Martinotti, G., et al. Gambling disorder and bilateral transcranial direct current stimulation: A case report. Journal of Behavioral Addictions. 7, (3), 834-837 (2018).
  20. Martinotti, G., et al. Transcranial Direct Current Stimulation Reduces Craving in Substance Use Disorders: A Double-blind, Placebo-Controlled Study. Journal of ECT. (2019).
  21. Gay, A., et al. A single session of repetitive transcranial magnetic stimulation of the prefrontal cortex reduces cue-induced craving in patients with gambling disorder. European Psychiatry. 41, 68-74 (2017).
  22. Pettorruso, M., et al. Dopaminergic and clinical correlates of high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation in gambling addiction: a SPECT case study. Addictive Behaviors. 93, 246-249 (2019).
  23. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edn. American Psychiatric Association. (2013).
  24. Young, K. S. Internet addiction: the emergence of a new clinical disorder. CyberPsychology & Behavior. 1, (3), 237-244 (1998).
  25. Tangney, J. P., Baumeister, R. F., Boone, A. L. High self-control predicts good adjustment, less pathology, better grades, and interpersonal success. Journal of Personality. 72, (2), 271-324 (2004).
  26. Bentourkia, M., et al. Comparison of regional cerebral blood flow and glucose metabolism in the normal brain: effect of aging. Journal of the Neurological Sciences. 181, (1-2), 19-28 (2000).
  27. Lee, S. H., et al. Transcranial direct current stimulation for online gamers: A prospective single-arm feasibility study. Journal of Behavioral Addictions. 7, (4), 1166-1170 (2018).
  28. Bikson, M., et al. Response to letter to the editor: Safety of transcranial direct current stimulation: Evidence based update 2016. Brain Stimulation. 10, (5), 986-987 (2017).
  29. Chhatbar, P. Y., et al. Safety and tolerability of transcranial direct current stimulation to stroke patients - A phase I current escalation study. Brain Stimulation. 10, (3), 553-559 (2017).
  30. Thair, H., Holloway, A. L., Newport, R., Smith, A. D. Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS): A Beginner's Guide for Design and Implementation. Frontiers in Neuroscience. 11, 641 (2017).
  31. Wagner, T., et al. Transcranial direct current stimulation: a computer-based human model study. Neuroimage. 35, (3), 1113-1124 (2007).
  32. Lefaucheur, J. P., et al. Evidence-based guidelines on the therapeutic use of transcranial direct current stimulation (tDCS). Clinical Neurophysiology. 128, (1), 56-92 (2017).
  33. Carvalho, F., et al. Home-Based Transcranial Direct Current Stimulation Device Development: An Updated Protocol Used at Home in Healthy Subjects and Fibromyalgia Patients. Journal of Visualized Experiments. (137), (2018).
  34. Shaw, M. T., et al. Remotely Supervised Transcranial Direct Current Stimulation: An Update on Safety and Tolerability. Journal of Visualized Experiments. (128), (2017).
  35. Bikson, M., Rahman, A., Datta, A. Computational models of transcranial direct current stimulation. Clinical EEG and Neuroscience. 43, (3), 176-183 (2012).
  36. Gandiga, P. C., Hummel, F. C., Cohen, L. G. Transcranial DC stimulation (tDCS): a tool for double-blind sham-controlled clinical studies in brain stimulation. Clinical Neurophysiology. 117, (4), 845-850 (2006).
  37. Cho, H., et al. Development of the Internet addiction scale based on the Internet Gaming Disorder criteria suggested in DSM-5. Addictive Behaviors. 39, (9), 1361-1366 (2014).
  38. Han, D. H., Hwang, J. W., Renshaw, P. F. Bupropion sustained release treatment decreases craving for video games and cue-induced brain activity in patients with Internet video game addiction. Experimental and Clinical Psychopharmacology. 18, (4), 297-304 (2010).

Comments

0 Comments


    Post a Question / Comment / Request

    You must be signed in to post a comment. Please or create an account.

    Usage Statistics